2026年度儿童急救知识：心肺复苏专题培训课件

2026年度专题培训儿童急救知识：心肺复苏专题培训课件守护孩子生命的黄金4分钟汇报人急救培训讲师日期2026年课程导览01危机认知数据唤醒，黄金4分钟不容等待02差异辨析儿童不是成人的缩小版03规范操作三步法拆解标准流程04场景应对AED、气道梗阻与复苏后处理05行动号召法律保障与家长行动清单CHAPTER危机认知黄金4分钟，是孩子生命的分水岭用数据唤醒每一位家长的急救意识用数据唤醒每一位家长的急救意识01我国儿童急救形势严峻我国公众急救能力严重不足，儿童生命面临严峻威胁54.4万年心源性猝死人数其中

80%

发生在医院之外院外急救1%院外心脏骤停抢救成功率远低于发达国家水平抢救成功率1%公众心肺复苏培训率急救意识与技能双重缺位培训率不足1%公众急救能力缺口培训率不足1%公众心肺复苏培训率不足

1%，急救意识与技能双重缺位现实困境绝大多数心脏骤停发生时，专业急救力量尚未到场，第一目击者往往是毫无准备的普通人黄金4分钟决定生死黄金抢救窗口仅4分钟，这是孩子生命的分水岭4分钟黄金窗口儿童心跳呼吸骤停后，黄金抢救仅此短短数分钟。不可逆缺氧损伤超过这一时限，大脑将出现不可逆的缺氧性损伤。7%—10%存活率下降此后每延误

1分钟，存活率下降约

7%—10%。更差耐受差异儿童大脑对缺氧的耐受力比成人更差，时间窗口更为严苛。救护车往往还在路上，能第一时间伸出援手的，只可能是孩子身边的家长或老师。儿童骤停的常见诱因绝大多数儿童心脏骤停起源于呼吸问题，而非心脏本身——这一点决定了后续操作顺序。溺水泳池、浴缸、户外水域是儿童高危场景窒息异物卡喉、被褥掩口鼻、误吸气道异物梗阻坚果、玩具小零件、果冻等严重哮喘与感染严重哮喘发作、严重感染意外事故触电、跌落、中毒培训体系亟待补位标准化培训体系的建立，正是为了让更多普通人掌握规范、有效的急救技能。现状痛点标准缺失长期缺乏统一、规范的CPR培训体系标准，内容参差不齐、师资资质缺乏认定突出问题想学却不知去哪里学、培训质量难以保障、缺乏常态化机制破局里程碑2026年5月《中国心肺复苏培训体系建设规范》团体标准正式发布，系我国首个聚焦CPR培训体系建设的团体标准标志意义标志我国心肺复苏培训迈向规范化、标准化、系统化CHAPTER差异辨析儿童不是成人的缩小版解剖、生理、病因三重差异决定操作必须量身定制解剖、生理、病因三重差异决定操作必须量身定制02病因机制的本质差异因果链条缺氧呼吸停止心跳停止成人心脏骤停多源于心脏本身冠心病、心肌梗死严重心律失常儿童心脏骤停绝大多数源于呼吸问题溺水、窒息气道梗阻、严重哮喘警示若不能及时有效通气，即便胸外按压完全规范，机体的储备氧分也会迅速耗尽。解剖生理的年龄敏感差异从解剖生理层面解释操作差异的必然性胸胸廓顺应性按压力度需更轻柔精准柔软儿童肋骨更柔软防护避免二次伤害按压轻柔肋肋骨强度成人力度易致骨折未钙化儿童肋骨尚未完全钙化控力度按压需谨慎控制钙化不全心心脏相对位置定位点随年龄变化随龄变心脏位置随年龄增长而变化调定位按压定位需相应调整定位调整体体格差异需个体化调整差异大2岁与12岁体型差异悬殊胸廓深胸廓深度差异明显个体化三群体参数对照表项目成人儿童（1岁-青春期）婴儿（<1岁）按压深度5-6cm约5cm（胸径1/3）约4cm（胸径1/3）按压手法双手掌根重叠单手或双手掌根双指或双拇指环抱气道开放角约90°约60°约30°吹气方式口对口口对口口对口鼻判断意识拍双肩呼喊拍双肩呼喊拍打足底脉搏评估颈动脉颈/股动脉肱动脉以下参数体现各年龄段的标准化操作差异通气优先于按压成人按压为主、通气为辅的逻辑，在儿童急救中需被重新审视。缺氧所致儿童CPR要点儿童心脏骤停多为缺氧所致，机体各组织处于氧储备告急状态成人CPR中可优先强调胸外按压，儿童则必须重视有效通气若只按压不通气，储备的氧分迅速耗尽，大脑仍将遭受不可逆损伤成人CPR对照按压为主：成人骤停多为心源性通气为辅：按压产生的循环足以维持基本氧供CHAPTER规范操作判断、按压、通气，三步救命每一步都有严格标准，细节决定生死每一步都有严格标准，细节决定生死03儿童CPR三步法总览三步法面对倒地昏迷的孩子，普通人可遵循三步法施救1第一步快速判断与紧急呼救轻拍双肩、呼唤，观察呼吸启动急救2第二步高质量胸外按压定位胸骨下半段按标准深度频率持续按压3第三步开放气道与有效通气压额抬颏，吹气

1秒见胸廓隆起为有效三步环环相扣，任何一步不规范，复苏效果都会大打折扣。第一步：十秒内快速判断2025版指南：判断与评估同步完成意识与呼吸同步评估，十秒内完成判断轻拍双肩：大声呼唤并观察反应同步观察：胸腹部有无起伏判定标准：无反应无呼吸或濒死样喘息时间红线：10秒以内不可拖延第一步补充：呼救与启动呼救策略因人数而异：单人先CPR再呼救，双人分工并行01第一步补充多人／单人场景呼救多人在场：一人立即拨打120并取AED，另一人即刻开始按压通气仅你一人在场：先启动约2分钟CPR，再用手机免提拨打120，持续施救02第一步补充目击／未目击倒地目击倒地：立即呼救并启动应急反应系统未目击倒地：先进行2分钟CPR再呼救胸外按压：定位与姿势正确的定位与姿势，是保证按压深度、减少疲劳的基础。体位患儿仰卧于硬质平面（地面或硬板床），严禁沙发、床垫等柔软平面仅冷硬平面能提供有效反作用力，避免按压深度被柔软床垫吸收。定位胸骨下半段，即两乳头连线中点婴儿为连线中点稍下方，按年龄微调手法儿童用单手掌根或双手掌根重叠按压施压点集中于掌根，避免手指分散压力姿势手臂伸直与胸部垂直，肘关节不弯用上半身力量垂直下压，而非仅用手臂正确的定位与姿势，是保证按压深度、减少疲劳的基础。按压三大硬性参数按压深度按压深度5厘米参考标准胸廓前后径1/3按压频率按压频率100—120次/分钟按压频率每分钟100—120次胸廓回弹胸廓回弹完全回弹操作要求严禁倚靠胸部回弹不完全会导致胸腔内压力升高，阻碍血液回流，显著降低复苏效果。按压质量五大要素按压中断时间越长，自主循环恢复概率越低。用力按深度达胸廓前后径1/3（约5cm）快速按频率100—120次/分少中断单次中断严格控制在10秒以内要回弹每次按压后胸廓完全复位免过度通气吹气以胸廓明显起伏为度第三步：开放气道与通气开放气道、吹气1秒、见胸廓隆起为有效标准开放气道与吹气方式2项开放气道一手压额头、一手抬下巴，头部后仰约60°（婴儿约30°）吹气方式捏住孩子鼻子，用口完全包住其口（婴儿包住口鼻）压额抬颏张口包覆吹气时长与通气控制2项吹气时长平稳吹气1秒，见胸廓明显隆起即为有效避免过度通气快速、大幅送气会使气体进入胃内，引发胃胀气1秒有效防胃胀气单人双人流程差异双人比例更密集的吹气，正是呼应儿童缺氧性骤停的通气需求。单人施救单人施救单人施救·30:2按压

30

次+人工呼吸

2

次，即

30:2

循环单人施救30:2循环按压30次人工呼吸2次双人施救双人施救双人施救·15:2按压

15

次+人工呼吸

2

次，即

15:2

循环双人施救15:2循环按压15次人工呼吸2次CHAPTER场景应对技能要经得起真实场景的考验从AED到气道梗阻，把规范转化为本能从AED到气道梗阻，把规范转化为本能04AED使用规范AED操作要点现场有AED时，立即开机并按语音提示操作。儿童优先使用儿科电极片，前后位放置：胸前正中+背后左肩胛处。体型较大儿童可按成人位置贴放。首次除颤剂量维持2J/kg，后续上限从4J/kg提升至10J/kg（限8岁以上儿童）。除颤后立即继续CPR，从胸外按压开始，不中断。除颤前后都不可停下按压，AED是按压的补充而非替代。儿童气道异物梗阻轻轻度梗阻咳嗽保留患儿能自主咳嗽，保留咳嗽能力持续观察持续观察患儿状态，无需干预禁止干预禁止干预，避免不必要操作重重度梗阻急救方法采用海姆立克急救法站位站于患儿背后，一手握拳抵住肚脐上两横指冲击另一手抓住拳头，用力向上向内腹冲击禁禁忌不喂水禁止喂水，以免加重梗阻不手抠禁止用手抠取异物不直立拍背禁止直立拍背，避免异物下移“错误处理反而可能把浅处异物推向深处，加重梗阻。”婴儿窒息急救方法操作要点背部叩击面朝下趴于前臂，头低足高，掌根叩击两侧肩胛骨中点

5次胸部冲击翻转仰卧，在两乳头连线下方胸骨处下压

5次，深度约胸廓的

1/3至1/2复苏后评估与护理复苏后处置01观察患儿密切观察

神志、瞳孔、皮肤颜色、面色口唇

变化02测量血压有条件者测量血压，触诊脉搏03停止CPR孩子面色口唇转红润、意识转清，可停止CPR04侧卧位恢复呼吸心跳后，将患儿翻转为

侧卧位，防止呕吐物误吸05持续监测注意保暖，持续监测至120急救人员到达复苏成功不等于风险解除，持续观察与妥善安置同样关键。常见错误与纠正常见错误与后果5项按压位置偏移偏离胸骨下半段可能损伤肝脏或胃部按压深度不足浅压无法有效泵血过度依赖人工呼吸频繁中断按压做吹气过度通气快速大幅吹气于柔软平面按压沙发床垫会分散按压力度正确操作与要点5项按压位置严格定位两乳头连线中点按压深度坚持达到胸廓前后径

1/3人工呼吸以最小化中断为原则通气要领平稳吹气

1秒、见胸廓隆起即止按压平面必须移至硬质平面CHAPTER行动号召会救，才敢救；敢救，才能救法律为你护航，行动从现在开始法律为你护航，行动从现在开始05法律保障为你护航会救，才敢救；敢救，才能救——法律已为你解除后顾之忧。《民法典》第184条即"好人法"，为善意施救者提供明确保障为善意护航《民法典》第184条3项施救免责因施救造成肋骨骨折等损害，施救者不承担民事责任恶意追责恶意诬告将依据《治安管理处罚法》追究责任保障承诺法律为善意施救者提供了明确保障国家培训体系新进展标准制定体系规范01发布规范2026年《中国心肺复苏培训体系建设规范》发布，统一培训标准02系统规范从机构设立、师资认定、课程体系到考核评估作出系统规范03心肺复苏周每年6月1日—7日为中国心肺复苏周，是学习推广的重要节点04体系化制度化推动CPR培训从零散化、自发化