2026年产科高危产妇应急处置护理技能测试题及答案

2026年产科高危产妇应急处置护理技能测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.产后出血最常见的病因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力答案D2.子痫发作时，首优护理措施是A.立即建立静脉通路B.保持呼吸道通畅C.给予镇静药物D.预防坠床答案B3.前置胎盘的典型症状是A.孕晚期腹痛伴阴道流血B.孕晚期无痛性反复阴道流血C.孕中期不规则下腹痛D.临产后剧烈腹痛答案B4.胎盘早剥的典型临床表现是A.无痛性阴道流血B.宫缩时有少量流血C.持续性腹痛伴阴道流血D.分娩后大出血答案C5.治疗妊娠期高血压疾病子痫首选药物是A.地西泮B.硫酸镁C.硝苯地平D.酚妥拉明答案B6.使用硫酸镁期间，最早出现的毒性反应是A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.尿量减少D.心律不齐答案A7.硫酸镁中毒时，应立即静脉注射的解毒剂是A.10%氯化钙B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.呋塞米答案B8.羊水栓塞最早常表现为A.突发呛咳、呼吸困难、发绀B.大量阴道出血C.持续性腹痛D.血压升高、心率减慢答案A9.抢救羊水栓塞时，解除肺动脉高压首选的药物是A.阿托品B.罂粟碱C.多巴胺D.硝酸甘油答案B10.脐带脱垂、宫口未开全时，首要处理是A.抬高臀位、上推胎先露B.立即行会阴切开C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩答案A11.产后出血失血性休克的早期敏感指标是A.血压下降B.脉搏增快C.尿量减少D.意识模糊答案B12.产后出血抢救中，首选的促进子宫收缩药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.前列腺素D.地塞米松答案A13.妊娠合并心脏病、心功能Ⅲ级的产妇，最适宜的分娩方式是A.阴道自然分娩B.剖宫产C.产钳助产D.胎头吸引助产答案B14.肩难产时，首选的产妇体位干预是A.McRoberts法（屈大腿法）B.膀胱截石位C.侧卧位D.头低臀高位答案A15.胎儿窘迫时，不正确的护理措施是A.左侧卧位B.高流量面罩吸氧C.加快静滴缩宫素D.做好剖宫产准备答案C16.前置胎盘最主要的辅助检查方法是A.腹部X线B.超声检查C.CTD.MRI答案B17.子痫患者病室环境应做到A.光线明亮，便于观察B.安静、避光、避免声刺激C.经常通风，保持热闹D.靠窗，方便探视答案B18.异位妊娠破裂休克患者应采取的卧位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.左侧卧位答案C19.子宫破裂的先兆征象是A.出现病理缩复环B.胎心正常C.子宫呈软袋状D.血压升高答案A20.羊水栓塞并发弥散性血管内凝血时，病情观察中不重点包括A.阴道出血量B.皮肤黏膜出血点C.血氧饱和度D.破水时间答案D二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、错选不得分，少选得1分）1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案ABCD解析产后出血四大原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。2.硫酸镁中毒的早期表现包括A.膝反射减弱或消失B.呼吸少于16次/分C.尿量少于25ml/hD.皮肤发红答案ABC解析硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现呼吸抑制、尿量减少等。皮肤发红不是典型早期表现。3.子痫前期重度常见的临床表现包括A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥B.24小时尿蛋白≥5C.持续性头痛或视觉障碍D.少尿（24小时尿量少于400ml）答案ABCD解析上述均为重度子痫前期的常见表现，提示病情严重，需积极处理。4.前置胎盘期待疗法的护理措施包括A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛门检查及灌肠C.监测阴道出血及胎心D.常规使用缩宫素答案ABC解析期待疗法适用于孕周小、出血少、胎儿未成熟者。禁止肛查和阴道检查，不常规使用缩宫素。5.胎盘早剥的常见诱因有A.妊娠期高血压疾病B.腹部外伤C.羊水过多突然破膜D.吸烟答案ABCD解析血管病变、机械性损伤、宫腔内压力骤减以及吸烟等因素均可诱发胎盘早剥。6.羊水栓塞紧急处理措施包括A.高浓度正压给氧B.建立两条以上静脉通路C.抗过敏治疗D.预防心力衰竭答案ABCD解析羊水栓塞抢救需迅速正压给氧、建立静脉通路、抗过敏、抗休克、防治心力衰竭和DIC。7.急性胎儿窘迫时的护理措施包括A.左侧卧位B.面罩高流量吸氧C.停用缩宫素D.积极准备剖宫产或阴道助产答案ABCD解析急性胎儿窘迫需改善胎盘循环、停用宫缩剂，并根据情况尽快终止妊娠。8.子宫破裂的先兆表现包括A.病理性缩复环B.下腹压痛C.血尿D.胎心异常答案ABCD解析子宫破裂先兆可见病理缩复环、下腹痛、血尿、胎心改变等，需立即处理。9.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的急救护理包括A.快速补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.定时监测血糖及酮体答案ABCD解析补液、胰岛素、纠正电解质紊乱和监测血糖、酮体是酮症酸中毒急救的关键。10.高危孕产妇院际转运前应完成的准备包括A.建立有效的静脉通路B.备好抢救药品和氧气C.携带监护设备D.通知接收医院相关科室答案ABCD解析转运前应完成静脉通路、抢救药械、监护设备及接收科室沟通等准备，确保转运安全。三、判断题（每题1分，共10分）1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。答案正确2.子痫患者应安置于单人病室，保持安静、避光。答案正确3.硫酸镁治疗期间，膝反射存在即说明不会发生硫酸镁中毒。答案错误解析还需同时监测呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h等指标。4.前置胎盘孕妇可以进行肛门检查以了解宫口情况。答案错误解析前置胎盘禁止肛门检查和阴道检查，以免诱发大出血。5.重型胎盘早剥一经确诊，应立即终止妊娠。答案正确6.脐带脱垂时，应立即协助产妇取头低臀高位或膝胸卧位。答案正确7.子痫控制抽搐后应尽快终止妊娠。答案正确8.羊水栓塞只发生于剖宫产术中。答案错误解析羊水栓塞可发生于阴道分娩、剖宫产术中及产后。9.产后出血早期血压下降是最敏感、最早的休克指标。答案错误解析产后出血早期常以脉搏增快、脉压缩小等代偿表现为主，血压下降出现较晚。10.双胎妊娠、羊水过多是产后子宫收缩乏力所致出血的高危因素。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的急救护理要点。答案（1）立即启动产后出血应急预案，呼叫急救团队；（2）按摩子宫，建立两条以上静脉通路，快速补液、吸氧；（3）遵医嘱使用缩宫素等子宫收缩药物；（4）尽快查找出血原因，区分宫缩、胎盘、产道、凝血因素；（5）持续监测生命体征、阴道出血量、尿量，做好输血和手术准备。2.简述子痫发作时的现场急救护理。答案（1）就地抢救，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸；（2）给氧，放置开口器或压舌板，防止舌咬伤；（3）加用床档，防止坠床及外伤；（4）遵医嘱给予硫酸镁或镇静药物控制抽搐；（5）监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度，记录抽搐持续时间。3.简述前置胎盘与胎盘早剥的鉴别要点。答案（1）前置胎盘：妊娠晚期无痛性反复阴道出血，胎位多异常，B超见胎盘位置低于胎先露；（2）胎盘早剥：多有高血压或外伤史，突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，子宫硬如板状，胎心常异常。4.简述羊水栓塞的早期识别要点。答案分娩过程中或产后短时间内，产妇突发呛咳、气促、胸闷、呼吸困难、发绀、血压下降、心率增快，阴道出血不凝等，应高度警惕羊水栓塞。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.产妇32岁，G2P1，孕38周，因妊娠期高血压疾病入院。2小时前突发持续性下腹剧痛，阴道流血约400ml。查体：血压150/95mmHg，脉搏110次/分；子宫硬如板状，压痛明显；胎心90次/分。（1）最可能的临床诊断是什么？请说明依据。（5分）（2）首要的急救护理措施有哪些？（6分）（3）应做好哪些紧急手术准备？（4分）答案：（1）最可能为胎盘早剥。依据：妊娠期高血压疾病史；突发持续性腹痛；阴道流血；子宫硬如板状、压痛明显；胎心减慢。（2）急救护理措施：①立即建立静脉通路，快速补液；②高流量面罩吸氧；③取左侧卧位，禁食禁饮；④持续胎心监护及生命体征监测；⑤留置尿管，观察尿量；⑥抽血备血、完善术前检查；⑦通知医生，准备紧急剖宫产。（3）紧急手术准备：备皮、导尿，通知手术室和新生儿科；备好缩宫素、急救药品及新生儿复苏设备。解析：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的重要诱因；突发持续腹痛、板状腹、胎心异常提示胎盘早剥，需立即终止妊娠。2.产妇28岁，G1P1，自然分娩后2小时，阴道流血量约800ml，持续增多，色暗红。查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分；宫底脐上且质软，按摩后宫缩好转，出血减少。（1）该产妇产后出血最可能的原因是什么？（5分）（2）首要处理措施有哪些？（6分）（3）病情观察的重点内容是什么？（4分）答案：（1）子宫收缩乏力性产后出血。依据：产后2小时发生；阴道流血色暗红；宫底升高、质软；按摩后宫缩好转