2025年结核病知识竞赛题目及答案

2025年结核病知识竞赛题目及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.结核病的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.诺卡菌2.根据世界卫生组织（WHO）2024年发布的《全球结核病报告》，2023年全球结核病新发病例数约为（）A.780万B.920万C.1060万D.1210万3.2023年我国甲乙类法定传染病报告数据显示，肺结核发病人数位列甲乙类传染病（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位4.结核分枝杆菌最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播5.下列人群中，不属于结核病易感高危人群的是（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者B.2型糖尿病患者C.18-35岁免疫功能正常的健康人群D.尘肺病患者6.肺结核最核心的可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰持续2周及以上B.高热、畏寒C.胸痛、胸闷D.呼吸困难7.公民出现肺结核可疑症状后，首诊应当前往（）就诊A.私人诊所B.综合医院皮肤科C.结核病定点医疗机构D.社区卫生服务中心中医科8.我国现行的肺结核患者免费检查政策中，不属于免费范畴的是（）A.三次痰涂片抗酸染色检查B.疗程初、末两次胸部X线片检查C.胸部CT增强检查D.痰结核分枝杆菌培养检查9.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月10.耐多药结核病（MDR-TB）是指患者感染的结核分枝杆菌至少对下列哪两种抗结核药物同时耐药（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺11.结核菌素皮肤试验（PPD试验）判定为强阳性的标准是（）A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-14mmD.硬结直径≥15mm或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎12.下列消毒方式中，对结核分枝杆菌杀灭效果最差的是（）A.75%医用酒精擦拭物品表面30秒B.煮沸痰液5分钟C.紫外线照射室内空气30分钟D.清水擦拭桌面13.学校发生肺结核病例后，首要的疫情处置措施是（）A.直接关停涉疫班级、宿舍B.对病例的密切接触者开展结核病筛查C.要求所有学生佩戴N95口罩D.全校开展消杀工作14.目前我国预防儿童重症结核病最有效的疫苗是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.肺炎球菌疫苗D.流感疫苗15.肺结核患者抗结核治疗期间出现恶心、呕吐、巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状，首先应警惕的不良反应是（）A.药物性肝损伤B.胃肠道反应C.过敏反应D.肾功能损伤16.我国《“十四五”结核病防治规划》要求，到2025年肺结核患者成功治疗率需保持在（）以上A.70%B.80%C.90%D.95%17.目前诊断耐药结核病的金标准是（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.胸部X线片显示典型结核病灶C.结核分枝杆菌固体培养联合药物敏感性试验D.PPD试验强阳性18.肺结核患者产生的痰液最简便、有效的消毒方式是（）A.吞入腹中B.吐入含有2000mg/L含氯消毒液的带盖痰盂中浸泡30分钟以上C.吐到卫生纸里扔到普通垃圾桶D.随地吐痰19.下列关于痰涂片阳性肺结核患者居家治疗的注意事项，说法错误的是（）A.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻B.单独居住，房间定期开窗通风C.全程规律服用抗结核药物D.正常参加聚餐、旅游等聚集性活动20.我国《“十四五”结核病防治规划》要求，到2025年，肺结核患者密切接触者等潜伏结核感染高危人群预防性治疗覆盖率达到（）以上A.50%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肺结核常见可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰持续2周及以上B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.不明原因的乏力、体重下降2.下列人群中，需要定期开展结核病主动筛查的有（）A.中小学、大中专院校在校学生B.65岁及以上老年人C.糖尿病、尘肺病、HIV感染患者D.监管场所被监管人员3.结核病抗结核治疗的核心原则包括（）A.早期、联合B.适量、规律C.全程D.症状消失即可停药4.下列属于抗结核药物常见不良反应的有（）A.药物性肝损伤B.胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降）C.链霉素导致的听力损伤、眩晕D.乙胺丁醇导致的视力下降、视野缺损5.耐多药结核病的危害包括（）A.治疗疗程长达18-20个月，是普通肺结核的3-4倍B.治疗费用是普通肺结核的几十倍甚至上百倍C.治愈率仅为50%-60%，远低于普通肺结核的90%以上D.传播的耐多药菌株可直接导致新发感染者发病即为耐多药结核病6.学校预防结核病聚集性疫情的常规防控措施包括（）A.落实晨检、因病缺勤病因追踪制度B.教室、宿舍等人员密集场所每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟C.定期开展结核病防治健康教育D.发现肺结核可疑病例及时督促就诊，确诊病例按要求休学隔离7.下列关于卡介苗的说法，正确的有（）A.我国要求新生儿出生后24小时内接种卡介苗，未接种的需在1岁内完成补种B.卡介苗可有效预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核等重症结核病C.卡介苗对成人肺结核的预防保护效果有限，不能完全阻止成人发病D.卡介苗接种后90%以上的受种者会在接种部位留下永久性卡疤8.结核分枝杆菌可侵犯人体多个器官，下列属于肺外结核的有（）A.淋巴结结核B.骨结核C.肠结核D.结核性脑膜炎9.下列措施可有效阻断结核病传播的有（）A.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时佩戴医用外科口罩，遮掩口鼻B.不随地吐痰，痰液按要求消毒处置C.人员密集场所保持开窗通风D.活动性肺结核患者规范治疗2-3周，传染性大幅下降后再恢复正常社交10.我国针对普通活动性肺结核患者的免费政策包括（）A.国家统一采购的一线抗结核药物B.规定次数的痰涂片、痰培养检查C.疗程初、末两次胸部X线片检查D.抗结核治疗期间所有的肝肾功能检查费用11.下列属于潜伏结核感染高危人群，需要优先开展预防性治疗的有（）A.活动性肺结核患者的家庭成员、同班同学等密切接触者B.HIV感染者/艾滋病患者C.接受肿瘤坏死因子拮抗剂等免疫抑制剂治疗的患者D.学龄儿童PPD试验硬结直径≥15mm，无活动性结核病灶12.下列检查可用于肺结核辅助诊断的有（）A.痰涂片抗酸染色检查B.结核分枝杆菌GeneXpert分子生物学检测C.胸部X线片、胸部CT检查D.γ-干扰素释放试验（IGRA）13.肺结核患者抗结核治疗期间，随访复查的常规内容包括（）A.痰涂片、痰培养检查，评估治疗效果B.肝肾功能、血常规检查，监测药物不良反应C.胸部影像学检查，观察病灶吸收情况D.肿瘤标志物检查，排查恶性肿瘤14.下列关于结核病的说法，错误的有（）A.结核病属于遗传性疾病，会直接遗传给下一代B.肺结核一旦确诊就无法治愈C.所有肺结核患者都具有传染性，只要接触就会被感染D.接种卡介苗后就不会得结核病15.我国《“十四五”结核病防治规划》提出的2025年防控目标包括（）A.全国肺结核发病率下降到55/10万以下B.肺结核患者成功治疗率保持在90%以上C.病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上D.耐药肺结核患者纳入治疗率达到90%以上三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥的痰液中可存活6-8个月，在尘埃中可保持传染性8-10天。（）2.所有确诊的肺结核患者都具有传染性，都需要隔离治疗。（）3.初治活动性肺结核患者规范服用抗结核药物2-3周后，体内大部分结核分枝杆菌被杀灭，传染性会大幅降低。（）4.PPD试验阳性就代表受检者患有活动性肺结核，需要立即开展抗结核治疗。（）5.肺结核患者服药1-2个月后症状完全消失，即可自行停药，不需要完成全程治疗。（）6.淋巴结结核、骨结核等肺外结核病不会通过呼吸道飞沫传播给他人。（）7.65岁及以上老年人是结核病高发人群，我国2023年报告的老年肺结核患者占全部报告病例的40%以上。（）8.潜伏结核感染人群体内存在结核分枝杆菌，但没有临床症状、没有传染性，不会发展为活动性肺结核，不需要任何干预。（）9.肺结核属于乙类法定传染病，医疗卫生机构发现确诊/疑似肺结核病例后，需在24小时内完成传染病网络直报。（）10.目前全球已经研发出可以100%预防成人肺结核的有效疫苗，接种后可终身免疫。（）四、案例分析题（共3题，每题25分，共75分。需结合结核病防控规范详细作答）1.案例背景：某省属高校2025年3月开学后，大二学生张某连续咳嗽、咳痰3周，伴有午后低热、夜间盗汗、乏力，自行服用感冒药物、抗生素2周无明显好转。同宿舍室友告知其可能感染肺结核，张某担心确诊后需要休学、被同学歧视，隐瞒病情不愿前往医院就诊，坚持正常上课、参加班级集体活动。问题：（1）张某的哪些临床表现高度提示可能患有肺结核？（2）若张某确诊为痰涂片阳性活动性肺结核，他应当采取哪些正确处置措施？（3）学校接到该病例报告后，应当采取哪些防控措施防止疫情扩散？2.案例背景：患者王某，男，62岁，有12年2型糖尿病病史，血糖长期控制不佳，2024年11月因咳嗽咳痰3周前往当地结核病定点医院就诊，确诊为初治病原学阳性肺结核，医生开具了6个月标准短程化疗方案（2HRZE/4HR），并告知其需每月复查。王某服药1.5个月后症状完全消失，自认为已经痊愈，自行停止服药，也未按要求前往医院复查。2025年3月王某再次出现咳嗽、咯血症状，复诊发现结核病灶扩大，痰涂片仍为阳性，药敏试验提示已出现异烟肼、利福平耐药。问题：（1）王某首次确诊后自行停药的做法是否正确？请说明理由。（2）王某自行停药最终导致耐多药结核病的发生，请简述耐多药结核病对患者个人及公共卫生的危害。（3）作为负责王某管理的基层结防医生，你在患者治疗管理中应当落实哪些措施避免此类情况发生？3.案例背景：某村卫生室2025年2月接诊一名5岁儿童李某某，反复咳嗽、低热1个月，服用头孢类抗生素无好转。经询问得知，李某某的祖母陈某某2024年12月确诊为痰涂片阳性肺结核，李某某长期与陈某某共同居住，此前未开展过结核病相关筛查。问题：（1）李某某属于结核病防控中的哪类重点人群？应当首先开展哪些筛查项目？（2）若李某某筛查结果显示PPD试验硬结直径20mm，胸部X线片未见异常，无活动性肺结核相关临床表现，应当采取哪些处置措施？（3）针对李某某的祖母陈某某（痰阳性肺结核患者），基层结防机构应当落实哪些规范管理措施？参考答案一、单项选择题1-5：BCBBC6-10：ABCBA11-15：DCBBA16-20：CCBDD二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）高度提示肺结核的临床表现：①咳嗽、咳痰持续3周，超过肺结核可疑症状阈值（2周）；②抗感冒、抗生素治疗无效；③伴有午后低热、夜间盗汗、乏力等典型结核中毒症状。（2）张某的正确处置措施：①立即前往当地结核病定点医疗机构接受规范治疗，主动配合疾控机构、学校的疫情处置工作，不隐瞒密切接触史；②按定点医院评估要求办理休学手续，居家或住院隔离治疗，治疗期间避免前往人员密集场所，待连续两次痰涂片阴性、痰培养阴性、病灶明显吸收，经定点医院开具无传染性证明后再办理复学；③严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，按医嘱足量服药，定期复查痰检、肝肾功能、胸片，不自行停药、减药，出现不良反应第一时间告知结防医生；④居家治疗期间佩戴医用外科口罩，不随地吐痰，痰液吐入含氯消毒液的带盖痰盂中消毒，居住房间每日开窗通风，减少对共同居住人员的传播风险。（3）学校的防控措施：①第一时间开展密切接触者筛查，筛查范围覆盖张某的同宿舍成员、同班同学、共同参加集体活动的密接人员、任课老师，筛查项目包括症状问询、PPD试验、胸部X线片检查，对筛查发现的可疑病例立即转至定点医院就诊，对排查出的潜伏结核感染高危人群引导开展预防性治疗；②对张某居住的宿舍、上课的教室、经常活动的公共区域开展终末消毒，同时督促全校所有教室、宿舍、食堂等人员密集场所每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟；③开展全校性结核病防治健康教育，通过班会、校园公众号、宣传栏等渠道讲解肺结核的可疑症状、传播途径、防控措施，消除学生恐慌情绪，引导出现咳嗽咳痰2周以上的症状主动就诊，不隐瞒病情；④严格落实晨检、因病缺勤病因追踪制度，每日登记学生健康状况，发现疑似结核症状的学生第一时间核实就诊情况；⑤做好患者的隐私保护和人文关怀，不得公开张某的患病信息，待其符合复学条件后及时办理复学手续，安排老师协助其补上落下的课程，避免歧视。2.参考答案：（1）王某的做法不正确。理由：肺结核的标准6个月疗程分为强化期和巩固期两个阶段，服药1.5个月仅完成强化期治疗，症状消失仅代表大部分敏感的结核分枝杆菌被杀灭，但体内仍有少量持留菌存活，此时停药会导致持留菌再次繁殖，造成治疗失败、病情复发，甚至诱导结核分枝杆菌产生耐药性，发展为难以治愈的耐多药结核病。（2）危害：①对个人层面：耐多药结核病的治疗疗程延长至18-20个月，是普通肺结核的3-4倍；需要使用价格更高的二线抗结核药物，整体治疗费用是普通肺结核的几十倍甚至上百倍，经济负担大幅提升；二线抗结核药物的不良反应更多、更严重，可能出现听力损伤、精神症状、严重胃肠道反应等；耐多药结核病的治愈率仅为50%-60%，远低于普通肺结核90%以上的治愈率，治疗失败风险高，严重者会导致肺组织不可逆损伤、肺功能下降，甚至死亡。②对公共卫生层面：王某在未规范治疗期间会持续排出耐多药结核分枝杆菌，与其接触的密切接触者一旦感染，发病即为耐多药结核病，会造成耐多药疫情的扩散，大幅提升社会层面的结核病防控成本和难度。（3）基层结防医生的管理措施：①患者首次确诊时开展充分的个性化健康教育，结合王某糖尿病的基础病情况，向患者及家属讲解结核病的治疗原则、全程服药的重要性、自行停药的危害、抗结核药物常见不良反应的识别和处置方法，同时告知其血糖控制不佳会影响结核治疗效果，督促其规范使用降糖药物，定期监测血糖；②落实全程督导化疗（DOT）管理，每月送药上门，每次服药在医护人员或经过培训的家属面视下进行，或者通过视频督导的方式每日确认患者服药到位，建立服药登记台账，避免漏服、断服；③每月定期随访，监测患者症状变化、服药依从性，提前提醒患者复查时间，随访时主动询问是否出现不良反应，及时协助处置；④发现患者漏服、停药后第一时间上门沟通，了解停药原因，开展针对性