2026年中医耳鼻喉科风痰上扰耳眩晕辨证技能测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科风痰上扰耳眩晕辨证技能测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.耳眩晕风痰上扰证的病机关键为：A.风痰上扰，蒙蔽清窍B.肝阳上亢，上扰清窍C.肾精不足，髓海空虚D.气血亏虚，清阳不升答案A2.风痰上扰耳眩晕的常见诱发因素是：A.情志郁怒B.过食肥甘厚味C.久病劳倦D.感受外邪答案B解析过食肥甘厚味易生湿酿痰，痰郁化风，风痰上扰而发眩晕。情志郁怒多致肝阳上亢，久病劳倦多致气血亏虚，感受外邪多致外感眩晕。3.风痰上扰耳眩晕的主症不包括：A.眩晕而头重如裹B.视物旋转，恶心呕吐C.胸闷食少D.腰膝酸软，心烦失眠答案D4.下列哪项是风痰上扰耳眩晕的舌脉特征？A.舌红少苔，脉弦细数B.舌淡胖，苔白润，脉沉细C.舌苔白腻，脉弦滑D.舌紫暗，苔黄腻，脉滑数答案C5.治疗风痰上扰耳眩晕的代表方剂是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.归脾汤答案B6.半夏白术天麻汤中，与天麻配伍以化痰息风的主要药物是：A.半夏、陈皮B.茯苓、白术C.胆南星、竹茹D.僵蚕、地龙答案A解析半夏、陈皮燥湿化痰，理气和中；天麻息风止眩。二者相配，化痰息风并进，为治风痰眩晕的常用组合。7.风痰上扰耳眩晕，若呕吐频繁，应加用的药物是：A.旋覆花、代赭石B.竹茹、生姜C.砂仁、白豆蔻D.吴茱萸、黄连答案B解析呕吐频繁者，宜加竹茹、生姜以和胃降逆止呕。8.耳眩晕的病变脏腑主要涉及：A.肝、脾、肾B.心、肺、肝C.脾、胃、大肠D.肺、脾、肾答案A9.风痰上扰耳眩晕，若眩晕较甚，头痛头胀，可选加：A.菊花、钩藤B.丹参、红花C.熟地、山茱萸D.黄芪、党参答案A10.下列哪项不属于耳眩晕的诊断依据？A.突发旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐B.波动性听力下降，以低频为主C.耳鸣，耳内胀满感D.耳道流脓，鼓膜穿孔答案D11.风痰上扰耳眩晕与肝阳上亢耳眩晕的鉴别要点是：A.眩晕是否呈旋转性B.是否伴耳鸣、耳聋C.兼症与舌脉表现D.发病年龄与性别答案C12.半夏白术天麻汤的组成中，不包括下列哪味药？A.半夏B.天麻C.白术D.胆南星答案D13.风痰上扰证中“痰”的形成，与哪一脏腑功能失调关系最密切？A.肝B.脾C.肾D.肺答案B14.患者眩晕，头重昏蒙，胸闷泛恶，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.风痰上扰证D.肾精不足证答案C15.风痰上扰耳眩晕，若见口苦目赤，苔黄腻，脉滑数，治宜：A.半夏白术天麻汤加黄芩、栀子B.温胆汤加黄连C.天麻钩藤饮加胆南星D.龙胆泻肝汤加半夏答案A16.耳眩晕风痰上扰证，若兼见心悸、失眠，可加：A.远志、茯神B.黄连、栀子C.柏子仁、酸枣仁D.龙骨、牡蛎答案A解析痰浊内阻，心神失养，故心悸失眠，加远志、茯神以化痰安神。17.下列哪项不是半夏白术天麻汤的加减法？A.湿盛者加泽泻、车前子B.痰热者加黄芩、竹茹C.血虚者加熟地、当归D.气虚者加黄芪、党参答案C解析血虚眩晕多属气血亏虚证，不宜在风痰证中以熟地、当归为主加味，且熟地滋腻碍痰。18.耳眩晕发作期，风痰上扰证患者饮食调理宜：A.低盐清淡饮食B.高蛋白高脂肪饮食C.辛辣刺激饮食D.生冷冰镇饮食答案A19.风痰上扰耳眩晕治则为：A.平肝潜阳，清火息风B.化痰息风，健脾祛湿C.补益气血，健运脾胃D.滋阴补肾，填精益髓答案B20.下列预防调护措施中，风痰上扰耳眩晕患者最应注意的是：A.多食辛辣以开胃B.节肥甘，忌生冷，避风邪C.加强剧烈运动D.长期服用镇静催眠药答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.风痰上扰耳眩晕的常见症状包括：A.眩晕，头重如裹B.恶心呕吐，胸闷食少C.视物旋转，闭目及静卧稍减D.腰膝酸软，五心烦热答案ABC2.半夏白术天麻汤的药物组成包括：A.半夏、天麻B.白术、茯苓C.陈皮、甘草D.大枣、生姜答案ABCD解析半夏白术天麻汤由半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣组成。3.风痰上扰耳眩晕的病因病机可概括为：A.饮食不节，损伤脾胃，运化失健，聚湿生痰B.痰浊中阻，气机不利，郁而化风C.风痰上蒙清窍，发为眩晕D.肾阴不足，水不涵木，肝阳化风答案ABC4.下列哪些证候可与风痰上扰耳眩晕相兼出现？A.痰热内阻B.脾虚气弱C.肝郁化火D.肾阳亏虚答案ABC解析风痰上扰可兼痰热、脾虚或肝火，临床常随证加减。肾阳亏虚的耳鸣眩晕则属肾虚证，二者病机不同，一般较少直接相兼。5.耳眩晕风痰上扰证，治疗时常用加减法有：A.呕吐频繁加竹茹、生姜B.眩晕较甚加菊花、钩藤C.耳鸣重加郁金、石菖蒲D.腰膝酸软加杜仲、牛膝答案ABC6.关于半夏白术天麻汤的配伍特点，正确的有：A.标本兼顾，化痰息风为主B.健脾祛湿，以绝生痰之源C.镇肝息风，重镇潜阳为要D.理气化痰，气顺则痰消答案ABD7.风痰上扰耳眩晕与以下哪些疾病相鉴别？A.内耳眩晕病（梅尼埃病）B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经炎D.突发性耳聋伴眩晕答案ABCD8.风痰上扰证的舌脉表现有哪些？A.舌淡胖，边有齿痕B.苔白腻C.脉弦滑D.脉细数答案ABC9.耳眩晕发作期，风痰上扰证患者的护理措施包括：A.保持病室安静，避免强光刺激B.嘱闭目静卧，减少头颈部转动C.呕吐剧烈时，防止误吸，保持呼吸道通畅D.鼓励多饮水，增加钠盐摄入答案ABC10.下列方剂中，可用于治疗风痰上扰耳眩晕的加减变化的有：A.半夏白术天麻汤加泽泻、车前子B.半夏白术天麻汤加黄芩、竹茹C.温胆汤加减D.六味地黄丸加减答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.耳眩晕风痰上扰证的病位主要在耳窍，与肝、脾、肾关系密切。答案正确2.风痰上扰耳眩晕的眩晕特点是素有眩晕，遇劳即发，面色晄白。答案错误解析遇劳即发、面色晄白多属气血亏虚证；风痰上扰为突发眩晕，头重如裹。3.半夏白术天麻汤中以半夏、天麻为君药，共奏化痰息风止眩之功。答案正确4.风痰上扰证与肝阳上亢证的共同表现是眩晕、舌红少苔。答案错误解析风痰上扰证舌苔多白腻，舌红少苔多见于肝阳上亢或阴虚证。5.耳眩晕发作时，患者宜静卧，避免头位变动，饮食宜清淡低盐。答案正确6.风痰上扰耳眩晕呕吐物多为黄绿苦水，口苦咽干。答案错误解析黄绿苦水、口苦咽干多属肝胆郁热；风痰上扰呕吐多为痰涎清稀或黏白。7.治疗风痰上扰耳眩晕时，可选用天麻钩藤饮加减。答案错误解析天麻钩藤饮主治肝阳上亢证，风痰上扰应用半夏白术天麻汤。8.风痰上扰证的“痰”主要指无形之痰，流窜耳窍所致。答案正确9.耳眩晕反复发作可导致听力逐渐下降，甚至耳聋。答案正确10.风痰上扰耳眩晕患者可出现耳鸣、耳内胀满感，听力检查多为感音神经性聋。答案正确四、病案分析题（共4题，第1、2题各15分，第3、4题各10分，共50分）1.患者，女，45岁。主诉：反复眩晕2年，加重1天。患者平素喜食肥甘厚味，形体偏胖。2年来每因劳累或饮食不慎即发眩晕，每次持续数小时至1天，闭目静卧稍减，伴恶心、呕吐痰涎，曾诊断为“梅尼埃病”。昨日赴宴进食油腻并饮酒，今日晨起突发旋转性眩晕，视物天旋地转，不敢睁眼，头重如裹，恶心呕吐痰涎，胸闷，纳呆，食少，乏力，大便溏。查体：神清，面色皓白，眼震（+），舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。纯音测听示右耳感音神经性耳聋（低频下降）。请回答：（1）中医诊断及证型（4分）（2）辨证分析（5分）（3）治法（3分）（4）代表方剂及药物（3分）答案（1）中医诊断：耳眩晕。证型：风痰上扰证。（2）辨证分析：患者形体偏胖，喜食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失健，聚湿生痰；痰浊中阻，气机不利，郁而化风。酒后痰热内生，风痰互结，上扰清窍，故突发眩晕，视物旋转，不敢睁眼；痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，故头重如裹，面色晄白；痰阻中焦，胃失和降，故恶心呕吐痰涎、胸闷、纳呆；脾虚失运，故食少、乏力、大便溏。舌淡胖、苔白腻、脉弦滑，均为风痰上扰之征。（3）治法：化痰息风，健脾祛湿。（4）代表方剂：半夏白术天麻汤加减。药物：半夏10g，天麻10g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。加泽泻15g、车前子10g（包煎）以利水渗湿；呕吐频繁加竹茹10g、旋覆花10g（包煎）以和胃降逆。2.患者，男，38岁。主诉：眩晕反复发作3年，再发3小时。患者3年前无明显诱因突发眩晕，伴恶心呕吐，耳内胀满，自此后反复发作，每月1～2次，劳累或情志不遂时加重。3小时前与人争吵后再次出现眩晕，视物旋转，头重如裹，耳鸣如潮，恶心呕吐痰涎，口苦，胸闷，心烦，纳差，眠差。查体：神志清，双目轻度水平眼震，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。纯音测听示双耳感音神经性聋（轻度）。请回答：（1）中医诊断及证型（4分）（2）辨证分析（6分）（3）治法（2分）（4）代表方剂及加减（3分）答案（1）中医诊断：耳眩晕。证型：风痰上扰，痰热内阻证。（2）辨证分析：患者素体痰湿偏盛，痰浊中阻，气机不畅。情志不遂，肝气郁结，郁久化火，灼津为痰，风痰携热上扰清空，故突发眩晕，视物旋转；痰热上壅耳窍，故耳鸣如潮、耳内胀满；痰热扰胃，胃气上逆，故恶心呕吐痰涎；痰阻中焦，则胸闷、纳差；肝火扰心，则心烦、眠差；胆热上炎则口苦。舌红、苔黄腻、脉弦滑数，为痰热内盛之征。（3）治法：清热化痰，息风止眩。（4）代表方剂：半夏白术天麻汤合温胆汤加减。药物以半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、甘草、竹茹、枳实、黄芩、栀子等为主。若眩晕甚者，加菊花、钩藤、夏枯草以平肝息风；耳鸣重者，加石菖蒲、郁金以通窍开闭。3.患者，女，52岁。眩晕反复发作5年，每次发作持续数小时，耳鸣，听力逐渐下降。昨日眩晕再发，头重昏蒙，恶心呕吐痰涎，胸闷食少，舌苔白腻，脉弦滑。查体血压正常，眼震（+），甘油试验（+）。请写出：（1）中医诊断及证型（3分）（2）治法（3分）（3）方药（4分）答案（1）中医诊断：耳眩晕。证型：风痰上扰证。（2）治法：化痰息风，健脾祛湿。（3）方药：半夏白术天麻汤加减。半夏10g，天麻10g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。呕吐者加竹茹、旋覆花；眩晕甚加菊花、钩藤；耳鸣甚加石菖蒲、郁金。4.患者，男，60岁。眩晕3天，无旋转感，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。有颈椎病史，眩晕与头位变动有关，变位试验（+）。请分析：（1）本患者的中医辨证是否属于风痰上扰耳眩晕？为什么？（5分）（2）应如何鉴别诊断？（5分）答案（1）不属于。患者虽有头重如裹、胸闷恶心、苔白腻、脉弦滑等痰湿内阻之象，但变位试验（+）高度提示良性阵发性位置性眩晕（耳石症），而非耳眩晕（梅尼埃病）范畴。耳眩晕诊断须具备“旋转性眩晕、波动性听力