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文档简介
2026医学影像技术期末复习-内科学(本科医学影像技术)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、X线胸片显示右下肺大片状均匀致密影,上缘呈外高内低的弧形影,最可能的诊断是A.右下肺大叶性肺炎B.右侧胸腔积液C.右下肺不张D.右侧包裹性积液E.右下肺肺癌2、CT增强扫描对下列哪种疾病的诊断价值最大A.急性血性气胸B.肝细胞癌C.肋骨线性骨折D.胸腔少量积液E.胃内食物残渣3、磁共振成像对下列哪种组织或病变显示最佳A.肺部弥漫性病变B.骨皮质微小骨折C.脑白质病变D.钙化性淋巴结E.胃肠道气体4、超声检查提示胆囊内多个强回声团伴声影,随体位改变而移动,最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊腺肌瘤C.胆囊结石D.胆囊癌E.胆囊胆固醇沉积症5、消化性溃疡患者行上消化道造影,龛影最常见的部位是A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部前壁D.胃底部E.幽门前区6、肝硬化患者超声检查最典型的表现为A.肝脏弥漫性增大B.肝脏回声均匀增强C.肝脏表面不平、回声增粗D.门静脉狭窄E.胆囊壁水肿7、急性胰腺炎CT检查最具特征性的表现为A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.胰腺坏死D.假性囊肿形成E.胆总管扩张8、肺动脉栓塞CT肺动脉造影的典型表现是A.肺动脉内充盈缺损B.肺纹理增粗C.肺野外带弧形影D.支气管截断E.肺门淋巴结肿大9、脑梗死发病后CT检查最早出现异常的时间通常是A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时E.72小时10、超声检查提示肾实质内无回声区,边界清晰,后方回声增强,最可能的诊断是A.肾癌B.肾囊肿C.肾积水D.肾错构瘤E.肾脓肿11、X线检查发现两侧肋膈角变钝,最可能的原因是A.胸膜肥厚粘连B.少量胸腔积液C.肺下叶不张D.膈肌抬高E.胸腔肿瘤12、原发性肝癌影像学诊断中,增强CT的典型强化模式是A.快速强化快速消退B.持续均匀强化C.无强化D.环形强化E.延迟强化13、超声检查提示脾脏长径超过正常上限,最可能的诊断是A.脾功能亢进B.脾脏肿大C.脾脓肿D.脾梗死E.脾囊肿14、CT平扫发现胰腺实质内高密度钙化灶,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿15、腰椎MRI检查示椎间盘后突压迫硬膜囊,神经根受压,最可能的诊断是A.腰椎滑脱B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄D.腰椎骨折E.腰椎结核16、X线胸片显示心影呈靴形,最可能的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄17、超声心动图测量二尖瓣口面积小于多少可诊断为二尖瓣狭窄A.1.0cm²B.1.5cm²C.2.0cm²D.2.5cm²E.3.0cm²18、CT检查发现腹膜后淋巴结肿大,下列哪种疾病最常见A.淋巴瘤B.肾癌C.胰腺炎D.腹主动脉瘤E.肠梗阻19、甲状腺功能亢进核医学检查的典型表现是A.甲状腺摄取率降低B.甲状腺弥漫性摄取增高C.甲状腺局部冷结节D.甲状腺萎缩E.甲状腺无摄取20、X线钡餐检查发现食管下端虫蚀样充盈缺损,最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管憩室D.食管裂孔疝E.食管良性肿瘤21、MRI检查示脑内多发斑片状长T1长T2信号,DWI无明显受限,最可能的诊断是A.急性脑梗死B.脑软化灶C.脑出血D.脑肿瘤E.脑炎22、超声检查提示肝脏弥漫性回声增强,后方回声衰减,最可能的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.肝脓肿E.肝囊肿23、CT检查发现肝脏单发肿块,动脉期明显强化,门脉期造影剂迅速消退,最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.转移性肝癌E.局灶性结节增生24、胸部X线检查发现肺门淋巴结肿大呈哑铃状影,最可能的诊断是A.原发性肺结核B.肺癌C.淋巴瘤D.结节病E.真菌感染25、超声检查提示甲状腺弥漫性肿大,实质回声减低且不均,血流信号增多呈火海征,最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿E.亚急性甲状腺炎26、CT检查发现胰腺弥漫性增大,周围脂肪间隙模糊,胰周可见积液,最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.急性胰腺炎D.胰岛细胞瘤E.胰腺囊肿27、X线钡剂灌肠检查发现结肠呈铅管样改变,haustra消失,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.肠结核E.缺血性肠炎28、MRI检查示股骨头呈新月形低信号带,最可能的诊断是A.股骨头骨折B.股骨头缺血性坏死C.股骨头骨软骨炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎29、超声检查提示胆囊壁呈双边征,胆囊周围可见液性暗区,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊癌E.胆囊息肉30、CT检查发现腹腔内多发性类圆形低密度影,增强扫描强化不明显,最可能的诊断是A.腹腔淋巴瘤B.转移性淋巴结C.腹腔囊肿D.腹膜后肉瘤E.肠系膜肿瘤31、X线胸片显示心脏呈梨形,左心缘第三弓饱满,最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损32、超声检查提示肾实质内弱回声肿块,边界不清,血流信号丰富,最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾细胞癌D.肾盂癌E.肾血管平滑肌脂肪瘤33、MRI检查示脑内结节状病变,增强扫描呈环状强化,周围水肿明显,最可能的诊断是A.脑胶质瘤B.脑转移瘤C.脑脓肿D.脑膜瘤E.脑血管畸形34、CT检查发现肝脏多发低密度肿块,增强扫描动脉期环形强化,最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝囊腺瘤35、超声检查提示甲状腺单发结节,边界不清,形态不规则,内部可见微钙化,最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎36、X线胸片显示心影呈烧瓶形,肺野清晰,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.冠心病C.大量心包积液D.风湿性心脏病E.肺源性心脏病37、CT检查发现胰腺弥漫性萎缩,主胰管不规则扩张,胰腺内多发钙化灶,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿38、MRI检查示脊柱椎体压缩性骨折,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化,最可能的诊断是A.骨质疏松性骨折B.病理性骨折C.感染性骨折D.创伤性骨折E.应力性骨折39、超声检查提示肝脏右叶单发团块,边界清晰,内部回声不均,中心可见无回声区,最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤40、CT平扫发现肾脏密度不均,增强扫描见肾实质内不规则低密度区,肾周筋膜增厚,最可能的诊断是A.肾结石B.肾囊肿C.肾细胞癌D.肾盂肾炎E.肾梗死41、X线钡剂造影检查发现小肠multiplestrictureswithskiplesions,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.缺血性肠炎E.放射性肠炎42、超声检查提示甲状腺弥漫性肿大,实质回声减低,网格样分隔,最可能的诊断是A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊肿43、CT检查发现腹腔内多发淋巴结肿大,部分融合成团,增强扫描轻度强化,最可能的诊断是A.腹腔结核B.腹腔淋巴瘤C.腹膜炎D.腹腔脓肿E.肠系膜囊肿44、MRI检查示膝关节内侧半月板后角线状高信号延伸至关节面,最可能的诊断是A.半月板正常B.半月板轻度退变C.半月板撕裂D.半月板囊肿E.半月板发育异常45、超声检查提示门静脉主干内见中等回声团块充填,探头加压无变形,最可能的诊断是A.门静脉血栓B.门静脉癌栓C.门静脉炎D.门静脉受压E.门静脉扩张46、CT增强扫描示胰腺头颈部不规则低密度肿块,胰管扩张,胆总管扩张呈双管征,最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰岛细胞瘤D.胰腺囊肿E.自身免疫性胰腺炎47、X线胸片显示两肺弥漫性网状结节影,以中下肺野为著,最可能的诊断是A.肺泡蛋白沉积症B.肺间质纤维化C.肺尘埃沉着病D.肺泡微石症E.肺淋巴管癌48、超声检查提示前列腺增大,包膜完整,内部回声不均,中央带腺体缩小,最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺囊肿E.前列腺结核49、CT检查发现肝脏单发占位,动脉期明显强化,门脉期造影剂迅速消退,延迟期呈低密度,最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.局灶性结节增生E.转移性肝癌50、MRI检查示大脑半球白质内多发斑片状T2高信号,部分融合成片,最可能的诊断是A.急性脑梗死B.脑白质脱髓鞘疾病C.脑肿瘤D.脑炎E.脑出血51、超声检查提示胆囊壁增厚呈STRATIFICATION,胆囊腔内见多个强回声团,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊癌E.胆囊腺肌症52、CT平扫发现肾上腺区类圆形低密度影,CT值约-20HU,增强扫描轻度强化,最可能的诊断是A.肾上腺腺瘤B.肾上腺转移瘤C.肾上腺囊肿D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.肾上腺髓脂瘤53、X线钡餐检查发现胃窦部不规则充盈缺损,黏膜破坏,胃壁僵硬,最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃息肉C.胃癌D.胃淋巴瘤E.胃间质瘤54、MRI检查示颈椎椎管内硬膜外占位,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化,最可能的诊断是A.神经鞘瘤B.脊膜瘤C.转移瘤D.血肿E.淋巴瘤55、超声检查提示肝脏右叶可见弱回声肿块,边界清晰,内部回声不均,后方回声增强,最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝腺瘤56、CT检查发现胰腺弥漫性肿大呈腊肠样,周围脂肪间隙模糊,胰周积液,最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿57、MRI检查示脑内结节状病变,SWI序列呈明显低信号,增强扫描无明显强化,最可能的诊断是A.脑转移瘤B.脑动静脉畸形C.海绵状血管瘤D.脑膜瘤E.胶质母细胞瘤58、超声检查提示脾脏实质内圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强,最可能的诊断是A.脾脓肿B.脾囊肿C.脾梗死D.脾肿瘤E.脾血管瘤59、CT增强扫描发现肝脏门静脉分支内充盈缺损,增强扫描不见强化,最可能的诊断是A.门静脉癌栓B.门静脉血栓C.门静脉炎D.门静脉受压E.门静脉扩张60、X线胸片显示双侧肺门对称性淋巴结肿大,伴右支气管旁淋巴结肿大,最可能的诊断是A.原发性肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌转移E.真菌感染61、胸部X线平片上,左上肺见圆形结节影,边缘光滑,其内可见爆米花样钙化,最可能的诊断是:A.肺结核球B.错构瘤C.炎性假瘤D.周围型肺癌62、超声检查发现胆囊内多个强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动,最可能的诊断是:A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊腺肌瘤D.胆囊癌63、CT增强扫描显示肝脏动脉期明显强化,门静脉期密度迅速下降至等密度或低密度,最可能的诊断是:A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.局灶性结节增生64、MRI显示胰腺钩突区见一圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,增强扫描无明显强化,最可能的诊断是:A.胰腺导管腺癌B.胰腺浆液性囊腺瘤C.胰腺黏液性囊腺瘤D.实假乳头状瘤65、X线钡餐检查显示胃窦部见一不规则龛影,周围黏膜皱襞中断、破坏,胃壁僵硬,最可能的诊断是:A.胃溃疡B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃间质瘤66、CT平扫显示肾脏皮质内一圆形低密度影,边界清楚,CT值约-20HU,增强扫描无明显强化,最可能的诊断是:A.肾细胞癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾囊肿D.肾脓肿67、胸部CT显示左下肺见片状磨玻璃影,内可见空气支气管征,沿支气管血管束分布,最可能的诊断是:A.大叶性肺炎B.细支气管肺泡癌C.肺不张D.机化性肺炎68、腹部CT显示脾脏内多发圆形低密度灶,边界清楚,增强扫描动脉期边缘结节状强化,延迟期强化向中心填充,最可能的诊断是:A.脾囊肿B.脾血管瘤C.脾转移瘤D.脾淋巴瘤69、CT血管成像显示颈内动脉起始部管腔狭窄约70%,斑块表面不规则,内有斑片状钙化,最可能的诊断是:A.颈动脉硬化斑块B.颈动脉发育不良C.纤维肌性发育不良D.颈动脉夹层70、心脏超声显示二尖瓣叶增厚,开放受限,呈穹隆样改变,瓣口面积约1.0cm²,最可能的诊断是:A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病71、MRI显示脑内一圆形病变,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描呈环形强化,环壁薄而均匀,无结节样强化,周围水肿轻微,最可能的诊断是:A.脑脓肿B.胶质瘤C.脑转移瘤D.脑包虫病72、X线胸片显示右侧肋膈角变钝,侧位片示后肋膈窦变浅,最可能的诊断是:A.胸腔积液B.胸膜增厚粘连C.肺大疱D.膈疝73、CT显示胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰腺周围脂肪间隙内见条索状影,胆总管轻度扩张,最可能的诊断是:A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.自身免疫性胰腺炎74、X线钡餐检查显示十二指肠球部变形,呈三叶征或山田征,球腔内可见钡剂充盈缺损,最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.十二指肠肿瘤C.十二指肠憩室D.十二指肠炎症75、MRI显示甲状腺峡部见一圆形结节,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化,边界清楚,最可能的诊断是:A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎76、胸部高分辨率CT显示双肺下叶胸膜下见网格状影,牵拉性支气管扩张,蜂窝肺改变,最可能的诊断是:A.特发性肺纤维化B.肺泡蛋白沉积症C.硅肺D.结节病77、腹部超声显示胆囊壁弥漫性增厚,呈双层征,胆囊周围见液性暗区,胆囊腔缩小,最可能的诊断是:A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.肝癌肝外扩散D.肝炎78、CT显示右肺上叶尖段见一边缘有毛刺的结节影,直径约1.5cm,邻近胸膜可见胸膜凹陷征,最可能的诊断是:A.周围型肺癌B.肺结核球C.炎性假瘤D.错构瘤79、MRI胆胰管成像显示胆总管中下段显示中断,远端胆管不显影,近端胆管明显扩张,最可能的诊断是:A.胆总管结石B.胆管癌C.胰头癌D.原发性硬化性胆管炎80、X线胸片显示两肺门淋巴结对称性肿大,双肺野可见网状结节影,最可能的诊断是:A.结节病B.肺癌淋巴转移C.肺结核D.尘肺81、消化性溃疡患者行X线钡餐检查时,直接征象是A.胃大弯侧痉挛性切迹B.十二指肠球部激惹C.幽门梗阻D.龛影82、肺癌常见的X线表现不包括A.肺内结节或肿块B.肺不张C.胸腔积液D.柯勒翼征83、急性淋巴细胞白血病患者骨髓象特征性改变是A.骨髓增生活跃B.原始淋巴细胞≥30%C.中性粒细胞减少D.血小板增高84、细菌性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌85、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是A.腹水、侧支循环建立、脾大B.黄疸、腹水、出血C.脾大、黄疸、出血D.呕血、黑便、腹水86、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早期的X线表现是A.左房增大B.右室增大C.肺动脉段凸出D.梨形心87、急性心肌梗死最有诊断价值的血清心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MBD.乳酸脱氢酶88、糖尿病诊断标准不包括A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%且伴典型症状89、肺炎克雷伯菌肺炎的典型X线特征是A.肺叶实变伴叶间裂下坠B.两肺弥漫性浸润C.肺下叶背段实变D.胸膜下弧形影90、原发性肺结核最常见的X线表现为A.肺门淋巴结肿大B.肺上叶尖后段或下叶背段浸润C.原发综合征D.胸腔积液91、胃溃疡与胃癌的X线鉴别要点是A.龛影位置B.胃壁柔软度C.黏膜皱襞形态D.以上都是92、肺结核好发部位是A.肺上叶尖后段和下叶背段B.肺下叶基底段C.肺中叶D.肺门区93、肝硬化侧支循环建立中最有临床意义的是A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.腹膜后吻合支开放94、慢性阻塞性肺疾病主要病理特征是A.小气道炎症和阻塞B.肺泡间隔破坏C.肺动脉高压D.右心功能不全95、急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.药物因素96、肾绞痛伴血尿最可能的诊断是A.泌尿系结石B.肾肿瘤C.肾结核D.肾炎97、支气管扩张最具特征性的X线表现是A.轨征B.卷发样阴影C.蜂窝肺D.树芽征98、缺铁性贫血的实验室检查特征是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度增高D.血红蛋白正常99、甲状腺机能亢进症患者甲状腺摄碘率的特点是A.摄碘率增高且高峰前移B.摄碘率减低C.摄碘率正常D.高峰后移100、肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是A.雌激素灭活减少B.血小板减少C.毛细血管脆性增加D.凝血因子减少
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胸腔积液的典型X线表现为肺野均匀致密阴影,上缘呈凹面向上的弧线影,外侧高内侧低,肋膈角消失。肺不张表现为肺体积缩小、密度增高,而非弧线影。大叶性肺炎呈段或叶分布的实变影,无弧线样边界。2.【参考答案】B【解析】肝细胞癌CT增强扫描典型表现为动脉期快速强化、门脉期和延迟期造影剂快速洗脱的快进快出特征,有助于明确诊断。急性气胸平扫即可确诊。肋骨线性骨折平扫CT已足够。少量积液超声更敏感。胃内食物残渣不影响诊断决策。3.【参考答案】C【解析】MRI对软组织分辨率高,尤其擅长显示脑白质病变如脱髓鞘疾病、缺血性改变等。肺部含气组织MRI信号低,不如CT。骨皮质在MRI上呈低信号,细微骨折CT更清晰。钙化在MRI上信号特点不典型。胃肠道气体干扰MRI图像质量。4.【参考答案】C【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊内强回声团伴后方声影,且随体位改变而移动。胆囊息肉为固定不移动的弱回声或等回声突起,无声影。胆囊癌多为固定不规则肿块。胆固醇沉积症呈彗星尾征。腺肌瘤表现为胆囊壁局限性增厚。5.【参考答案】A【解析】胃溃疡龛影最常见于胃小弯侧,尤其是胃角附近。十二指肠溃疡龛影多见于球部,以前壁和后壁较常见。胃大弯溃疡较少见且恶性概率较高。胃底部和幽门前区不是溃疡好发部位。龛影是溃疡的直接征象。6.【参考答案】C【解析】肝硬化超声典型表现为肝脏体积缩小、表面不光滑呈结节状、肝实质回声增粗增强、肝实质内部光点分布不均匀。早期可表现肝脏增大,晚期缩小。门静脉扩张更常见而非狭窄。胆囊壁水肿为继发性改变。肝脏回声均匀增强见于脂肪肝。7.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT特征性表现为胰腺周围脂肪间隙模糊,因炎性渗出导致。胰腺弥漫肿大为非特异性表现。胰腺坏死是重症胰腺炎的表现但非最早征象。假性囊肿为并发症出现在病程后期。胆管扩张提示胆源性病因而非急性期特征。8.【参考答案】A【解析】CT肺动脉造影诊断肺栓塞的金标准表现为肺动脉内造影剂充盈缺损,代表血栓阻塞血管腔。肺纹理增粗为非特异性表现。肺野外带弧形影见于胸腔积液。支气管截断多见于肿瘤压迫。肺门淋巴结肿大与肺栓塞无关。9.【参考答案】C【解析】脑梗死后CT最早约在24小时才出现低密度病灶,早期CT可能无明显异常。6小时内CT多为阴性或仅见轻微征象如高密度动脉征。MRI的DWI序列可在发病后数分钟内显示异常。2小时和48小时分别过早和过晚。10.【参考答案】B【解析】单纯性肾囊肿超声表现为肾实质内圆形或椭圆形无回声区,边界光滑清晰,后方回声增强,多发性常见。肾癌为实质性肿块。肾积水表现为肾盂肾盏扩张。错构瘤含脂肪成分呈高回声。脓肿壁较厚内可有碎屑。11.【参考答案】B【解析】肋膈角变钝是胸腔积液的早期X线征象,先表现为肋膈角变钝继而形成弧线影。胸膜肥厚也可致肋膈角变钝但形态不同。肺不张表现为肺体积缩小和密度增高。膈肌抬高可见膈面升高。肿瘤多表现为肿块影。12.【参考答案】A【解析】原发性肝癌血供丰富,增强CT典型表现为动脉期快速明显强化,门脉期和延迟期造影剂快速廓清,呈现快进快出特点。持续均匀强化见于肝血管瘤。无强化不符合肝癌特点。环形强化见于肝脓肿。延迟强化见于纤维病变。13.【参考答案】B【解析】脾脏肿大的诊断标准是脾脏长径超过10cm或厚度超过4cm。脾功能亢进是综合征表现,超声不能直接诊断。脾脓肿和脾梗死有各自特征性表现。脾囊肿表现为无回声区。脾脏肿大可由肝硬化、血液病等多种原因引起。14.【参考答案】B【解析】慢性胰腺炎特征性CT表现为胰腺钙化和胰腺萎缩,钙化呈点状或条索状高密度影。急性胰腺炎以胰周渗出为主要表现。胰腺癌多为低密度肿块。胰岛细胞瘤为富血供肿瘤。假性囊肿为无回声或低密度囊性病变。15.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症MRI典型表现为椎间盘向后突出压迫硬膜囊和神经根。腰椎滑脱显示椎体移位。腰椎管狭窄表现为椎管前后径减小。腰椎骨折可见椎体压缩变形。腰椎结核表现为椎体破坏和寒性脓肿。16.【参考答案】C【解析】法洛四联症X线典型表现为心影呈靴形,因右心室肥大使心尖上翘,肺动脉段凹陷。房间隔缺损表现为右心房右心室增大。室间隔缺损以左心室增大为主。动脉导管未闭表现为左心室增大和肺动脉段突出。17.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄的诊断标准是瓣口面积小于1.0cm²为重度狭窄,1.0-1.5cm²为中度,1.5-2.5cm²为轻度。正常二尖瓣口面积约4-6cm²。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的首选方法,可准确测量瓣口面积。18.【参考答案】A【解析】淋巴瘤是腹膜后淋巴结肿大的常见原因,常表现为多发融合性淋巴结肿大。肾癌可直接侵犯或转移至腹膜后淋巴结。胰腺炎表现为胰腺炎症改变。腹主动脉瘤为血管性病变。肠梗阻主要表现为肠管扩张和气液平。19.【参考答案】B【解析】Graves病甲亢核医学检查典型表现为甲状腺弥漫性摄取率增高,摄取高峰前移。摄取率降低见于破坏性甲状腺炎。局部冷结节提示甲状腺癌可能。甲状腺萎缩见于原发性甲减。正常甲状腺应有均匀的放射性摄取。20.【参考答案】A【解析】食管静脉曲张钡餐表现为食管下段虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,管壁边缘锯齿状改变。食管癌表现为不规则狭窄和黏膜破坏。食管憩室为向外的囊袋状突出。食管裂孔疝表现为膈上疝囊。良性肿瘤边缘光滑。21.【参考答案】B【解析】脑软化灶MRI表现为长T1长T2信号,DWI无扩散受限,符合陈旧性病变特点。急性脑梗死DWI呈高信号明显受限。脑出血急性期T1等信号T2低信号。脑肿瘤多有占位效应和强化。脑炎急性期DWI可异常。22.【参考答案】C【解析】脂肪肝超声典型表现为肝脏弥漫性回声增强,呈明亮的白色肝,后方回声衰减,肝内血管结构显示不清。肝硬化表现为肝脏表面不平、回声增粗。肝癌为局灶性肿块。肝脓肿为液性暗区伴壁增厚。肝囊肿为无回声区。23.【参考答案】B【解析】肝细胞癌典型CT增强表现为动脉期明显强化,门脉期和延迟期造影剂快速廓清的快进快出特征。肝血管瘤表现为边缘结节状强化逐渐向中心填充。肝腺瘤和FNH强化模式不同。转移性肝癌多呈环形强化。24.【参考答案】A【解析】原发性肺结核X线典型表现为哑铃状影,即原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者形成的哑铃形状。肺癌多表现为肺内肿块伴肺门淋巴结肿大。淋巴瘤可表现为纵隔和肺门淋巴结肿大。结节病多为双侧肺门淋巴结对称性肿大。25.【参考答案】B【解析】Graves病超声典型表现为甲状腺弥漫性肿大,实质回声减低不均,血流信号显著增多呈火海征。桥本甲状腺炎也可表现为回声减低但不均更明显。甲状腺腺瘤为单发结节。甲状腺囊肿为无回声区。亚急性甲状腺炎血流信号减少。26.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎CT典型表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,边缘模糊,周围脂肪间隙浑浊,胰周积液。慢性胰腺炎以胰腺萎缩和钙化为特征。胰腺癌为胰腺内低密度肿块。胰岛细胞瘤为富血供肿瘤。胰腺囊肿为囊性病变。27.【参考答案】A【解析】溃疡性结肠炎X线典型表现为结肠袋形消失呈铅管样改变,肠壁边缘光滑。克罗恩病表现为跳跃性病变和裂隙状溃疡。结肠癌表现为肠腔内充盈缺损和狭窄。肠结核表现为回盲部病变。缺血性肠炎表现为thumbprinting征。28.【参考答案】B【解析】股骨头缺血性坏死MRI典型表现为股骨头软骨下新月形低信号带,代表硬化带。骨折可见线状低信号。骨软骨炎多见于青少年。化脓性关节炎表现为关节积液和骨质破坏。类风湿关节炎主要表现为滑膜炎和关节间隙狭窄。29.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声典型表现为胆囊壁增厚呈双边征,胆囊周围可见液性暗区,可伴胆囊结石。慢性胆囊炎胆囊壁均匀增厚但无双边征。胆囊结石表现为强回声团伴声影。胆囊癌为不规则肿块。胆囊息肉为固定隆起。30.【参考答案】A【解析】腹腔淋巴瘤CT表现为多发性淋巴结肿大,呈类圆形低密度影,轻度强化或不强化。转移性淋巴结多有原发肿瘤病史。腹腔囊肿为囊性无强化病变。腹膜后肉瘤多为单发大肿块。肠系膜肿瘤位置相对固定。31.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄X线典型表现为心脏呈梨形,左心缘第三弓(肺动脉段)突出饱满,右心室增大。二尖瓣关闭不全以左心房左心室增大为主。主动脉瓣狭窄表现为左心室增大。房间隔缺损和室间隔缺损以右心增大为主。32.【参考答案】C【解析】肾细胞癌超声表现为肾实质内弱回声或不均回声肿块,边界不清,内部血流信号丰富。肾囊肿为无回声区边界清晰。肾错构瘤为高回声肿块含脂肪成分。肾盂癌位于肾盂内。血管平滑肌脂肪瘤为高回声肿块。33.【参考答案】B【解析】脑转移瘤MRI典型表现为多发或单发结节状病变,环状或结节状强化,周围水肿明显与肿块大小不成比例。胶质瘤多呈不规则强化。脑脓肿环形强化均匀壁薄。脑膜瘤呈均匀强化伴脑膜尾征。血管畸形无强化或流空信号。34.【参考答案】C【解析】转移性肝癌CT典型表现为多发低密度肿块,动脉期环形或靶征强化。肝细胞癌表现为快进快出强化。肝血管瘤表现为边缘结节状强化逐渐填充。肝脓肿环形强化伴壁增厚内有气体。肝囊腺瘤为囊性病变。35.【参考答案】C【解析】甲状腺癌超声高危征象包括边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、血流紊乱。甲状腺腺瘤边界清晰有晕环。甲状腺囊肿为无回声区。桥本甲状腺炎为弥漫性病变。亚急性甲状腺炎疼痛明显。36.【参考答案】C【解析】大量心包积液X线典型表现为心影呈烧瓶形或球形增大,肺野清晰无肺淤血表现。高血压性心脏病以左心室增大为主。冠心病表现多样。风湿性心脏病以左心房增大为主。肺源性心脏病表现为右心室增大和肺动脉高压。37.【参考答案】B【解析】慢性胰腺炎CT典型表现为胰腺弥漫性萎缩、主胰管不规则扩张呈串珠状、胰腺实质内多发钙化灶。急性胰腺炎以胰腺肿大和周围渗出为主。胰腺癌为胰腺内低密度肿块。胰岛细胞瘤为富血供肿瘤。假性囊肿为囊性病变。38.【参考答案】B【解析】病理性骨折MRI表现为椎体压缩性骨折,T1WI低信号T2WI高信号,增强后明显强化,提示肿瘤或感染等病理性改变。骨质疏松性骨折信号改变较轻。感染性骨折可有脓肿形成。创伤性骨折常有明确外伤史。39.【参考答案】B【解析】肝细胞癌超声可表现为单发团块,边界清晰或模糊,内部回声不均,中央可有坏死液化区呈无回声。肝血管瘤为高回声均匀团块。肝囊肿为无回声边界清晰。肝脓肿壁厚壁不均内可有气体。转移瘤多发多见。40.【参考答案】C【解析】肾细胞癌CT表现为肾实质内不规则低密度肿块,增强扫描强化不均,肾周筋膜可增厚。肾结石表现为高密度影伴肾盂扩张。肾囊肿为均匀低密度无强化。肾盂肾炎肾脏体积增大密度减低。肾梗死为楔形低密度区。41.【参考答案】B【解析】克罗恩病X线钡剂造影典型表现为多发狭窄伴跳跃性病变,肠壁不对称增厚,裂隙状溃疡,瘘管形成。溃疡性结肠炎主要累及结肠。肠结核多累及回盲部。缺血性肠炎急性起病。放射性肠炎有放射治疗史。42.【参考答案】B【解析】桥本甲状腺炎超声典型表现为甲状腺弥漫性肿大,实质回声普遍减低,可见网格样纤维分隔,血流信号减少。Graves病表现为火海征血流丰富。亚急性甲状腺炎甲状腺压痛明显。腺瘤为单发结节。囊肿为无回声区。43.【参考答案】B【解析】腹腔淋巴瘤CT表现为多发淋巴结肿大,常融合成团块状,轻度强化,可伴有肝脾肿大。腹腔结核淋巴结可有坏死液化呈低密度。腹膜炎表现为腹膜增厚和腹腔积液。腹腔脓肿为囊性低密度灶。肠系膜囊肿为单发囊性病变。44.【参考答案】C【解析】半月板撕裂MRI表现为半月板内高信号线延伸至关节面,III度信号改变。正常半月板为均匀低信号。轻度退变为II度信号未达关节面。半月板囊肿为半月板旁囊性病变。发育异常表现为半月板形态变异。45.【参考答案】B【解析】门静脉癌栓超声表现为门静脉内中等回声团块,探头加压不变形,常伴有肝硬化和肝癌病史。门静脉血栓回声较低,边界不清,急性期可压缩。门静脉炎表现为管壁增厚。门静脉受压为外源性压迫。门静脉扩张为管径增宽。46.【参考答案】B【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺头颈部不规则低密度肿块,胰管和胆总管均扩张呈双管征,胆胰管同时梗阻是胰腺癌的特征。慢性胰腺炎以胰腺萎缩钙化为特征。胰岛细胞瘤为富血供肿瘤。胰腺囊肿为囊性病变。自身免疫性胰腺炎表现为弥漫性肿大。47.【参考答案】B【解析】肺间质纤维化X线典型表现为两肺弥漫性网状结节影,以中下肺野为主,肺体积缩小,可见蜂窝肺改变。肺泡蛋白沉积症表现为蝶翼状分布的磨玻璃影。尘肺以肺上野为主。肺泡微石症表现为弥漫性粟粒样钙化。48.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生超声表现为前列腺均匀增大,包膜完整,内部回声不均,中央带腺体相对缩小,移行带腺体增生。前列腺癌多表现为周边带低回声结节。前列腺炎表现多样但无增生特征。囊肿为无回声区。结核表现为钙化和空洞。49.【参考答案】B【解析】肝细胞癌增强CT典型表现为动脉期明显强化,门脉期和延迟期造影剂快速廓清呈低密度,即快进快出强化模式。肝血管瘤表现为边缘结节状强化逐渐填充。肝腺瘤动脉期均匀强化。FNH中央瘢痕延迟强化。转移瘤多呈环形强化。50.【参考答案】B【解析】脑白质脱髓鞘疾病MRI表现为大脑半球白质内多发斑片状T2高信号,可融合成片,多分布于侧脑室周围。急性脑梗死DWI高信号明显受限。脑肿瘤有占位效应和强化。脑炎急性期症状明显。脑出血T1高信号。51.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊壁弥漫性增厚呈分层状(STRATIFICATION),胆囊腔内可见结石,周围可有积液。慢性胆囊炎胆囊壁均匀增厚。胆囊结石以强回声团为主。胆囊癌为不规则肿块。腺肌症表现为壁内憩室。52.【参考答案】E【解析】肾上腺髓脂瘤CT典型表现为肾上腺区含脂肪成分的肿块,CT值为负值约-20HU,增强扫描轻度强化。肾上腺腺瘤为均匀低密度但CT值通常不低于-10HU。转移瘤密度不均。囊肿为水样密度无强化。嗜铬细胞瘤富血供明显强化。53.【参考答案】C【解析】胃癌钡餐典型表现为胃窦部不规则充盈缺损,黏膜皱襞破坏中断,胃壁僵硬蠕动消失。胃溃疡表现为龛影周围环堤征。胃息肉为圆形充盈缺损边缘光滑。胃淋巴瘤胃壁增厚但蠕动存在。间质瘤为黏膜下肿块。54.【参考答案】D【解析】颈椎硬膜外血肿MRI表现为T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化,有外伤或出血病史。神经鞘瘤多为髓外硬膜下肿瘤。脊膜瘤位于硬膜附着处。转移瘤多有原发肿瘤史。淋巴瘤多为等信号。55.【参考答案】B【解析】肝细胞癌超声可表现为弱回声肿块,边界清晰或不清晰,内部回声不均,后方回声可增强或不变。肝血管瘤典型为高回声均匀肿块。肝囊肿为无回声区边界清晰。肝脓肿壁厚壁不均内有碎屑。肝腺瘤较少见。56.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT典型表现为胰腺弥漫性肿大呈腊肠样,边缘模糊,周围脂肪间隙浑浊,胰周及腹膜后积液。慢性胰腺炎以胰腺萎缩钙化为特征。胰腺癌为胰腺内低密度肿块。胰岛细胞瘤为富血供肿瘤。假性囊肿为囊性病变。57.【参考答案】C【解析】海绵状血管瘤MRI典型表现为结节状病变,SWI序列呈明显低信号环(含铁血黄素沉积),增强扫描无明显强化或轻度强化。脑转移瘤有明显强化。动静脉畸形可见流空血管。脑膜瘤均匀强化明显。胶质母细胞瘤不规则强化。58.【参考答案】B【解析】脾囊肿超声表现为脾实质内圆形无回声区,边界清晰光滑,后方回声增强,壁薄。脾脓肿壁厚壁不均内可有气体。脾梗死为楔形低回声区基底朝向包膜。脾肿瘤为实质性肿块。脾血管瘤较少见。59.【参考答案】B【解析】门静脉血栓CT增强扫描表现为门静脉分支内充盈缺损,不见强化,急性期可压缩变形。门静脉癌栓同样表现为充盈缺损但常伴有肝硬化和肝癌。门静脉炎表现为管壁增厚强化。受压为外源性压迫。扩张为管径增宽。60.【参考答案】B【解析】结节病X线典型表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大,可伴有右支气管旁淋巴结肿大,肺部可有网状结节影。原发性肺结核多为单侧肺门淋巴结肿大。淋巴瘤可有多部位淋巴结肿大。肺癌转移多为单侧。真菌感染表现多样。61.【参考答案】B【解析】错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤,多见于中老年人。X线表现为圆形或椭圆形结节,边界清楚,密度均匀。特征性表现为瘤体内含有爆米花样钙化或脂肪密度影。肺结核球多位于上叶尖后段或下叶背段,常伴卫星灶。炎性假瘤密度多不均匀,可有分叶。周围型肺癌边缘多呈毛刺状,可有分叶征。62.【参考答案】B【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊内一个或多个强回声光团,后方伴声影,强回声光团可随体位改变而移动。胆囊息肉为附着于胆囊壁的强回声结节,不伴声影,不随体位移动。胆囊腺肌瘤表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚,内可见小囊性无回声区。胆囊癌多为不均匀实质性肿块,可伴胆管扩张。63.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,典型CT表现为动脉期边缘结节状强化,随着造影剂填充,强化程度逐渐向中心延伸,密度均匀,延迟期呈等密度或高密度填充。肝细胞癌典型表现为动脉期明显强化,门静脉期或延迟期密度快速下降,呈现快进快出特点。肝转移瘤常表现为牛眼征或靶征。局灶性结节增生动脉期中度强化,中心可见星芒状瘢痕。64.【参考答案】B【解析】胰腺浆液性囊腺瘤为良性肿瘤,好发于中老年女性,多位于胰腺体尾部。MRI表现为多房性囊性病变,T1WI低信号,T2WI明显高信号,中心可见星芒状瘢痕钙化,增强扫描囊壁和分隔可有轻度强化。胰腺导管腺癌为恶性肿瘤,T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强扫描轻度强化。黏液性囊腺瘤多为单房大囊,壁结节明显。实假乳头状瘤好发于年轻女性,边界清,囊实性混合密度。65.【参考答案】B【解析】胃癌X线表现为充盈缺损或溃疡型病变,龛影不规则,位于胃轮廓内,周围黏膜皱襞中断、破坏,胃壁僵硬,蠕动消失。良性胃溃疡龛影位于胃轮廓外,边缘光滑整齐,周围黏膜皱襞呈放射状集中,胃壁柔软有蠕动。胃淋巴瘤表现为胃壁弥漫性增厚,黏膜皱襞增粗,胃腔扩大。胃间质瘤多表现为边界清楚的类圆形充盈缺损。66.【参考答案】B【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪组织构成。CT平扫表现为肾脏实质内圆形或类圆形低密度灶,脂肪成分CT值在-20~-100HU之间,增强扫描无强化或轻度强化。肾细胞癌为肾最常见的恶性肿瘤,CT值多在软组织范围,增强扫描有强化。肾囊肿CT值接近水,约0~20HU,边界清晰,增强无强化。肾脓肿临床有感染症状,增强扫描可见环形强化。67.【参考答案】B【解析】细支气管肺泡癌是肺癌的一种特殊类型,现在称为浸润性黏液腺癌。CT表现为肺内片状磨玻璃影或实变影,边界不清,内可见空气支气管征,沿支气管血管束分布,呈支气管播散特点。大叶性肺炎表现为肺叶或肺段大片均匀致密影,与解剖分部一致。肺不张表现为肺体积缩小,密度增高,可见支气管充气征。机化性肺炎表现为沿支气管血管束分布的斑片状阴影,可有胸膜下分布特点。68.【参考答案】B【解析】脾血管瘤是脾脏最常见的良性肿瘤,多无症状。CT表现为单发或多发圆形低密度灶,边界清楚。增强扫描动脉期边缘结节状强化,随着时间延长,强化区域逐渐向中心扩展,延迟期呈等密度填充。脾囊肿平扫为均匀水样低密度,增强扫描无强化。脾转移瘤多有多发结节,可有环形强化。脾淋巴瘤表现为脾内多发低密度结节,增强扫描轻度强化。69.【参考答案】A【解析】颈动脉硬化斑块是颈内动脉狭窄最常见的原因,多见于中老年人。CTA表现为血管壁不规则增厚,管腔狭窄,斑块内可见钙化影,斑块表面可有不规则改变。颈动脉发育不良多为先天性,血管细长,管径普遍减小。纤维肌性发育不良好发于中青年女性,血管呈串珠样改变。颈动脉夹层表现为血管壁内撕裂瓣片,真false腔形成,管腔狭窄或闭塞。70.【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄超声心动图表现为二尖瓣叶增厚、粘连,瓣口面积缩小,正常为4~6cm²,轻度狭窄>1.5cm²,中度1.0~1.5cm²,重度<1.0cm²。瓣叶开放受限,呈穹隆样或buttonhole样改变,腱索增粗、融合。风湿性心脏病可同时累及多个瓣膜。二尖瓣关闭不全表现为收缩期二尖瓣反流信号。二尖瓣脱垂表现为瓣叶收缩期脱入左心房。71.【参考答案】A【解析】脑脓肿MRI表现为圆形或类圆形病变,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描呈均匀薄壁环形强化,环壁光滑,内部无结节样强化,周围水肿轻。胶质瘤增强扫描可为结节样或花环样强化,环壁厚薄不均。脑转移瘤多为多发病灶,环壁厚薄不均,结节样强化明显,水肿较重。脑包虫病多见于牧区,囊内可见子囊,呈葡萄串样。72.【参考答案】A【解析】胸腔积液X线表现为肋膈角变钝或消失,少量积液时侧位片可见后肋膈窦变浅或消失。中等量以上积液可见致密阴影,上缘呈弧线状。胸膜增厚粘连也可致肋膈角变钝,但密度较高,边缘较清晰,无液平面。肺大疱表现为肺内圆形透亮区,壁薄,周围无胸膜反应。膈疝表现为膈肌连续性中断,腹腔脏器疝入胸腔。73.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰周脂肪间隙内可见条索状或斑片状渗出影,严重者可形成胰腺坏死和假性囊肿。胆总管轻度扩张为胆道受压所致。慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩,钙化,主胰管不规则扩张。胰腺癌多表现为胰腺局限性肿块,可伴远处转移。自身免疫性胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大,边缘清晰,包膜样低密度环。74.【参考答案】A【解析】十二指肠溃疡X线表现为球部变形,可呈三叶征、山田征或假性憩室形成,球部龛影是直接征象,表现为突出于轮廓外的钡斑。溃疡愈合期可见球部变形。十二指肠肿瘤表现为球部充盈缺损或套叠征。十二指肠憩室表现为突出的囊袋状影,内有钡剂。十二指肠炎症表现为黏膜皱襞增粗紊乱。75.【参考答案】A【解析】甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于中青年女性。MRI表现为甲状腺内圆形或类圆形结节,T1WI等信号或略低信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化,边界清晰,可有完整包膜。甲状腺囊肿T2WI明显高信号,增强扫描无强化。甲状腺癌边界不清,T1WI低信号,T2WI等或稍高信号,增强扫描轻度强化,可伴颈部淋巴结转移。亚急性甲状腺炎为炎症性疾病,临床有疼痛症状。76.【参考答案】A【解析】特发性肺纤维化HRCT典型表现为双肺胸膜下分布的网格状影,牵拉性支气管扩张,蜂窝肺改变,以肺底为著。病变呈进行性发展。肺泡蛋白沉积症表现为双肺弥漫性磨玻璃影,呈地图样分布,可见小叶间隔增厚。硅肺多见于矿工,表现为肺内多发结节影,可融合成大面积团块影。结节病表现为双侧肺门淋巴结肿大,肺内结节沿淋巴管分布。77.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊增大,壁弥漫性增厚,呈双层征或三明治征,胆囊周围可见液性暗区,提示胆囊周围炎性渗出。胆囊腔内可有结石或胆汁淤积。慢性胆囊炎表现为胆囊缩小,壁增厚但不明显,可有结石。肝癌肝外扩散表现为肝内占位伴肝周积液。肝炎主要表现为肝脏肿大,回声增粗,胆囊壁可有水肿增厚,但无胆囊周围积液。78.【参考答案】A【解析】周围型肺癌CT表现为肺内结节或肿块,边缘呈毛刺状或分叶状,常见胸膜凹陷征,肿瘤牵拉邻近胸膜形成凹陷。病灶内可有空洞形成,洞壁厚薄不均。肺结核球多见于上叶尖后段或下叶背段
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