泌外科健康宣教课件

住院患者宣教泌尿外科健康宣教：守护你的生命管道认识泌尿·配合护理·科学康复·自我管理宣教对象：住院患者宣教导览01认识泌尿泌尿系统结构与常见疾病认知02住院护理住院期间护理配合要点03康复管理术后康复训练与居家自我管理01认识泌尿泌尿系统是身体的排水工程肾脏是水源，输尿管是渠道，膀胱是水库，尿道是排水口泌尿系统是身体的水利工程泌尿系统如同一套精密的水利工程，日夜不停过滤血液、排出毒素。认识各部件功能，才能理解疾病为何发生。肾脏：水源地2项每日常态过滤每日过滤血液中的废物和多余水分清洁与排出将过滤后的毒素随尿液排出体外输尿管：输送渠道1项单向输送通道将尿液从肾脏运往膀胱路径不容堵塞保证尿液通行顺畅无阻膀胱：储水库1项暂存尿液暂时储存尿液直至排出蓄满方排储备至一定程度再集中释放泌尿外科常见四类疾病泌尿外科疾病种类繁多，不同人群高发疾病各异。熟悉自己的高发风险，是主动管理健康的第一步。疾病类型高发人群典型症状泌尿系结石各年龄段，夏季高发突发腰腹绞痛、血尿前列腺增生50岁以上男性尿频、夜尿多、排尿费力尿路感染育龄女性、老年人尿频、尿急、尿痛泌尿系肿瘤中老年人群早期多无症状，无痛血尿不痛不等于没事，无症状更需要定期筛查读懂身体的求救信号肾脏和尿路从不轻易"撒娇"，但会通过细微变化发出求救信号。读懂这些信号，才能避免小问题拖成大毛病。需要警惕的四类信号4类无痛性肉眼血尿哪怕只出现一次，也可能是肿瘤信号排尿异常尿频、尿急、尿线细、尿不尽、夜尿增多长期憋尿引发的尿潴留膀胱压力升高，甚至波及双肾腰腹突发剧痛伴血尿结石掉落的典型表现两大常见误区误区尿频不等于肾虚盲目补肾反而延误治疗多喝水不会伤肾肾脏恰恰最怕缺水02住院护理配合护理，加速康复饮水、管道、观察、心理，四项配合缺一不可科学饮水是护理的基石充足饮水，是预防感染的第一道防线肾功能正常的患者3项每日饮水2000～3000ml，少量多次饮用以白开水为主避免浓茶、碳酸饮料观察尿液颜色以淡黄色为宜肾功能不全或特殊患者3项遵医嘱适当限制饮水量高血压、水肿者严格控制入量记录每日出入量配合护士评估导管与引流管配合要点管路安全，需医护患三方共同守护管路保护三原则3项不牵拉翻身、下床时动作轻柔，先固定引流袋再移动不受压保持管道自然弯曲，避免打折、受压、折叠不反流引流袋始终低于伤口或膀胱水平，防止逆行感染需要及时报告的情况3项颜色量变引流液颜色突然变红、量突然增多引流量异常引流突然停止或明显减少管道脱松管道脱出或连接处松脱术后体位与活动配合麻醉清醒后的体位循序渐进的活动久卧不动是血栓、肺炎、压疮的温床1全麻未清醒平卧位，头偏向一侧2腰麻术后去枕平卧6小时3清醒后逐步调整为半卧位，减轻腹部张力1术后当天可左右翻身，护士协助2术后1-3天不要因疼痛拒绝翻身3下床前先坐立30秒适应，家属陪同异常症状的观察与报告观察项目异常表现可能提示体温超过

38℃

或寒战感染风险伤口渗血增多、红肿发热出血或感染尿液鲜红色、浑浊伴臭味出血或感染疼痛剧烈且持续不缓解需评估处理🔔有任何不舒服，随时按呼叫器，别硬扛也别怕麻烦患者和家属是病情观察的

第一双眼睛学会识别异常信号并及时报告能为医生争取宝贵的处理时间03康复管理康复不止于出院科学训练、规律随访、健康生活，守护泌尿健康术后早期活动与饮食进阶什么时候能动、能吃什么，请先征得医生护士同意活动进阶术后6小时床上翻身，踝泵运动术后12-24小时床边坐起，搀扶站立术后48小时起短距离行走，逐步加量饮食进阶术后4小时少量饮水，每次约50ml术后6小时清流质，如米汤、藕粉术后12小时过渡半流质，避免牛奶豆浆等产气食物盆底肌与排尿功能训练拔除尿管后，部分患者会出现暂时性排尿异常。坚持盆底肌训练和规律排尿，是恢复排尿功能的核心方法。规范训练能让多数患者逐步恢复正常排尿功能盆底肌训练（凯格尔运动）取舒适体位，收缩肛门和会阴部肌肉每日

3组

，每组

10-15次每次收缩保持

3-5秒

后放松定时排尿训练初始每

2小时

主动排尿一次逐渐延长排尿间隔时间避免憋尿，防止膀胱过度充盈居家导管与造瘘护理部分患者出院后仍需带管生活。掌握防感染、保通畅、护皮肤、勤观察四个要点，能显著提升居家生活质量。四项居家护理要点，为带管生活筑牢安全防线：每日消毒、保通畅、护皮肤、勤观察。防感染2项每日碘伏消毒每日用碘伏消毒造瘘口

1-2次，自然晾干后覆盖纱布引流袋位置引流袋始终低于膀胱水平，尿液达

三分之二

满及时排空保通畅·护皮肤2项防堵防压防止管道扭曲受压，定期挤捏防堵塞淋浴与贴膜洗澡只可淋浴，用防水贴膜覆盖造瘘口，严禁盆浴异常就医信号2项造瘘口感染造瘘口周围红肿、疼痛、有脓性分泌物尿液异常尿液呈鲜红色伴血块，或尿量突然明显减少不慎脱管切勿自行插回，按压造瘘口立即就医前列腺增生的术后注意前列腺增生术后，创面愈合需要时间。术后前三个月是继发出血的高风险期，行为自律决定远期康复质量。便秘时遵医嘱用缓泻剂，禁止灌肠或肛管排气术后三个月内禁止长时间洗热水澡、久坐超过

30分钟骑车、跑步、爬山等剧烈运动提重物超过

5公斤、性生活暂时性尿失禁应对拔管后

1-3个月

可能出现，属正常现象坚持提肛肌锻炼，每天

2-3次，每次收缩约

100次养成定时排尿习惯，症状会逐步消失泌尿系结石的康复与预防结石治疗不是终点，预防复发才是长期课题。多饮水、多运动、管住嘴，是降低复发风险的三件要事。碎石术后

1周内

避免乘飞机，1个月后

复查排净情况运动排石增加活动量病情缓解后适当增加活动量促进排石跳绳、跳跃、拍打腰背，增加结石活动度术后饮水体外碎石术后每日尿量保持在

2000-3000ml按结石类型的饮食控制尿酸结石低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、肉汤草酸钙结石限制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物胱氨酸结石低蛋白氨酸饮食护肾三法宝与定期筛查守护泌尿健康，不需要复杂的方案，把三件简单的事坚持做，配合定期筛查，就能筑起第一道防线。护肾三法宝3件喝够水每日

1500-2000ml，少量多次，别等口渴不憋尿有尿就排，不给肾脏和膀胱施压早筛查每年一次健康体检年度检查项目3项泌尿系彩超所有成人尿常规＋肾功能所有成人PSA检测＋肛门指检50岁以上男性早期筛查3项泌尿系彩超所有成人尿常规＋肾功能所有成