小儿腹泻的防控

儿童健康小儿腹泻的防控识别·护理·预防·就医2026年内容导览01认识腹泻危害数据与病因分类，建立基本认知02科学应对补液用药与家庭护理，掌握关键方法03预防先行疫苗与卫生习惯，从源头阻断传播认识腹泻腹泻不是小毛病全球每年约52.5万5岁以下儿童因腹泻死亡，认识它才能战胜它01腹泻威胁不容小觑小儿腹泻是5岁以下儿童最常见的健康威胁之一，绝非“拉几天肚子”那么简单。认识腹泻的危害，是科学防控的第一步。52.5万全球每年5岁以下儿童因腹泻死亡人数42%我国5岁以下儿童腹泻死因中轮状病毒占比至少一次几乎所有未接种疫苗的婴幼儿2岁前都会经历的轮状病毒感染认识小儿腹泻以

大便次数增多

和

性状改变

为特征每日大便次数显著增多，呈稀水便、黏液便或脓血便病程类型持续时间临床占比急性腹泻小于2周占就诊的

80%以上迁延性腹泻2周至2个月较少见慢性腹泻超过2个月需排查基础疾病不同病程提示不同的病因与处理重点，急性腹泻最关键的是预防脱水感染性腹泻的病原60%-80%的占比感染性腹泻占急性腹泻的比例，其中病毒感染最常见，轮状病毒高居首位。病原类别常见种类典型特征病毒最常见轮状病毒、诺如病毒秋冬季高发，水样便伴发热细菌大肠杆菌、沙门氏菌夏季高发，常伴黏液脓血便寄生虫贾第鞭毛虫多见于卫生条件较差地区真菌白色念珠菌多见于滥用抗生素患儿轮状病毒通过粪口途径传播，是秋冬季婴幼儿腹泻的首要元凶。从大便性状看病因大便性状提示病因处理建议蛋花汤样稀水便轮状病毒感染重点补液防脱水黏液便转脓血便细菌性肠炎及时就医查粪培养粘液血丝便伴湿疹食物过敏排查牛奶蛋白过敏果酱样血便警惕肠套叠立即急诊

警示果酱样血便提示急腹症风险，必须立即送医，不可在家观察科学应对防脱水比止泻更重要补液是基石，护理是关键，就医判断是底线02补液是治疗基石“脱水是腹泻最危险的并发症，补液就是救命。”腹泻治疗的核心不是立即止泻，而是

预防和纠正脱水是治疗核心。世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）是治疗基础。正确配制1包ORS兑250毫升温开水，禁止用牛奶或果汁替代喂服方式搅匀后少量多次喂，呕吐时暂停10-15分钟再慢喂预防脱水每次稀便后补充，2岁以下每次50-100毫升，2岁以上每次100-200毫升轻中度脱水按每公斤体重50-75毫升计算，在4-6小时内喂完合理用药原则药物类别代表药物主要作用口服补液盐ORS预防纠正脱水黏膜保护剂蒙脱石散吸附病原、保护肠黏膜益生菌布拉氏酵母菌等调节菌群、缩短病程补锌制剂葡萄糖酸锌修复肠黏膜蒙脱石散需空腹服用，与其他药物

间隔1-2小时6月龄以上儿童每日补锌

20毫克，连用10-14天可降低复发抗生素仅限细菌感染，必须遵医嘱；洛哌丁胺类止泻药

儿童禁用腹泻期间怎么吃腹泻期间不应禁食，持续喂养能维持肠道功能、加速恢复推荐食物母乳喂养儿继续哺乳，必要时增加频次米粥、烂面条等易消化淀粉类食物苹果泥、香蕉、土豆泥等含钾软食配方奶可选低乳糖或无乳糖配方需要忌口高糖饮料、果汁、运动饮料高脂肪油炸食品粗纤维蔬菜、生冷食物含乳糖乳制品（非无乳糖配方）家庭护理要点臀部护理清

洁

保

湿每次便后用温水清洗，软布轻拭涂抹护臀霜或氧化锌软膏，保持干燥观察记录密

切

监

测记录腹泻次数、大便性状、尿量、精神状态脱水信号：眼窝凹陷、哭时无泪、尿量明显减少隔离消毒防

止

传

播呕吐物用含氯消毒剂处理，餐具煮沸消毒病毒性腹泻患儿隔离至症状消失后

72小时腹部保暖温

暖

护

腹及时增添衣物，避免腹部受凉夜间防止踢被引发肠痉挛危险信号立即就医立即就医血便或脓血便可能提示细菌性痢疾或肠套叠脱水高险持续呕吐超过4小时无法进食服药，脱水风险极高高热警示高热超过39℃伴精神萎靡警惕中毒性菌痢腹胀腹痛剧烈腹痛、腹胀可能为肠梗阻或阑尾炎预防先行预防大于治疗疫苗筑屏障，习惯断传播，守护孩子肠道健康03六价疫苗保护效力全球首款六价轮状病毒疫苗于2025年8月获批上市，填补了G8型毒株防控的国际空白。三项保护率保护效力明细重度胃肠炎保护率85.72%住院保护率84.78%G8型重症保护率100%六种血清型零肠套叠接种率差距待弥合我国轮状病毒疫苗接种率远低于全球平均水平，提升接种率是当前防控的关键短板。我国第一剂20.3%我国第二剂1.8%全球平均55%WHO目标90%六价疫苗首剂需在

6-12周龄

完成，错过将无法补种。手卫生与饮食卫生绝大多数感染性腹泻通过粪口途径传播，阻断传播链是最简单有效的预防手段。手卫生饭前便后用肥皂和流动水洗手至少

20秒，推荐七步洗手法。家长处理儿童粪便后必须彻底清洁双手。饮食卫生生熟食品分开处理，肉类蛋类彻底煮熟。果蔬净水浸泡后去皮食用，餐具定期煮沸消毒。配方奶即冲即饮，常温放置不超过

1小时。辅食添加每次只添加一种新辅食，从含铁食物开始。遵循由少到多、由稀到稠原则，避免不耐受。常见误区澄清01误区一饿几顿让肠胃休息错误做法：禁食让肠胃休息正确做法：继续喂养，维持肠道功能02误区二运动饮料可补充电解质错误做法：用运动饮料补水正确做法：糖分过高会加重腹泻，必须用专用ORS03误区三赶紧吃止泻药错误做法：立即止泻正确做法：止泻