2026年多重耐药菌预防控制培训试题(附答案)

2026年多重耐药菌预防控制培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.多重耐药菌（MDRO）通常是指对哪类抗菌药物同时耐药的细菌？A.1类抗菌药物B.2类抗菌药物C.3类或3类以上抗菌药物D.所有抗菌药物答案：C解析：多重耐药菌指对通常敏感的3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌。2.下列哪项不属于常见的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）答案：D解析：MSSA对甲氧西林等抗菌药物敏感，不属于多重耐药菌。3.多重耐药菌在医院内最主要的传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C解析：多重耐药菌主要通过医务人员的手、污染的医疗器械及环境表面等接触传播。4.按照医院隔离技术规范，接触隔离标识通常使用的颜色是：A.黄色B.蓝色C.粉色D.绿色答案：B解析：接触隔离标识一般为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。5.接触多重耐药菌感染或定植患者时，下列哪项是最基础、最核心的措施？A.佩戴护目镜B.穿隔离衣C.严格执行手卫生D.佩戴N95口罩答案：C解析：手卫生是预防医院感染最基础、最经济和最有效的措施。6.对多重耐药菌感染或定植患者应实施：A.标准预防+接触隔离B.仅标准预防C.空气隔离D.飞沫隔离答案：A解析：多重耐药菌主要通过接触传播，应在标准预防基础上实施接触隔离。7.多重耐药菌患者床旁通常不需要设置下列哪项标识或提示？A.蓝色接触隔离标识B.病历夹警示标识C.专用医疗器械标识D.红色空气隔离标识答案：D解析：多重耐药菌主要实施接触隔离，不需要空气隔离标识。8.对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，一般情况下不必要的防护用品是：A.手套B.隔离衣C.N95口罩D.速干手消毒剂答案：C解析：接触隔离一般不要求常规佩戴N95口罩，除非进行产生气溶胶的操作。9.关于多重耐药菌患者安置，下列做法正确的是：A.必须单间隔离，不能采取床旁隔离B.无条件单间时，可与同种病原体感染或定植患者集中安置C.可与免疫力低下患者同室D.不需要限制患者活动范围答案：B解析：优先单间隔离，无条件时可与同种病原体患者集中安置，避免与易感人群同室。10.对多重耐药菌患者使用后的医疗器械，正确的处理方式是：A.先消毒再清洗B.专人专用或一用一消毒/灭菌C.用清水擦拭后继续使用D.用酒精喷洒后即可继续使用答案：B解析：多重耐药菌患者使用的血压计、听诊器、体温计等应专人专用，不能专用时应一用一消毒或灭菌。11.接触多重耐药菌感染或定植患者后，当手部无明显可见污染时，首选的手卫生方式是：A.肥皂水流动洗手B.使用速干手消毒剂擦手C.仅用清水冲洗D.戴手套直至下次接触前再脱答案：B解析：手部无明显污染时，速干手消毒剂能快速杀灭暂居菌，作用快捷且依从性高。12.对多重耐药菌患者病室内高频接触物体表面，清洁消毒频次一般应为：A.每周1次B.每日1次且无需加强C.每日1～2次及以上，遇污染随时清洁消毒D.仅患者出院时终末消毒答案：C解析：多重耐药菌患者周围高频接触表面应每日清洁消毒1～2次及以上，遇污染随时处理。13.关于抗菌药物管理对多重耐药菌防控的意义，下列说法错误的是：A.合理用药可减少抗菌药物选择性压力B.应根据经验长期使用广谱联合用药C.根据药敏结果实施降阶梯治疗D.加强围手术期预防用药管理答案：B解析：长期广谱联合用药会增加细菌耐药选择压力，不利于多重耐药菌防控。14.临床微生物室检出多重耐药菌后，应第一时间报告：A.患者家属B.主管医生、所在病区及医院感染管理部门C.媒体D.药品监督管理部门答案：B解析：微生物室发现多重耐药菌应立即报告临床科室和院感管理部门，以便及时采取隔离措施。15.多重耐药菌感染或定植患者解除接触隔离的较合理标准是：A.临床症状好转即可解除B.临床症状好转，且连续2～3次培养阴性，标本间隔时间大于24小时C.使用抗菌药物后即解除D.一律隔离30天后解除答案：B解析：解除隔离需结合临床好转和连续培养阴性结果综合判断，不同菌种可能有更严格要求。16.下列哪项不是细菌产生多重耐药性的常见机制？A.产生灭活抗菌药物的酶B.抗菌药物靶位发生改变C.细菌外膜通透性降低D.患者饮水不足答案：D解析：常见耐药机制包括产生灭活酶、靶位改变、外膜通透性降低、主动外排增强等。17.某病区短时间内出现3例以上疑似多重耐药菌感染聚集时，下列做法错误的是：A.立即报告医院感染管理部门B.开展流行病学调查C.加强手卫生和环境清洁消毒D.为避免影响科室声誉暂不上报答案：D解析：发生疑似医院感染暴发时必须及时报告，不得迟报、漏报或隐瞒不报。18.对耐万古霉素肠球菌（VRE）患者终末消毒时，最不恰当的做法是：A.做好个人防护后进行清洁消毒B.重点擦拭高频接触表面C.使用合规消毒剂并保证作用时间D.以紫外线照射为主，不需要进行物体表面擦拭答案：D解析：终末消毒应以清洁擦拭为主，紫外线照射不能替代物体表面的清洁与消毒。19.医院感染暴发通常指短期内同一科室发生多少例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：医院感染暴发一般指医疗机构同一科室短期内发生3例以上同种同源感染病例。20.多重耐药菌患者因检查等确需离开病室时，正确的做法是：A.允许患者自行前往，无需提前告知B.提前告知接收科室做好接触隔离C.摘除隔离标识后外出D.与其他患者共用轮椅且使用后不必处理答案：B解析：转运前应通知接收科室，便于对方做好接触隔离准备，转运工具用后应清洁消毒。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于常见多重耐药菌的有：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）D.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：ABCD解析：MRSA、VRE、CRE、CRAB均为临床常见的多重耐药菌，是医院感染监测与防控重点。2.接触隔离的基本措施包括：A.单间或与同种病原体患者集中安置B.严格执行手卫生C.规范使用手套和隔离衣D.限制探视并指导探视者做好防护答案：ABCD解析：接触隔离的核心是阻断病原体通过直接或间接接触传播，上述均为基本措施。3.多重耐药菌在医院内传播的主要环节包括：A.感染或定植患者B.医务人员污染的手C.被污染的环境表面D.被污染的医疗器械答案：ABCD解析：感染源、传播途径和易感者是传播三环节，医务人员手、环境表面和医疗器械是重要传播媒介。4.标准预防的主要内容包括：A.手卫生B.根据预期暴露风险选择口罩、手套、护目镜等防护用品C.安全注射D.正确处置被污染的复用物品答案：ABCD解析：标准预防适用于所有患者，是防止病原体在医患间传播的基本屏障。5.关于多重耐药菌标本采集和送检，正确的有：A.尽量在抗菌药物使用前采集标本B.优先留取合格的无菌部位标本C.标本采集后及时送检D.培养出多重耐药菌后无需复查即可直接判定为定植答案：ABC解析：D项错误，培养结果需结合临床判断感染或定植，必要时需复查或进一步鉴定。6.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，下列哪些情形应穿隔离衣？A.更换床单可能接触患者周围污染表面时B.伤口换药可能被分泌物或血液污染时C.搬运患者时D.仅与患者保持1米以上距离交谈且不接触周围环境时答案：ABC解析：接触患者、周围环境或可能污染工作服时应穿隔离衣；无接触风险时可依照医院制度执行。7.抗菌药物管理促进多重耐药菌防控的措施包括：A.严格掌握抗菌药物使用指征B.尽量根据药敏结果选择抗菌药物C.避免无指征联合用药和广谱用药D.严格落实特殊使用级抗菌药物审批制度答案：ABCD解析：合理使用抗菌药物可降低耐药菌选择压力，是多重耐药菌防控的重要环节。8.下列属于多重耐药菌患者病室内高频接触表面，需重点清洁消毒的有：A.床栏B.床头柜C.呼叫器D.门把手答案：ABCD解析：高频接触表面容易被患者和医务人员多次触碰，是环境清洁消毒的重点部位。9.关于多重耐药菌防控管理，下列正确的有：A.可仅依赖环境消毒而弱化手卫生B.应建立院感、医务、护理、药学、微生物等多部门协作机制C.开展目标性监测，及时发现并报告D.对重点科室和人员开展培训与考核答案：BCD解析：A项错误，手卫生是最基础、最经济的防控措施，不能因环境消毒而弱化。10.下列属于耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）感染或定植患者强化防控措施的有：A.严格执行接触隔离B.使用专用医疗器械或一用一消毒/灭菌C.加强高频接触表面的清洁消毒频次D.必要时开展主动筛查和集中隔离答案：ABCD解析：CRE传播能力强，应落实接触隔离、专用器械、环境强化消毒，必要时主动筛查。三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌主要通过空气传播。答案：错误解析：多重耐药菌主要通过接触传播，而非空气传播。2.戴手套可以代替手卫生。答案：错误解析：手套不能替代手卫生，脱手套后仍需按规定进行手卫生。3.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，蓝色隔离标识应放置在病历及床旁醒目位置。答案：正确4.多重耐药菌患者使用的血压计、听诊器应专人专用，用后应清洁消毒。答案：正确5.连续2次以上培养阴性且间隔时间大于24小时，是多重耐药菌患者解除接触隔离的参考条件之一。答案：正确解析：解除隔离应结合临床症状、培养结果等综合判断，不同菌种可能有更严格要求。6.发现多重耐药菌后，只需在患者转科时通知接收科室，不必报告医院感染管理部门。答案：错误解析：检出多重耐药菌后应及时报告院感管理部门，由院感科协调落实防控措施并开展监测。7.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，应揉搓至手部干燥为止。答案：正确8.抗菌药物使用越广谱、疗程越长，越有利于减少多重耐药菌产生。答案：错误解析：广谱、长疗程用药会增加抗菌药物选择压力，反而促进多重耐药菌产生。9.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应按感染性医疗废物处置。答案：正确10.多重耐药菌定植患者没有感染症状，不需要采取接触隔离措施。答案：错误解析：定植患者虽然没有明显感染，但仍是重要传播源，同样需要落实接触隔离。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述多重耐药菌医院感染防控中接触隔离的主要措施。答案：(1)患者安置：尽量单间隔离，无条件时可与同种病原体感染或定植患者集中安置；(2)手卫生：接触患者前后、接触周围环境及脱手套后严格执行手卫生；(3)防护用品：根据操作风险规范使用手套，可能污染工作服时穿隔离衣；(4)医疗器械：听诊器、血压计、体温计等专人专用或一用一消毒/灭菌；(5)环境清洁消毒：每日1～2次清洁消毒高频接触表面，遇污染随时处理；(6)转运与告知：限制非必要转运，确需转运时提前告知接收科室；(7)医疗废物：患者产生的生活垃