幼儿预防接种试题及答案

幼儿预防接种试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国规定，新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.卡介苗和乙肝疫苗第一剂D.脊髓灰质炎疫苗答案：C2.预防结核病的疫苗是：A.百白破疫苗B.麻腮风疫苗C.卡介苗D.乙肝疫苗答案：C3.下列哪种疫苗是减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.灭活脊髓灰质炎疫苗答案：C4.按照国家免疫规划程序，婴儿在2月龄时应接种的疫苗不包括：A.脊髓灰质炎疫苗第一剂B.百白破疫苗第一剂C.乙肝疫苗第二剂D.无细胞百白破疫苗第一剂答案：B（注：百白破疫苗第一剂通常在3月龄接种，2月龄接种的通常是脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗的替代或联合剂型，如脊灰灭活疫苗和百白破-Hib联合疫苗等，但根据我国现行标准程序，2月龄接种脊灰灭活疫苗第一剂，百白破疫苗第一剂在3月龄。本题考察基础程序，标准答案为B。）5.接种疫苗后，出现局部红肿、硬结，直径小于1.5厘米，伴有轻度发热，体温低于38.5℃，这属于：A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.接种事故答案：A6.下列情况中，属于接种疫苗的绝对禁忌症是：A.轻度感冒，流清涕B.对疫苗成分有严重过敏史C.轻度湿疹D.慢性疾病稳定期答案：B7.麻腮风疫苗可以预防的疾病不包括：A.麻疹B.风疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D8.水痘疫苗的推荐接种程序是：A.出生时接种1剂B.1岁接种1剂C.1-12岁接种1剂，13岁及以上接种2剂D.1-12岁接种2剂（间隔3个月以上）答案：D9.口服轮状病毒疫苗主要用于预防：A.病毒性肝炎B.秋季腹泻（轮状病毒肠炎）C.细菌性痢疾D.手足口病答案：B10.接种疫苗后，建议留观的时间是：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C11.下列疫苗中，属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的是：A.水痘疫苗B.B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）C.13价肺炎球菌结合疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：D12.预防乙型病毒性肝炎最有效的方法是：A.注意饮食卫生B.接种乙肝疫苗C.避免接触患者血液D.口服抗病毒药物答案：B13.百白破疫苗可以同时预防的疾病是：A.百日咳、白喉、破伤风B.百日咳、白喉、肺结核C.百日咳、白喉、流感D.百日咳、猩红热、破伤风答案：A14.脊髓灰质炎疫苗的接种途径是：A.口服和肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.口服或肌内注射（根据剂型）答案：D15.儿童在6岁时需要加强接种的疫苗是：A.百白破疫苗和白破疫苗B.麻腮风疫苗C.乙脑疫苗D.百白破疫苗和A群流脑多糖疫苗答案：A（注：具体为白破疫苗加强）16.接种流感疫苗的最佳时期通常是：A.全年任何时间B.夏季C.流感流行季节前（如每年9-11月）D.冬季答案：C17.下列哪种反应是接种卡介苗后的正常反应？A.接种后即刻出现大片荨麻疹B.接种后2周左右局部出现红肿、硬结，继而化脓、破溃、结痂C.接种后24小时内高热超过39℃D.接种部位持续渗血不止答案：B18.患有先天性免疫缺陷病的儿童，原则上不能接种：A.所有灭活疫苗B.所有减毒活疫苗C.所有联合疫苗D.所有口服疫苗答案：B19.预防手足口病（EV71型）的疫苗是：A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.多糖疫苗D.结合疫苗答案：B20.关于疫苗的保存，以下说法正确的是：A.所有疫苗都可以在室温下长期保存B.疫苗应存放在冰箱冷冻室（-18℃以下）C.大多数疫苗需要在2-8℃的冷藏条件下避光保存D.疫苗可以反复冻融答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是预防接种的常见一般反应？A.接种部位红肿、疼痛B.烦躁不安、食欲减退C.过敏性休克D.低热（体温37.1-38.5℃）E.接种部位无菌性脓肿答案：A,B,D2.我国目前纳入国家免疫规划，对适龄儿童免费接种的疫苗包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.口服轮状病毒疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗答案：A,B,D,E3.下列哪些情况需要暂缓接种疫苗？A.急性疾病发作期，伴有发热B.严重慢性疾病急性发作期C.使用大剂量糖皮质激素期间（如泼尼松>2mg/kg/日）D.轻度腹泻，无脱水，精神状态好E.有癫痫病史但近期未发作，病情稳定答案：A,B,C4.关于麻腮风疫苗，下列说法正确的有：A.是减毒活疫苗B.接种后可能出现一过性皮疹和发热C.首剂通常在8月龄接种D.可以和水痘疫苗在同一天不同部位接种E.对鸡蛋严重过敏者禁用答案：A,B,D（注：C项错误，麻腮风疫苗第一剂在我国常规免疫程序为8月龄，但部分地区或程序可能不同，标准程序为8月龄；E项错误，目前研究认为鸡蛋过敏不是麻腮风疫苗的禁忌症。）5.百白破疫苗接种后可能出现的异常反应包括：A.局部硬结，直径大于3cmB.高热（体温≥38.6℃）C.过敏性皮疹D.持续哭闹3小时以上E.接种部位轻微红肿答案：A,B,C,D6.接种疫苗前，家长/监护人应主动告知接种医生孩子的哪些健康状况？A.既往过敏史（尤其是疫苗和药物过敏史）B.近期是否患病及用药情况C.是否有免疫系统疾病或家族史D.是否有惊厥、癫痫等神经系统病史E.孩子的出生体重和目前体重答案：A,B,C,D7.关于乙肝疫苗，下列描述正确的有：A.采用肌肉注射，通常接种于上臂三角肌B.对于母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，需要在出生后12小时内接种第一剂，并同时注射乙肝免疫球蛋白C.基础免疫程序为0、1、6月龄各1剂D.属于灭活疫苗E.接种后无需进行抗体检测答案：A,B,C,D8.下列哪些疫苗的接种途径是皮下注射？A.麻腮风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.水痘疫苗E.百白破疫苗答案：A,B,C,D9.以下关于灭活疫苗特点的描述，正确的有：A.通常由被杀死的病原微生物制成B.免疫反应主要产生体液免疫C.通常需要多次接种才能产生充分保护D.对免疫缺陷者通常也是安全的E.稳定性一般比减毒活疫苗好答案：A,B,C,D,E10.接种后留观30分钟的主要目的是：A.让儿童休息，适应环境B.便于及时处理可能发生的急性过敏性反应（如过敏性休克）C.观察是否有晕针等接种后即刻不良反应D.进行接种后的健康教育E.核对下次接种时间答案：B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.我国儿童预防接种实行______制度，监护人应当依法保证适龄儿童按时接受预防接种。答案：预防接种证2.预防接种的“三查七对一验证”中，“三查”是指检查受种者健康状况和______，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、______。答案：接种禁忌、有效期3.国家免疫规划疫苗（一类疫苗）由政府______提供，受种者依照政府规定受种。答案：免费4.疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与接种有关的反应或事件，包括______、异常反应、______、心因性反应和接种事故。答案：一般反应、偶合症5.卡介苗接种后，局部形成的脓疱或溃疡禁止______或______。答案：热敷、挤压6.对需要多次接种的疫苗，应尽量使用同一______的疫苗完成全程免疫。答案：生产企业7.灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）的接种途径是______，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）的接种途径是______。答案：肌内注射、口服8.儿童在3岁和6岁时分别需要接种______流脑多糖疫苗和______流脑多糖疫苗。答案：A群C群、A群C群（注：或具体表述为A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗加强）9.乙型脑炎减毒活疫苗的基础免疫程序为______月龄接种1剂，______岁加强1剂。答案：8、210.接种部位皮肤消毒通常使用______%的酒精或______%的碘伏，由内向外螺旋式消毒，消毒直径≥______cm。答案：75、2、5四、简答题（共25分）1.（5分）简述预防接种的一般反应与异常反应的主要区别。答案：一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。其特点为：发生率高、程度轻、反应局限、持续时间短、恢复快、无后遗症。主要包括局部红肿、疼痛、硬结、发热、乏力、食欲不振等。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。其特点为：发生率极低、程度较重、需要医疗处置、可能留有后遗症。如过敏性休克、过敏性皮疹（严重）、热性惊厥、无菌性脓肿、多发性神经炎等。2.（6分）列出至少六种儿童常规接种的疫苗可以预防的相应传染病。答案：卡介苗——结核病；乙肝疫苗——乙型病毒性肝炎；脊髓灰质炎疫苗——脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；百白破疫苗——百日咳、白喉、破伤风；麻腮风疫苗——麻疹、风疹、流行性腮腺炎；乙脑疫苗——流行性乙型脑炎；A群流脑多糖疫苗——A群流行性脑脊髓膜炎；甲肝疫苗——甲型病毒性肝炎；白破疫苗——白喉、破伤风。3.（7分）简述儿童预防接种的注意事项（接种前、接种时、接种后）。答案：接种前：（1）携带儿童预防接种证。（2）如实告知医生儿童的健康状况，有无过敏史、疾病史、近期用药情况等。（3）保持接种部位皮肤清洁，给儿童穿宽松易穿脱的衣服。（4）避免在儿童饥饿、疲劳时接种。接种时：（1）配合医生做好“三查七对一验证”。（2）安抚儿童情绪，避免因哭闹、挣扎造成意外伤害（如针头断裂）。接种后：（1）在接种单位留观30分钟，无异常后方可离开。（2）保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。口服疫苗后半小时内不要喂热水或热食。（3）注意休息，多饮水，避免剧烈运动。（4）留意儿童身体状况。少数儿童可能出现发热、局部红肿等一般反应，通常1-2天可自行缓解。若出现高热不退、精神萎靡、皮疹、接种部位红肿持续扩大或化脓等异常情况，应及时就医，并报告接种单位。4.（7分）什么是“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”？家长应如何科学选择非免疫规划疫苗？答案：免疫规划疫苗（一类疫苗）是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括国家免疫规划确定的疫苗，以及省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗。接种此类疫苗是公民的权利和义务。非免疫规划疫苗（二类疫苗）是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。是免疫规划疫苗的重要补充。科学选择非免疫规划疫苗应考虑以下几点：（1）必要性：根据当地疾病流行情况、儿童感染风险、年龄等因素。如流感疫苗在流行季节前接种，水痘疫苗在入园前接种。（2）疫苗特性：了解疫苗的种类（灭活/减毒）、预防的疾病、免疫程序、保护效果、可能的副作用等。（3）儿童健康状况：结合儿童自身健康状况和禁忌症，在医生指导下选择。（4）家庭经济条件：在知情、自愿、自费的原则下，根据经济状况选择。（5）接种时机：优先保证免疫规划疫苗的全程接种，合理安排非免疫规划疫苗的接种时间，避免冲突。可以咨询接种医生，制定合理的联合接种或序贯接种方案。五、案例分析/应用题（共15分）1.（7分）患儿，男，1岁2个月。既往接种疫苗无异常反应史。今日上午9时于社区卫生服务中心按程序接种了麻腮风疫苗和甲肝减毒活疫苗。下午3时，家长发现患儿体温38.8℃（肛温），精神稍差，食欲减退，接种部位无异常红肿。家长非常紧张，致电咨询。请问：（1）该患儿最可能发生了什么情况？（2分）（2）作为接种医生或咨询人员，你应如何指导家长进行家庭护理？（3分）（3）在什么情况下，家长需要立即带患儿就医？（2分）答案：（1）该患儿最可能发生了预防接种后的一般反应——发热。这是接种麻腮风疫苗等减毒活疫苗后较为常见的反应，通常在接种后6-12天出现，但部分疫苗反应也可能在接种当天出现。由于是两种减毒活疫苗同时接种，出现发热反应的可能性增加。（2）指导家庭护理：①监测体温：定时测量体温，建议每4-6小时一次。②物理降温：体温超过38.5℃时，可采用减少衣物、温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）等方法辅助降温。多饮水，补充水分。③药物使用：如果孩子因发热出现明显不适（如烦躁、哭闹），可在医生指导下使用儿童专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按照说明书剂量使用。注意避免使用阿司匹林。④观察病情：注意观察孩子的精神状态、食欲、睡眠情况，以及有无皮疹、呕吐、腹泻等其他症状。⑤保证休息：让孩子多休息，保持室内空气流通。（3）出现以下情况需立即就医：①体温持续超过39℃，服用退热药后效果不佳。②发热持续超过48-72小时不退。③孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡难以唤醒、出现惊厥（抽搐）。④出现呼吸困难、声音嘶哑、严重呕吐或腹泻导致脱水迹象（如口干、眼窝凹陷、尿量显著减少）。⑤出现严重的皮疹（如大片荨麻疹、出血点等）。2.（8分）请为一名足月、健康的新生儿（母亲乙肝表面抗原阴性）设计一份从出生到1周岁的国家免疫规划疫苗初步接种计划表（只需列出月龄、疫苗种类、剂次，接种目的可简要说明）。答案：接种月龄疫苗种类剂次简要目的/说明出生时卡介苗初种预防结核病出生时乙肝疫苗第1剂预防乙型肝炎1月龄乙肝疫苗第2剂完成乙肝基础免疫2月龄脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)第1剂预防脊髓灰质炎3月龄脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)第2剂预防脊髓灰质炎3月龄无细胞百白破疫苗(DTaP)第1剂预防百日咳