2026年中医执业医师资格考试中医内科学专项训练题库

2026年中医执业医师资格考试中医内科学专项训练题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红，少苔，脉细数。中医辨证属何证候？A.肺阴亏虚，兼有瘀血B.肺脾气虚，痰湿内阻C.肺肾阴虚，肝火犯肺D.肺热壅盛，痰热蕴肺E.肺燥伤阴，气阴两虚2.患者李某，女，45岁，主诉咳嗽气促半年，加重1周，伴胸痛，咳痰黄稠，发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选何方剂？A.桔梗汤B.清金化痰汤C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.泻白散3.某患者，咳嗽日久，痰白清稀，量多，胸膈满闷，食欲不振，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉滑。其病机关键在于：A.肺气虚弱B.脾失健运C.肺肾两虚D.痰湿阻滞E.阴虚火旺4.患者王某，男，58岁，咳嗽带血，面色晦暗，唇舌紫暗，舌下络脉紫胀，脉涩。治法宜选：A.滋阴润肺，宁络止血B.清热解毒，凉血止血C.活血化瘀，益气养阴D.理气降逆，化痰止咳E.疏肝理气，和胃降逆5.患者张某，女，50岁，咳嗽痰中带血，伴口干咽燥，手足心热，舌红少津，脉细数。治宜选用：A.百合固金汤B.桔梗汤C.泻白散D.止嗽散E.补中益气汤6.患者李某，男，70岁，慢性咳嗽多年，近因感冒加重，咳嗽气喘，痰多色白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱。治法宜：A.宣肺散寒，化痰止咳B.补肺纳肾，降气平喘C.温肺化饮，止咳平喘D.滋阴润肺，降气止咳E.清热化痰，宣肺止咳7.患者女性，32岁，咳嗽反复发作3年，遇寒加重，咳痰清稀，量多，胸膈满闷，食少便溏，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉濡滑。辨证属于：A.肺燥咳嗽B.肺热咳嗽C.痰湿咳嗽D.肺寒咳嗽E.阴虚咳嗽8.患者男性，45岁，咳嗽月余，痰黄黏稠，不易咳出，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用：A.桔梗汤B.清金化痰汤C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.泻白散9.患者女性，28岁，妊娠3月，咳嗽频发，咳声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热，头身疼痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。治法宜：A.疏风散寒，宣肺止咳B.滋阴润燥，止咳化痰C.清热解毒，宣肺化痰D.补肺益气，止咳化痰E.理气降逆，化痰止咳10.患者男性，60岁，咳嗽气喘，动则加重，痰白稀薄，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证属于：A.肺气虚B.肺肾两虚C.脾肺气虚D.肺脾气虚E.肺胃气虚二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肺主______，为______之官，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降。2.咳嗽的基本病机是______，病位在______，与______、______关系密切。3.肺热咳嗽的临床表现为咳嗽气促，痰黄稠，或带血，伴有______、______、______等。4.治疗咳嗽常用治法包括______、______、______、______等。5.痰湿咳嗽的治疗方剂常用______、______等。6.咳嗽日久，肺气耗伤，可导致______；若肺肾两虚，则可出现______。7.妊娠期间咳嗽治疗宜慎用______类药物，以免动胎气。8.肺阴虚咳嗽的舌象表现为______，脉象为______。9.咳嗽痰中带血，若见舌紫暗，脉涩，多属______证。10.慢性咳嗽反复发作，常与______、______等因素有关。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，但非所有咳嗽均属中医肺病范畴。（）2.肺热咳嗽的治法是清热宣肺，化痰止咳。（）3.痰湿咳嗽的痰多清稀，色白，易咳出。（）4.咳嗽日久不愈，可导致肺气虚、肺阴虚、肺肾两虚等证。（）5.妊娠期间咳嗽，治疗宜首选温燥之剂，以避免伤阴。（）6.肺阴虚咳嗽的舌象为舌红少苔，脉细数。（）7.咳嗽痰中带血，若见舌淡苔白，脉虚弱，多属肺气虚证。（）8.肺寒咳嗽的治法是温肺散寒，止咳化痰。（）9.咳嗽的治疗应辨清标本虚实，初起以治标为主，久病以治本为要。（）10.咳嗽伴有发热、口渴、尿黄等热象，多属肺热证。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述咳嗽的病因病机。2.如何区分肺热咳嗽与肺燥咳嗽？3.简述咳嗽的常见治法及其适用证候。4.咳嗽日久不愈，可能转化为哪些证型？5.妊娠期间咳嗽的治疗原则是什么？6.简述肺阴虚咳嗽的临床表现及治法。7.咳嗽痰中带血的可能病机有哪些？8.如何预防慢性咳嗽的反复发作？五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，65岁，咳嗽气喘5年，加重1月，痰白稀薄，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。请辨证并写出治法方药。2.患者女性，38岁，咳嗽带血2周，伴口干咽燥，手足心热，舌红少津，脉细数。请辨证并写出治法方药。3.患者男性，50岁，咳嗽痰多，色白黏稠，不易咳出，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。4.患者女性，28岁，妊娠5月，咳嗽频发，咳声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热。请辨证并写出治法方药。5.患者男性，72岁，慢性咳嗽多年，近因感冒加重，咳嗽气喘，痰多色白，畏寒肢冷。请辨证并写出治法方药。6.患者女性，45岁，咳嗽反复发作3年，遇寒加重，咳痰清稀，量多，胸膈满闷，食少便溏。请辨证并写出治法方药。7.患者男性，58岁，咳嗽带血，面色晦暗，唇舌紫暗，舌下络脉紫胀，脉涩。请辨证并写出治法方药。8.患者女性，32岁，咳嗽月余，痰黄黏稠，不易咳出，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患者老年男性，咳嗽痰中带血，伴午后低热、盗汗（肺阴亏虚之象），舌质红，少苔，脉细数（阴虚内热之象），故辨证为肺阴亏虚，兼有瘀血。2.B解析：患者咳嗽气促，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，属肺热痰热蕴肺之象，治宜清金化痰汤。3.B解析：患者痰白清稀，胸膈满闷，食欲不振，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉滑，属脾失健运，痰湿内生，上犯于肺。4.C解析：患者咳嗽带血，面色晦暗，唇舌紫暗，舌下络脉紫胀，脉涩，属肺中瘀血阻络，治宜活血化瘀，益气养阴。5.A解析：患者咳嗽痰中带血，伴口干咽燥，手足心热，舌红少津，脉细数，属肺阴虚火旺，治宜百合固金汤滋阴润肺，宁络止血。6.B解析：患者老年男性，咳嗽气喘，痰多色白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱，属肺肾两虚，治宜补肺纳肾，降气平喘。7.D解析：患者咳嗽遇寒加重，咳痰清稀，量多，胸膈满闷，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉濡滑，属肺寒咳嗽。8.B解析：患者咳嗽痰黄黏稠，不易咳出，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，属肺热痰热蕴肺，治宜清金化痰汤。9.A解析：患者妊娠3月，咳嗽频发，咳声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热，属外感风寒，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳。10.B解析：患者老年男性，咳嗽气喘，动则加重，痰白稀薄，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，属肺肾两虚。二、填空题1.生气，百脉2.肺失宣降，肺，脾，肾3.发热口渴，咽喉肿痛，小便短黄4.宣肺散寒，清肺泻热，润肺止咳，化痰平喘5.二陈汤，三子养亲汤6.肺气虚，肺肾两虚7.滋补之品8.舌红少苔，细数9.瘀血10.情志失调，外邪侵袭三、判断题1.×解析：咳嗽虽以肺系疾病为主，但亦可涉及其他脏腑，如肝火犯肺、脾虚湿困等。2.√3.×痰湿咳嗽的痰多色白黏稠，不易咳出。4.√5.×妊娠期间咳嗽治疗宜选平和之剂，避免过于温燥或寒凉伤胎。6.√7.×咳嗽痰中带血，舌淡脉虚弱，多属气虚不摄血。8.√9.√10.√四、简答题1.咳嗽的病因病机：外感六淫（风寒、风热、风燥、湿邪、暑热）、内伤七情（肝郁、痰湿、痰热、肺虚、肾虚）等，导致肺失宣降，肺气上逆而发咳嗽。2.肺热咳嗽与肺燥咳嗽：肺热咳嗽痰黄稠，伴发热口渴；肺燥咳嗽痰少而黏，伴口干咽燥。3.咳嗽治法：宣肺散寒、清肺泻热、润肺止咳、化痰平喘、补肺益气、滋阴润燥等。4.转化证型：肺气虚、肺阴虚、肺肾两虚。5.治疗原则：宜选平和之剂，避免过于温燥或寒凉伤胎，以宣肺止咳为主，佐以安胎之品。6.临床表现：咳嗽少痰或痰少而黏，伴口干咽燥，手足心热，舌红少津，脉细数；治法：滋阴润肺，宁络止血，方用百合固金汤。7.病机：肺热灼伤肺络、肺阴虚虚火灼络、瘀血阻络等。8.预防：避免外邪侵袭，调畅情志，增强体质，避免烟酒及刺激性食物。五、应用题1.辨证：肺肾两虚；治法：补肺纳肾，降气平喘；方药：金匮肾气丸合补肺汤加减。2.辨证：肺阴虚火旺；治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤加减。3.辨证：肺热痰热蕴肺；