传染病基层医疗机构能力提升课件

2026年9月2026年基层医疗机构传染病防控能力提升培训强基层·固基础·保基本2026年9月课程导览01政策筑基2026年最新政策与法律要求02能力锻造监测报告、防护与接种技能03实战落地应急处置与院感防控实操04协同共治医防协同与持续改进政策筑基强基层、固基础、保基本以2026年最新政策为纲，明确基层法定职责01强基方案定调基层方向2026年1月，国家疾控局等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，围绕"强基层、固基础、保基本"作出系统部署。《疾病预防控制领域强基实施方案》围绕“强基层、固基础、保基本”作出系统部署核心指向基层传染病防控已从“补短板”进入“强能力”的系统建设阶段从“补短板”进入“强能力”的系统建设阶段分阶段目标到

2027年底，基层疾控工作网络基本健全，公共卫生服务能力显著提升，构建现代化疾控体系基础框架到

2030年，基层疾控体系功能持续优化，数智赋能助力疾控各领域发展五大发力方向清底数：织牢建强基层网底明标准：织牢建强基层网底建机制：织牢建强基层网底抓统筹：织牢建强基层网底优服务：织牢建强基层网底夯实基层疾控工作网络强基方案对基层网络建设提出三方面硬性要求：强基方案聚焦机构建设、人员配置、村居协同三方面硬性要求，从网底到人头逐级压实基层疾控责任链。机构建设八项职责加强公共卫生科建设医疗机构依法落实传染病疫情报告、哨点监测落实八项职责包括预防接种、健康教育等，依法依规全面覆盖人员配置五项能力至少配备1名公共卫生医师乡镇卫生院、社区卫生服务中心须达标具备五项能力监测、筛查、隔离观察、转诊、随访管理村居协同加强公卫委员会培训对村（居）民委员会公共卫生委员会成员开展系统培训发挥干预作用在传染病防控、健康环境建设中积极作为基层网底的主体责任已经明确到机构、到岗位、到人头推动医防协同医防融合医防协同是2026年强基方案的核心机制创新五大机制推动协同技术指导、定期培训、交叉培训、监督员制度、创新探索五大机制协同发力，构建系统化医防协同工作体系。技技术指导指导对辖区医疗机构开展技术指导和业务培训共享建立资源信息共享机制培定期培训培训组织基层医务人员开展技能培训防治传染病防控、预防接种、慢性病管理等交交叉培训机制健全疾控公卫人员与临床医生交叉培训机制监监督员制度监督建立医疗机构疾控监督员制度报告督促落实传染病报告责任创创新探索处方权扩大公共卫生医师处方权试点医防"两张皮"正在被制度性弥合新法确立四十种法定病种2025年9月施行、至今已满一周年的新修订《传染病防治法》共9章115条，将法定传染病动态调整为40种，其中乙类27种占比最大，是基层防控重心。法定传染病病种构成新修订《传染病防治法》共9章115条，将法定传染病动态调整为40种，其中乙类27种占比最大，是基层防控重心。各类病种防控措施甲类仅鼠疫、霍乱，采取强制隔离措施乙类含新冠、艾滋病、肺结核等，需重点监测丙类含流感、手足口病等，常规管理三类病种数量对比2种甲类27种乙类11种丙类乙类占比最大，是基层防控重心报告时限与首诊负责制新法配套规范对基层报告提出刚性时限，法定报告时限与责任追究同步明确。法定报告时限甲类2小时乙类·丙类24小时报告时限甲类及按甲类管理乙类：确诊或疑似后

2小时内

完成网络直报其他乙类及丙类：24小时内

完成网络直报责任要求首诊负责：首诊医师为法定责任报告人，严禁隐瞒、谎报、缓报、漏报不得干预：任何单位或个人不得干预传染病疫情报告时限是红线，首诊是关口，报告是法律义务而非选项医疗质量改善三年行动2026年3月，国家卫健委启动基层医疗质量改善三年行动（2026—2028年），覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室。三年分步目标2026年底中心乡镇卫生院和30张以上床位社区卫生服务中心健全质量管理制度2027年底其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心健全制度，部分村卫生室纳入体系2028年底全国基本建立基层医疗质量管理工作体系01任务一规范慢性病长期处方02任务二落实抗菌药物分级管理03任务三推动药品下沉乡村信息报告规范与前置软件国疾控监测发〔2026〕4号印发《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，推进数智化监测筑牢基层数智化监测第一道防线，以系统融合支撑传染病信息报告的规范与高效。监测模式正从“被动记录”转向“主动预警”前置软件部署基层医疗机构应用推进国家传染病智能监测预警前置软件在基层医疗机构应用系统深度对接与HIS、LIS、EMR系统深度融合代报机制适用条件暂不具备网络报告条件的单位代报主体由县级疾控机构或指导社区卫生服务中心、乡镇卫生院代报智能升级辅助诊断智能化报告流程一键化风险预警精准化基层机构法定核心职责依据新修订《传染病防治法》，基层医疗机构承担明确的法定核心职责。预检分诊实行传染病预检、分诊制度，将疑似患者引导至相对隔离分诊点初诊。发热门诊按国家规定设置并加强标准化建设，持续优化服务流程。院感防控对被病原体污染的场所、物品及医疗废物、医疗污水实施消毒和无害化处置。配合流调主动配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、疫点处置。监督执法规范明确边界国疾控监督一发〔2026〕7号印发《医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）》，全文四章二十八条“医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）”监督内容六个方面预防接种监督传染病疫情报告监督消毒隔离制度落实监督法律衔接最新法律法规《传染病防治法》《疫苗管理法》《生物安全法》监督对象医疗机构疾控机构采供血机构知红线方能守底线，基层需对照规范自查自纠能力锻造早发现、早报告、早处置夯实基层防控的三大核心技能02传染病流行三环节“掌握传染病流行的

三个基本环节

是防控的逻辑起点，三者缺一不可”切断任一环节，即可阻断传播链条防控逻辑起点传染源体内有病原体并能排出病原体的人或动物包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物传播途径病原体从传染源排出后侵入新宿主前，在外界环境中经历的全过程易感人群对该病原体缺乏特异性免疫力而容易感染的人群五大传播途径识别呼吸道传播飞沫/气溶胶典型疾病：流感、肺结核防控要点：通风、口罩、社交距离消化道传播污染食物/水源典型疾病：霍乱、甲肝防控要点：饮食卫生、手卫生血液传播输血/注射/母婴典型疾病：乙肝、艾滋病防控要点：安全注射、筛查接触传播直接/间接接触典型疾病：狂犬病、破伤风防控要点：伤口处置、隔离虫媒传播蚊虫/蜱虫叮咬典型疾病：疟疾、登革热防控要点：灭蚊、防叮咬疫情监测与报告流程属地管理首诊负责报告质量纳入日常管理、审核检查、定期分析通报第1步接诊筛查首诊发现首诊医师发现法定传染病患者、疑似患者或病原携带者第2步填写报卡填卡上报填写传染病报告卡，或通过电子病历自动抽取电子报告卡第3步核实分析审核登记疫情管理专职人员每日登录系统审核确认、登记第4步网络直报按时直报按规定时限完成网络直报，甲类及按甲类管理乙类须2小时内完成前置软件缩短报告时间240分钟▼

部署前部署前报告用时（分钟）30分钟▲

部署后部署后报告用时（分钟）87.5%效率提升部署前置软件后报告效率提升三早标准定质量目标2026年培训以三个量化标准为考核线85%早期识别率对发热、咳嗽、乏力等典型症状结合流行病学史，达到85%识别率95%早期检测率熟练操作抗原快检，对疑似病例及时采样检测，达到95%检测率90%早期隔离率按指南对确诊和疑似病例及时隔离，达到90%隔离率“三早不是口号，而是可考核、可量化的实操标准”防护装备穿戴规范防护装备的正确使用，是保护自己与阻断感染的底线规范穿戴是保护自己、阻断感染的底线穿戴顺序防护服先穿内层再穿外层护目镜须完全覆盖眼部和额头场景适用接触高风险污染物或皮肤破损时必戴手套使用后仍须手消毒考核要求培训结束后组织考核确保每位人员独立正确穿戴环境消毒操作标准基层环境消毒须严格把握浓度与方法消环境消毒对象与浓度参数500mg/L地面、墙壁、门把手：使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂喷洒培培训要点与效果目标培训要点掌握消毒剂配比、喷洒技巧，配备实操设备亲手操作消毒分类区分环境消毒与手部消毒；环境消毒针对物表，手部消毒用含酒精免洗手消毒液效果目标培训后标准预防执行率提升40%，锐器伤发生率下降28%手卫生与口罩佩戴要点手卫生洗手操作要点揉搓时长流动水配合洗手液，按掌心—手背—指缝—指尖流程揉搓

20秒

以上。规定时长≥20秒口罩佩戴规范戴脱防护口罩辨析深色面为防水外层，浅色面为吸湿内层，金属鼻夹朝上。鼻夹调整佩戴后双手按压鼻夹，确保贴合无缝隙。两前三后手卫生时机接触患者前操作前接触患者后操作后污染接触后预防接种精细管理制度要求国家实行有计划的预防接种制度，适龄儿童实行预防接种证制度。接种率目标以乡（镇、街道）为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。操作规范基层机构开展预防接种服务，登记接种信息、安排接种顺序、观察接种后反应。查验补种托幼机构、学校入托入学时查验预防接种证，未接种者及时补种。实战落地预案在手，处置有方把防控能力转化为实战行动03应急预案与分级响应预案的生命力在于可启动、可执行、可复盘将应急管理要求嵌入日常制度，明确流程、责任人、报告时限与启动条件，让每一项预案都落地可执行。预案不为应付检查而设，而在每一次准确启动、快速处置与及时报告中被检验。—分级响应：基层排查的“早发现、早隔离、早报告”预案制定明确处置流程与分工明确应急处置流程和责任分工，确保全员了解预案内容。预案激活突发事件发生时迅速启动，组织应急处置。分级响应Ⅰ级（特别重大）由国务院批准启动。Ⅳ级（一般）由县级政府决定启动。基层定位发现疑似病例应立即隔离，并在2小时内向疾控中心报告。现场处置核心时限处置原则早发现、早报告、早隔离、早治疗设立临时隔离点开展环境消杀实施病例追踪时间就是控制力围合核心时限2小时要求发现阳性病例后内完成围合流调启动核心时限6小时要求内启动流行病学调查全程处置核心时限90分钟要求疫情处置全流程控制在

内应急演练组织与开展应急演练是能力落地的检验场，按四步组织。01演练准备制定演练计划，明确目标、参与人员、地点和物资，对参演人员培训02演练实施按计划模拟疫情报告、应急处置、医疗救治等环节03演练总结及时总结经验问题，提出改进措施，完善应急预案04培训学时理论授课与现场模拟结合，建议不少于

20学时/年60%培训后演练达标率提升预检分诊与发热门诊预检分诊是基层识别可疑病例的第一道关口分诊制度传染病患者、疑似患者引导至相对隔离的分诊点初诊发热门诊按国家规定设置，加强标准化建设，优化流程识别重点结合流行病学史，对发热、咳嗽、腹泻等可疑症状及时识别流程衔接预检→分诊→隔离→报告→转诊，形成闭环院感防控核心要求院感防控是基层质量安全的红线消毒隔离制度严格执行，防止医院内感染和医源性感染标准预防视所有患者血液、体液均具潜在感染性，落实标准预防措施重点环节诊疗环境、医疗污染物须规范消毒处置监督执法制度落实情况纳入监督执法规范重点内容医疗废物规范处置医疗废物管理是传染病防控的最后闭环法定要求对被病原体污染的场所、物品及医疗废物、医疗污水实施消毒和无害化处置消毒处置无害化分类管理完善医疗废物分类记录制度，明确感染性、损伤性等分类标准分类记录标准明确督查机制纳入医疗质量改善行动与监督执法规范改善行动监督执法风险提示医废处置不当可直接引发医源性感染医源性感染基层应急小分队建设强基方案要求规范建设基层应急力量队伍建设市、县疾控中心规范建设基层传染病应急小分队和流行病学调查队伍，健全基层应急力量体系。能力储备强化监测预警、风险评估、流行病学调查、应急处置、检验检测等专业培训，提升队伍实战水平。日常管理加强队伍日常管理和应急演练，保证随时拉得出、顶得上。协同共治医防融合，群防群控构建基层传染病防控的长效格局04医防协同的基层实践政策要求最终要落到协作机制上：技术下沉疾控机构定期对辖区医疗机构开展技术指导、业务培训信息共享建立传染病监测、诊断、病原体检测数据交换和资源共享制度片区责任强化社区疾控片区责任制，完善网格化的基层疾控网络监督协同促进疾控技术支撑与监督执法的有效协同社区网格化群防群控基层防控离不开社区力量，网格化管理是群防群控的载体。健康员配置每个网格配备

1名

社区健康员，每日开展健康检测。需求清单建立

隔离者需求清单，涵盖就医、生活、心理支持等多项内容。智能终端配备

社区智能监测终端，支持语音报温功能。三早机制针对人员密集场所建立

早发现、早报告、早处置

机制。公卫委员会与中医药协同