《动物普通病》课件 项目四 泌尿系统疾病

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消化系统疾病项目二

呼吸系统疾病项目三心血管系统与血液疾病项目四泌尿系统疾病项目五

神经系统疾病项目六营养代谢性疾病项目七

中毒性疾病项目八

无菌术与术前准备项目九麻醉及外科手术基本操作项目十外科感染与损伤项目十一

头颈部疾病项目十二胸腹部疾病项目十三运动障碍性疾病项目十四

妊娠期疾病项目十五分娩期疾病项目十六产后期疾病项目十七

新生仔畜疾病项目十八乳房疾病项目四泌尿系统疾病动物内科篇◎ 掌握常见泌尿系统疾病的治疗措施。◎ 熟悉常见泌尿系统疾病的病因和临床表现。◎ 了解常见泌尿系统疾病的诊断方法和预防措施。知识目标◎ 能够正确识别常见泌尿系统疾病的临床表现。◎ 能够对患泌尿系统疾病的动物采取合理的治疗措施。能力目标◎ 培养对动物的关爱意识和精准诊疗的职业责任感。◎ 培养主动观察动物早期症状、定期为动物健康检查的职业习惯，强化疾病防控意识。素质目标第一讲肾炎第二讲膀胱炎第三讲尿石症泌尿系统——堵塞的管道：结石攻坚战看完视频请思考以下问题：（1）除上述案例中提到的症状外，尿石症还有哪些症状？（2）如何有效治疗尿石症？第一讲肾炎第一讲肾炎肾炎根据病程急性肾炎慢性肾炎肾炎是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。肾炎在各种动物中均会发生，常见于马、猪。一、肾炎的病因（1）某些传染病（如炭疽、口蹄疫等）或肾邻近器官炎症的蔓延会导致肾炎。（2）有毒植物、霉变饲料、被农药或重金属（如铅、汞、镉等）污染的饮水或饲料等，均会导致肾炎。某些代谢性疾病（如糖尿病、高尿酸血症等）、严重胃肠炎等疾病产生的毒素和组织分解产物经肾排出也会导致肾炎。一、肾炎的病因（3）自身免疫病（如系统性红斑狼疮等）或某些药物（如磺胺类药、氨苄西林等）引起的超敏反应均会导致肾炎。（4）过度使役、创伤、营养不良或受凉感冒等均会增加肾炎的发生风险。二、肾炎的临床表现（一）急性肾炎的临床表现小贴士血尿是指离心后沉淀镜检，每个高倍视野下红细胞数量≥3个的新鲜尿液，主要由泌尿系统出血引起。动物表现为食欲减退或废绝，精神沉郁，体温升高，体重下降，尿频，尿量较少甚至无尿，尿色浓或血尿，肾区敏感、疼痛，喜卧，不愿活动，可视黏膜苍白，脉搏强硬，第二心音增强，血压升高。病情严重时，动物可出现眼睑、颌下、胸下、腹下、阴囊等部位水肿，甚至尿毒症症状。尿液检查可见肾上皮细胞、红细胞、白细胞、红细胞管型、颗粒管型和透明管型等。二、肾炎的临床表现（二）慢性肾炎的临床表现初期动物表现为轻度食欲减退、体重下降、被毛无光泽、血压升高、心率增加、第二心音增强、少尿或无尿、蛋白尿。随着病情进展动物可出现眼睑、胸下、腹下、四肢末端等部位水肿，体腔积水，甚至尿毒症。尿液检查可见大量肾上皮细胞、透明管型、上皮管型、颗粒管型及少量红细胞和白细胞。二、肾炎的临床表现（二）慢性肾炎的临床表现小贴士应注意将肾炎与肾病鉴别诊断。肾病是指以肾小管上皮细胞弥漫性变性、坏死为病理特征的非炎症性疾病，临床上可见明显水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症，但无血尿及血压升高现象。间质性肾炎根据发病部位肾小球肾炎间质性肾炎(最为常见）肾盂肾炎1．间质性肾炎的概念间质性肾炎是指在肾间质发生以淋巴细胞和巨噬细胞浸润、水肿和结缔组织增生为主要病变的非化脓性炎症。间质性肾炎2．间质性肾炎的病因间质性肾炎由细菌（如葡萄球菌、大肠埃希菌、化脓棒状杆菌等）感染及药物（如氨苄西林、磺胺类药等）引起的超敏反应导致。3．间质性肾炎的临床表现动物表现为尿量增多（初期）或减少（末期）、血压升高、第二心音增强、皮下水肿。发生急性间质性肾炎时，直肠检查可触及肿大的肾，输尿管膨胀、扩张，有波动感，按压时动物疼痛不安；发生慢性间质性肾炎时，触诊肾区可摸到体积缩小、质地坚硬的肾，但动物无疼痛反应且不敏感。间质性肾炎三、肾炎的诊断根据病史、症状，结合尿液检查、血液检查结果即可做出诊断。四、肾炎的防治（一）肾炎的预防加强饲养管理，提供清洁卫生的生活环境，定期检查动物的健康状况和接种疫苗。具体做法四、肾炎的防治（二）肾炎的治疗肾炎的治疗方法有哪几种呢？1．消除感染2．免疫抑制3．利尿消肿4．对症治疗四、肾炎的防治（二）肾炎的治疗2．免疫抑制可使用肾上腺皮质激素，如醋酸泼尼松片或地塞米松磷酸钠等。1．消除感染可肌内注射青霉素。禁止使用有肾毒性的抗菌药，如硫酸卡那霉素等。3．利尿消肿可使用利尿药，如氢氯噻嗪片等。四、肾炎的防治（二）肾炎的治疗4．对症治疗出现心脏衰弱时，可使用强心药。出现尿毒症时，可静脉注射5%碳酸氢钠注射液，或将11.2%乳酸钠注射液与5%葡萄糖注射液混合后静脉注射。出现大量蛋白尿时，可使用蛋白合成药。出现大量血尿时，可肌内注射或静脉注射维生素K1注射液。小贴士在中兽医中：急性肾炎可使用清热利湿、凉血止血的秦艽散治疗。慢性肾炎可使用燥湿利水的平胃散和五皮饮治疗。秦艽散平胃散五皮饮食品动物中禁止使用的药品及其他化合物清单为进一步规范养殖用药行为，保障动物源性食品安全，根据《兽药管理条例》有关规定，中华人民共和国农业农村部修订了食品动物中禁止使用的药品及其他化合物清单。食品动物中禁止使用的药品及其他化合物清单序号药品及其他化合物清单

序号药品及其他化合物清单1酒石酸锑钾6呋喃丹（克百威）2β-兴奋剂类及其盐、酯7氯霉素及其盐、酯3汞制剂：氯化亚汞（甘汞）、醋酸汞、硝酸亚汞、吡啶基醋酸汞8杀虫脒（克死螨）4毒杀芬（氯化烯）9氨苯砜5卡巴氧及其盐、酯10硝基呋喃类：呋喃西林、呋喃妥因、呋喃它酮、呋喃唑酮、呋喃苯烯酸钠食品动物中禁止使用的药品及其他化合物清单（续表）序号药品及其他化合物清单

序号药品及其他化合物清单11林丹17硝基咪唑类：洛硝达唑、替硝唑12孔雀石绿18硝基酚钠13类固醇激素：醋酸美仑孕酮、甲睾酮、群勃龙（去甲雄三烯醇酮）、玉米赤霉醇19己二烯雌酚及其盐、酯，己烯雌酚及其盐、酯，己烷雄酚及其盐、酯14安眠酮20锥虫砷胺15硝呋烯腙21万古霉素及其盐、酯16五氯酚酸钠

一、单选题1、发生急性肾炎时，尿液检查可见（）。A．大量的结石 B．各种管型C．大量的红细胞 D．胆红素结晶2、在肾炎的对症治疗中，当动物出现大量血尿时，可采取的措施是（）。A．肌内注射或静脉注射维生素K1注射液 B．内服氢氯噻嗪片C．肌内注射地塞米松磷酸钠注射液 D．静脉注射5%碳酸氢钠注射液CA第二讲膀胱炎第二讲膀胱炎膀胱炎在各种动物中均会发生，常见于马、牛。膀胱炎是指膀胱黏膜及皮下层的炎症。膀胱炎根据性质卡他性膀胱炎（最为常见）纤维蛋白性膀胱炎化脓性膀胱炎出血性膀胱炎膀胱炎根据病程急性膀胱炎慢性膀胱炎一、膀胱炎的病因（1）饲料品质不佳、突然更换饲料品种，误食有毒植物、化学物质，长期使用刺激性药物或长期滥用抗菌药等，均会导致肠炎。（2）机械性刺激或损伤，如导尿管使用不当、膀胱结石或尿潴留等，也会导致膀胱炎。一、膀胱炎的病因（3）邻近器官（如肾、输尿管、尿道等）炎症，特别是母畜阴道炎、子宫内膜炎等炎症易蔓延至膀胱，导致膀胱炎。（5）某种矿物质元素（如碘等）缺乏可导致膀胱炎。（4）某些毒物会使毛细血管通透性升高，易导致出血性膀胱炎。二、膀胱炎的临床表现（一）急性膀胱炎的临床表现动物表现为尿频，或频做排尿姿势，但无尿排出，有时出现持续性尿淋漓、痛苦不安等。直肠检查时，动物疼痛反应明显。触诊膀胱时，手感空虚。尿液检查可见尿液混浊，混有黏液、脓液、坏死组织碎片或血凝块，并有强烈的氨臭味，尿沉渣中有大量膀胱上皮细胞、白细胞、红细胞、脓细胞和磷酸铵镁结晶等。二、膀胱炎的临床表现（二）慢性膀胱炎的临床表现动物表现为营养不良，消瘦，被毛粗乱，排尿姿势、尿液检查结果与急性膀胱炎大致相同。若伴有尿道阻塞，则动物会出现排尿困难，但尿痛不明显。三、膀胱炎的诊断根据病史、症状，结合尿液检查结果即可做出诊断。必要时，可采用超声检查、膀胱镜检查辅助诊断。请以小组为单位，查阅资料，整理膀胱炎与肾炎的鉴别要点，并借助AI工具绘制这两种疾病的思维导图。四、膀胱炎的防治（一）膀胱炎的预防加强饲养管理，提供清洁卫生的生活环境，定期检查动物的健康状况和接种疫苗。具体做法四、膀胱炎的防治（二）膀胱炎的治疗膀胱炎的治疗方法有哪几种呢？1．加强护理2．抗菌消炎3．防腐消毒4．对症治疗四、膀胱炎的防治（二）膀胱炎的治疗1．加强护理提供充足的清洁饮水。饲喂清淡、蛋白质含量低且易消化的饲料。保持圈舍清洁、干燥，降低再次感染细菌的风险。2．抗菌消炎可使用抗菌药治疗，如肌内注射头孢噻呋注射液。对病情较重的动物，可先用乳酸依沙吖啶反复冲洗膀胱，再向膀胱内注射青霉素。四、膀胱炎的防治（二）膀胱炎的治疗3．防腐消毒可静脉注射乌洛托品注射液。4．对症治疗对由膀胱结石引起的膀胱炎，在消除炎症后应及时进行膀胱手术，以清除结石。对邻近器官炎症蔓延引起的膀胱炎，应积极治疗原发病。对出现血尿的动物，可使用止血药。四、膀胱炎的防治（二）膀胱炎的治疗小贴士在中兽医中，膀胱炎又称气淋，治疗以行气通淋为主，可用沉香、石苇、滑石、当归、陈皮、白芍、冬葵子、知母、黄柏、枸杞子、甘草、王不留行，水煎服。对出血性膀胱炎，可内服秦艽散。对患膀胱炎的单胃动物，可将鲜鱼腥草打浆后内服。一、选择题发生急性膀胱炎时，直肠检查可见（）。A．膀胱充盈、质地坚硬 B．膀胱体积缩小、质地柔软C．膀胱无异常变化 D．膀胱空虚二、判断题细菌感染是引发膀胱炎的原因之一。 （）D√第三讲尿石症第三讲尿石症尿石症是指溶解于尿中的盐类物质析出形成的尿石，刺激尿路黏膜，使其出血、发炎，甚至造成尿道阻塞的疾病。尿石症在各种动物中均会发生，特别是去世后的公牛和公羊。一、尿石症的病因（一）饲料及饮水因素（1）长期饲喂高钙、低磷的饲料，或长期饲喂高蛋白、高镁的饲料，可增加尿石症的发生风险。（2）长期饮水量不足，会导致尿液浓缩，增加尿石症的发生风险。（3）维生素A或胡萝卜素缺乏，会导致尿道上皮组织角化，增加尿石症的发生风险。一、尿石症的病因（二）尿液pH改变尿液pH会影响尿液中盐类物质的溶解度：尿液pH升高，可使磷酸盐和碳酸盐析出。尿液pH降低，可使尿酸盐析出。因此，当脲酶活性升高及柠檬酸浓度降低引起尿液pH变化时，机体更易发生尿石症。一、尿石症的病因（三）感染因素肾炎或尿路感染时，炎症产物、脱落的上皮细胞及细菌聚集，可形成尿石的核心物质。肾炎会破坏尿液中溶解的晶体与胶体之间的平衡状态，导致盐类晶体析出并形成尿石。二、尿石症的临床表现动物表现为排尿困难、频做排尿姿势、腹痛，有时排出血尿。尿液检查可见结晶和红细胞等。尿石症根据尿石的存在位置肾盂结石输尿管结石膀胱结石尿道结石X射线检查可见尿石影像。二、尿石症的临床表现（1）患肾盂结石的动物可出现肾盂肾炎症状，如血尿、肾盂积水、肾区疼痛等。（2）患输尿管结石的动物可出现剧烈疼痛。（3）患膀胱尿石的动物可出现疼痛性尿频、排尿时呻吟。（4）患尿道结石的动物当尿道未完全阻塞时，动物可出现尿痛、尿液呈滴状或线状排出，有时排出血尿；当尿道完全阻塞时，动物可出现肾性腹痛，频做排尿姿势，但无尿排出。直肠检查可见膀胱内充满尿液，且动物疼痛反应明显。病情严重时，动物可出现膀胱破裂，腹腔穿刺可见大量黄色尿液流出。三、尿石症的诊断根据病史、症状，结合尿液检查和X射线检查结果即可做出诊断。对疑似尿道完全阻塞的动物，可采用直肠检查或导尿管插入试验评估尿道的通畅性。四、尿石症的防治（一）尿石症的预防加强饲养管理，提供充足的清洁饮水，饲喂多汁饲料，避免过量使用浓缩饲料，并确保钙、磷、镁等矿物质摄入均衡；定期检查动物的健康状况，及时治疗肾炎、尿路感染等疾病。具体做法四、尿石症的防治（二）尿石症的治疗尿石症的治疗方法有哪几种呢？1．消除结石2．利尿并控制感染3．对症治疗四、尿石症的防治（二）尿石症的治疗1．消除结石一般可采用切除患侧肾的方法治疗肾盂结石。当两侧肾均患病，或对侧无肾，或造成严重功能障碍时，则不宜进行肾切除术，可采用激光碎石技术碎石，使碎石随尿排出。对较大的膀胱结石，可用内窥镜或切开膀胱取出尿石。对较小的膀胱结石，可采用超声波碎石。四、尿石症的防治（二）尿石症的治疗2．利尿并控制感染消除结石后，可使用利尿素、醋酸钾等药物。若存在感染，应根据尿液细菌培养或药敏结果选择抗菌药进行治疗。3．对症治疗若需尿道消毒，可静脉注射乌洛托品注射液。若出血不止，可肌内注射酚磺乙胺注射液。一、选择题1、尿石症的病因不包括（）。A．长期饲喂高钙、低磷饲料 B．维生素A缺乏C．长期饮水量不足 D．摄入高纤维饲料2、下列属于尿石症预防措施的是（）。A．减少维生素A的摄入 B．增加浓缩饲料比例C．提供充足的清洁饮水 D．饲喂高钙饲料DC【活动要求】（1）掌握常见泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法及治疗措施，提升理论联系实践的能力。（2）能够独立完成活动报告。【活动准备】（1）器械：听诊器、体温计、尿液采集器、导尿管、显微镜、离心机、全自动尿液分析仪、血细胞计数板、尿液分析试纸、B型超声诊断仪、数字X射线成像设备、尿道切开术器械包、膀胱穿刺针、无菌导尿管、电子天平等。（2）药品：70%乙醇溶液、碘酊、生理盐水、青霉素、醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、氢氯噻嗪片、头孢噻呋注射液、乌洛托品注射液、5%葡萄糖注射液等。（3）其他：患泌尿系统疾病的动物或动物模型等。泌尿系统疾病防治实践活动【活动内容】1．分组与准备学生自由分组，每组6～8人。以组为单位随机选取活动所需动物或动物模型，并准备器械、药品等。2．病史调查收集动物年龄、发病时间、主要症状及伴随症状、病情发展变化情况，有无感染史，以及相关诊疗史等。3．临床检查观察并记录动物体温、呼吸频率、尿量及尿液颜色，有无水肿及水肿部位；触诊腹部，观察有无疼痛反应；使用尿液分析试纸检测尿液中有无蛋白质、红细胞，以及尿液pH；用显微镜观察尿沉渣中有无肾上皮细胞、管型、膀胱上皮细胞、脓细胞及结晶。泌尿系统疾病防治实践活动【活动内容】3．临床检查采集血液样本，测定血尿素氮、肌酐，评估肾功能；用B型超声诊断仪观察肾有无肿大、结构是否模糊，膀胱壁有无增厚、黏膜有无糜烂，以及体内有无结石，若有结石，则需进一步明确结石的位置及大小；用数字X射线成像设备观察体内有无结石。4．明确诊断根据收集的病史、症状、实验室检测和影像学检查结果，对动物做出诊断。5．实施治疗根据动物的具体情况，采取合理的治疗措施，并组内讨论如何预防该疾病。泌尿系统疾病防治实践活动【活动内容】6．撰写实验报告活动结束后，撰写活动报告。活动报告的内容应包括以下几个方面：（1）活动目的与原理：简述活动目的及所涉及的原理。（2）活动用品与步骤：列出活动中使用的动物