2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试高频题（附答案）655

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

Z：1、休克时，扩容治疗i般应首选

量：A.6%羟乙基淀粉液

4：B.5%碳酸氢钠液

!C.平衡盐溶液

JD.高渗盐水

：E.10%前萄糖液

12、相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为

A.痈

B.乖

：C.丹毒

：D.拜病

:E.蜂窝织炎

・♦

凶由3、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按《母婴保健法》规定，不必提

&京出终止妊娠的医学意见是

IA.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

'：B.赵某有致畸物质接触史

1C.孙某胎儿患严重遗传性疾病

iD.周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

iE.张某胎儿有严重缺陷

!4、有可能引起高钾血症的是

iA.卡托普利

B.双嗑达莫（潘生丁）

C.低分子肝素

恬

D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）

E.吠塞米（速尿）

5、门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A.非选择性门体分流术

B.食管下端胃底切除术

C.限制性门体分流术

D.远端脾-肾静脉分流术

E.贲门周围血管离断术

6、缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A.红细胞总数增高

B.血清铁增加

C.骨髓外铁增加

D.网织红细胞数升高

E.红细胞平均直径恢复正常

7、心源性哮喘可选用下列哪种药物

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.卡托普利

E.吗啡

8、可出现弹响指的是

A.狭窄性腱鞘炎

B.腰椎间盘突出症

C.肩周炎

D.颈椎病

E.腕管综合征

9、门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾大

B.呕血和黑便

C.肝学

D.腹水

E.食管静脉曲张

10、胃癌诊断的主要依据是

A.X线锁餐

B.胃镜活检

C.胃冲洗液细胞学检查

D.CT

E.核磁共振

11、男，45岁。5Id前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧

痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊

断为

A.芽电菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.梭状芽胞杆菌感染

E.变形杆菌感染

12、有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确的说法是

A.叩诊心浊音界稍缩小

B.心脏容量增加30%左右

C.心率减慢而有心悸

D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

13、女,5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区和隆起，无震颤，胸骨左缘第2〜3

肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性行脏病

14、女性，％岁，有踽齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天

后出现左侧胸痛，经检查有胸

腔积液，行胸腔穿剌抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为

A.支原体

B.军团菌

C.葡萄球菌

D.结核菌

E.厌氧菌

15、原始骨痂形成一般需要

A.1周左右

B.2-3周

C.4-8周

D.9-10周

E.11-12周

16、下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生病

23、再生障碍性贫血发生主要涉及

A.骨髓造血功能障碍

B.促红细胞生成素减少

C.造血原料不足

D.失血过多

E.红细胞破坏过多

24、共用题干

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7〜8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色

稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前因凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较

差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A.2:l溶液静脉滴注

B.2:3:l溶液静脉滴注

C.4:3:2溶液静脉滴注

D.口服补液

E.以上都不是

25、男性，66岁，吸烟33年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作

3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊

断于门诊就诊。查血WBC7.5X109/L,分叶核细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,

尿常规正常。

下列检查中不应作为常规检查的是

A.血气分析

B.肺功能

C.心电图

D.胸部X线片

E.肺部CT

26、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的

土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次

食物中毒的

A.传染源

B.传染途径

C.传播因素

D.辅助因素

E.影响因素

27、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm,雅耻外径19cm,

坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛杳宫口开大4cm,S=0。

2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子

宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是

A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.立即肌注哌替咤或地西泮

D.等待宫口开全行产钳术

E.立即行剖宫产术

28、胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测

A.幽门螺杆菌

B.胃液酸度

C.胃液中胆盐含量

D.血清胃泌素水平

E.胃液CEA含量

29、下列哪项不符合大叶性肺炎的表现

A.大多数由肺炎双球菌引起

B.可形成空洞

C.病变多累及一个肺叶或肺段

D.病程可分为四期

E.以纤维素渗出为主的渗出性炎症

30、男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，

现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.膀胱肿瘤

31、成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新

九分法计算，其烧伤总面积为

A.27%

833%

C.38%

D.41%

E.45%

32、华法林与氯霉素合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

E.抑制肝药酶，减慢药物灭活:使作用增强

33、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压

84/60mmHg,气急发组，首选的治疗措施是

A.静脉注射毛花昔丙

B.同步电除颤

C.静脉注射美托洛尔

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

34、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不授予执业医师注册

E.注销执业医师注册

35、男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶

心，入院时体温38巴巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16X10/L,

血清淀粉睡为128温氏单位，应首先考虑诊断的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡穿孔

36、血管紧张索转化醒抑制药卡任普利降压作用不包括

A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素一醛固酮系统

B.抑制循环中的肾素.血管紧张素-醛固酮系统

C.减少缓激肽的降解

D.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流

E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放

37、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡

3cmx3cm,长期换药不愈合。

最佳治疗方案是

A.口服抗生素

B.局部换药，等溃疡愈合后再手术

C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥，溃疡切除植皮术

D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥

E.弹力绷带或弹力袜

38、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一

半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。

最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

39、女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心

跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查休：心率100次/分，血压100/65mmH+8，浅昏迷，

两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是

A.足量抗生素静滴

B.物理降温使体温降至33〜35回

C.陕塞米20mg静脉滴注

D.高压氧疗

E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

40、患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是

A.明显水肿，大量蛋白原

B.明显水肿，高脂血症

C.低白蛋白血症，高脂血症

D.低白蛋白血症，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮质血症

41、属于感染性心内膜炎的主要诊断依据

A.两次血培养均为同一典型的致病菌

B.Janeway损害

C.风湿性心脏病伴发热

D.睑结膜瘀点

E.Oslar结节

42、D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

43、术后的异常出血及鼻、喉、口腔止血宜选用

A.低分子量肝素

B.肝素

C.维生素K

D.尿激酶

E.氨甲苯酸

44、静息电位接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

45、卡托普利降压作用不包括

A.抑制血管紧张索I转换酶

B.抑制体内去甲贤上腺素释放

C.减少缓激肽的降解

D.不改变血容量

E.抑制体内肾上腺素释放

46、6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，

心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.中毒性细菌性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

47、男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样

杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(一)，肝肋下未触及，脾于肋

下可触及，Hb88g/L,WBC13x109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是

A.风心病，风湿活动

B.风心病，呼吸道感染

C.风心病，亚急性感染性心内膜炎

D.风心病，肝炎

E.风心病，贫血

48、某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其

刑事责任的机关是

A.卫生行政部门

B.工商行政管理部门

C.医学会

D.管辖地人民政府

E.管辖地人民法院

49、男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4〜6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压

痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9.1x10/L,红细胞3.7x10/L。对本例诊

断最有参考价值的实验室检查是

A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

50、男,52岁，上腹部疼疝反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钢餐检查诊断十二

指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术

C.有空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

二、多选题

51、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂

停一定期限的执业活动，该期限是

A.6个月以上1年以下

B.1年以上1年半以下

C.1年以上2年以下

D.1个月以上3个月以下

E.3个月以上6个月以下

52、患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：

贫血貌，血压90/60mmHg,心率100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠

鸣音活跃，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.食管贲门黏膜撕裂

E.不明原因

53、甲状腺功能亢进症（甲亢）术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

E.术中补液不足

54、患儿，女,7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39®,精神可，躯干部皮肤散在红色

斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前因平软。双结膜

充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm.

脾脏未触及，手足红肿、硬。

A.川崎病

B.渗出性多形性红斑

C.传染性单核细胞增多症

D.风疹

E.麻疹

55、L〜S椎间盘突出

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.踝反射减弱或消失

D.下肢病理反射阳性

E.下肢腱反射亢进

56、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发始，行口对口人工呼吸的先

决条件是

A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅

B.将病人置于仰卧位

C.确定心跳停止

D.每次吹人800ml气体

E.每分钟吹气几次

57、下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点

A.黄疸于出生24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素＞230nmol/L

E.结合胆红素＞34umol/L

58、男，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示

左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

59、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A.2周

B.3周

C.4周

D.2个月

E.3个月

60、不属于骨折治疗原则的做法是

A.手法复位小夹板固定

B.手术复位钢板内固定

C.促进骨折愈合药物治疗

D.指导病人进行肌肉舒缩锻炼

E.骨折复位后施以管型石膏

61、下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是

A.应用碘剂

B.体位锻炼

C.术前备皮

D.继续服用他巴哇

E.禁烟

62、诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿检结核菌阳性

C.输精管串珠样改变

D.肾盂、肾盏变性

E.尿中大量脓细胞

G3、女,27岁，妊娠19周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续

妊娠，应选用的辅助检查方法为

A.尿妊娠试验

B.B型超声检查

C.检测血清雌二醇值

D.检测血清雌二醇值

E.检测血常规

64、肺癌的病理分型中较为常见的是

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.几率均等

65、关于股骨颈骨折下列正确的是

A.常见于老年及青壮年

B.Pauwel角大于50。为内收型，愈合率高

C.Pauwel角小于30。为外展型，多有嵌插

D.股骨头血运差，但对愈合影响不大

E.患肢多呈外展外旋畸形

66、再障最主要的诊断依据是

A.全血细胞减少，有出血或感染表现

B.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良

D.肝脾淋巴结不肿大

E.铁剂叶酸治疗无效

67、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻

6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不

均质片状阴影及肺门钙化影。

如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断

A.给予异烟阴+链霉素+乙胺丁醉治疗，观察疗效

B.胸部CT、磁共振成像检杳

C.血沉、WBC计数及分类

D.抽血查结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测

E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养

68、6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，

心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.中毒性细菌性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

69、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马里兰

B.羟基服

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯静

70、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，

既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收

缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

E.肺动脉栓塞

71、构成医疗事故的客观条件必须是给患者造成危害结果，除「

A.组织器官损伤导致功能障碍

B.因诊疗护理过失延长了治疗时间

C.残废

D.严重毁容

E.死亡

72、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm,头

S-1,宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3

分，胎心140次/分。

此时最恰当的处理原则应是

A.人工破膜

B.肌注哌替唆100mg

C.肌注麦角新碱

D.肌注缩宫素

E.立即行剖宫产术

73、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用

A.低分子量肝素

B.肝素

C.维生素K

D.尿激酶

E.氨甲苯酸

74、知识点：腺垂体功能减退症

女，18岁。身高L40米，月经一直未来潮

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.唐氏综合症

D.腺垂体功能减退症

E.无病症

75、上述各因素中最可能致肺癌的是

A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水

B.职业性接触石棉

C.人乳头状瘤病18型感染

D.职业性接触联苯胺

E.职业性接触铅

76、女,26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦

躁，轻度紫结，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首

选

A.补液，输血

B.抗炎治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.气管插管、吸痰、给氧

77、下述哪项属室上性心动过速的特点

A.逆行P波

B.3个室早连续出现

C.房室分离

D.心室夺获

E.f波

78、肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A.30%-35%

B.40%-?45%

C.50%-?55%

D.60%-?65%

E.70%-775%

79、多器官疾病术前准备不正确的是

A.心肌梗死者6个月以自不施行择期手术

B.阻塞性呼吸道疾病者，术前应用支气管扩张剂

C.肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

80、齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的足

A.直肠上动脉与直肠下动脉

B.直肠上静脉与直肠下静脉

C.直肠与肛管的淋巴引流

D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E•立方上皮与扁平上皮

81、在出生时，应进行的预防接种的疫苗是

A.卡介苗

B.乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

82、治疗嗜军团菌肺炎选用

A.红霉素

B.利福平

C.庆大霉素

D.乙胺嚅嚏

E.头抱噬污

83、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查

体：血压80/40mmHg,脉搏116次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科

检查：宫颈举痛，后穹窿泡满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件

包块，少量盆腔积液。

目前最恰当的处理是（）

A.立即剖腹探查

B.纠正休克的同时手术

C.纠正休克后手术

D.止血药

E.镇静止痛药

84、下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性子宫缩乏力

D.协调性子宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

85、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后

A.1周内

B.1〜3周

C.3〜4周

D.2〜4周

E.4〜5周

86、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神

志模糊,嗜睡。查体:口唇发纳，昏迷，14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可

能的诊断是

A.休克

B.脑血管意外

C.消化道出血

D.肺性脑病

E.弥散性血管内凝血

87、女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：股部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反

跳痛，移动性浊音阳性。谖水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钢剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

88、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少

量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(土)，附件正常。

可能诊断是

A.漏吸

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫穿孔

E.羊水栓塞

89、阿托品临床上不用于

A.麻醉前给药

B.有机磷中毒

C.青光眼患者

D.心律失常

E.内脏绞痛

90、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞10x10

/L,白细胞2*10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞，血小板50*10/

L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸陋积分增高，骨髓增生活跃，粒系及

红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A.慢性再生障碍性贫血

B.慢粒白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.脾功能亢进

91、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绢，行□对口人工呼吸的先决

条件是

A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅

B.将病人置于仰卧位

C.确定心跳停止

D.每次吹入800ml气体

E.每分钟吹气几次

92、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地

卫生行政部门中请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行

政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

93、关于侵蚀性葡萄胎的恃点、诊断和治疗，下列哪项错误？（）

A.多发生在葡萄胎术后6个月内

B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常

C.葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高

D.早期以血性转移为主

E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良为侵蚀性葡萄胎的病理特点

94、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

A.促甲状腺素缺乏

B.甲状腺素合成途径中酶缺乏

C.碘缺乏

D.甲状腺不发育或发育不全

E.甲状腺或靶器官反应低下

95、急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A.输尿管结石，仔绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性化脓性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

96、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？（）

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

97、骨肉瘤的典型X线表现是

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成

C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干箭端圆形边界清楚的溶骨型病灶

98、女，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A.大使潜血试验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.钢剂灌肠检查

99、氧离曲线左移是因为

A.体温升高

B.血液pH升高

C.H+浓度升高

D.血液PC02升高

E.2,3-二磷酸甘油酸增多

100、女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现

面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.60,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可

能的诊断是

A.漏吸

B.人工流产综合反应

C.子宫穿孔

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征

参考答案与解析

1、答案：C

本题解析：暂无解析

2、答案：A

本题解析：

用是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染。丹

毒是皮肤淋巴管网的急性炎性感染。拜病是不同部位同时发生几处方，或者在一段时间内反

复发生邦。

3、答案：B

本题解析：暂无解析

4、答案：A

本题解析：暂无解析

5、答案：A

本题解析：

①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静

脉端侧分流术、门静脉与卜腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与卜.腔静脉”桥式“分流术和中

心性脾一肾静脉分流术等，非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但

肝性脑病发生率高达30%〜50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-

肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所

以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，•般不选择这•术式。限

制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉“桥式”分流（桥式人造血管口

径8〜10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静

脉出血，同时保证部分入肝血流。

6、答案：D

本题解析：

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，2周后血红

蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

7、答案：E

木题解析：

由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；其镇

静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。

8、答案：A

本题解析：

(A)略。

9、答案：C

本题解析：

肝学是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

10、答案：B

本题解析：

(B)胃癌诊断的主要依据是行胃镜活检，作病理学检查。

11、答案：D

本题解析：暂无解析

12、答案：D

本题解析：

妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次；心脏容量从妊

娠早期至妊娠末期约增加10%：心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期

杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，此后维持此水平直至分

娩。

13、答案：A

本题解析：暂无解析

14、答案：E

本题解析：

肺部厌氧菌感染多呈坏死性，形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有脯齿，此处多有大量的

厌氧菌，发病呈急性感染，痰黄臭，与胸腔穿剌抽出的脓性物类似，所以本例患者最大可

能是厌氧菌感染。

15、答案：C

本题解析:

@jin

16、答案：D

本题解析：

协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强言缩的措施，促进产程进展。

17、答案：E

木题解析：

肩关节脱位的临床表现有①患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节；②外观呈“方肩”畸形，

肩峰明显突出，肩峰下空虚；⑨伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌

不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。由于病人有外伤史，又符合肩关节

脱位的临床表现，所以诊断病人为肩关节脱位，答案选E。肱骨外科颈骨折时肩外形正常，

贴胸试验阴性，肱骨头位置正常，所以排除A。肱骨干骨折时骨折局部肿胀，可有短缩、成

角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限，与患者症状不同，排除

锁骨骨折时局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端，与患者症状不同，

排除J肩关节挫伤时无弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验），所以也排除D。

18、答案：C

本题解析：

医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级：一•级医疗事

故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严

重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四

级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

19、答案：C

本题解析：

（答案：C）此例风湿病患者主要表现为二尖瓣狭窄，因此，心脏血液循环.上的变化主要为左

心房回左心室血流障碍。左心房淤血，发生代偿性左心房肥厚，继而扩张；而左心室无负荷

增加的功能变化，故左心室不应肥厚及扩张。

20、答案：B

本题解析：暂无解析

21、答案：C

本题解析：

该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂，肯定不是产生舒张期杂音（二尖瓣狭窄时

为GrahamSteell杂音）的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全；肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均

可在肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音，但肺动脉瓣狭窄时，同时听到第二心音通常分裂而不

是固定分裂，所以该病人诊断为房间隔缺损。

22、答案：E

本题解析：

乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的抻块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液,

乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触

痛的肿块，.且症状与月经周期有关。

23、答案：A

本题解析：

再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要

表现的综合征。

24、答案：C

本题解析：

该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囱凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪，

四肢末梢较冷，为中度脱火的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量：

包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90〜120ml/kg；中度为120〜

150ml/kg；重度为150〜180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张

含钠液，高渗性脱水用1/5〜1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况

良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

25、答案：E

本题解析：

患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本

病人不应将CT检查作为常规检查：X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能

检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

26、答案：A

本题解析：暂无解析

27、答案：E

本题解析：暂无解析

28、答案：A

本题解析：暂无解析

29、答案：B

本题解析：

大叶性肺炎是急性渗出性炎症，无肺组织坏死，不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病

变。

30、答案：D

本题解析：

（答案：D）青壮年男性，慢性膀胱刺激征，一般抗感染治疗无效，有米汤尿和终末血尿，应

考虑是肾结核。现排尿30次/日，说明已有膀胱挛缩。比病人还应作KUB和尿路造影了解

双肾功能情况及全尿路形态变化，尿中找到结核菌对诊断有决定意义。

31、答案：D

本题解析：

头颈部9%、左上肢9%、躯干后面13%、左小腿及左足10%,一共41%。

32、答案：E

本题解析：暂无解析

33、答案：B

本题解析：

根据患者急性心肌梗死第二天出现房颤，心室率184次/分，血压84/60mmHg。按照病情急

用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

34、答案：D

本题解析：

见《医师法》第十五条第三款。

35、答案：D

本题解析：

急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出

现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。在发病早期可以

没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩

膜黄染。当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。这时右I：

腹部不能触碰，稍加用力按压更感疼痛难忍。

36、答案：D

本题解析：

他管紧张素转化酶抑制剂卡托普利降压作用为抑制局部组织和血液循环中的肾素-血管紧

张素-醛固酮系统，使血管紧张素（3生成减少，因而使体内醛固酮和仔上腺素的释放减少。

减少缓激肽的降解即增加了缓激肽的水平而发挥了扩张血管作用。

37、答案：C

本题解析：

（答案：C）Perthes试验可月于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲

张，手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隙静脉，剥脱静脉主干及曲张静脉，可

将溃疡切除的同时植皮。

38、答案：C

本题解析：

腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结

节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从

后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。回纳疝块后压住深环疝块仍

可突出。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。

39、答案：A

本题解析：

①对于心肺复苏的后期治疗，高压氧疗可保证心脑的供氧，物理降温可降低脑组织氧耗；

吠塞米利尿可保护肾脏功能；20%甘露醇脱水治疗有利于防治脑水肿。②心肺复苏的后期

治疗无需使用抗生素。

40、答案：D

本题解析：

肾病综合征的诊断标准：肾病综合征主要临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症

和不同程度水肿。其中最基本的条件是大量蛋白尿及低白蛋白血症。

41、答案：A

本题解析：

血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

42、答案：D

本题解析：暂无解析

43、答案：E

本题解析：暂无解析

44、答案：B

本题解析：

细胞处「静息状态时，细胞膜对K+通透性大，细胞内K-顺浓度差外流，形成外正内负的电

场力，阻止K+继续外流。当促进K+外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K+外流的电场力

达到平衡时，K+的净移动就会等于零，此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是

K+外流达到的平衡电位，所以又称K+的平衡电位。

45、答案：D

本题解析：暂无解析

46、答案：A

本题解析：

儿童，夏季突然发病，抽搐，休克表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

47、答案：C

本题解析：

此病人依据心脏杂音可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，

血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病、亚急性

感染性心内膜炎，其余四项诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，

但贫血本身不算诊断。

48、答案：E

本题解析：

未经批准自行开业属于非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的，依

法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。

49、答案：E

本题解析：

该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

50、答案：B

本题解析：

胃溃疡合并幽门梗阻以毕II式胃大部切除术为宜。

51、答案：A

本题解析：

医师在执业活动中，违反本法规定，有卜列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门

给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成

犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果

的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故

的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行疾学等证明文件或者有关出生、死亡

等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用

的药品、消毒药剂和灰疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放

射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐

私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利

益的。

52、答案：A

本题解析：

患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

53、答案：C

本题解析：

甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

54、答案：A

本题解析：

病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红

斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌、麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流

泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性

肿及杨梅舌。

冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病10天内）应

用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

55、答案：C

本题解析：

L椎间盘突出时小腿外或足内侧皮肤麻木、趾背伸无力，但下肢腱反射无改变。L〜S

椎间盘突出时可出现小腿及足外侧皮肤麻木，趾屈乏力或不能，踝反射减弱或者消失。

56、答案：A

本题解析：

建立人工呼吸的先决条件是保持呼吸道通畅，溺水者口咽常有分泌物及异物，应首先清除。

57、答案：A

本题解析：

病理性黄疸的特点：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿＞221umol/L；黄疸持续时

间，足月儿周，早产儿周；黄疸退而复现；血清结合胆红素。八。具冬其中

＞2＞4＞34klm1

任何一项即可诊断。

58、答案：A

本题解析：

咳嗽加重，且痰中带血，胸片示左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检

查既可直接看到病变.乂可取病理活检：

59、答案：A

本题解析：

对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟2周，最好6周。

60、答案：C

本题解析：

（答案：Q骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗。骨折复位方法有手法复位（闭合复位）

和切开复位。骨折固定方法有外固定和内固定。外固定主要用于手法匆位后，方法有小夹板、

石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等；内固定主要用于切开复位后，采用金属内固定

物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折固定于解剖复位的位置。

康复治疗很里要，应在医务人员指导下进行，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。

在治疗骨折时，根据不同情况可选择采用A、B、D和E的做法，不属于骨折治疗原则的做

法是C«

61＞答案：D

本题解析：

（D）甲疏咪哇、丙硫氧喀啜及甲亢平等药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，增加手术的困难

和危险，因此甲亢术前应停用这些药物。

62、答案：B

本题解析：

80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状-尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固。除血尿外

并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱

刺激症状，但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,

至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

63、答案：B

本题解析：暂无解析

64、答案：C

本题解析：

肺癌的病理分型通常分为四型：①鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50%,大

多起源于较大的支气管鳞状上皮，近肺门多为中心型；②腺癌：发病年龄较小，多数腺疵

起源于较小的支气管上皮，少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型；③小细胞癌

（小细胞未分化癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于大支气管，

大多为中心型。分化极差，生长快，恶性程度高；④大细胞癌：此型肺癌甚为少见。故选

Co

65、答案：C

本题解析：

股骨颈骨折常见于中老年人，内收型愈合率低，骨折后，股骨头血运差，对愈合影响大，患

肢呈内收外旋畸形，故正确答案为C。

66、答案：C

本题解析：

再障呈正细胞正色素性贫血，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形

态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚。

67、答案：A

本题解析：

（答案：A）病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，X线胸片见肺门钙化影，以及右上肺炎症

改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性，对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对

定性诊断意义有限;胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复查X线胸片相距时间太短，

又未给予治疗，所以不宜：左颈有2个小淋巴结，质软，活动，意义不大，故不应急于行病

理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆

菌阴性，也应给予试验性治疗。

68、答案：A

本题解析：

儿童，夏季突然发病，抽搐，休克表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

69、答案：B

本题解析：

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基服。

70、答案：B

本题解析：

急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁

破裂，栓塞，心室膨胀瘤,心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死

等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本题选B。

71、答案：B

本题解析：

见《医疗事故处理条例》第二条、第四条规定。只有造成患者死亡或器官组织损伤及功能

障碍的，按现有医疗事故定义才属于医疗事故。

72、答案：A

本题解析：

32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分，胎心140次/

分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍

4cm,无进展，所以诊断活趺期停滞，若活趺期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞

原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切

观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌

注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦

角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓

度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进

展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

73、答案：C

本题解析：暂无解析

74、答案：D

本题解析：

腺垂体功能减退使生长激索，促性腺激素分泌减少或缺乏。唐氏综合症即21三体综合症，

排除答案C。病人身高症状排除AB。

75、答案：B

本题解析：暂无解析

76、答案：D

本题解析：暂无解析

77、答案：A

本题解析：

室上性心动过速的特点：①心率150〜250次/分，节律规则；②QRS波多正常，伴束支或室

内差异性组织时可有宽大QRS波；③逆行P波：出现在QRS波群后面的倒置P波叫做逆行

P波。

78、答案：E

本题解析：暂无解析

79、答案：E

本题解析：

对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并

做相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者，应继续

服用至手术的前1天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙腺，应在术前2〜3天停服。禁食患

者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6〜11.2mmol/L)较为适宜。③平时

用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素。④伴有

酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠E酸中毒、血容量不足、电解质失衡

(特别是低血钾)。

80、答案：A

本题解析：暂无解析

81.答案：A

本题解析：

出生时计划免疫接种的疫苗是卡介苗、乙肝疫苗。

82、答案：A

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可

呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等：亦可经2〜10

天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。

首选大环内酯类或氨喳诺胴类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖苜类及青霉素、头抱菌

素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通