狂犬病及狂犬疫苗培训考核试题及答案

狂犬病及狂犬疫苗培训考核试题及答案一、判断题（共20题，每题1分，共20分。请在括号内填写√或×）1.狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，目前已发现的狂犬病毒属可分为18种基因型，其中基因1型为传统经典狂犬病毒，是引起人类狂犬病的主要基因型。（）2.我国狂犬病的主要传染源是患病的犬只，其次为猫，无症状带毒的犬猫不具有传染性。（）3.狂犬病的传播途径仅为患病动物咬伤传播，其他途径不会造成感染。（）4.狂犬病潜伏期长短不一，多数在1-3个月，极少超过1年，目前有明确科学证据支持的人类狂犬病最长潜伏期为6年。（）5.狂犬病是目前人类病死率最高的急性传染病，一旦出现典型临床症状，病死率几乎为100%。（）6.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤属于Ⅱ级暴露。（）7.Ⅰ级暴露是指接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，不需要进行任何狂犬病相关预防处置。（）8.Ⅲ级暴露者仅需全程接种狂犬病疫苗即可，不需要注射狂犬病被动免疫制剂。（）9.只要在狂犬病发病前完成全程狂犬病疫苗接种，体内产生足够的中和抗体，就能够有效预防狂犬病发病。（）10.狂犬病疫苗接种的“2-1-1”程序是指：第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂，全程共4剂。（）11.正在接受国家免疫规划疫苗接种的儿童，接种狂犬病疫苗期间需要暂停其他计划免疫疫苗的接种。（）12.妊娠期妇女被犬咬伤后不能接种狂犬病疫苗，否则会导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局。（）13.狂犬病暴露后伤口处置越早越好，最佳时间是暴露后24小时内，超过24小时接种疫苗就没有预防效果。（）14.暴露后伤口处置时，应该用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口至少15分钟。（）15.冲洗后的伤口需要用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，所有伤口都必须第一时间进行缝合包扎，避免感染。（）16.狂犬病被动免疫制剂要严格按照体重计算剂量，一次性足量注射，尽可能将全部剂量浸润注射到伤口周围，剩余剂量可以注射到远离疫苗接种部位的肌肉组织。（）17.既往全程接种过狂犬病疫苗的人群，再次暴露后都需要重新全程接种疫苗，同时需要注射狂犬病被动免疫制剂。（）18.接种狂犬病疫苗后7天内，体内还没有产生足够的中和抗体，这段时间属于免疫空白期，需要狂犬病被动免疫制剂提供即时保护。（）19.犬只接种过兽用狂犬病疫苗后，咬伤人的情况下，伤者可以不用接种狂犬病疫苗。（）20.接种狂犬病疫苗后出现轻微发热、局部红肿、疼痛等一般不良反应，一般不需要特殊处理，2-3天可自行缓解。（）★判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√二、单选题（共20题，每题2分，共40分。请将正确选项的编号填入括号内）1.狂犬病毒感染人体后，主要侵犯的人体系统是（）A.呼吸系统B.消化系统C.中枢神经系统D.循环系统2.我国狂犬病高发人群不包括以下哪类群体（）A.农村地区儿童B.农村青壮年农民C.城市普通白领D.兽医、动物救助人员3.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，以下哪种情况属于Ⅲ级暴露（）A.完好的皮肤被家猫舔舐B.手背被狗抓伤无明显出血C.手指被流浪狗咬伤有活动性出血D.喂养流浪犬未出现皮肤破损4.世界卫生组织规定，狂犬病中和抗体水平达到多少以上即可判定为具有有效保护效力（）A.0.1IU/mlB.0.5IU/mlC.1IU/mlD.2IU/ml5.以下哪种狂犬病疫苗免疫程序不属于我国目前批准使用的暴露后免疫程序（）A.5针法程序：第0、3、7、14、28天各接种1剂B.2-1-1程序：第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂C.3针法加强程序：第0、3、7天各接种1剂D.1针法程序：暴露后仅接种1剂即可6.狂犬病被动免疫制剂的使用剂量，以下说法正确的是（）A.人抗狂犬病免疫球蛋白按照20IU/kg体重计算，马源抗狂犬病血清按照40IU/kg体重计算B.人抗狂犬病免疫球蛋白按照40IU/kg体重计算，马源抗狂犬病血清按照20IU/kg体重计算C.人抗狂犬病免疫球蛋白和马源抗狂犬病血清都按照20IU/kg体重计算D.人抗狂犬病免疫球蛋白和马源抗狂犬病血清都按照40IU/kg体重计算7.以下关于狂犬病暴露前免疫的说法，错误的是（）A.暴露前免疫适用于经常接触狂犬病病毒的高危人群，包括兽医、病毒研究人员、动物饲养员等B.暴露前免疫基础程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂，共3剂C.完成暴露前免疫的人群，再次暴露后不需要任何处置D.暴露前免疫可以有效降低高危人群的狂犬病感染风险8.以下哪种情况属于狂犬病暴露后处置的禁忌症（）A.妊娠期妇女B.急性疾病发热期C.对狂犬病疫苗成分严重过敏D.以上都不是，狂犬病暴露后无绝对禁忌症9.使用马源抗狂犬病血清之前，必须完成的前置操作是（）A.检测伤者血清抗体水平B.开展过敏试验C.皮下注射小剂量狂犬病疫苗D.无需任何操作直接注射10.关于狂犬病暴露后10日观察法的说法，正确的是（）A.任何情况下都可以使用10日观察法，观察10天致伤动物未死亡即可停止接种疫苗B.10日观察法仅适用于家养的、接种过2次以上正规兽用狂犬病疫苗且健康状况可观察的犬猫C.10日观察法可以直接替代狂犬病疫苗接种D.被流浪犬咬伤后也可以使用10日观察法11.狂犬病疫苗的接种部位，以下说法正确的是（）A.2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌肌内注射B.2岁以下儿童在上臂三角肌注射C.可以选择臀部肌内注射D.以上都不正确12.以下关于狂犬病疫苗与其他疫苗同时接种的说法，正确的是（）A.狂犬病疫苗不能与其他任何疫苗同时接种B.狂犬病疫苗可以与其他灭活疫苗同时接种，减毒活疫苗需要间隔14天C.正在接种其他疫苗的人群，被犬咬伤后需要优先接种狂犬病疫苗，无需考虑与其他疫苗的间隔时间D.儿童接种狂犬病疫苗期间，需要停止接种国家免疫规划疫苗13.既往全程接种过狂犬病疫苗的人群，再次暴露后的处置规则，以下说法正确的是（）A.无论间隔多久，都需要重新全程接种疫苗B.距离上次全程接种不足3个月，致伤动物健康且可观察的，可暂不接种疫苗，开展10日观察C.距离上次全程接种超过3个月，需要在第0、3天各接种1剂加强针D.B和C都正确14.以下哪种消毒剂不能有效灭活狂犬病毒（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.弱碱性肥皂水D.氯己定（洗必泰）15.狂犬病的典型临床分期不包括以下哪个阶段（）A.前驱期B.兴奋期C.缓解期D.麻痹期16.以下关于狂犬病暴露后伤口处置的说法，错误的是（）A.伤口冲洗时要保证足够的水流压力，能够冲洗到伤口深部B.伤口较深的情况下，需要用注射器伸入伤口内部进行灌注冲洗C.伤口处如果有坏死组织，需要先清创再进行冲洗消毒D.为了避免细菌感染，所有伤口都要尽快缝合包扎17.接种狂犬病疫苗后出现过敏性休克，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙18.以下不属于狂犬病被动免疫制剂的是（）A.抗狂犬病马血清B.人抗狂犬病免疫球蛋白C.抗狂犬病毒单克隆抗体制剂D.狂犬病灭活疫苗19.我国目前上市使用的狂犬病疫苗主要类型是（）A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.腺病毒载体疫苗D.mRNA疫苗20.按照我国疫苗储存管理要求，狂犬病暴露预防处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的储存温度要求是（）A.0℃以下冷冻储存B.2-8℃冷藏储存C.常温储存D.-20℃冷冻储存★单选题答案：1.C2.C3.C4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.B11.A12.C13.D14.D15.C16.D17.B18.D19.B20.B三、多选题（共10题，每题3分，共30分。请将所有正确选项的编号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.狂犬病的传染源包括以下哪些动物（）A.发病的家犬B.发病的家猫C.携带狂犬病毒的蝙蝠D.感染狂犬病毒的狼、狐狸等野生食肉动物2.以下哪些情况属于狂犬病Ⅲ级暴露（）A.破损的皮肤被患病动物舔舐B.开放性伤口、黏膜被患病动物的唾液污染C.发生在头面部、颈部、手部、外生殖器的Ⅱ级暴露D.被蝙蝠咬伤或抓伤3.狂犬病暴露后处置的三大核心措施包括（）A.及时规范的伤口处置B.合理使用狂犬病被动免疫制剂C.全程足量接种狂犬病疫苗D.常规使用抗生素预防细菌感染4.以下关于狂犬病潜伏期的说法，正确的有（）A.潜伏期长短与暴露部位、伤口严重程度、入侵病毒载量、伤者免疫状态有关B.头面部暴露的潜伏期通常比四肢暴露的潜伏期短C.大多数狂犬病病例的潜伏期在1-3个月之间D.目前没有科学证据支持狂犬病潜伏期可长达十几年甚至几十年5.以下人群被犬咬伤后，需要使用狂犬病被动免疫制剂的有（）A.艾滋病患者，免疫功能严重低下B.头面部Ⅱ级暴露的健康儿童C.被流浪狗咬伤有明显出血的青壮年D.既往全程接种过狂犬病疫苗的健康成年人，四肢被抓伤无出血6.接种狂犬病疫苗后可能出现的不良反应包括（）A.局部红肿、疼痛、硬结B.一过性发热、乏力、头痛、肌肉痛C.过敏性皮疹、血管神经性水肿D.过敏性休克7.以下关于狂犬病被动免疫制剂使用的说法，正确的有（）A.要尽可能将全部剂量浸润注射到伤口周围，剩余剂量可以注射到远离疫苗接种部位的肌肉组织B.被动免疫制剂和狂犬病疫苗不能注射在同一部位，也不能使用同一注射器注射C.暴露后超过7天再注射被动免疫制剂没有意义，因为此时疫苗已经诱导人体产生自主抗体D.头面部多个伤口导致被动免疫制剂剂量不足时，可以用生理盐水适当稀释后进行浸润注射8.以下属于狂犬病暴露前免疫适用人群的有（）A.从事狂犬病病毒研究的实验室工作人员B.兽医、动物驯养师、动物救助站工作人员C.前往狂犬病高流行地区长期旅行、工作的人员D.所有婴幼儿都需要常规进行暴露前免疫9.以下狂犬病暴露后的处置做法，错误的有（）A.被犬咬伤后，用嘴吸吮伤口内的血液帮助排毒B.被猫抓伤后，只用碘伏消毒伤口，不接种狂犬病疫苗C.被自家接种过兽用狂犬病疫苗的狗咬伤，认为不需要接种疫苗D.接种狂犬病疫苗期间，大量饮酒、剧烈运动、熬夜10.以下关于10日观察法的说法，错误的有（）A.被任何动物咬伤都可以使用10日观察法B.观察期间致伤动物没有死亡，就可以不用接种剩下的疫苗C.10日观察法可以不用先接种疫苗，直接观察动物即可D.10日观察法适用于所有国家和地区的所有动物★多选题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例背景：某社区5岁男童，体重20kg，在小区玩耍时被一只无主流浪狗咬伤右小腿，可见3处皮肤全层裂伤，均有活动性出血，家长带其到社区狂犬病暴露预防处置门诊就诊，距离暴露时间为2小时。家长诉孩子18个月前曾经全程接种过4剂次“2-1-1”程序狂犬病疫苗，无疫苗过敏史。请回答以下问题：（1）该男童属于几级暴露？处置原则是什么？（2）请描述该病例的完整规范处置流程。（3）结合男童既往疫苗接种史，本次是否需要接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂？请说明依据。2.案例背景：32岁女性，妊娠28周，晚上散步时被邻居家的家养猫抓伤左手手背，可见轻微抓痕，无明显出血。邻居表示该猫每年都定期接种兽用狂犬病疫苗，目前健康状况良好，无异常行为。伤者家属担心接种狂犬病疫苗会影响胎儿发育，拒绝接种。请回答以下问题：（1）该伤者属于几级暴露？需要采取哪些处置措施？（2）作为门诊工作人员，你如何向家属解释孕妇接种狂犬病疫苗的安全性？（3）本次暴露是否适用10日观察法？如果适用，具体操作要求是什么？★案例分析题答案：1.（1）该男童属于Ⅲ级暴露。处置原则：第一时间开展规范伤口处置，足量使用狂犬病被动免疫制剂，按要求接种狂犬病疫苗，落实接种后留观和不良反应监测。（2）处置流程：①伤口评估：全面检查伤口位置、深度、污染情况，确认无活动性大出血；②伤口冲洗：用20%肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗每一处伤口至少15分钟，伤口较深处用注射器伸入内部灌注冲洗，彻底清除伤口内的狗唾液、污染物；③伤口消毒：冲洗完成后用0.5%碘伏擦拭消毒伤口内外；④被动免疫制剂注射：按照20IU/kg体重计算人抗狂犬病免疫球蛋白剂量，共计400IU，尽可能将全部剂量浸润注射到3处伤口的周围组织，如有剩余则注射到右大腿前外侧肌肉（远离疫苗接种部位）；⑤疫苗接种：选择上臂三角肌注射狂犬病疫苗，因距上次全程接种已超过3个月，给予第0、3天各1剂加强接种；⑥告知义务：向家长告知疫苗和被动免疫制剂的常见不良反应、接种后