T CI 1343 2025《3岁至6岁儿童屈光和视力筛查流程》

T/CI1343-2025《3岁～6岁儿童屈光和视力筛查流程》发布单位：中国国际科技促进会，团体标准；适用于具备资质医疗机构开展3～6岁儿童屈光、视力筛查的业务操作与管理；标准整体框架分为：总体原则→筛查前准备→现场筛查实施→筛查后结果处置→档案与数据追溯

⚠️提示：公开渠道仅可查阅标准简介，完整正文为付费出版物，下面是该标准框架+配套行业通用操作内容（和本标准体系一致）一、总体原则早筛早发现：抓住3～6岁视觉发育关键期，重点筛查弱视高危因素（高度远视、高度散光、屈光参差、斜视）、远视储备不足。无创优先：筛查阶段采用\\非睫状肌麻痹（不散瞳）\\屈光筛查；筛查异常者转诊医疗机构做散瞳验光确诊。儿童友好：简化流程、安抚幼儿，优先图形对数视力表；不强迫检查，记录配合情况。建档追踪：一人一档，动态连续监测，建立屈光发育档案。知情告知：筛查仅为初筛，不等于临床诊断；异常结果必须转诊，不可直接配镜。二、筛查前准备1.人员准备筛查人员需经儿童眼健康、视力屈光筛查专项培训，掌握儿童沟通技巧、设备操作、结果初步判读、转诊宣教。2.场地与环境视力检查室安静，无反光、眩光；照度符合对数视力表要求。视力表：GB11533标准对数视力表（图形版优先给低龄儿童），5m检测距离；不足5m可使用镜面反射等效距离。屈光筛查区：避光，减少环境光干扰，预留儿童安抚等候区。3.设备物资裸眼视力：标准对数视力表、遮眼板、指示棒。屈光筛查：自动屈光筛查仪/手持视力筛查仪（符合YY0673）。其他：登记表、屈光发育档案、消毒用品、应急安抚玩具。4.受检儿童前期信息采集（筛查前）收集基础信息：姓名、出生日期、既往眼病史、早产史、家族高度近视/弱视/斜视史、日常电子产品使用、户外活动时长。提前告知家长：筛查当天保证睡眠，避免眼疲劳；不要滴散瞳药（除非临床医嘱）。三、筛查当日现场流程（标准规定的现场检查顺序）眼外观与眼位初筛（第一步）

肉眼观察眼睑、结膜、角膜、瞳孔；观察有无斜视、眼球震颤、睑下垂、明显眼红分泌物。发现明显外观异常直接标记，优先转诊。裸眼远视力检查（第二步）单眼依次检测，先右后左，遮盖对侧眼，不可压迫眼球。3岁可用图形视标；4～6岁优先E字对数视力表；记录五分记录+小数记录，标注儿童配合程度。配合差无法完成视力检查，单独备注。屈光筛查（第三步，非散瞳）仪器预热校准，儿童坐姿端正，注视视标；连续采集≥2次有效读数，取稳定结果。记录：球镜（S）、柱镜（C）、轴位（Ax），计算等效球镜SE=S+0.5×C。双眼分别记录；无法测出有效读数，排除设备问题后标记可疑眼病。辅助观察（可选推荐项目）

眼球运动、瞳孔对光；有条件可增加眼轴、角膜曲率采集，纳入屈光档案。筛查顺序要点：外观→视力→屈光，减少儿童疲劳、抗拒。四、筛查结果分级处理（筛查后）1.正常视力、屈光参数在年龄段参考区间，无眼外观异常；每半年复查，持续监测远视储备。2.可疑异常（筛查阳性，需复查）单次指标异常，但儿童配合欠佳；安排4～6周内复查，复测视力+屈光。3.筛查异常（转诊指征，标准重点）满足任一，出具转诊单，建议到正规眼科医疗机构就诊，必要时睫状肌麻痹验光确诊：裸眼视力低于年龄界值：3岁＜4.7(0.5)；4～6岁＜4.8(0.6)高度远视、高度散光、显著屈光参差等效球镜提示远视储备不足眼外观/眼位可疑斜视、上睑下垂、瞳孔异常多次测量无法获取屈光读数重要：筛查≠诊断，不能依据筛查仪度数直接配镜、诊断弱视/近视。五、档案、数据管理与追溯一人一份屈光视力档案，每次筛查数据持续录入，保存个人基础信息、历次视力、屈光结果、复查/转诊记录。数据脱敏管理，保护儿童隐私；建立数据追溯机制，可查询历次筛查时间、操作人员、设备编号。结果反馈：筛查结束后向家长书面/口头反馈，做好近视防控、用眼健康宣教。六、筛查频率（配套推荐）3～6岁儿童每半年1次；有高危因素（早产、家族高度近视、既往屈光异常）可缩短至3个月复查。七、标准边界说明T/CI1