口腔解剖和生理

医学生系统课程口腔解剖与生理医学生系统课程2026年课程导览01口腔总论口腔境界分区与基本结构02牙体解剖牙的形态、结构与分类03牙周与颌面支持组织与颌面部结构04口腔生理咀嚼、吞咽、唾液与感觉口腔总论先见森林，再见树木从口腔境界到基本结构，建立整体认知01口腔境界四壁构成口腔前庭狭窄间隙位置牙列与唇颊之间的狭窄间隙形态呈狭窄的蹄铁形间隙固有口腔广阔空间位置牙列以内至咽峡的广阔空间分界以牙列为界与口腔前庭相邻两部分经末磨牙后方间隙相通，医学生须建立整体空间观念口腔是消化道的起始端，境界清晰可辨。四壁境界前·后·上·下前壁上下唇围成，分皮肤、肌层、黏膜三层后壁以咽峡与咽部相通，为口腔与咽的分界上壁硬腭与软腭构成口腔顶下壁下颌舌骨肌等构成口底VS口腔内主要软组织结构“口腔内软组织与牙齿、颌骨共同围成口腔功能空间。”舌的运动对言语、咀嚼、吞咽均有基础意义，后续章节将在功能层面展开。舌位于口底上方，由舌肌与黏膜构成，分舌体与舌根两部，表面密布乳头。腭分硬腭与软腭，硬腭前部有腭皱襞，软腭后缘正中为悬雍垂。口底位于舌体下方，含舌下腺、下颌下腺导管及丰富的血管神经。颊构成口腔侧壁，腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。牙体解剖每一颗牙都是精密结构形态、结构、分类，逐层掌握牙体解剖02牙的分类与牙位记录牙类数目主要功能切牙8切割食物尖牙4穿刺撕裂前磨牙8辅助撕裂与捣碎磨牙12研磨食物恒牙共

32

颗排列于上下颌各成一牙弓。牙位记录常用

FDI二位数字法：十位数表示象限，个位数表示牙序，如右上尖牙记作

13。医学生须熟练掌握分类与记录，这是后续临床交流的基础。牙体外部形态分区牙体三部牙冠牙龈缘以上，牙釉质覆盖，行使咀嚼功能的主体牙颈冠根交界处，弧形线称颈缘线牙根埋于牙槽骨内，牙骨质覆盖，借牙周膜固位牙体三部与牙面命名是口腔解剖的基准框架牙面命名4面唇面或颊面朝向唇颊者舌面朝向舌者近中面与远中面相邻牙接触面面咀嚼接触面牙面命名是描述病变部位和操作入路的基准牙体内部三层结构牙体由外向内三层结构，硬度递减、活力递增牙釉质不可再生，决定龋坏早期干预的重要性；牙本质小管与临床敏感症状直接相关。牙釉质覆盖牙冠表面，人体

最坚硬的组织，无机物含量高，无细胞成分，受损后

不可再生。牙本质构成牙齿主体，含大量牙本质小管，管内神经末梢使其具有

敏感性。牙髓位于髓腔内，富含血管、神经与结缔组织，负责营养与感觉，炎症时

疼痛剧烈。牙周与颌面牙齿的根基与疆域支持组织与颌面部结构，构建完整解剖图景03牙周组织四组分牙周组织是牙齿稳固的根基，共同完成支持、固定、感觉与修复功能四大组分4项牙龈覆盖牙槽突表面的黏膜组织，附着龈与游离龈共同封闭牙颈部通路牙周膜介于牙根与牙槽骨之间的纤维结缔组织，厚度约

0.15至0.38毫米，缓冲咬合力牙槽骨上下颌骨包围牙根的突起，受压力吸收、受张力增生，具有高度改建性牙骨质覆盖牙根表面的矿化组织，是牙周膜纤维的附着处01核心机制牙槽骨改建与正畸牙槽骨的改建特性是正畸牙移动的生物学基础受压力时吸收受张力时增生具有高度改建性颌骨与咀嚼肌群复合运动

双侧髁突同步滑动与转动，完成开口、闭口、前伸、侧方等复合运动上颌骨左右成对，构成颜面中央部，承载上颌牙列，内含上颌窦下颌骨面颅唯一可动骨，分体与支，体部载下颌牙列，支的上端有髁突与冠突颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节凹与关节盘构成，是颌面部唯一的联动关节闭口肌咬肌/颞肌/翼内肌闭口张口及前伸肌翼外肌张口/前伸口腔生理结构服务于功能咀嚼、吞咽、唾液与感觉，理解口腔如何工作04咀嚼功能与咬合关系咀嚼是由牙齿、牙周组织、咀嚼肌与颞下颌关节协同完成的节律性运动。基础结构与节律力传递路径咬合力经牙冠传递至牙周膜，牙周膜将压力分散于牙槽骨。稳定咬合位上下牙列在牙尖交错位时接触面积最大，此时咬合最稳定。周期节律特征咀嚼周期循环进行，每次约数百毫秒，力量峰值出现在闭口末期。功能协调机制结构完整与功能协调互为前提牙周膜内的感受器持续反馈咬合力信息，防止过载损伤。结构完整性与功能协调性互为前提。任何一环的异常都将影响咀嚼效率。唾液的分泌与功能1000–1500毫升每日分泌量正常成人每日分泌总量分泌减少将直接影响咀嚼、言语与龋病风险腮腺浆液性分泌，富含酶类，经颊黏膜导管开口下颌下腺混合性分泌，贡献约六成日常分泌量舌下腺黏液性分泌为主，润滑口腔表面功唾液的功能湿润软化食物消化启动淀粉消化缓冲缓冲口腔酸碱度味觉溶解味觉物质防御溶菌酶与抗体维持口腔防御吞咽言语与味觉感知吞咽分口腔期、咽期与食管期，口腔期由舌将食团推向咽部。随后进入不受意识控制的反射阶段。言语舌、唇、腭、牙在气流中快速变换位置形成语音。舌位置对