2026年院感培训试卷附答案

2026年院感培训试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委更新的《医疗机构医院感染防控基本要求》，二级以上医疗机构住院患者医院感染发病率应控制在（）以下A.3%B.5%C.10%D.15%2.以下关于手卫生的描述，符合2025版《医务人员手卫生规范》要求的是（）A.接触患者黏膜、破损皮肤后应进行手卫生，接触完好皮肤无需手卫生B.速干手消毒剂揉搓双手的时间不应少于15秒C.外科手消毒时流动水冲洗的范围应至肘上10cmD.戴手套可以替代手卫生3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离4.下列哪种灭菌方式适用于不耐热、不耐湿的电子仪器、内镜等精密器械的灭菌（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌5.根据2025版《医疗废物分类目录》，以下不属于感染性医疗废物的是（）A.隔离传染病患者产生的生活垃圾B.医疗机构收治的疑似传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的医学实验动物尸体D.被患者血液污染的敷料6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.107.外科手术部位感染预防中，预防用抗菌药物的最佳给药时机是（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.皮肤切开后D.手术结束后立即给药8.下列关于医用防护口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴前应检查口罩的完整性、有效期B.佩戴时应将口鼻、下颌完全包裹，按压鼻夹贴合面部C.佩戴后应进行气密性检查，双手捂住口罩快速呼气，若鼻梁处无漏气即为合格D.口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后应立即更换9.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施中，下列错误的是（）A.首选锁骨下静脉置管，尽量避免股静脉置管B.置管时采用最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌巾C.置管部位敷料更换：无菌纱布每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，潮湿、松动时立即更换D.定期更换中心静脉导管，常规更换时间不超过7天10.根据2025年更新的《医疗机构消毒技术规范》，高水平消毒对应的微生物杀灭要求是（）A.杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢B.杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌C.杀灭除分枝杆菌以外的细菌繁殖体和亲脂病毒D.杀灭一切微生物，包括细菌芽孢11.医疗机构应对医院感染高风险部门每（）开展一次环境卫生学监测，当怀疑医院感染暴发与环境卫生相关时应及时监测A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月12.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，但不能用于灭菌（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.含氯消毒剂D.邻苯二甲醛13.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列做法错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.导尿管插入后采用密闭式引流装置，引流袋位置低于膀胱水平，避免接触地面C.每日用含氯消毒剂对尿道口进行2次消毒护理D.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，普通导尿管更换频率为1-2周/次14.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告A.2B.12C.24D.4815.下列关于锐器伤处理流程的顺序，正确的是（）A.轻轻挤压伤口旁端尽可能挤出损伤处血液→流动水冲洗→消毒伤口→报告与登记→评估与预防用药B.流动水冲洗→挤压伤口排血→消毒伤口→评估与预防用药→报告与登记C.消毒伤口→挤压伤口排血→流动水冲洗→报告与登记→评估与预防用药D.挤压伤口排血→消毒伤口→流动水冲洗→评估与预防用药→报告与登记16.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌17.下列关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施的描述，错误的是（）A.若无禁忌，患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.采用密闭式吸痰装置，吸痰前常规给予生理盐水气道冲洗D.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换，冷凝水及时倾倒，避免流向患者气道18.根据《医务人员职业暴露防护指南（2025版）》，发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性且未接种疫苗，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时19.下列哪项不属于标准预防的核心内容（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者D.仅针对传染性疾病患者采取防护措施20.2025年国家卫健委要求医疗机构建立的院感防控“三线”责任体系中，不包括以下哪类责任主体（）A.医疗机构主要负责人为第一责任人，承担院感防控主体责任B.临床科室主任、护士长为科室直接责任人，承担科室院感防控落实责任C.院感管理专（兼）职人员承担监督指导责任D.后勤物业人员承担环境清洁消毒的间接责任二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.手卫生的五个时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列关于空气隔离的防控要求，正确的是（）A.确诊或疑似经空气传播疾病患者应安置在负压病房，负压病房相对压力为-5Pa至-10PaB.医务人员进入隔离病房应佩戴医用防护口罩，必要时穿隔离衣、戴护目镜C.患者原则上不得离开隔离病房，确需离开时应佩戴外科口罩D.病室空气应采用常规开窗通风+空气消毒机每日消毒2次，每次30分钟以上E.患者之间、患者与探视者之间距离应保持1米以上4.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物灭菌应每批次进行生物监测B.环氧乙烷灭菌应每锅进行工艺监测、化学监测，每批次进行生物监测C.使用中消毒剂染菌量应≤10cfu/ml，灭菌剂不得检出任何微生物D.消毒后内镜每季度监测，菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物E.灭菌后内镜每月监测，不得检出任何微生物5.多重耐药菌主要包括以下哪些类型（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）6.医疗机构医疗废物管理要求中，正确的是（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.感染性医疗废物、病理性医疗废物、损伤性医疗废物、药物性医疗废物、化学性医疗废物应分类收集，不得混合C.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时D.医疗废物交接应建立登记台账，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、去向、经办人等，登记资料保存3年E.废弃的麻醉、精神、放射性等药品及其相关废物，应依照有关法律、行政法规和国家有关规定处置7.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄大、营养不良、合并糖尿病、免疫功能低下B.术前住院时间过长、术前皮肤准备不当（如剃毛过早）C.手术时间长、术中无菌操作不严格、手术野污染D.术中低血压、低体温、组织灌注不足E.术后引流管留置时间过长、切口护理不当8.下列关于医务人员防护用品使用的描述，正确的是（）A.接触经接触传播疾病患者时应戴手套，离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒B.佩戴护目镜或防护面屏可防止患者的血液、体液等飞溅物到医务人员眼部、面部C.隔离衣和防护服应在规定区域穿脱，脱下时应避免接触污染面D.医用防护口罩的效能持续应用时间为6-8小时，遇污染或潮湿应及时更换E.接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用，接触不同病种患者时应更换防护服9.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院医院感染发病率、发病部位、高危因素监测B.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心等）医院感染监测C.重点人群（手术患者、重症患者、新生儿、免疫抑制患者等）医院感染监测D.多重耐药菌监测E.医务人员职业暴露监测10.以下哪些情形属于医院感染暴发的预警信号（）A.短时间内某科室出现3例及以上相同临床症状、相同病原体的感染病例B.某科室医院感染发病率较上月升高50%以上C.某病原菌的耐药谱发生明显变化，同一时间段检出率显著升高D.消毒灭菌效果监测连续2次不合格E.医务人员中短时间内出现多例相同感染性疾病病例三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.外源性医院感染是指患者自身病原体引起的感染，又称自身感染。（）2.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，手消毒的目的是杀灭或清除手部暂居菌和减少常居菌。（）3.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，使用后按照医疗废物进行处置。（）4.医疗机构应定期对医务人员进行院感防控知识培训，新上岗人员培训时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。（）5.医疗机构环境表面清洁消毒遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，清洁工具应分区使用，标识明确。（）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒。（）7.标准预防是医院感染防控的基础，适用于所有医疗机构的所有诊疗活动。（）8.留置导尿管期间，应常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）9.医院感染管理部门应参与抗菌药物临床应用管理，配合临床药学部门开展抗菌药物合理使用监测。（）10.医疗废物包装物或容器被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（）四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.院感防控的核心制度包括医院感染监测制度、消毒灭菌制度、______、隔离制度、______、医疗废物管理制度、重点部门院感防控制度、医务人员职业防护制度。2.根据《医院消毒卫生标准》，二类环境（普通手术室、产房、新生儿室、ICU等）空气平均菌落总数应≤______cfu/（15min·直径9cm平皿），物体表面平均菌落总数应≤______cfu/cm²。3.多重耐药菌感染/定植患者的病室、床旁应设置______标识，提醒医务人员及家属落实接触隔离措施。4.内镜消毒灭菌应按照“______、酶洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥”的流程进行。5.临床科室发现医院感染病例，应在______小时内通过医院感染监测信息系统上报院感管理部门。6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防用药应尽早开始，最好在______小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药。7.手术部位感染分为______、器官/腔隙感染、______三类。8.医疗废物转运前应检查包装袋、容器的标识、封口及破损情况，采用______转运工具转运，转运路线尽量避开患者诊疗区域和人员密集区域。五、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述标准预防的核心措施及适用范围。2.简述消毒供应中心（CSSD）对重复使用诊疗器械、器具和物品处理的基本流程及各环节核心要求。3.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制核心措施。4.简述发生疑似医院感染暴发时的应急处置流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、填空题1.手卫生制度、抗菌药物合理应用管理制度2.4.0（2025版规范调整后数值，替代原500cfu/m³的平皿折算标准）、5.03.接触隔离（蓝色）4.床旁预处理（即时预处理）5.246.47.表浅手术切口感染、深部手术切口感染8.专用密闭五、简答题1.核心要点：（1）标准预防核心内容：①认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤、黏膜均具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施；②强调双向防护，既要预防病原体从患者传播给医务人员，也要预防病原体从医务人员传播给患者；③根据疾病的传播途径，在标准预防基础上额外采取空气、飞沫、接触隔离的补充防护措施；④覆盖诊疗活动全流程，包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗设备与环境清洁消毒、安全注射、医用织物与医疗废物管理等内容。（2）适用范围：适用于各级各类医疗机构内所有医务人员（包括医生、护士、医技人员、实习进修人员、工勤人员、保洁保安人员等）、患者及陪护探视人员，覆盖门急诊、住院、手术、医技检查、院前急救等所有诊疗场景。2.核心要点：（1）基本流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→发放。（2）各环节要求：①回收：使用者在使用后及时对器械进行预处理去除明显污染，CSSD人员采用封闭方式回收，避免污染扩散；②分类：在CSSD去污区进行，根据器械材质、精密程度、污染程度分类处理，锐利器械单独放置；③清洗：分为手工清洗、机械清洗，精密器械采用手工清洗，残留有机物污染较重的器械先手工预处理再机械清洗，确保去除所有可见污染物；④消毒：首选热力消毒，不耐热器械采用化学消毒，消毒后充分漂洗去除消毒剂残留；⑤干燥：采用干燥设备进行干燥，管腔类器械使用压力气枪吹干，避免自然干燥导致水垢残留；⑥检查保养：采用带光源放大镜检查器械清洁度、功能完整性，对轴节部位进行润滑保养，使用水溶性润滑剂；⑦包装：包装材料符合灭菌要求，包内放置化学指示物，包外粘贴标识注明器械名称、灭菌日期、失效期、操作者、锅号锅次，包的大小重量符合规范（下排气灭菌包不超过30cm×30cm×25cm，重量不超过5kg；预真空灭菌包不超过30cm×30cm×50cm，重量不超过7kg）；⑧灭菌：根据器械材质选择合适的灭菌方式，严格执行灭菌参数，每批次进行物理、化学监测，按要求开展生物监测；⑨储存：灭菌后物品存放于洁净储存区，距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，环境温湿度符合要求（温度<24℃，相对湿度<70%），按照失效期先后顺序取用；⑩发放：发放前检查包装完整性、化学指示物变色情况，确认合格后方可发放，发放过程避免二次污染。3.核心要点：（1）强化手卫生：接触患者前后、进行诊疗操作前后严格落实手卫生，配备足够的手卫生设施，提高手卫生依从性。（2）严格接触隔离：①确诊或定植患者尽量单间安置，同种病原体患者可同室安置，避免与免疫力低下、有侵入性操作的患者同室；②患者床旁配备隔离标识、专用诊疗物品（体温计、血压计、听诊器等），专人专用；③医务人员进入病室戴手套、穿隔离衣，离开时脱下防护用品并进行手卫生，不得将污染物品带出病室；④患者转科、检查、手术时提前告知接收科室落实隔离措施；⑤患者出院、转院或死亡后对病室进行终末消毒。（3）落实环境清洁消毒：高频接触物体表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等）每日清洁消毒2-3次，被患者血液体液污染时立即消毒，抹布、拖布等清洁工具专区专用，用后消毒；（4）加强侵入性操作管理：严格执行无菌操作，尽量减少不必要的侵入性操作，定期评估导管留置必要性，尽早拔除，降低感染风险；（5）合理使用抗菌药物：根据药敏试验结果选择抗菌药物，严格执行抗菌药物分级管理，避免广谱抗菌药物长