妇科检查体检项目

妇科检查体检项目全解析早筛查·早发现·早安心2026年无症状不等于无隐患“无症状，不等于无隐患。”定期检查的核心价值，是在身体“没感觉”时提前发现潜在隐患。隐匿的早期病灶2类宫颈癌前病变妇科问题，早期往往毫无症状早期卵巢囊肿妇科问题，早期往往毫无症状可防可控的宫颈癌唯一病因明确可防可控目前唯一病因明确、可防可控的癌症癌前病变阶段治愈率接近100%乳腺癌早筛破局90%+乳腺癌早期治愈率可达90%以上规范筛查是关键五大常规项目总览妇科常规检查由五大项目构成，各管一摊、互不替代。检查项目检查目的妇科双合诊初步判断子宫、附件有无包块或压痛白带常规排查阴道炎症与病原体感染宫颈TCT/HPV筛查宫颈癌及癌前病变妇科B超观察子宫、卵巢及盆腔结构乳腺检查筛查乳腺增生与乳腺癌五大项目各管一摊、互不替代妇科基础查体三步走补充提示三合诊对后位子宫、子宫内膜异位症等深部盆腔病变诊断价值更高；检查前建议排空膀胱，以减轻不适感。1第一步外阴视诊观察外阴皮肤黏膜排查

红肿、溃疡、赘生物

及色素异常改变2第二步阴道窥器检查观察阴道壁与宫颈形态同时采集

白带样本3第三步双合诊/三合诊一手入阴道、一手按压腹部，判断子宫

大小、位置、活动度查附件区有无

压痛包块白带常规查什么清洁度阴道清洁分级Ⅰ-Ⅱ度属正常Ⅲ-Ⅳ度提示存在阴道炎症正常范围异常提示pH值酸碱度评估正常多在

3.8-4.4

之间超过

4.5

需警惕细菌性阴道病正常范围异常提示病原体病原微生物检测滴虫、霉菌、线索细胞分别对应滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎滴虫霉菌线索细胞临床上阴道炎患者中混合感染占比约

18.7%，需关注多项指标联合异常TCT与HPV的分工TCT看细胞"长相"，HPV查病毒"在不在"，两者互为补充、不能替代。维度TCTHPV检测检测对象宫颈脱落细胞病毒核酸核心目的看细胞形态是否异常查是否感染高危型HPV临床角色结果层面初筛病因层面评估风险异常处理需阴道镜/活检结合型别与TCT决定随访互为补充、不能替代宫颈筛查为何必做99%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关，TCT与HPV联合筛查可显著降低漏诊率必做理由2项高危感染相关99%以上宫颈癌与高危型HPV持续感染相关，HPV16、18型为主要致癌亚型联合筛查更准TCT与HPV联合筛查可显著降低漏诊率，30岁以上女性强烈推荐单一检测局限2项单查各有盲区单独TCT可能漏诊部分病例，单独HPV阳性也未必病变互补更安心一个看结果、一个找原因，共同为宫颈健康保驾护航妇科B超看什么B超看子宫、卵巢、盆腔的

内在结构

，建议每年

1次两种方式对比检查方式准备要求图像特点适用人群经阴道B超无需憋尿图像更清晰有性生活女性经腹B超需憋尿常规清晰度无性生活女性及孕妇可发现的常见问题子宫肌瘤腺肌症卵巢囊肿多囊卵巢子宫内膜息肉盆腔积液乳腺检查别忽视早期乳腺癌5年生存率可达95%，建议月经结束后1周检查更准确乳腺自查不能替代专业检查，定期专科筛查才能早发现、早干预三项检查手段按触诊→超声→钼靶递进，逐层深入筛查乳腺触诊触诊感知初步感知肿块、结节与乳头溢液适用人群全民常规初筛乳腺超声超声鉴别区分囊性、实性肿块，适合年轻人及致密型乳腺适用人群年轻及致密型乳腺人群乳腺钼靶钙化检测40岁以上建议加做，更敏感发现微小钙化灶适用人群40岁以上女性检查前准备要点准备越规范，报告越可信避开月经期建议月经结束后

3-7天

检查，结果最准确。禁性生活检查前

48小时

内避免，精液残留会干扰白带与HPV检测。禁阴道干预检查前

24小时

不冲洗、不用药，避免破坏微环境。清洁方式清水清洗外阴即可，禁止洗液灌洗阴道。着装与资料穿分体宽松衣物，携带

既往HPV/TCT结果

及B超单。时机选择与检查后护理检查时机选择乳腺检查建议月经结束后

1周

左右进行，乳腺组织较松软孕期、哺乳期女性通常不宜做阴道镜与分泌物化验检查检查后护理检查后可能出现轻微腹胀或少量出血，属正常现象检查后

24小时

内避免盆浴和剧烈运动若出现持续腹痛、发热或异常出血，应立即返院复查白带报告关键指标看懂

清洁度

、pH值

和

病原体

三大指标，报告不再吓人。指标正常异常提示清洁度Ⅰ-Ⅱ度Ⅲ-Ⅳ度提示炎症pH值3.8-4.4＞4.5

警惕细菌性阴道病线索细胞阴性阳性提示细菌性阴道炎霉菌/滴虫阴性阳性提示对应阴道炎看懂

清洁度、pH值

和

病原体

三大指标，报告不再吓人。TCT报告关键词HPV16/18HPV16/18阳性者，即使TCT正常也应行阴道镜检查01NILM未见上皮内病变：正常结果02ASC-US轻度异常：细胞轻度不典型，绝大多数没问题，需结合HPV分流03LSIL低度病变：多与低危型HPV相关，可观察随访04HSIL高度癌前病变：需立即行阴道镜活检05HPV16/18HPV16/18阳性：即使TCT正常也应行阴道镜检查这些异常不必恐慌五项常见异常，多数为生理性改变，无需过度治疗多数指标异常属于生理性改变，无需过度治疗宫颈糜烂柱状上皮外翻多为雌激素引起细胞学与HPV正常则无需处理宫颈纳氏囊肿生理性小囊肿常见且多无症状定期宫颈筛查即可子宫肌瘤最常见良性肿瘤小、无症状或绝经后可3-6个月随访一次生理性卵巢囊肿小于5厘米且无实性成分多为生理性可月经后复查盆腔积液低于15毫米且无症状可先观察2026筛查新指南ACOG2026指南核心变化，按年龄分层推荐筛查策略ACOG2026·年龄分层策略30-65岁首选高危HPV初筛，每

5年1次21-29岁延续

TCT单独筛查，每

3年1次HPV自取样首次纳入补充手段，间隔固定

3年65岁以上满足终止标准者可停筛国内政策动态国内多地2026年开展

35-64岁

适龄妇女免费"两癌"筛查2026年开展分年龄段筛查策略不同年龄筛查侧重点不同，按年龄选择合适的方案。年龄段宫颈癌筛查推荐乳腺癌筛查推荐21-29岁每

3年1次TCT每

1-3年

临床乳腺检查30-65岁每

5年HPV初筛或联合筛查40岁起

每