中医对于儿童的感冒的见解

中医对于儿童的感冒的见解概述定义:

感冒是儿科最常见呼吸系统疾病，是由外邪侵入肌表造成肺气不宣而引发疾病，临床以发烧、恶寒、鼻塞、流涕为特征。

伤风、伤寒、伤暑中医对于儿童的感冒的见解2/31病因病机病因：《幼科释谜》：感冒之原，由卫气虚，元府不闭，腠理常疏，虚邪贼风，卫阳受摅。1、外感：风邪（常兼寒、热、暑、湿、燥）

时行疫疠

2.正虚：肺卫调整失司

外邪侵袭

卫表不固

中医对于儿童的感冒的见解3/31病因病机

口鼻

卫表郁遏——恶寒、发烧、头痛、身痛

外邪

肺卫

（风寒、风热、暑湿、风燥等表证)

皮毛

肺气失宣——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽

热郁化火，内扰神明，引动肝风——挟惊

肺脾不足，聚津为痰，痰阻肺络——挟痰

脾常不足，脾失健运，食滞内停——挟滞

中医对于儿童的感冒的见解4/31诊疗l.以发烧,恶寒,鼻塞流涕,喷嚏,咽痒为主要症状,多有咳嗽。如有兼证,可伴呕吐、腹泻、腹胀、或高热惊厥、咳嗽、痰鸣。2.四时均可发病,多见于冬春,常因气候骤变,寒热失调而发病。3.全身症状较重,呈流行趋势者为流行性感冒。

中医对于儿童的感冒的见解5/314.每个月重复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。5.外周血象：白细胞计数正常或降低，中性粒细胞降低，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。6.对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检验，可快速诊疗。（病毒分离阳性)诊疗中医对于儿童的感冒的见解6/31辩证论治1、辨证关键点

2、治疗标准3.分证论治

中医对于儿童的感冒的见解7/31辨证关键点l.辨风寒、风热

凡咽红、喉蛾肿大、舌红、苔白而干、多为风热证候，（虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热郁或寒热挟杂证候)；若咽不红（病初，短期，较少)、流清涕、舌淡红、苔薄白为风寒证候。

中医对于儿童的感冒的见解8/312.辨暑热、暑湿：

暑邪感冒，暑热偏盛者，发烧较高，无汗或少汗，口渴烦躁引饮;

暑湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神疲，身热不甚，小便混浊，食少，舌苔腻。

辩证关键点中医对于儿童的感冒的见解9/313.辨虚实

：

风寒证、风热证感冒均为实证;

若重复感冒，每个月最少2次以上，平时体质较差，轻易出汗，畏寒，则为虚证。

辩证关键点中医对于儿童的感冒的见解10/31治疗标准感冒治疗总标准是：疏风解表。感受风寒、风热之邪，治以辛温、辛凉解表;感受暑邪，治以清暑解肌;虚证感冒，治以扶正解肌;时行感冒，应参以解毒方药;出现兼证，则随证论治。

中医对于儿童的感冒的见解11/31分证论治1、风寒感冒

2、风热感冒3、时行感冒4、暑邪感冒

5.兼证

中医对于儿童的感冒的见解12/31伤寒(风热、风寒感冒)小儿伤寒,贵于急治,但不宜发表,由其肌肤薄,腠理疏,恐致汗多亡阳。若能于初起之时,即为解肌,祛其表邪从外而出,则必无变痉之虞矣。乳子伤寒贵于急治,故辨证不繁,用方宜简,若迁延时日,则无力耐之矣。《幼幼集成》中医对于儿童的感冒的见解13/31风寒感冒症状:

发烧，恶寒，无汗，头痛——寒束肌表，

鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽——肺气失宣，

口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。方药:荆防败毒散

、人参败毒散中医对于儿童的感冒的见解14/31羌活

、独活、

柴胡、

前胡、

枳壳、

茯苓、

防风、

荆芥、

桔梗、

川芎、甘草

柴胡（去苗)、甘草、桔梗、人参（去芦)、川芎、茯苓（去皮)、枳壳（去瓤.麸炒)、前胡（去苗.洗)、羌活（去苗)、独活（去苗)中医对于儿童的感冒的见解15/31头痛+葛根、白芷呕吐+半夏、紫苏热甚+大青叶、板蓝根或重用柴胡、葛根中医对于儿童的感冒的见解16/31症状：

1、发烧较重，恶风，有汗热不解，头痛—

风热邪在卫表；2、鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白

或稠黄—肺气失宣；3.咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白

或薄黄而干，脉浮数。

风热感冒中医对于儿童的感冒的见解17/31银翘散:连翘、银花、苦桔梗、

薄荷、竹叶、

生甘草、

芥穗、

淡豆豉、牛蒡子。咳嗽+桑叶、杏仁咽红肿痛+玄参、蝉蜕、公英中医对于儿童的感冒的见解18/31其证初起,男体重,面黄而带惨色,女面赤而带惨色,喘急恶寒,口中气热,呵欠顿闷,项急者是也。如恶风寒,心偎藏其身于母怀者,是藏头伏面,此谓表证。可与解肌,桂枝防风汤。如恶热,出头露面,扬手掷足,烦渴便秘,掀衣气粗,是为里证,略疏通之,小柴胡汤加大黄,中病即止。如头额冷,手足冷,口中气冷,面色暗淡,大便泻青,此为阴证里虚。当救其里,宜理中汤。如大热大渴自汗,此表里实热,宜和解,柴胡白虎汤清之。《幼幼集成》中医对于儿童的感冒的见解19/31桂枝防风汤

治半周一岁以至三五岁幼儿,伤寒初起,恶寒发烧,体重面黄,或面白喘急,口中气热,呵欠顿闷,速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止,无汗能发,不致过汗亡阳,为幼科解表之第一方。

中医对于儿童的感冒的见解20/31寒热夹杂畏寒、发烧、清涕咽红肿痛、黄痰表里双解荆芥、防风薄荷、连翘、石膏咳嗽不爽+杏仁、前胡、浙贝高热不退+柴胡、板蓝根、蒲公英中医对于儿童的感冒的见解21/31暑邪感冒定义:暑邪感冒是发生在暑季，感受暑邪而引发，临床以身热不扬，头重如裹，胸闷纳呆或呕吐、腹泻为特征。

中医对于儿童的感冒的见解22/31暑邪感冒

感受寒湿邪气

所引发感冒

分类

感受暑湿邪气

（相当于当代医学

感受暑热邪气

所说胃肠型感冒)高热无汗、头痛、身倦体重、胸闷泛恶、食欲不振、恶心、呕吐、苔白或腻，脉数新加香薷饮：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘

恶心呕吐，舌苔黄腻+藿香、佩兰

泄泻+葛根、黄芩、黄连中医对于儿童的感冒的见解23/31阴暑阴暑者,因暑而受寒也。凡膏粱之儿,畏暑贪凉,不避寒气,又或居深堂广厦,或乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表。其证头痛无汗恶寒,身体拘急,四肢酸疼。此以暑月受寒,虽名阴暑,即伤寒也。治宜温散,五积散、清暑益气汤。不恶寒而发烧者,人参白虎汤,热退后,用调元生脉散补之。

中医对于儿童的感冒的见解24/31五积散白芷、川芎、甘草（炙)、茯苓（去皮)、当归（去芦)、肉桂（去粗皮)、芍药、半夏（汤洗七次)，各三两。陈皮（去白)、枳壳（去瓤、炒)、麻黄（去根、节)，各六两。苍术（米泔浸、去皮)二十四两，干姜四两，桔梗（去芦头)十二两，厚朴（去粗皮)四两。

中医对于儿童的感冒的见解25/31又有不慎口腹，过食生冷瓜果，凉茶冷水，以致寒凉伤脏，而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒，寒邪在内，治以温中为主，加味五苓散，不应，理中汤。加味五苓散:治暑证之要药也。

中医对于儿童的感冒的见解26/31阳暑藜藿之儿有之。常在烈日之中，坐于热地之上，澡浴寒涧之内。其证发烧头痛，烦躁，大渴大汗，脉洪滑，大便干结，小便赤痛者，白虎汤;脉虚，烦渴而少气者，人参白虎汤;若眩晕者，生脉散;兼吐泻者，薷苓汤。

中医对于儿童的感冒的见解27/31凡治暑证,最当辨其阴阳寒实。若外中热邪,内亦烦躁而热者,此表里俱热,方是阳证,治宜清补如前。若脉虚无力,或为恶寒背寒,或为呕恶,或为腹痛泄泻,或四肢鼻尖微冷,或不喜凉茶冷水,或息促气短,无力以动之类,皆阳中之阴证也。凡见这类,但当专顾元气,四君子为主治,或理中汤加芍药。若虚寒甚者,则舍时令而从证,附桂在所必用,切不可因暑热之名,而执用寒凉解暑,则祸不可胜言矣。

中医对于儿童的感冒的见解28/31时行感冒壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，伴头痛，全身肌肉酸痛，或伴恶心呕吐，舌质红，苔薄白，脉浮数。辨证关键点:有显著季节性，见于流行期间，壮热头痛等，全身症状较重，甚至嗜睡。中医对于儿童