2026年秋季儿童流行性腮腺炎预防专题培训课件

2026年秋季儿童流行性腮腺炎预防专题培训医务人员专题培训2026年9月课程导览01秋季预警开学季疫情风险与防控形势02疾病认知病原学、流行病学与临床表现03疫苗防线2026版免疫程序与接种策略04校园防控学校与托幼机构全链条实操05临床处置诊疗、隔离、护理与并发症管理秋季预警开学季叠加秋老虎，校园传播风险正在升高从疫情数据到开学预警，认清秋季防控的紧迫形势01流腮发病数高位波动回落流腮报告发病数长期高位波动，2012年曾攀至约48万例的历史峰值，此后反复起伏约48万2012年峰值838582025年报告2020年起持续下降流行周期

3至5年人群免疫屏障一旦松动，仍有反弹可能国际疫情反弹敲响警钟英国2024年流腮病例较2023年激增225倍，印证免疫屏障出现缝隙时疫情可在短时间内显著反弹2024年流腮报告病例数（例）韩国6244英国4739美国357国际经验疫情反弹敲响警钟英国2023年仅报告21例，2024年飙升至4739例韩国过去5年始终维持在6000例以上美国2024年报告357例国际经验警示防控不容松懈流腮呈周期性复发规律周期性复发与开学季叠加，是秋季防控的关键背景周期规律2项3至5年流行周期发病数长期难以清零，呈周期性起伏4至7月与11月至次年1月双高峰与学校学期安排高度吻合传播风险2项聚集性传播托幼机构与中小学校人员密集，极易短时聚集传播流行强度决定因素人群免疫水平、接触密度与病毒传染力共同决定秋季开学校园风险升高官方预警国家疾控局已将流行性腮腺炎列为开学季重点防范的呼吸道传染病之一疾控预警聚集风险开学后人员大规模聚集，"秋老虎"昼夜温差叠加，呼吸道传播风险随之升高校园聚集临床验证开学后即有幼儿出现双侧腮部肿胀伴发热并确诊流腮，提示校园传播风险真实存在临床病例季节高发9至11月是校园传染病高发期，流腮被多地疾控列为秋季重点盯防病种秋季高发疾病认知潜伏期长、传染期早，是防控的最大难点从病毒特性到临床表现，建立流腮的完整科学认知02病原体结构与抵抗力病毒分类与结构分类与结构腮腺炎病毒属副黏病毒科，为单股负链RNA病毒，直径约100至600纳米。基因型特征基因型特征病毒仅有一个血清型，但经SH抗原基因变异已发现12种基因型，我国以F型为主，部分省份监测到G型。抵抗力与灭活条件抵抗力与灭活病毒抵抗力低，暴露于紫外线迅速死亡，对甲醛、乙醇敏感；加热至55至60℃经10至20分钟即可灭活；4℃可存活2个月，-70℃可存活数年。传染源与传播途径人是腮腺炎病毒

唯一宿主，约30%至50%的感染者表现为无症状感染，构成隐蔽传播风险主要传染源飞沫传播主要途径经呼吸道飞沫传播，为主要传播方式接触传播间接途径经接触被唾液污染的餐具、毛巾、玩具等物品间接传播垂直传播母婴途径孕妇感染早期可经胎盘传至胎儿，可能导致胎儿发育异常或流产易感人群与季节特征“15岁以下儿童是流腮发病主体，5-9岁发病率最高，冬春季为高发季节。”“成人感染后症状通常更重，并发症发生率也更高。”人群易感与季节流行特征年龄分布90%为1至15岁少年儿童5至9岁年龄组发病率最高发病年龄呈双向移位，婴儿及成人比例相对增加季节特征冬春季占全年病例60%至70%15岁以下发病人群约占85%人群普遍易感流腮普遍易感人群遍布各年龄段发病主体人群普遍易感，约

90%

的病例为

1至15岁

少年儿童，其中

5至9岁

年龄组发病率最高。潜伏期与传染期特征潜伏期长、传染期早于症状，是防控切断传播链的最大难点仅靠“出现症状后隔离”远不足以有效切断传播链潜伏期2项潜伏期最长的常见呼吸道传染病之一一般8至30天潜伏期时长范围平均约18天平均潜伏期时长传染期4项腮腺肿大前7天至肿大后9天均具高度传染性肿大前1天至肿大后3天传染性最强时期隐性感染者可具传染性临床症状恢复时仍有一定传染性临床表现与疾病过程发病初期症状类似感冒，易误判而延误隔离前驱期警示类似感冒发热、头痛、乏力、食欲不振等症似感冒延误风险初发阶段易误判而延误隔离落实隔离传播阻断发病初期即应及时隔离，避免扩散冷链排查发热、头痛、乏力、食欲不振等类似感冒症状出现时即隔离疫苗防线两剂全程接种，是保护儿童最坚固的防线从免疫程序到保护效力，掌握疫苗接种的核心策略032026版国家免疫程序8月龄、18月龄两剂次是当前唯一官方技术依据官方依据国家疾控局与国家卫生健康委

2026年6月

联合印发新版免疫程序，成为全国适龄儿童接种的

唯一官方技术依据核心程序麻腮风疫苗（MMR）为国家免疫规划疫苗，免疫程序为

8月龄、18月龄各接种1剂，皮下注射

0.5毫升接种建议第1剂建议

小于12月龄

完成，第2剂建议

小于24月龄

完成接种安排国家免疫规划疫苗可

全年

开展常规接种，流行季节也可根据需要开展

补充免疫

和

应急接种疫苗保护效力对比含腮腺炎成分疫苗保护效力对比两剂88%单剂78%核心结论两剂接种保护效力显著优于单剂，务必完成全程接种。WHO数据显示两剂接种后保护效力中位值达88%，显著高于单剂的78%。全程两剂次接种后，95%以上的儿童可获得有效保护。单剂保护随时间推移明显下降。免疫政策历史沿革上世纪90年代疫苗引入我国引入含腮腺炎成分疫苗开启含腮腺炎成分疫苗应用起点2008年纳入国家免疫规划为18至24月龄儿童免费接种

1剂MMR含腮腺炎成分疫苗纳入国家免疫规划2020年6月实施2剂次

常规免疫2剂次MMR常规免疫程序分别于

8月龄

和

18月龄

各接种1剂当前S79毒株MMR国产MMR腮腺炎成分采用

S79毒株当前我国使用的含腮腺炎成分疫苗主要为MMR漏种补种技术规则补种原则：只需补足未完成的剂次，无需重新开始全程接种2019年10月1日及以后出生未按程序完成2剂MMR者使用MMR补齐2007年至2019年9月30日出生应至少接种2剂

含麻疹成分疫苗1剂

含风疹成分疫苗1剂

含腮腺炎成分疫苗免疫史不详者建议补种

两剂次接种间隔不小于28天不足上述剂次者使用MMR补齐疫苗安全与不良反应MMR疫苗总体安全性良好，我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持在90%以上局部反应接种部位疼痛、红肿、硬结，通常

1至3天

自行好转全身反应发热疲倦发热、疲倦乏力，反应轻微且自限迟发皮疹散在皮疹接种后

6至12天

内可出现散在皮疹，出疹时间一般不超过2天，不具有传染性过敏性皮疹等严重过敏反应极其罕见，接种后须现场

留观30分钟

以防范急性严重过敏反应校园防控晨午检、接种查验、隔离管理，三道关口缺一不可从传染源管理到切断传播途径，落实校园防控闭环04隔离管理切断传染源隔离至腮肿完全消退，密切接触者观察

21天，是切断校园传播的两道关键防线。确诊患者隔离标准严格隔离至无传染性，防止校内续发传播9天严格居家或住院隔离，隔离至腮腺肿大完全消退；腮肿未消退前仍具传染性5天学校病例须隔离至肿胀消退后

5天，或自发病之日起隔离

21天，两者取较长者密切接触者管理全程监测与复课把关，阻断班级续发传播21天观察期间每日监测体温与腮腺情况，暂停参与集体活动返校证明凭医疗机构返校证明方可复课，提前返校极易造成班级内续发传播切断传播途径实操个人卫生习惯2项勤洗手用肥皂或洗手液加流动水规范洗手，时长不少于20秒，饭前便后、接触公共物品后尤其重要呼吸道礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，纸巾丢弃后立即洗手环境与物品管理3项日常通风教室、居室每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟物表消毒门把手、课桌椅等高频接触物用含有效氯500毫克每升的消毒剂擦拭，作用不少于30分钟个人物品不共用毛巾、水杯、餐具等个人物品，避免接触患者唾液与呕吐物晨午检与病例监测晨午检是早发现的第一道关口，发现疑似病例须在24小时内报告晨午检与缺勤追踪托幼机构、学校每日严格执行晨午检与学生因病缺课原因追踪制度隔离就医发现发热、腮腺肿痛者立即隔离并通知家长带孩子就医24小时报告发现病例或疑似病例24小时内报告辖区疾控中心班主任作为班级疫情报告人，第一时间上报并配合消毒接种查验与应急响应接种查验与应急响应：筑牢校园免疫屏障💉接种查验是校园免疫屏障前哨，聚集疫情依法停课查接种查验：校园免疫屏障前哨接种证查验查验新入托入学儿童须配合做好接种证查验补种对漏种、未种学生及时督促补种含腮腺炎成分疫苗健康宣教宣教健康宣教面向儿童、家长与教职工同步开展习惯推动养成良好个人卫生习惯急应急响应：聚集疫情依法停课疫情报告流程报告发生聚集性发病或暴发疫情时及时报告对象向属地疾控与教育部门报告停课与复课评估停课根据疾控疫情处理意见，可对集中发病班级或全校停课复课停课期满由疾控评估后决定是否复课临床处置对症支持为主，警惕并发症，规范隔离是关键从诊断到护理，掌握流腮的临床处置全流程05诊断依据与治疗原则依据典型体征与流行病学史诊断，以对症支持为主，无特效抗病毒药诊断依据医生主要根据发热与以耳垂为中心的腮腺肿大，结合流行病学史即可作出临床诊断治疗原则流腮为病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主高热时在医生指导下使用解热镇痛药，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退烧药腮腺肿痛明显者可外敷中药清热解毒、消肿止痛居家护理操作规范居家隔离护理要点与用药提醒护护理三大要点流食软食三餐选择粥、烂面条等，避免酸、辣、硬、烫食物刺激腮腺加重疼痛淡盐水漱口饭后漱口，维护口腔卫生，减少继发感染风险充分休息多饮水，避免剧烈运动药用药提醒遵医嘱发热、肿痛明显时务必在医生指导下对症用药，切勿自行服用抗生素遵医嘱对症用药，勿自行服用抗生素并发症识别与警示多器官并发症与危险信号警示01系统病变神经系统脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症可致死02系统病变生殖系统睾丸炎、卵巢炎青春期男性睾丸肿痛、女性下腹部剧痛03系统病变消化系统胰腺炎中上腹剧痛、恶心呕吐04系统病变其他心肌炎心慌、胸闷、乏力🆘

警惕！出现以下任一症状，立即就医持续高热不退、剧烈头痛呕吐、精神萎靡嗜睡、睾丸或下腹部剧痛成人并发症发生率较儿童更高，青春期男性与女性尤须警惕全身多系统损害睾丸炎最为常见常见误区科学澄清疫苗接种、及时隔离、规范护理，是保护儿童健康的完整闭环误区一腮肿只是发炎，自行服用抗生素流腮为病毒感