尼帕病毒病预防控制技术指南考试试卷及答案

尼帕病毒病预防控制技术指南考试试卷及答案满分：100分考试时间：90分钟一、判断题（每题1分，共15分）1.尼帕病毒属于副黏病毒科亨尼帕病毒属，对热、消毒剂抵抗力弱，56℃加热30分钟即可灭活。（）2.尼帕病毒的自然宿主是狐蝠科果蝠，猪是重要的中间扩增宿主，可通过猪的分泌物向人类传播病毒。（）3.尼帕病毒病的潜伏期最短为2天，最长可达45天，多数病例潜伏期为4-14天。（）4.尼帕病毒病仅通过呼吸道飞沫传播，不存在消化道传播途径。（）5.尼帕病毒病的病死率为40%-75%，重症病例多死于急性呼吸窘迫综合征或不可逆性脑炎。（）6.尼帕病毒病确诊病例的定义为：急性期或恢复期血清尼帕病毒IgM/IgG抗体阳转，或实时荧光RT-PCR检测病毒核酸阳性，或病毒分离阳性。（）7.目前我国已上市的尼帕病毒疫苗可有效降低感染风险，高风险人群应优先接种。（）8.尼帕病毒病疑似病例的网络直报时限为2小时内，按照甲类传染病管理要求开展防控。（）9.尼帕病毒病密切接触者的判定范围包括：病例发病前2天至隔离治疗期间，与其共同居住、护理、共同暴露于密闭空间的人员，以及接触病例分泌物、排泄物的人员。（）10.密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，观察期间无需限制活动，仅需每日监测体温。（）11.尼帕病毒感染者发病后第1-7天呼吸道分泌物病毒载量最高，第3-10天脑脊液中病毒检出率最高。（）12.对于尼帕病毒病病例的诊疗，需采取标准预防+空气传播预防+接触传播预防的三级防护措施。（）13.尼帕病毒污染的环境表面消毒可选用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟，患者分泌物、排泄物需用5000mg/L含氯消毒剂按1:1比例混合作用2小时。（）14.食用被果蝠排泄物污染的椰枣、生椰汁是人间尼帕病毒病暴发的常见传播途径之一。（）15.尼帕病毒病临床症状无特异性，早期可表现为发热、头痛、肌肉痛，部分病例可快速进展为脑炎、呼吸衰竭。（）二、单选题（每题2分，共30分）1.尼帕病毒首次暴发的时间和地点是（）A.1998年马来西亚、新加坡B.2001年印度C.2004年孟加拉国D.2018年印度喀拉拉邦2.下列哪项不属于尼帕病毒的传播途径（）A.接触感染动物的尿液、唾液B.食用被病毒污染的生鲜食物C.人与人之间的密切接触D.虫媒叮咬传播3.尼帕病毒病重症病例最常见的并发症是（）A.肝功能衰竭B.急性肾功能损伤C.脑炎合并急性呼吸窘迫综合征D.弥散性血管内凝血4.尼帕病毒实验室检测的首选标本类型是（）A.发病7天内的咽拭子、鼻咽拭子B.发病10天后的血清标本C.有神经系统症状患者的脑脊液D.尿液标本5.对于尼帕病毒病密切接触者的医学观察要求，下列说法正确的是（）A.居家观察期间可正常参加聚集性活动B.每日开展2次体温监测和健康询问，一旦出现发热、头痛等症状立即转运至定点医疗机构C.观察期限为自最后一次暴露之日起14天D.观察期间无需采集标本筛查，出现症状后再检测6.下列哪类人群不属于尼帕病毒感染高风险人群（）A.果蝠栖息地周边的居民B.生猪养殖、屠宰从业人员C.尼帕病毒病病例的医护人员、陪护人员D.普通城市上班族7.尼帕病毒病病例产生的医疗废物处理方式为（）A.按照普通医疗废物分类处置B.双层黄色医疗废物袋封装，标注“尼帕病毒污染”字样，压力蒸汽灭菌或10000mg/L含氯消毒剂喷洒后焚烧处置C.直接填埋处理D.消毒后可回收利用8.关于尼帕病毒病的病例管理，下列说法错误的是（）A.疑似病例、确诊病例需单人单间隔离治疗B.轻症病例治愈后即可出院，无需随访C.确诊病例临床症状消失、连续2次（间隔24小时）呼吸道标本、血液标本核酸检测阴性后方可解除隔离D.病例出院后需随访6个月，监测是否存在神经系统后遗症9.下列哪种消毒剂不能有效灭活尼帕病毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.氯己定D.1000mg/L含氯消毒剂10.孟加拉国模式尼帕病毒暴发的主要传播特征是（）A.以猪为中间宿主的动物到人传播为主B.以人与人传播、食用被果蝠污染的生鲜食物为主C.以水源性传播为主D.以呼吸道暴发传播为主11.尼帕病毒病临床分型不包括下列哪项（）A.无症状感染B.轻症急性感染C.脑炎型D.出血热型12.开展尼帕病毒病原学检测的实验室需符合什么生物安全等级要求（）A.生物安全一级（BSL-1）B.生物安全二级（BSL-2）C.生物安全三级（BSL-3）D.生物安全四级（BSL-4）13.对尼帕病毒病病例居住环境的消毒，下列做法错误的是（）A.地面、墙壁用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒B.餐（饮）具煮沸消毒30分钟或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.衣物、被褥等纺织品用250mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后常规洗涤D.患者的生活垃圾按医疗废物处置14.关于尼帕病毒病的流行病学调查，下列说法错误的是（）A.接到疫情报告后24小时内完成个案调查B.重点调查病例发病前14天的暴露史，包括动物接触史、旅行史、类似病例接触史C.无需追踪病例的密切接触者，仅需管理确诊病例D.暴发疫情调查需明确传播链、危险因素、波及范围15.下列哪项不是尼帕病毒病的预防措施（）A.避免接触果蝠及其栖息地，不食用被果蝠污染的生鲜食物B.生猪养殖场做好防蝠措施，定期开展猪群健康监测C.医疗机构落实预检分诊，对发热伴脑炎/呼吸道症状、有流行病学史的病例及时排查D.常态化开展全民核酸筛查三、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.尼帕病毒病的传染源包括（）A.感染尼帕病毒的果蝠B.感染尼帕病毒的猪、羊、狗等家畜C.尼帕病毒病确诊病例D.尼帕病毒隐性感染者2.关于尼帕病毒的病原学特征，下列说法正确的是（）A.为单股负链RNA病毒，基因组长度约18.2kbB.病毒包膜表面存在融合蛋白（F）和附着糖蛋白（G），是中和抗体的作用靶点C.在pH<5或pH>10的环境下可快速灭活D.对紫外线敏感，紫外线照射30分钟可完全灭活3.尼帕病毒脑炎的典型临床表现包括（）A.发热、头痛、眩晕、呕吐B.意识障碍、颈项强直、共济失调C.癫痫发作、局灶性神经功能缺损D.脑脊液检查显示压力升高、白细胞数轻度升高、蛋白升高4.尼帕病毒病的诊断需结合下列哪些依据（）A.流行病学史：发病前14天内有尼帕病毒病流行地区旅行史、动物接触史、病例接触史B.临床表现：发热伴头痛、呼吸道症状、神经系统症状C.实验室检测：尼帕病毒核酸阳性、特异性抗体阳转、病毒分离阳性D.影像学检查：脑部MRI显示脑干、小脑白质病变，胸部CT显示间质性肺炎改变5.关于尼帕病毒病的治疗原则，下列说法正确的是（）A.目前无特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.重症病例需尽早给予呼吸支持、循环支持、颅内压管理C.发病早期可试用利巴韦林，需监测不良反应D.恢复期血浆治疗可降低重症病例病死率，需严格评估适应症6.尼帕病毒病暴发疫情的应急处置措施包括（）A.立即启动突发公共卫生事件应急响应B.划定风险区域，落实区域管控措施，限制人员聚集C.开展病例主动搜索，及时发现和管控潜在感染者D.开展风险沟通，发布健康提示，引导公众做好个人防护7.接触尼帕病毒病病例的医护人员需采取的防护措施包括（）A.穿戴一次性工作帽、N95及以上级别的防护口罩、护目镜/面屏B.穿戴一次性防护服、双层乳胶手套、防水靴套C.进行可能产生气溶胶的操作时，需在负压病房内开展，加戴动力送风过滤式呼吸器D.接触病例后立即手卫生，脱卸防护用品时严格按流程操作，避免污染8.下列哪些属于尼帕病毒病的监测内容（）A.人间病例监测：医疗机构开展发热伴不明原因脑炎/肺炎病例的主动筛查B.动物疫情监测：果蝠宿主监测、生猪等家畜健康监测C.环境监测：果蝠栖息地、生猪养殖环境、生鲜食品表面病毒监测D.密切接触者监测：对密切接触者开展每日健康监测和定期核酸筛查9.关于尼帕病毒病的人际传播特征，下列说法正确的是（）A.主要通过密切接触病例的呼吸道分泌物、尿液、血液传播B.家庭内聚集性发病较为常见，陪护人员感染风险最高C.存在有限的人传人能力，未发现持续社区传播的证据D.无症状感染者不会传播病毒10.预防尼帕病毒的公众健康措施包括（）A.避免进入果蝠栖息地，不采摘、食用野生树上掉落的果实B.不饮用生椰汁、生棕榈汁等易被果蝠污染的饮品C.接触家畜后及时洗手，不食用未煮熟的猪肉及家畜产品D.出现发热、头痛等症状后及时就医，主动告知流行病学史四、简答题（每题5分，共10分）1.简述尼帕病毒病的疑似病例、确诊病例定义。2.简述尼帕病毒病密切接触者的判定标准及管理要求。五、案例分析题（共15分）202X年8月，我国西南边境某县报告1例不明原因脑炎病例，患者为生猪屠宰场从业人员，发病前10天曾到边境地区果蝠栖息地周边的村寨收购生猪，入院后第3天出现昏迷、呼吸衰竭，经省级疾控中心检测，尼帕病毒核酸阳性。请结合《尼帕病毒病预防控制技术指南》，回答以下问题：1.本次疫情的应急处置流程是什么？（7分）2.针对本次疫情，需落实哪些防控措施？（8分）一、判断题（15分）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√错题解析：4.尼帕病毒可通过接触污染食物经消化道传播；7.目前全球尚无获批上市的尼帕病毒疫苗；10.密切接触者需实行居家或集中医学观察，观察期间不得外出。二、单选题（30分）1.A2.D3.C4.A5.B6.D7.B8.B9.C10.B11.D12.C13.C14.C15.D错题解析：13.患者衣物、被褥需用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗涤，或煮沸消毒30分钟。三、多选题（30分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD错题解析：9.研究显示部分无症状感染者呼吸道可检出尼帕病毒核酸，存在传播风险，故D选项错误。四、简答题（10分）1.病例定义（5分）（1）疑似病例：符合下列任意一项即可判定：①发病前14天内有尼帕病毒病流行区旅行史、动物（果蝠、猪等）接触史、尼帕病毒病病例接触史，且出现发热（≥38℃）伴头痛、呕吐、意识障碍等脑炎症状，或伴咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状；②聚集性疫情中，与确诊病例有流行病学关联的发热伴呼吸道/神经系统症状病例。（2分）（2）确诊病例：疑似病例具备下列任意一项实验室检测阳性结果即可判定：①实时荧光RT-PCR检测尼帕病毒核酸阳性；②血清尼帕病毒IgM抗体阳性，或急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高；③从标本中分离到尼帕病毒。（3分）2.密切接触者判定及管理（5分）（1）判定标准：自病例发病前2天至隔离治疗期间，存在以下暴露情形的人员：①共同居住、学习、工作，或有其他近距离接触史；②直接护理、诊疗、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员；③接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物、血液、体液或被其污染的物品的人员；④在密闭空间内与病例共同停留超过30分钟的人员。（2分）（2）管理要求：①采取集中或居家医学观察，观察期限为自最后一次暴露之日起21天；②观察期间每日开展2次体温监测和健康询问，一旦出现发热、头痛、咳嗽等症状，立即转运至定点医疗机构排查；③观察期间分别在暴露后第3天、第7天、第14天、第21天采集咽拭子开展核酸检测；④观察期满未出现相关症状，且末次核酸检测阴性即可解除观察。（3分）五、案例分析题（15分）1.应急处置流程（7分）（1）疫情县疾控中心接到实验室阳性报告后，2小时内完成网络直报，同时上报县卫生健康委和上级疾控中心，初步核实为尼帕病毒病确诊病例后，立即启动县级突发公共卫生事件Ⅳ级响应。（2分）（2）流行病学调查：24小时内完成个案调查，详细追溯病例发病前14天的活动轨迹、接触史，排查所有密切接触者、次密切接触者，明确暴露来源；同步开展生猪屠宰场、去过的村寨的环境和动物标本采集，溯源感染来源。（2分）（3）疫情核实与风险评估：省级疾控中心复核标本阳性后，组织专家开展风险评估，明确疫情波及范围、传播风险，确定管控等级。（2分）（4）应急响应终止：最后1例病例隔离治疗后21天无新发病例，经评估后终止应急响应。（1分）2.防控措施（8分）（1）病例管理：将病例转至市级定点医院负压病房隔离治疗，落实三级防护的诊疗措施，每日采集标本监测病毒载量，对症支持治疗，降低病死率。（2分）（2）密切接触者管