门诊部院感培训考核题及答案

门诊部院感培训考核题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591-2018要求，门诊部所有诊疗区域手卫生设施配备，以下不符合规范要求的是（）A.诊疗区域至少每2个诊疗单元设置1处流动水洗手设施，采用非手触式水龙头开关B.洗手池旁配备合格的洗手液，干手物品优先使用一次性干手纸巾，禁止重复使用公用干手毛巾C.对于无明显污染的手，可使用速干手消毒剂替代流动水洗手，速干手消毒剂放置位置覆盖所有诊疗操作台面、候诊区、导诊台、自助服务区D.厕所区域洗手设施可共用擦手毛巾，定期清洗晾晒即可2.门诊普通诊疗区域日常环境物表消毒所用含氯消毒剂的推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.呼吸道传染病流行期间，门诊部自然通风换气频次要求为（）A.每日1次，每次20minB.每半日1次，每次20minC.每小时1-2次，每次不少于30minD.每2小时1次，每次15min4.门诊部发热门诊“三区两通道”设置的核心分区逻辑不包含以下哪项（）A.清洁区B.潜在污染区C.过渡缓冲区D.污染区5.口腔诊疗过程中，接触患者破损黏膜、进入口腔无菌组织的牙科器械属于高度危险性物品，必须达到以下哪种消毒要求（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒6.门诊干罐存放的无菌持物钳，开启后的使用有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.开启后的一次性使用含氯消毒剂原液，未被污染的情况下储存有效期为（）A.7天B.15天C.30天D.90天8.门诊医疗废物盛装的最大体积不得超过包装物或容器容量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/59.门诊部接诊的经空气传播的呼吸道传染病疑似患者，转诊过程中佩戴的医用防护口罩，符合要求的级别为（）A.医用外科口罩B.普通医用口罩C.N95及以上级别医用防护口罩D.棉纱口罩10.内镜中心门诊使用的胃镜、肠镜完成每例患者诊疗后，全流程消毒时长至少不得低于（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟11.门诊输液室配置静脉输注药液时，开启的无密封保护的葡萄糖/生理盐水溶剂，放置超过多长时间不得使用（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时12.门诊环境物体表面常规消毒效果监测的合格判定标准为，细菌菌落总数不得超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.100cfu/cm²D.200cfu/cm²13.门诊部医务人员发生乙肝病毒阳性患者使用过的穿刺针头刺伤的职业暴露，第一步处置流程为（）A.立即挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，用流动清水+肥皂水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒B.第一时间上报院感管理部门C.第一时间接种乙肝免疫球蛋白D.第一时间抽血做乙肝血清学标志物检测14.门诊候诊区域的座椅、自助挂号机、电梯按键等高频接触物表，日常无传染病流行时的消毒频次至少为（）A.每4小时1次B.每日2次C.每日1次D.每3日1次15.门诊部存放无菌物品的储存柜，物品摆放距地面、墙面、顶板的最小距离要求分别为（）A.≥10cm、≥5cm、≥30cmB.≥20cm、≥5cm、≥50cmC.≥20cm、≥10cm、≥30cmD.≥10cm、≥10cm、≥50cm16.以下哪种场景下门诊医务人员必须执行流动水洗手，不得直接使用速干手消毒剂替代（）A.给普通患者测完血压后B.接触传染病患者排泄物之后C.给患者听诊之后D.书写门诊病历之后17.门诊肠道门诊接诊细菌性痢疾患者，患者排泄物消毒采用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L18.门诊使用紫外线灯进行空气消毒时，照射强度、照射时间的要求为（）A.强度≥70μW/cm²，照射时间≥30minB.强度≥90μW/cm²，照射时间≥15minC.强度≥70μW/cm²，照射时间≥60minD.强度≥100μW/cm²，照射时间≥20min19.门诊产生的医疗废物，相关登记资料的保存期限不得少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年20.门诊换药室为开放性结核患者更换伤口敷料，更换下的感染性医疗废物应当采用以下哪种方式处置（）A.置于黄色医疗废物袋内，分层喷洒1000mg/L含氯消毒剂后常规封包B.双层黄色医疗废物袋封装，外层标注“高度感染性废物”标识，按特殊医疗废物流程转运C.直接丢弃至生活垃圾袋统一处理D.经100℃高温蒸煮30min后归入普通医疗废物21.门诊呼吸道传染病流行期间，普通门诊每名患者就诊的独立空间停留时间建议不超过（），就诊过程保持医患间距1米以上A.45分钟B.30分钟C.15分钟D.5分钟22.门诊采血室使用后的一次性采血针，以下处置方式合规的是（）A.直接折弯后放入黄色医疗废物袋B.立即投入防渗漏、防穿刺的锐器盒内，不得重复触碰C.统一放置在操作台面待处置D.回套针帽后放入锐器盒23.门诊牙科综合治疗台的供水管路，日常诊疗结束后采用含氯消毒剂冲洗消毒的浓度要求为（）A.10mg/LB.50mg/LC.500mg/LD.2000mg/L24.门诊部出现3例以上同种同源院感病例时，责任上报人应当向本机构院感管理部门上报的时限为（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时25.门诊医务人员职业暴露后，针对暴露源为丙肝病毒阳性的处置要求，以下表述正确的是（）A.无需特殊处置，无需后续随访B.立即处置局部伤口，3个月后检测丙肝抗体，出现感染指征时启动规范抗病毒治疗C.第一时间注射丙肝免疫球蛋白D.口服广谱抗病毒药物1周做预防处置二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.门诊部以下属于院感重点管控区域的是（）A.发热门诊、肠道门诊B.口腔诊疗中心、内镜中心C.输液室、采血室、换药室D.预检分诊区、导诊台2.门诊场景下符合手卫生“五个时刻”要求的操作节点包括（）A.接触每个患者前、接触每个患者后B.进行无菌操作/清洁操作前C.接触患者血液、体液、分泌物之后D.接触患者周边环境物体表面之后3.门诊部呼吸道传染病患者转运的院感管控要求包含（）A.由指定的医务人员按规范做好个人防护后转运B.转运路线提前规划，不得穿越普通患者诊疗区域C.转运后对途经的全部空间环境做终末消毒D.患者全程佩戴合格的医用防护口罩，禁止随意触碰公共区域物品4.以下属于门诊口腔科常见院感风险点的是（）A.牙科手机消毒不彻底导致经血传播病原体交叉感染B.诊疗过程中产生的气溶胶扩散导致呼吸道交叉感染C.诊疗台水路污染导致条件致病菌感染D.印模、牙冠等修复体消毒不到位引发交叉感染5.门诊医疗废物封包的合规要求包含（）A.采用鹅颈结式封口，分层封扎严密无渗漏B.封包后在外层标注产生科室、产生日期、废物类别、重量、需要特殊说明的警示信息C.锐器盒封包后完全封闭，不得再次打开取用D.疑似传染病患者产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装6.门诊输液操作过程中符合院感规范的操作要点包括（）A.配药前严格执行手卫生，皮肤消毒采用2%碘伏待干后穿刺B.每名患者使用独立的一次性输液器、注射器，止血带做到一人一用一消毒C.采用同一个碘伏棉片为多名相邻患者做皮肤消毒，减少耗材浪费D.输液结束后按压穿刺点的棉签统一回收至感染性医疗废物桶7.门诊日常空气消毒可选择的合规方式包含（）A.优先采用自然通风B.无人状态下采用紫外线灯直射消毒，注意遮挡纸张、织物避免损坏C.有人环境下采用合格的循环风紫外线空气消毒器持续运行消毒D.有人状态下采用喷洒高浓度含氯消毒剂的方式空气消毒8.门诊部预检分诊的核心院感核查内容包括（）A.核查所有进入诊疗区域人员的呼吸道症状、传染病流行病学史B.监测所有进入人员体温，核验传染病流行期间的相关健康证明C.引导存在传染病风险的患者至指定发热/肠道门诊就诊，不得进入普通诊疗区域D.给所有进入人员发放医用外科口罩，指导正确佩戴9.以下属于门诊高水平消毒范畴的消毒方式/消毒剂是（）A.采用含氯消毒剂1000mg/L作用30分钟B.采用邻苯二甲醛消毒剂作用5分钟C.采用煮沸消毒15分钟D.采用75%酒精擦拭物品表面作用1分钟10.门诊部清洁消毒工作的分区管控要求表述正确的是（）A.清洁区、污染区使用的拖布、抹布必须分区标识，不得混用B.污染区使用后的清洁工具采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗晾干备用C.普通诊疗区域清洁工具无需分区，全区域通用即可D.发热门诊使用后的清洁工具需采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后单独处置11.门诊内镜诊疗后的全流程消毒处置要求包含（）A.每例患者使用后立即进行床旁预处理，抽吸多酶清洗液贯通全管路B.送至清洗消毒间完成全流程手工清洗、超声波清洗、消毒/灭菌C.当日诊疗工作结束后将内镜全程浸泡在消毒剂内做终末消毒D.内镜储存柜内保持干燥通风，内镜悬挂存放，每季度开展生物监测12.门诊医务人员个人防护用品选择的合规场景包含（）A.给普通患者听诊、测血压佩戴医用外科口罩即可B.发热门诊接诊疑似呼吸道传染病患者佩戴医用防护口罩、面屏、隔离衣、双层手套C.口腔科诊疗操作全程佩戴医用外科口罩、帽子，有可能产生气溶胶的操作佩戴医用防护口罩D.肠道门诊接诊腹泻患者佩戴普通棉纱口罩即可13.门诊院感暴发的现场处置流程核心环节包含（）A.立即暂停相关区域的诊疗活动，隔离所有关联患者B.开展现场流行病学调查，采样监测环境物表、医务人员手、相关诊疗器具的污染情况C.排查感染传播途径，切断感染传播链D.完成终末消毒，经评估合格后方可恢复该区域的正常诊疗活动14.门诊使用的不合格消毒产品包含以下哪类（）A.无卫生安全评价报告的速干手消毒剂B.过期、有效成分含量不达标的含氯消毒剂C.无医疗器械注册证的一次性消毒棉片D.标注有效期的合规碘伏消毒液15.门诊患者管理的院感防控要点包含（）A.严格落实候诊区间隔就坐，人员间距保持1米以上B.呼吸道传染病流行期间所有进入诊疗区域人员全程规范佩戴口罩C.接诊过程严格落实“一医一患一诊室”，非必要陪护人员不得进入诊疗区域D.引导就诊患者按预约时段错峰就诊，避免候诊区域人员过度聚集三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.门诊诊疗区域无人状态下开启紫外线消毒灯消毒，无需登记消毒时长、消毒人员信息。（）2.门诊给多名不同患者测血压时，血压计袖带每周统一清洗消毒1次即可，无需每人间隔消毒。（）3.门诊废弃的汞血压计、汞体温计属于化学性废物，应当归入特殊医疗废物分类处置。（）4.门诊医务人员手卫生揉搓的时间至少不少于15秒，覆盖双手所有皮肤区域。（）5.存放医疗废物的暂存间可以暂存少量生活垃圾，无需做特殊分区。（）6.门诊使用中的皮肤黏膜消毒液菌落总数合格标准为≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物。（）7.为提升就诊效率，门诊灭菌后的牙科器械超过7天有效期后，可直接继续给低风险患者使用。（）8.门诊换药室给不同患者更换敷料时，换药盘可以共用，只需更换上层的纱布棉球即可。（）9.呼吸道传染病流行期间，门诊接诊的上呼吸道感染患者无需做任何流行病学史问询，直接开具口服药物即可。（）10.门诊发热门诊产生的所有医疗废物全部按照感染性医疗废物处置，无需单独做特殊标注。（）11.门诊使用循环风空气消毒器时，可直接在机器上方覆盖纸巾、消毒液瓶等物品，不影响消毒效果。（）12.所有进入门诊部的清洁工具都要按照分区标识使用，避免交叉污染。（）13.门诊静脉输注青霉素类药物时，皮试针头可以给多名患者共用，只要更换针管即可。（）14.门诊部应当每月开展一次全员院感知识培训考核，新入职人员上岗前必须完成院感专项培训考核合格后方可上岗。（）15.门诊采样使用后的新冠病毒核酸采样拭子、采样管全部属于感染性医疗废物，密封后按要求转运处置。（）16.接触门诊患者的完整皮肤的诊疗器具属于低度危险性物品，日常清洁后采用中低水平消毒即可。（）17.为节省运营成本，门诊使用后的一次性输液器可以简单清洗消毒后给同一名患者重复使用。（）18.门诊院感管理专员每月对全部门诊区域开展一次院感风险排查，形成排查台账逐项整改。（）19.门诊被少量患者血液污染的物表，直接用干抹布擦拭干净即可，无需额外消毒。（）20.口腔科诊疗过程中产生的污水，需经过消毒处理达标后方可排入城市污水处理系统。（）四、简答题（共2题，每题3分，共6分）1.简述门诊部普通门诊落实“一医一患一诊室”的院感管控核心要求。2.简述门诊医务人员发生职业暴露后的全流程处置要点。五、案例分析题（共1题，4分）某社区门诊部为提升就诊效率，口腔科当日共接诊32名患者，为压缩耗材支出，将前3名牙周病患者使用后的口腔探针、口镜仅用75%酒精棉球简单擦拭后直接给后续28名患者循环使用，牙科综合治疗台的漱口用一次性水杯重复给多名患者使用，未对诊疗台水路开展每日终末消毒。当日夜间有4名患者先后反馈诊疗后出现口腔溃疡伴发热、肝功能异常，经属地疾控中心采样检测，该口腔科3台牙科综合治疗台内壁表面、循环使用的探针表面均检出乙型肝炎表面抗原阳性。请指出该案例全部院感违规要点，说明后续整改的全流程处置措施。-----------------------------参考答案一、单项选择题1.D所有诊疗区域包括公共洗手区域均禁止配备公用擦手毛巾，极易引发接触交叉感染。2.B普通物表日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂即可，被经血传播病原体、结核杆菌污染时提升至1000mg/L。3.C呼吸道传染病流行期间自然通风频次不得低于每1-2小时1次，每次30分钟以上，降低气溶胶聚集浓度。4.C发热门诊三区核心为清洁区、潜在污染区、污染区，无过渡缓冲区为核心分区要求。5.C进入人体无菌组织、破损黏膜的高度危险物品必须达到灭菌级别。6.B开瓶后的干罐无菌持物钳有效期为4小时，超时必须重新灭菌。7.A开启后的未污染液态含氯消毒剂储存有效期为7天，超时有效成分挥发浓度不达标。8.C医疗废物盛装不得超过容积3/4，避免封包过程渗漏。9.C经空气传播传染病患者转诊过程需佩戴N95及以上级别医用防护口罩，减少气溶胶排放。10.B软式内镜每例诊疗后的消毒时长不得低于10分钟，保证管腔消毒合格。11.B开启后未密封的静脉溶剂放置超过2小时微生物滋生量超标，不得使用。12.C普通门诊环境物表菌落总数≤100cfu/cm²即为合格，重点部门物表≤10cfu/cm²。13.A职业暴露处置第一步为局部伤口挤压、冲洗、消毒，后续再启动上报和后续检测干预流程。14.B普通无疫情时期高频接触物表每日至少2次清洁消毒，有传染病流行时每4小时消毒1次。15.B无菌物品储存摆放距地面≥20cm、距墙面≥5cm、距顶板≥50cm，避免受潮污染。16.B接触患者排泄物、大量可见污染物之后必须采用流动水洗手，不得用速干手消毒剂替代。17.D病原体污染物表、排泄物消毒采用5000mg/L高浓度含氯消毒剂，保证杀灭致病菌。18.A紫外线灯消毒照射强度≥70μW/cm²，照射时长不得低于30分钟。19.B医疗废物处置登记资料需留存3年备查。20.B特殊感染性患者产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注警示标识单独转运。21.C普通门诊单人就诊停留时间建议不超过15分钟，减少交叉暴露风险。22.B使用后的一次性采血针不得弯折、不得回套针帽，立即投入锐器盒避免刺伤。23.B牙科综合治疗台水路日常终末消毒采用50mg/L含氯消毒剂冲洗，减少水路生物膜生成。24.C门诊部出现3例以上同种同源院感病例，24小时内上报院感管理部门，同时按要求上报属地疾控机构。25.B目前无获批的丙肝暴露后免疫预防制剂，暴露后仅需局部处置，3个月后随访丙肝抗体，出现感染指征及时启动规范抗病毒治疗。二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×紫外线消毒必须明确记录消毒时间、区域、人员信息，作为院感溯源依据。2.×血压计袖带被血液、体液污染后立即消毒，每周至少统一清洗消毒1次，特殊传染病患者使用后一客一消毒。3.√废弃汞类物品属于特殊化学性医疗废物，单独分类处置。4.√手卫生揉搓时长不少于15秒是国家规范明确要求。5.×医疗废物暂存间不得存放任何生活垃圾，避免混放污染。6.√使用中皮肤黏膜消毒液菌落总数≤10cfu/ml，不得检出任何致病性微生物。7.×灭菌后的无菌物品有效期在干燥环境下不得超过7天，超时必须重新灭菌。8.×换药盘必须一人一用一消毒/灭菌，不得共用。9.×所有进入门诊的就诊人员必须开展常规流行病学史问询，排查传染病风险。10.×发热门诊医疗废物属于高感染性废物，需双层封装并标注特殊感染性标识。11.×循环风消毒器进风口、出风口不得覆盖任何物品，否则会导致循环风量不足，消毒效果不达标。12.√分区使用清洁工具是避免交叉污染的核心要求。13.×所有注射、皮试器具必须一人一用一废弃，不得共用任何部件。14.√门诊全员每月开展院感培训，新入职人员考核合格后方可上岗。15.√新冠病毒感染相关采样废物全部属于高风险感染性医疗废物，按要求处置。16.√接触完整皮肤的低度危险物品采用低水平消毒即可，如听诊器、血压计袖带。17.×所有一次性诊疗器具不得重复使用，违规操作将引发严重院感风险。18.√门诊每月开展一次全区域院感风险排查，建立台账逐项闭环整改。19.×被血液污染的物表采用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再做清洁。20.√口腔诊疗污水含大量致病微生物，消毒达标后方可排入市政污水系统。四、简答题1.一医一患一诊室核心要求：一是每个独立接诊诊室同一时间仅允许1名就诊患者进入，除特殊需要陪护的老年、未成年、行动不便患者外，其余无关人员不得进入诊室；二是接诊过程中前一名患者完全离开诊室、完成手卫生和必要的物表消毒后，方可引导下一名患者进入诊室；三是诊室门全程保持关