激素测定北京协和

2026年激素测定技术·北京协和医院内分泌科技术·项目·应用内容导览01学科基石百年协和内分泌科的权威地位02技术体系激素测定方法学全景梳理03检测项目核心激素项目与临床应用04前沿趋势质谱技术与精准检测未来01学科基石百年协和，内分泌代谢事业的发祥地从刘士豪教授创立到全国疑难重症诊治的最后一站从刘士豪教授创立到全国疑难重症诊治的最后一站百年积淀，学科领航协和内分泌科是国内最早成立且持续领跑的学科1961刘士豪教授主持创立1988卫生部内分泌重点实验室连续两年科技量值排名榜首我国最早成立的内分泌专科，首个省部级重点实验室，持续领跑学科发展第2名复旦版医院专科声誉排行榜89人现有职工，含教授10名80张东西两院3个病房，病床20万人次近5年年均门诊量史轶蘩教授为中国内分泌领域唯一的工程院院士专病矩阵，多学科协作最早设立六大专业组6组糖尿病骨代谢甲状腺垂体肾上腺性腺疾病2002年成立四大诊疗中心垂体疾病糖尿病肥胖骨代谢多学科协作MDT·5科室基本外科神经外科泌尿外科眼科心内科多学科群与上述科室形成多学科群协作核心诊疗数据专病门诊日均收治300多人次年收治疑难危重罕见病超1500例年长期随访照护约5万例次02技术体系从免疫分析到质谱，精准检测持续进化四大方法学体系支撑激素测定的精准与可靠四大方法学体系支撑激素测定的精准与可靠免疫分析，临床主流免疫分析以高灵敏度和可自动化构成激素测定的技术基石化学发光免疫分析法抗原-抗体特异性结合，结合发光底物信号放大灵敏度达pg/mL至ng/mL级，可区分亚临床甲亢与甲减电化学发光免疫分析法以罗氏cobas平台为代表批内变异系数CV小于2%，受异嗜性抗体干扰少放射免疫分析法标记抗原与未标记抗原竞争性结合抗体最早发展的激素测定技术，兼具高灵敏度与小样本用量优势免疫放射计量测定法采用过量标记抗体的夹心法显著增强特异性与检测精度方法学全景，各有所长内分泌激素测定方法按

WHO分类原则，可归为

四大体系方法类别核心原理主要特点生物鉴定活体注射观察特异生物反应反映真实生物效应，灵敏性差、耗时长化学测定反应显色与吸光度定量适用于小分子常量测定蛋白结合测定抗原抗体或蛋白特异性结合灵敏度高，临床主流细胞化学测定细胞层面化学反应定量技术要求高，应用有限生物鉴定是一切测定方法的基础，能真正代表激素的生物效应免疫分析技术凭借高灵敏度与可自动化，成为当前临床检验的主力质谱入局，精准升级液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）凭借

高特异性、高灵敏度

与

多指标联检

优势，成为精准诊断的重要支撑工具。分离定性良好的分离、定性与定量复杂生物样品的能力，拥有更低的检测限与更宽的线性范围。应用广泛已广泛应用于激素、维生素、氨基酸、胆汁酸及治疗药物浓度监测。精准分析多反应监测模式支持复杂基质中目标化合物的定性定量分析。技术参数质量分析范围覆盖

m/z2至3000Da，支持多种离子化方式。03检测项目覆盖全腺体轴系，服务精准诊疗从甲状腺到性腺，检测项目与临床应用全景呈现从甲状腺到性腺，检测项目与临床应用全景呈现甲状腺功能，评估黄金三角黄金三角指标3项TSH甲状腺功能评估核心指标FT3游离三碘甲状腺原氨酸FT4游离甲状腺素临床主流三项指标联合构成甲功评估黄金组合，CLIA法为临床主流。临床判别要点2项仅TSH异常而FT3、FT4正常，可区分亚临床甲亢或亚临床甲减TT3、TT4受甲状腺结合球蛋白影响，在妊娠、肝病等TBG异常时与游离指标结合辅助判断甲状腺自身抗体2项TPOAb、TgAb自身免疫性甲状腺炎标志抗体，TPOAb灵敏度达

0.1IU/mLTRAbGraves病特异性指标，采用竞争抑制法或生物活性法性激素六项，生殖内分泌晴雨表FSH促卵泡激素LH促黄体激素E2雌二醇P孕酮T睾酮PRL催乳素评估卵巢、垂体及肾上腺功能，广泛用于月经紊乱、闭经与不孕不育辅助诊断。检测通常在月经周期第

3至5天

进行，以反映基础性腺功能。关键判读基础FSH大于

40IU/L

且LH升高，提示高促性腺激素性闭经FSH与LH均小于

5IU/L，提示低促性腺激素性闭经FSH/LH比值大于

2至3.6，提示卵巢储备功能减退黄体中期孕酮大于

16nmol/L，提示排卵基础性激素水平及比值，是评估卵巢储备与排卵功能的核心依据垂体激素与标本要点标本采集条件要求严格，规范直接决定结果可靠性激素采集要点关键注意事项ACTH上午8时预冷注射器采血半衰期仅

10分钟，需冰浴送检GH醒后半小时内卧位取血应激激素，需排除紧张运动干扰PRL清醒安静状态采血可提前留置导管避免刺激TSH空腹不抗凝血采血建议选

第三代及以上

方法糖代谢骨代谢，全面评估HbA1c与C肽组合为糖尿病分型提供关键证据，质谱法成为维生素D检测规范糖代谢相关空腹血糖与餐后2小时血糖己糖激酶法为参考方法，适用于高胆红素、高尿酸标本糖化血红蛋白反映2至3个月平均血糖，HPLC法为国际公认金标准胰岛素与C肽采用CLIA法，C肽不受外源性胰岛素干扰，更能反映胰岛β细胞功能骨代谢相关钙、磷、骨钙素、PTH、25-羟维生素D3构成骨代谢基础指标组合25-羟维生素D3NCCL室间质评明确采用质谱法检测04前沿趋势质谱自动化，开启精准检测新纪元从专家共识到国产设备突破，激素测定迈向新高度从专家共识到国产设备突破，激素测定迈向新高度质谱共识，规范领航01共识文件《液相色谱-串联质谱自动化前处理设备与临床应用专家共识（2026版）》由中华医学会检验医学分会等共同制定共识要点LC-MS/MS特异性高、灵敏度高、联检效率高，已成为精准诊断的重要支撑工具传统人工前处理存在操作难度大、步骤繁琐、误差大等问题自动化前处理可降低人工误差与交叉污染，提升整体检测效率共识围绕仪器分类、关键模块、性能指标、软硬件接口及质量控制形成17条意见国产突破，自动化提速安图生物：全链条方案串联质谱仪+全自动前处理+应用试剂，实现从样本前处理到报告输出的全流程自动化AutomsTQ6000系统：30天内人血清维生素、激素检测

CV小于6%，单批次人效提升

2.5倍迈瑞医疗：联合攻关样机联合中科院深圳先进院攻关全自动高效液相色谱串联质谱分析仪，样机已进入集成测试阶段目标实现样本进、结果出的流水线化闭环操作，降低质谱技术门槛政策东风，精准前行“从免疫分析到质谱自动化，激素测定始终向着更精准、更规范的方向进化”设备更新2026年国家发改委将检验检测纳入大规模设备更新重点支持范围，推动高端质谱设备向基层下沉医保加收医保新增质谱法技术加收项，从支付角度肯定质谱技术临床价值审评指引长