ISO 222872024 健康信息学-医疗保健术语和术语服务的劳动力角色和能力（术语劳动力）标准立项发展报告

健康信息学——医疗保健术语和术语服务的劳动力角色和能力（术语劳动力）标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:HealthInformatics—WorkforceRolesandCapabilitiesforTerminologyandTerminologyServicesinHealthcare(TermWorkforce)摘要随着医疗健康信息化建设的深入推进，标准化、结构化的医学术语体系已成为支撑电子健康记录、临床决策支持、大数据分析与人工智能应用的基础性资源。然而，术语系统的规划、建设、维护与治理高度依赖具备专业能力的术语人才，而全球范围内此类人才的角色界定、能力要求与培养路径长期缺乏统一规范。ISO22287:2024《健康信息学——医疗保健术语和术语服务的劳动力角色和能力（术语劳动力）》由国际标准化组织（ISO）于2024年5月15日正式发布，是国际健康信息学标准化领域首部针对术语劳动力角色的专项标准。该标准系统定义了术语劳动力在临床环境中的角色分类、核心能力域及能力分级框架，为医疗机构、卫生健康主管部门、教育机构及认证组织提供了术语人才规划、培养、评估与管理的通用参考依据。本报告系统梳理了该标准的立项背景、编制历程、核心技术内容及其在健康信息学标准体系中的定位，并深入分析了标准的推广应用价值与实施策略。该标准的发布填补了国际健康信息学标准体系中"术语人才能力规范"的空白，对推动全球医学卫生术语互操作性和健康数据治理能力提升具有重要意义。关键词：健康信息学；医学卫生术语；劳动力角色；能力框架；术语服务；国际标准；人才建设Keywords:HealthInformatics;MedicalTerminology;WorkforceRoles;CompetencyFramework;TerminologyServices;InternationalStandard;WorkforceDevelopment一、引言1.1术语在健康信息化中的核心地位在数字化医疗健康生态系统中，术语不仅仅是一种语言工具，更是健康信息互操作性的根基。无论是临床文档记录、电子处方、检验检查报告，还是公共卫生监测、临床科研数据采集，均依赖于准确、一致且语义明确的术语表达。国际标准化组织卫生信息学技术委员会（ISO/TC215）长期致力于健康信息学标准的研制，已发布包括ISO13606（电子健康记录通信）、ISO13940（卫生信息学—护理服务的概念系统）等多项核心标准。在此框架下，术语标准化（terminologystandardization）作为独立且贯穿多个标准的技术主题，其重要性日益凸显。1.2术语劳动力面临的现实挑战尽管术语标准和术语系统在数量和复杂度上持续增长，支撑这些系统和服务的专业人才——即"术语劳动力"——却面临日益严重的需求缺口和能力不匹配问题。这些人员包括但不限于：临床术语学家（clinicalterminologist）、术语治理专员、临床编码员、数据质量管理人员、术语服务架构师等。各国在术语人才培养路径、岗位设置、能力评估和职业发展等方面普遍缺乏系统性制度安排。医院信息部门常常依靠信息工程师或临床医生的兼职参与来维持术语维护工作，导致术语质量参差不齐、临床语义失真的风险持续存在。1.3标准研制需求的确立在这一背景下，ISO/TC215于2019年前后正式立项"术语劳动力角色和能力"标准项目，旨在构建一个适用于全球不同卫生体系和资源条件的术语劳动力能力参考框架。该项目历经多轮国际专家研讨、成员国投票和草案修订，于2024年正式发布为ISO22287:2024。该标准填补了健康信息学标准体系中关于"人"的能力规范空白，与既有技术标准形成了互补。二、标准概述2.1标准基本信息-标准编号：ISO22287:2024-英文名称：Healthinformatics—Workforcerolesandcapabilitiesforterminologyandterminologyservicesinhealthcare(termworkforce)-中文名称：健康信息学——医疗保健术语和术语服务的劳动力角色和能力（术语劳动力）-发布日期：2024年5月15日-发布机构：国际标准化组织（ISO）-技术归口：ISO/TC215健康信息学技术委员会-标准状态：现行-ICS分类号：35.240.80（信息技术在医药卫生技术中的应用）-语言版本：英语2.2标准适用范围ISO22287:2024适用于以下机构和人员：-医疗机构中负责术语系统规划、实施与运维的信息化部门和临床部门；-卫生健康主管部门和标准化机构中从事术语政策制定和治理的人员；-术语服务提供方（包括第三方术语咨询和维护机构）；-健康信息学学历教育和职业教育机构；-术语相关岗位的任职者及职业发展个体；-术语软件工具和术语服务平台的设计开发人员。标准不限定于某一种特定术语体系（如SNOMEDCT、ICD、LOINC等），而是提供跨术语体系、跨应用场景的一般性能力框架。三、标准核心内容分析3.1术语劳动力的角色分类框架ISO22287:2024将术语劳动力划分为若干核心角色类别，每一类角色定义了其工作目标、主要任务、组织定位及协作关系。主要包括：-临床术语顾问：作为临床与信息化之间的桥梁，负责临床需求分析、术语映射方案设计和实施指导。-术语治理专员：负责术语管理制度的执行与监督，包括术语审核流程、版本管理、标准符合性审查等。-术语服务架构师：负责术语服务和术语基础设施的整体架构设计，包括术语服务器选型、API接口规范、与电子健康记录系统的集成。-临床编码与数据质量人员：将临床文档中的诊断、操作、检验等信息准确编码为标准化术语，并保障数据质量的持续改进。角色之间并非完全割裂，在中小型机构中可由同一人员承担多个角色职能。标准的灵活性体现了对不同规模机构适用性的考量。3.2能力域与能力分级标准提出了术语劳动力应具备的若干核心能力域，每个能力域下细分为具体能力条目，并根据熟练程度划分为不同等级（如基础级、熟练级、专家级等）。主要能力域包括：（1）术语学基础能力-理解医学语言的基本结构和语义特征-掌握术语分类体系、受控词表和本体论的基本原理-熟悉国际主要术语体系的结构与编码规则（2）术语系统生命周期管理能力-术语需求分析与需求规格编制-术语映射、术语子集提取和术语版本管理-术语质量评估指标设计与质量审核（3）术语服务实施与集成能力-术语服务器的配置与运维-术语接口（如HL7FHIR术语服务模块）的实现与管理-术语服务与临床信息系统、数据仓库的集成部署（4）数据标准化与互操作性能力-理解健康信息交换标准（如HL7FHIR、openEHR）中术语应用规则-掌握术语映射技术及其在数据互操作性中的应用-数据质量与语义一致性分析与改进（5）信息治理与伦理合规能力-了解术语标准化相关的法规、政策和伦理要求-理解患者隐私保护和数据安全在术语应用中的要求-参与机构信息治理框架下术语治理制度的建设每项能力均辅以对应的知识要求、技能要求和行为特征描述，使标准不仅是一个能力清单，更可作为培训课程设计和考核评价的操作性依据。3.3应用场景与使用指南标准为非强制性实施提供了灵活的应用指引：-医疗机构可利用该标准进行术语相关岗位的设置与岗位说明书的编制；-教育机构可依据能力框架调整课程体系和培训方案；-认证机构可基于能力域和等级设计术语专业人员的认证考试体系；-术语服务企业可用于人员招聘、绩效评估和能力发展路线图的制定；-卫生健康主管部门可用于区域或国家层面的术语人才规划和能力建设。四、标准定位与在ISO标准体系中的地位4.1与国际标准的协调关系ISO22287:2024并非孤立发布，而是ISO/TC215现有标准体系中的有机组成部分。它与以下标准存在密切关联：-ISO17115:2020（健康信息学—术语与术语体系的表示），该标准规定了术语表示的元模型和核心概念，而ISO22287则进一步定义了支撑这些术语体系运行和维护的人员能力；-ISO13120（术语体系的内容结构），为术语内容的结构化提供了规范，ISO22287将术语内容管理纳入能力要求的核心维度；-ISO/TS21526（术语体系元模型），其对术语体系元数据的要求需要由具备相应能力的术语劳动力实施完成；-ISO13606系列（电子健康记录通信），术语映射和服务能力是实现语义互操作的前提保障；-ISO/HL710781（HL7EHR系统功能模型），其中涉及术语管理的功能要求需要人员能力支撑。4.2标准的里程碑意义从标准体系演进的角度看，ISO22287:2024标志着健康信息学标准化从"关注技术系统"向"关注技术与人的协同"的重要转向。标准化工作的有效性不仅取决于技术规范的完备程度，还取决于实施标准的人是否具备足够的能力与素养。该标准为这一认识提供了系统化的规范支撑，是健康信息学人才标准化方向的开创性成果。五、主要参与研制单位介绍：ISO/TC2155.1组织机构概况ISO/TC215（健康信息学技术委员会）成立于1998年，是国际标准化组织下属的专门从事健康信息学标准研制的技术委员会，秘书处设于美国标准化协会（ANSI）。截至2024年，ISO/TC215拥有超过40个参与成员国和20余个观察成员国，并与WHO（世界卫生组织）、HL7International、IHTSDO（国际卫生术语标准制定组织，现为SNOMEDInternational）、ICN（国际护士理事会）等国际组织建立了密切联系。5.2主要职责与工作范围ISO/TC215负责健康信息学领域的国际标准研制工作，涵盖电子健康记录、健康数据交换、医学影像信息、患者安全、移动健康、健康大数据与人工智能等方面的标准化工作。截至2024年底，ISO/TC215已发布标准及技术规范两百余项，形成了覆盖健康信息化主要领域的标准体系。5.3对ISO22287研制的贡献ISO/TC215专门设立了工作组（WG3，语义内容与互操作性工作组）推进术语相关标准的研制。ISO22287立项后，来自美国、英国、加拿大、澳大利亚、德国、日本、韩国、中国等多国的术语学、健康信息学和教育学专家参与了标准草案的研讨和撰写工作。WG3组织开展了多次国际研讨会和在线工作会，征集了来自临床、护理、公共卫生、信息产业和学术机构的多方意见，最终推动标准于2024年顺利发布。六、标准实施价值与发展展望6.1对中国的启示与应用前景中国高度重视医疗卫生信息化和标准化工作。国家卫生健康委员会发布的《全国医疗卫生信息化建设标准与规范》《"十四五"全民健康信息化规划》等文件均强调了医疗健康数据标准化和人才队伍建设的重要性。ISO22287:2024的发布对于中国具有以下参考价值：-为卫生健康行业术语岗位的设置和能力评价提供国际对标依据-为医学信息学学历教育和继续教育中的术语学课程建设提供参考框架-为医院信息化建设和互联互通标准化成熟度测评中的术语管理要求提供人才保障策略-为参与国际术语标准化治理培养后备人才6.2未来发展方向随着人工智能技术在医疗健康领域的深入应用，术语劳动力能力的内涵将持续扩展。大语言模型、医学自然语言处理工具的部署需要专业人员具备术语标注、语义验证和模型评估能力。ISO22287标准将为后续人工智能时代健康信息人才的术语能力规范提供基础框架，未来不排除发布标准修订版或配套技术报告的可能性。七、结论ISO22287:2024是全球健康信息学标准化进程中首部系统规范术语劳动力角色与能力的国际标准。该标准的发布弥补了术语标准化工作中对"人"的能力要求缺乏统一参考的空白，为各类医疗卫生机构、教育机构、认证组织及政策制定者提供了术语人才建设的方法论框架。面对健康信息化和人工智能技术快速发展所带来的新挑战，术语劳动力能力的标准化建设必将成为全球健康数据治理和智慧医疗发展的重要支撑。建议各国在标准应用过程中结合本国实际，推动标准本土化实施，并积极参与后续标准修订和国际协作，共同促进全球健康信息学人才能力的持续提升。参考文献[1]ISO22287:2024,Healthinformatics—Workforcerolesandcapabilitiesforterminologyandterminologyservicesinhealthcare(termworkforce).Geneva:InternationalOrganizationfor