2025年护师考试真题及答案

2025年护师考试真题及答案第一部分专业实务一、选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.依据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，属于医疗事故的哪一分级A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗事故答案：B解析：一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾；二级为中度残疾、器官组织损伤致严重功能障碍；三级为轻度残疾、器官组织损伤致一般功能障碍；四级为造成患者明显人身损害的其他后果。2.护理程序的首要步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，评估是护理程序的第一步，贯穿于护理程序全过程。3.人体最大的内分泌腺是A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.胰岛E.性腺答案：B解析：甲状腺是人体内最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素，调节机体代谢、生长发育等生理功能。4.下列属于乙类传染病，但需采取甲类传染病预防控制措施的是A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.流行性感冒E.伤寒答案：C解析：根据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，新型冠状病毒感染属于乙类传染病，实施甲类传染病的预防、控制措施；鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病；伤寒属于乙类传染病，采取乙类防控措施。5.压疮淤血红润期的主要临床表现是A.局部皮肤出现硬结、水疱B.局部皮肤破溃、有渗出液C.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木D.皮下组织产生硬结E.创面有臭味答案：C解析：压疮分为4期：淤血红润期为Ⅰ期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；Ⅱ期为炎性浸润期，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤转为紫红色，表皮有水疱形成；Ⅲ期为浅度溃疡期，水疱破溃，有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死形成溃疡；Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓液增多，有臭味，严重者可引起脓毒血症。6.下列属于护理核心制度的是A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.输血查对制度E.以上都是答案：E解析：护理核心制度包括分级护理制度、交接班制度、查对制度、输血查对制度、危重患者抢救制度、护理不良事件上报制度等，是保障护理安全的核心准则。7.正常成人的24小时尿量为A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.4000~5000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿，24小时尿量<100ml为无尿，24小时尿量>2500ml为多尿。8.无菌持物钳干燥保存法的更换时间为A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每12小时E.每24小时答案：B解析：无菌持物钳采用干燥保存法时，每4小时更换一次，若疑似污染或污染时需立即更换；采用湿式保存法时，一般病房每周更换2次，手术室、换药室等高频使用科室每周更换2次或每日更换。9.护理伦理学的核心原则是A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.患者自主原则答案：E解析：患者自主原则是护理伦理学的核心原则，要求护理人员尊重患者的自主选择权，在实施诊疗护理措施前充分告知，取得患者或其授权家属的知情同意。10.正常胎心音的范围是A.100~120次/分B.110~160次/分C.120~170次/分D.130~180次/分E.140~190次/分答案：B解析：正常胎心音为110~160次/分，节律整齐，若胎心音持续<110次/分或>160次/分，提示胎儿宫内缺氧，需及时干预。二、A2型题（以下每一道题是以一个小病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.25，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱答案：A解析：患者pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂升高（正常35~45mmHg）提示呼吸性因素，HCO₃⁻在正常范围（22~27mmol/L），因此为呼吸性酸中毒，符合COPD患者二氧化碳潴留的病理生理特点。2.患者女，32岁，妊娠32周，产检时血压158/102mmHg，尿蛋白（++），下肢凹陷性水肿，自诉头晕、视物模糊，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压答案：C解析：重度子痫前期诊断为妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿，或虽无蛋白尿但合并任何器官系统受累（如中枢神经系统异常、肝肾功能损伤、肺水肿、血液系统异常等），该患者出现头晕、视物模糊提示中枢神经系统受累，符合重度子痫前期诊断。3.患者男，45岁，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻入院，医嘱予洗胃，最适宜的洗胃时间是A.餐前1小时B.餐后1小时C.餐后2~3小时D.空腹或餐后4~6小时E.用餐过程中答案：D解析：幽门梗阻患者洗胃宜在空腹或餐后4~6小时进行，可减少胃内容物反流，提高洗胃效果，同时避免进食后洗胃导致的胃扩张、呕吐等不良反应。4.患儿男，18月龄，因发热、皮疹2天就诊，查体：体温38.9℃，精神尚可，耳后、枕部淋巴结肿大，口腔黏膜可见麻疹黏膜斑，全身散在红色斑丘疹，压之褪色，该患儿最可能的出疹性疾病是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：B解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹的特征性体征，一般在出疹前1~2天出现，为直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，是早期诊断麻疹的重要依据；风疹一般无麻疹黏膜斑，耳后淋巴结肿大更明显，皮疹24小时内布满全身；幼儿急疹为热退疹出；猩红热有杨梅舌、帕氏线等特征；水痘皮疹为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。5.患者男，58岁，因消化性溃疡并发上消化道大出血入院，入院时呕吐咖啡色胃内容物约800ml，四肢湿冷，脉搏细速，血压85/50mmHg，医嘱予输血治疗，输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇水肿，该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：B解析：输血过敏反应多发生在输血数分钟后，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现血管神经性水肿（眼睑、口唇水肿）、支气管痉挛、过敏性休克等，该患者表现符合过敏反应的轻度表现。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据题干提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）患者男，72岁，有高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130~145/80~90mmHg。今日晨起用力排便后突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，右侧肢体偏瘫，急诊入院，查体：血压190/110mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，神志模糊，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，对光反射灵敏，右侧直径2mm，对光反射迟钝。1.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：B解析：患者有长期高血压病史，用力排便（诱发因素）后突发头痛、喷射性呕吐、偏瘫、意识障碍、血压骤升、瞳孔不等大，符合高血压性脑出血的临床表现，多为基底节区出血压迫动眼神经导致瞳孔改变。2.为明确诊断，首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.脑电图答案：A解析：头颅CT是诊断急性脑出血的首选检查，可快速明确出血部位、出血量、占位效应等，发病后即刻可显示高密度出血灶，优于MRI在急性脑出血中的诊断效率。3.该患者目前首要的护理措施是A.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压B.立即给予降压药将血压降至正常水平C.给予止吐药物缓解呕吐症状D.做好术前准备E.给予吸氧改善脑缺氧答案：A解析：患者目前出现颅内压升高、脑疝先兆（双侧瞳孔不等大、意识障碍），首要治疗护理措施为快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿，避免脑疝进一步进展危及生命；降压不宜过快过低，避免脑灌注不足；其他措施均为后续护理内容。（4~5题共用题干）患者女，28岁，已婚，因停经42天，少量阴道流血1天，伴下腹轻微隐痛就诊，尿妊娠试验阳性，妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈口未开，胎膜未破。4.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠答案：A解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后症状可消失，可继续妊娠。5.针对该患者的护理措施，错误的是A.嘱患者绝对卧床休息B.禁止性生活C.每日监测阴道流血量及腹痛情况D.常规给予黄体酮保胎治疗E.给予心理支持，缓解焦虑情绪答案：D解析：先兆流产患者需先明确病因，若为黄体功能不足导致的孕酮水平降低可给予黄体酮保胎，若为胚胎染色体异常等其他原因导致的先兆流产，盲目保胎无意义，甚至可能延误治疗，因此不可常规给予黄体酮保胎。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1~3题共用备选答案）A.端坐位B.半坐卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.头高足低位1.休克患者宜采取的体位是答案：C解析：中凹卧位即抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°，可增加回心血量，改善重要脏器供血，适用于休克患者。2.胎膜早破的孕妇宜采取的体位是答案：D解析：胎膜早破孕妇采取头低足高位可减少羊水流出，避免脐带脱垂的发生。3.颅脑手术后患者宜采取的体位是答案：E解析：颅脑手术后患者采取头高足低位可降低颅内压，预防脑水肿。（4~5题共用备选答案）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.低脂肪饮食E.少渣饮食4.肝硬化腹水患者宜采取的饮食是答案：C解析：肝硬化腹水患者需限制钠水摄入，采取低盐饮食，每日食盐摄入量不超过2g，避免加重水钠潴留。5.肝性脑病患者急性期宜采取的饮食是答案：A解析：肝性脑病急性期患者需限制蛋白质摄入，减少肠道氨的生成，避免加重病情，待病情好转后可逐步增加蛋白质摄入量，优先选择植物蛋白。第二部分实践能力一、选择题1.为成人进行胸外心脏按压时，按压深度应为A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm答案：D解析：根据2020版心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2。2.糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药治疗D.胰岛素治疗E.健康教育答案：A解析：饮食治疗是所有糖尿病患者的基础治疗措施，需长期严格执行，控制总热量摄入，合理搭配营养物质，有利于血糖控制，减少降糖药物的使用剂量。3.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿答案：A解析：肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的类型，约占全部直肠肛管周围脓肿的48%，主要表现为肛周持续性跳痛，局部红肿、压痛，脓肿形成后有波动感。4.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.喉反射答案：D解析：新生儿Apgar评分在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，满分10分，不包括体温。5.开放性气胸患者首要的急救措施是A.立即清创缝合B.立即封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.胸腔闭式引流D.吸氧E.注射破伤风抗毒素答案：B解析：开放性气胸患者胸腔与外界直接相通，纵隔扑动严重影响循环功能，首要急救措施为使用无菌敷料紧急封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，为后续治疗争取时间。二、A2型题1.患者男，56岁，因急性心肌梗死入院，入院后第3天突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，该患者最可能发生了A.肺栓塞B.急性左心衰竭C.肺部感染D.心源性休克E.心室壁瘤答案：B解析：急性心肌梗死后心肌收缩力明显下降，易诱发急性左心衰竭，典型表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音，为肺循环淤血的典型表现。2.患者女，45岁，患类风湿关节炎10年，近1个月来双手关节肿胀、疼痛加重，晨起时关节僵硬明显，活动后可缓解，针对该患者的护理措施，错误的是A.急性期卧床休息，减少关节活动B.晨起时用热水浸泡僵硬的关节C.缓解期指导患者进行关节功能锻炼D.关节疼痛时遵医嘱给予非甾体抗炎药E.鼓励患者长时间保持抬肩、伸肘等姿势答案：E解析：类风湿关节炎患者不可长时间保持同一姿势，避免关节僵硬加重，休息时尽量保持关节功能位，避免抬肩、伸肘等姿势过久导致关节畸形。3.患儿女，3岁，因支气管肺炎入院，医嘱予青霉素静脉滴注，输液过程中患儿突然出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安，查体：心率180次/分，呼吸62次/分，肝脏肋下3cm，该患儿最可能发生了A.青霉素过敏反应B.输液反应C.急性心力衰竭D.气道异物E.哮喘发作答案：C解析：支气管肺炎患儿合并急性心力衰竭的诊断标准为：心率突然>180次/分，呼吸突然>60次/分，突然极度烦躁不安、发绀、面色苍白，肝脏迅速增大，心音低钝、奔马律等，该患儿表现符合急性心力衰竭的诊断。三、A3/A4型题（1~3题共用题干）患者男，50岁，患2型糖尿病8年，坚持饮食控制和运动治疗，近期空腹血糖波动在7.8~9.2mmol/L，餐后2小时血糖波动在12.5~15.6mmol