2026年眼镜验光员高级职业技能考试试题(含答案)

2026年眼镜验光员高级职业技能考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于负相对调节（NRA）的说法错误的是（）A.测量时双眼处于矫正完全的屈光状态B.测量时注视40cm视标，逐步增加正镜度数至患者首次报告视标持续模糊C.正常值范围为+1.50D~+2.50DD.NRA高于正常值提示调节过度答案：D2.渐进多焦点眼镜配镜时，近附加光度的验证需在镜片的哪个区域测量（）A.远用参考圈B.近用参考圈C.渐变区D.周边像差区答案：B3.下列哪种情况不属于角膜塑形镜验配的禁忌证（）A.角膜曲率小于40.00D或大于46.00DB.干眼患者泪膜破裂时间小于10sC.年龄8岁以上，近视度数在-6.00D以内，顺规散光小于1.50DD.严重过敏性结膜炎反复发作答案：C4.采用vonGraefe法测量水平隐斜时，棱镜放置方式正确的是（）A.右眼前放置6△基底朝上，左眼前放置12△基底朝外B.右眼前放置12△基底朝上，左眼前放置6△基底朝内C.右眼前放置6△基底朝上，左眼前放置旋转棱镜水平放置，0位对准刻线D.左眼前放置6△基底朝下，右眼前放置旋转棱镜垂直放置，0位对准刻线答案：C5.调节灵活度测量采用±2.00D翻转拍，单眼测量结果低于多少可判断为调节灵活度异常（）A.8cpmB.11cpmC.15cpmD.18cpm答案：B6.下列关于集合近点（NPC）的说法正确的是（）A.正常值为破裂点5~7cm，恢复点10~12cmB.正常值为破裂点10~12cm，恢复点5~7cmC.测量时若患者报告复视时视标距离大于10cm，提示集合不足D.测量时需遮盖单眼逐眼测量答案：C7.对于弱视患者，下列哪种验光方法最适合获取准确的屈光度数（）A.电脑验光直接出结果B.小瞳下主观验光C.1%阿托品眼膏散瞳后检影验光D.复方托吡卡胺散瞳后电脑验光答案：C8.双眼屈光参差超过多少度时，大概率会出现融像困难症状（）A.1.00DB.1.50DC.2.50DD.3.50D答案：C9.下列哪个参数不属于角膜地形图的常用分析参数（）A.角膜前表面平均曲率B.角膜厚度C.角膜散光轴位D.调节幅度答案：D10.验配RGP时，配适状态为“陡峭”的表现是（）A.荧光素染色中央区暗，周边有均匀的荧光素环B.荧光素染色中央区亮，周边无明显荧光素积聚C.镜片活动度大于2mm，瞬目后下滑明显D.佩戴后患者主诉视物模糊、有异物感，验光矫正视力欠佳答案：A11.下列关于老视的说法错误的是（）A.老视是一种生理现象，随着年龄增长调节能力下降导致B.远视眼患者出现老视症状的时间比近视眼早C.近视患者佩戴框架眼镜看近时，所需的近附加度数比正视眼同年龄人群高D.老视的症状包括视近模糊、阅读需要更亮的光线、长时间近用眼胀头痛答案：C12.采用马氏杆测量水平隐斜时，右眼前放置红色水平马氏杆，双眼同时注视5m处点状视标，患者报告红色竖线位于白色点状视标左侧，该患者为（）A.外隐斜B.内隐斜C.右上隐斜D.左下隐斜答案：A13.下列哪种视功能异常的典型表现为视近疲劳、阅读时串行、集合近点后退、AC/A值偏低（）A.调节不足B.集合不足C.集合过度D.散开不足答案：B14.角膜屈光手术后患者验光时，下列哪种验光方法得到的结果最准确（）A.普通电脑验光B.小瞳下主观验光C.散瞳后检影验光D.角膜地形图联合波前像差验光答案：D15.渐进多焦点眼镜佩戴者主诉远视力模糊，不可能的原因是（）A.远用度数矫正错误B.配镜高度过高C.单眼瞳距测量偏差D.近附加度数过高答案：D16.下列关于AC/A的说法正确的是（）A.梯度法AC/A的正常值为3~5△/DB.计算法AC/A比梯度法AC/A测量结果高约1△/DC.AC/A值过高是集合不足的典型表现D.AC/A测量时无需矫正患者的屈光不正答案：A17.低视力患者验配助视器时，远用助视器的放大倍率计算公式为（）A.放大倍率=250/患者所需的最小阅读距离（cm）B.放大倍率=患者最佳远用矫正视力/目标视力C.放大倍率=1/患者近用矫正视力D.放大倍率=患者屈光不正度数/4答案：B18.下列哪种情况不属于三棱镜的临床适应证（）A.小角度共同性斜视的症状缓解B.斜视术后残余斜视角的矫正C.融合功能不足的视觉训练D.高度近视的屈光矫正答案：D19.检测镜片的光学中心水平偏差时，若配镜者的瞳距为62mm，两镜片光学中心实际距离为66mm，该偏差为（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm答案：B20.对于先天性内斜视的患儿，首次验光时应采用的散瞳方式为（）A.1%阿托品眼膏散瞳，每日3次，连用3天后验光B.复方托吡卡胺滴眼液散瞳，每5分钟1次，共4次后验光C.环喷托酯滴眼液散瞳，每10分钟1次，共3次后验光D.无需散瞳，直接小瞳验光答案：A21.调节滞后的测量采用的视标为（）A.40cm处0.1视标B.40cm处最佳矫正视力上一行视标C.5m处0.8视标D.5m处最佳矫正视力视标答案：B22.下列关于正负相对集合的说法错误的是（）A.正相对集合（PRV）是指基线水平上增加基底朝外棱镜时患者能保持融像的最大棱镜量B.负相对集合（NRV）是指基线水平上增加基底朝内棱镜时患者能保持融像的最大棱镜量C.视疲劳患者若PRV值偏低，提示集合储备不足D.NRV值越高，提示散开能力越差答案：D23.渐进多焦点镜片的标记中，临时参考标记的两个刻印点之间的距离为（）A.30mmB.34mmC.40mmD.46mm答案：B24.角膜接触镜佩戴者出现角膜内皮细胞多形性改变，最可能的原因是（）A.佩戴时间过长，角膜长期缺氧B.镜片清洁不到位，感染病原体C.镜片配适过松，摩擦角膜D.患者本身角膜内皮营养不良答案：A25.下列哪种屈光不正患者最容易出现视疲劳症状（）A.轻度远视，调节能力正常B.高度近视，长期欠矫C.轻度散光，轴位为180°D.中度远视，年龄40岁答案：D26.采用交叉圆柱镜精调散光轴位时，若患者主诉红点侧更清晰，应将散光轴位向哪个方向转动（）A.向红点方向转动5°~10°B.向白点方向转动5°~10°C.先向红点转动15°，再向白点转动10°D.无需调整轴位答案：A27.下列哪个检查结果可用于判断患者是否存在间歇性外斜视（）A.遮盖-去遮盖试验时，去遮盖后眼球由外向内运动B.交替遮盖试验时，眼球均由外向内运动，遮盖-去遮盖时无明显运动C.遮盖-去遮盖试验时，去遮盖后眼球由内向外运动D.交替遮盖试验时，眼球均由内向外运动，遮盖-去遮盖时无明显运动答案：A28.老视验配时，试验性近附加的确定依据不包括（）A.年龄和调节幅度B.原佩戴眼镜的度数C.患者的习惯阅读距离D.患者的眼压水平答案：D29.下列关于圆锥角膜的验光特点说法错误的是（）A.电脑验光结果散光度数大，重复性差B.主观验光矫正视力难以达到1.0C.检影时出现影动不规则，剪刀影D.佩戴框架眼镜的矫正效果优于硬性角膜接触镜答案：D30.职业性视力检测中，矫正视力是指（）A.佩戴现有眼镜后的视力B.经过规范验光后佩戴合适矫正眼镜的视力C.不佩戴任何矫正眼镜的视力D.佩戴角膜接触镜后的视力答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于双眼视功能检查内容的有（）A.Worth四点灯检查B.立体视检查C.调节幅度测量D.隐斜测量E.眼压测量答案：ABCD2.渐进多焦点眼镜不适合下列哪些人群佩戴（）A.屈光参差超过2.50D的人群B.中远距工作需求多的建筑工人C.高度散光（＞2.00D）未矫正的人群D.初期老视，需要远近切换频繁的办公室人群E.麻痹性斜视伴有复视的人群答案：ABCE3.角膜塑形镜佩戴后复查的内容包括（）A.裸眼视力B.角膜荧光素染色C.镜片清洁度及磨损情况D.角膜地形图E.眼压测量答案：ABCDE4.调节功能异常的常见类型包括（）A.调节不足B.调节过度C.调节灵活度异常D.调节滞后E.集合不足答案：ABCD5.下列关于弱视的说法正确的有（）A.弱视是视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变B.弱视治疗的最佳年龄为3~6岁，12岁以后治疗效果较差C.屈光参差性弱视需要优先矫正屈光不正，再进行遮盖治疗D.形觉剥夺性弱视多由先天性白内障、上睑下垂等疾病引起E.弱视患者只要佩戴合适的眼镜即可完全恢复视力答案：ABCD6.验光时需要散瞳的情况包括（）A.12岁以下儿童首次验光B.青少年怀疑有调节痉挛导致的假性近视C.远视患者首次验光D.眼底检查时屈光介质不清E.40岁以上老视患者验光答案：ABCD7.下列属于硬性透氧性角膜接触镜（RGP）的优点的有（）A.成像质量优于框架眼镜和软镜B.对青少年近视进展有一定的控制作用C.验配简单，佩戴舒适度高D.可用于矫正圆锥角膜等不规则散光E.长期佩戴不会出现角膜缺氧相关并发症答案：ABD8.三棱镜的中和原则包括（）A.相同度数、相同方向的三棱镜可以互相中和B.相同度数、相反方向的三棱镜可以互相中和C.两个不同方向的三棱镜可以用一个斜向三棱镜等效替代D.三棱镜的基底方向与斜视方向相反E.三棱镜的基底方向与斜视方向相同答案：BCD9.下列哪些因素会影响验光结果的准确性（）A.患者验光前长时间近距离用眼B.验光时环境光线过强C.电脑验光仪未定期校准D.患者配合度差，频繁眯眼E.验光时视标距离不足5m答案：ABCDE10.老视验配时的调整原则包括（）A.以患者的实际使用需求为核心B.近附加度数宁高勿低C.双眼同时测量，保证双眼调节平衡D.需让患者试戴10~15分钟，确认无不适E.对于有原佩戴镜的患者，参考原镜的近附加度数进行调整答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分）1.近视患者看近时不需要调节，所以不会出现老视症状。（）答案：×2.采用遮盖法检查隐斜时，交替遮盖试验可以区分隐斜和显斜。（）答案：×3.正负相对调节测量时，NRA值低于正常值提示患者调节放松能力不足。（）答案：√4.渐进多焦点镜片的渐变区越短，周边像差越小，佩戴舒适度越高。（）答案：×5.角膜曲率计测量的是角膜周边6mm范围的曲率值。（）答案：×6.屈光参差患者佩戴角膜接触镜可以减少双眼像差，提高融像能力。（）答案：√7.视觉训练对于所有类型的斜弱视都有治愈效果。（）答案：×8.检影验光时，影动为顺动说明患者的屈光状态为远视。（）答案：×9.AC/A值高的集合过度患者，适合佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜缓解视近症状。（）答案：√10.低视力患者的矫正视力低于0.3，且无法通过常规的眼镜、手术等方式提高。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述圆锥角膜的临床验光要点。答案：（1）优先进行角膜地形图检查，明确角膜曲率、散光度数及轴位、圆锥的位置和程度；（1分）（2）电脑验光结果仅作参考，因圆锥角膜散光不规则，电脑验光重复性差；（1分）（3）检影验光时会出现剪刀影、影动不规则的情况，需仔细辨认影动，初步确定屈光度数；（1分）（4）主观验光时框架眼镜矫正视力通常难以达到正常，若患者对视力要求高，建议验配硬性透氧性角膜接触镜（RGP），RGP可通过泪液透镜矫正不规则散光，提高矫正视力；（1分）（5）对于进展期圆锥角膜患者，需告知患者定期复查角膜地形图，必要时行角膜交联手术控制进展。（1分）2.简述集合不足的临床诊断要点及处理原则。答案：诊断要点：（1）症状：视近疲劳、阅读时串行、复视、近距离工作难以持久；（1分）（2）体征：集合近点（NPC）后退，通常大于10cm；视近隐斜为外隐斜，且视近外隐斜度数大于视远外隐斜至少10△；AC/A值偏低，通常小于3△/D；正相对集合（PRV）降低；（2分）处理原则：（1）首先矫正存在的屈光不正，即使是低度的远视或散光也需要完全矫正；（1分）（2）优先进行视觉训练，包括集合训练、笔尖训练、集合卡训练等，提高集合功能；症状严重且训练效果不佳的患者，可考虑佩戴近用三棱镜矫正。（1分）3.简述渐进多焦点眼镜佩戴后出现看近模糊的常见原因及调整方法。答案：常见原因：（1）近附加度数不足或过高；（2）配镜高度过低，患者看近时视线无法对准近用参考区；（3）单眼瞳距测量偏差，视线偏向渐变区的周边像差区；（4）镜片的近用参考区标记错误，加工时安装位置偏差；（5）患者尚未适应渐进多焦点镜片的视物方式。（3分）调整方法：（1）重新验光确认近附加度数，偏差超过0.50D需更换镜片；（2）调整镜架的鼻托、镜腿，提高配镜高度，保证视线可覆盖近用参考区；（3）重新测量瞳距瞳高，若加工偏差超过国家标准需重新加工镜片；（4）指导患者适应镜片，看近时稍向下转动眼球，避免歪头视物。（2分）4.简述儿童散瞳验光的注意事项。答案：（1）散瞳前需进行眼压检查，排除青光眼等散瞳禁忌证，避免散瞳后眼压升高造成眼部损伤；（1分）（2）根据儿童的年龄、屈光状态选择合适的散瞳药物：12岁以下儿童首次验光、远视或内斜视患儿选择1%阿托品眼膏，12~18岁无内斜远视的青少年可选择环喷托酯或复方托吡卡胺；（1分）（3）阿托品眼膏使用时需按压内眦部3~5分钟，避免药物经鼻黏膜吸收引起全身不良反应，如面部潮红、口干、发热等；（1分）（4）告知患者散瞳后会出现畏光、视近模糊的症状，阿托品散瞳后症状会持续2~3周，期间需避免强光直射，减少近距离用眼；（1分）（5）散瞳后待瞳孔恢复正常大小（阿托品散瞳后3周，复方托吡卡胺散瞳后6~8小时）需进行复光，确定最终的矫正处方。（1分）五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，14岁，主诉上课看黑板模糊半年，近1个月看书时容易眼胀、串行，偶尔看字重影，无眼部疾病史。检查结果：裸眼远视力右眼0.3，左眼0.4；裸眼近视力双眼均为1.0；电脑验光：右眼-2.25DS/-0.50DC×180，左眼-1.75DS/-0.75DC×175；角膜曲率正常；眼压右眼15mmHg，左眼16mmHg；小瞳下主观验光：右眼-2.00DS/-0.50DC×180矫正视力1.0，左眼-1.50DS/-0.75DC×175矫正视力