2026年院前急救岗位练习题及答案

2026年院前急救岗位练习题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2020年国际复苏联合会（ILCOR）及AHA心肺复苏指南中，成人基础生命支持（BLS）中胸外按压的推荐深度范围是（）。A.至少2.5cmB.至少4cmC.5cm～6cmD.大于7cm2.在院前急救环境中，对于疑似脊柱损伤的成年患者，使用硬质颈托固定时，首要的测量参数是（）。A.颈围B.胸锁关节至下颌角的距离C.枕骨粗隆至C7棘突的距离D.肩宽3.评估气道梗阻严重程度时，患者能够用力咳嗽、说话尚清晰，这属于（）。A.轻度气道梗阻B.重度气道梗阻C.完全气道梗阻D.致命性气道梗阻4.院前急救中，终止复苏的指标不包括（）。A.急救人员已接手转运B.患者已恢复有效自主循环和呼吸C.现场环境危及急救人员安全D.持续复苏30分钟后患者仍无生命体征且无可逆因素5.关于自动体外除颤器（AED）的使用，下列说法正确的是（）。A.电击前必须断开氧气连接B.成人电极片通常采用“前-侧”位放置C.AHA建议AED每2分钟分析一次心律D.儿童电极片可以直接用于成人6.男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、濒死感。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，双肺底闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。最可能的诊断是（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克C.急性肺栓塞D.主动脉夹层7.在批量伤员检伤分类中，使用START法进行分类时，首先评估的是（）。A.意识B.呼吸C.循环D.活动出血8.院前急性左心衰竭患者，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，首选给氧方式是（）。A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管吸氧D.酒精湿化高流量吸氧9.一名建筑工人从5米高处坠落，主诉腰背部疼痛，双下肢感觉运动障碍。现场搬运时，应优先采用（）。A.背负法B.拖拽法C.脊柱固定板搬运法D.搀扶法10.院前急救中，血糖检测数值为2.2mmol/L，患者处于昏迷状态。首选的急救处理是（）。A.静脉推注50%葡萄糖溶液40mlB.静脉推注10%葡萄糖溶液500mlC.肌内注射胰高血糖素D.静脉推注生理盐水11.关于张力性气胸的现场急救，最关键且有效的措施是（）。A.气管插管B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气（锁骨中线第二肋间）D.加压包扎胸部伤口12.下列哪项指标是评估休克严重程度及液体复苏效果最敏感的客观指标？（）A.血压（BP）B.心率（HR）C.尿量D.血乳酸水平13.儿童发生热性惊厥，现场处理的首要措施是（）。A.立即水合氯醛灌肠B.立即静脉推注地西泮C.保持气道通畅，防止受伤D.物理降温14.在止血带的使用中，成人上肢止血带的标准充气压力通常为（）。A.200mmHgB.250mmHgC.300mmHg以上（超过收缩压50-70mmHg）D.400mmHg15.有机磷农药中毒患者，典型的“大蒜味”口臭是由于（）。A.毒物本身挥发B.代谢产物排出C.胃内容物反流D.皮肤残留16.院前使用球囊面罩通气时，为了避免胃胀气，正确的操作要点是（）。A.挤压球囊频率越快越好B.挤压球囊时保持气道开放，每次通气时间约1秒C.持续加压通气D.两人操作时，一人固定面罩，一人挤压球囊，压力无需控制17.急性脑卒中患者，现场评估时，为快速识别卒中，应优先使用的评估工具是（）。A.GCS评分B.AVPU评分C.FAST评估D.RTS评分18.烧伤患者，估计烧伤面积时，中国九分法中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占比是（）。A.36%B.39%C.46%D.49%19.孕妇发生心搏骤停，在孕周超过20周时，为了改善复苏质量，应将子宫（）。A.向左推移15°-30°B.向右推移15°-30°C.向上推移D.保持原位20.下列哪种药物是院前急救中治疗过敏性休克（Anaphylaxis）的首选药物？（）A.西地兰B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪21.在院前心电图（ECG）识别中，表现为“QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，ST段呈单向曲线，T波方向与QRS波群主波方向相反”，最常见于（）。A.室性期前收缩B.室性心动过速C.心房颤动D.三度房室传导阻滞22.眼球化学性烧伤的现场急救原则是（）。A.立即送医B.先用中和剂冲洗C.立即用大量清水冲洗至少15-20分钟D.立即用眼罩保护23.某患者被电击后倒地，查体无意识、无呼吸、大动脉搏动消失。现场急救人员首先应（）。A.立即检查心律B.立即进行胸外按压C.立即呼救并获取AEDD.立即开放气道人工呼吸24.院前急救中，针对严重多发伤伴骨盆骨折的患者，若应用抗休克裤，下列哪项是禁忌证？（）A.收缩压<80mmHgB.腹部内容物脱出C.双下肢粉碎性骨折D.骨盆骨折出血25.颅脑损伤患者，典型的“中间清醒期”常见于（）。A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿26.气道异物梗阻患者，已昏迷倒地，急救人员应采取的措施是（）。A.立即实施腹部冲击B.立即开始心肺复苏（C-A-B）C.拍背D.鼓励咳嗽27.关于院前静脉通路的建立，下列说法错误的是（）。A.首选外周静脉B.尽量选择远心端静脉C.尽量建立大孔径导管D.穿刺困难时可考虑骨髓腔内输液（IO）28.一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（）。A.血红蛋白还原为高铁血红蛋白B.碳氧血红蛋白呈鲜红色C.皮下毛细血管扩张D.溶血导致血红蛋白释放29.在院前创伤评估（初级评估）中，字母“D”代表的是（）。A.Disability（神经功能障碍）B.Deformity（畸形）C.Distalpulse（远端脉搏）D.Drug（药物）30.异位妊娠破裂出血，患者最主要的症状是（）。A.停经后腹痛B.阴道流血C.晕厥与休克D.发热31.使用海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）解除成人气道异物梗阻时，施救者的拳头应放在患者腹部（）。A.剑突下B.脐上两指、剑突下C.脐部D.耻骨联合上32.院前处理开放性气胸时，应立即使用（）。A.无菌敷料加压包扎B.三角巾包扎C.凡士林纱布或塑料膜封闭伤口（三边固定，一边开放）D.胸腔闭式引流包33.下列哪项不是院前急救中“5P”征的内容？（）A.疼痛B.感觉异常C.苍白D.脉搏消失E.运动障碍34.关于鼻出血（鼻衄）的院前处理，正确的是（）。A.让患者仰头，冷敷前额B.让患者低头，捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.立即用棉球填塞后鼻孔D.立即静脉滴注止血药35.癫痫持续状态的定义是（）。A.癫痫发作持续超过5分钟B.癫痫发作持续超过30分钟C.两次发作间期意识未完全恢复且反复发作超过30分钟D.癫痫发作持续超过10分钟36.在院前，对于疑似急性心肌梗死患者，推荐给予的药物剂量不包括（）。A.阿司匹林300mg嚼服B.硝酸甘油0.5mg舌下含服C.吗啡2-4mg静脉注射D.美托洛尔25mg口服37.灾害医学中，黄色检伤分类标识代表（）。A.危重，需立即处理B.重伤，可暂缓处理C.轻伤，可步行D.濒死或死亡38.婴儿（1岁以下）气道异物梗阻急救时，应采用的体位和手法是（）。A.立位腹部冲击B.仰卧位胸部冲击C.拍背+胸部冲击D.环状软骨压迫39.淹溺患者被救出水面后，首要的急救措施是（）。A.立即控水（倒水）B.立即清除口鼻异物，开放气道C.立即胸外按压D.立即人工呼吸40.院前转运途中，关于担架固定患者的安全原则，下列哪项是错误的？（）A.患者头部应朝前B.四肢固定应防止关节过伸或过屈C.上坡时头在前，下坡时头在后D.担架车必须固定锁定二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.高质量心肺复苏（CPR）的关键要素包括（）。A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断时间（<10秒）42.院前急救中，判断大动脉搏动消失的指标包括（）。A.颈动脉搏动摸不到B.股动脉搏动摸不到C.血压测不出D.意识丧失43.创伤初级评估（ABCDE）中，C代表循环，其评估内容包括（）。A.检查大出血B.测量血压C.触摸脉搏D.检查毛细血管充盈时间44.下列哪些情况提示可能存在颈椎损伤？（）A.头颈部有外伤史B.颈部疼痛或压痛C.肢体感觉运动障碍D.颈部活动受限45.院前急救中常用的快速气道开放技术包括（）。A.仰头举颏法B.推举下颌法C.气管插管D.喉罩46.关于院前急性冠脉综合征（ACS）的急救处理，正确的有（）。A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.硝酸甘油舌下含服（收缩压>90mmHg，心率<100次/分）D.嚼服阿司匹林47.严重过敏反应的典型临床表现包括（）。A.皮肤黏膜症状（荨麻疹、水肿）B.呼吸道症状（喘鸣、喉头水肿）C.循环系统症状（低血压、休克）D.胃肠道症状（腹痛、呕吐）48.骨折的专有体征包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛49.院前急救中，对于被重物挤压时间较长的患者，在解除压迫前应做好哪些准备？（）A.立即建立静脉通道B.碱化尿液C.准备止血带D.预计可能出现的高钾血症和休克50.关于热射病的急救措施，正确的是（）。A.迅速脱离高温环境B.立即物理降温（冷水浸泡、冰袋放置）C.快速补液D.首选使用氯丙嗪降温51.下列哪些药物可用于院前心律失常的治疗？（）A.胺碘酮B.腺苷C.利多卡因D.美托洛尔52.灾害现场检伤分类中，红色标识对应的伤情特征包括（）。A.气道梗阻B.大活动性出血C.胸部开放性伤口D.意识清醒53.颅脑损伤患者使用甘露醇的目的是（）。A.脱水降颅压B.清除自由基C.利尿D.预防感染54.院前转运指征包括（）。A.现场环境不安全B.现场无法实施的急救技术（如手术）C.需要进一步的生命体征监测D.患者及家属强烈要求55.婴儿心肺复苏的特点包括（）。A.按压深度为胸廓厚度的1/3（约4cm）B.可采用双指按压法或双手环抱拇指按压法C.按压频率与成人相同（100-120次/分）D.通气/按压比为30:2（单人施救）56.关于严重酸中毒对心血管系统的影响，描述正确的有（）。A.降低心肌收缩力B.引起外周血管扩张C.易诱发室性心律失常D.使血管收缩药物反应性降低57.下列哪些是院前急性腹痛的常见急腹症？（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化道穿孔D.宫外孕破裂58.使用便携式吸引器清理气道时，应注意（）。A.调节负压成人一般为40.0-53.3kPa（300-400mmHg）B.每次吸引时间不超过10-15秒C.插入吸痰管时关闭负压D.先吸口腔，后吸鼻腔59.关于院前急救中的法律与伦理问题，下列说法正确的有（）。A.急救人员有义务对急危重症患者进行施救B.对于意识清醒的成年患者，必须获得知情同意C.对于自杀未遂患者，可暂不予救治D.现场抢救必须严格遵守操作规范，避免过失60.确定气管插管位置正确的方法有（）。A.观察胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.监测呼气末二氧化碳（ETCO2）波形D.观察胃部是否有气过水声三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.院前急救的目的是挽救生命，减轻伤残，在病情稳定后再进行转运。（）62.所有的心搏骤停患者，院前急救人员都必须在现场进行气管插管。（）63.对于被蛇咬伤的患者，应立即用布带在伤口近心端结扎，阻断淋巴和静脉回流，但不能阻断动脉血流。（）64.鼻导管吸氧时，吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）65.只有在患者出现明显的心动过缓（<50次/分）并伴有低血压症状时，才可考虑使用阿托品。（）66.在院前，如果发现患者有义齿（假牙），为了保持气道通畅，应立即取出。（）67.脊髓损伤患者，损伤平面以下的感觉和运动功能完全丧失，但反射亢进。（）68.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩（早搏），首选静脉推注利多卡因。（）69.院前急救中，口服毒物中毒患者，若毒物性质不明，应立即催吐。（）70.止血带使用时间越长越好，最长不超过6小时。（）71.儿童高热惊厥一般不会造成长期的神经系统损害。（）72.硬膜下血肿多因脑皮质桥静脉破裂出血，出血速度较慢，多为减速性损伤。（）73.院前急救人员可以为了快速转运而忽略患者的隐私保护。（）74.预检分诊中，IV级（非急症）患者通常等待时间较长，甚至可以转诊至社区医疗。（）75.所有的腹部内脏损伤患者都一定会出现明显的腹膜刺激征。（）76.电击伤除造成局部烧伤外，最主要的危害是引起心室颤动导致心搏骤停。（）77.在转运途中，如果患者病情突然恶化，应立即停车抢救，必要时请求支援。（）78.气管插管成功后，固定导管时，测量门齿至导管尖端的距离并记录。（）79.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸深快，呼气中有烂苹果味。（）80.碱性物质（如生石灰）溅入眼内，应先用油类物质中和，再用水冲洗。（）四、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）81.成人失血量达到______%以上时，会出现明显的休克表现，如神志淡漠、口渴、尿少等。82.院前急救中常用的通气频率，对于建立高级气道的成人患者，应保持______次/分的持续通气。83.颅内压增高典型的“三主征”是头痛、呕吐和______。84.院前创伤评分（PTS）中，GCS评分范围为______分。85.对于怀疑主动脉夹层的患者，院前镇痛应首选______类药物。86.新生儿复苏时，按压通气比应为______。87.在院前，对于无反应且呼吸正常的成年患者，应将其置于______体位，以防止舌后坠和呕吐物误吸。88.烧伤急救中，若患者被燃烧的衣物粘附在皮肤上，应立即______，不可强行撕脱。89.氨基甲酸酯类农药中毒时，使用的特效解毒剂是______。90.院前急救中，判断气管插管位置准确的金标准是______监测。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）91.简述院前急救中“生存链”的五个环节。92.简述张力性气胸的临床表现及现场急救处理要点。93.简述批量伤员检伤分类中START法的具体步骤。94.简述院前使用止血带的注意事项。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）95.案例：患者男性，58岁，既往有高血压、冠心病史。在公园晨练时突然倒地，目击者立即拨打120。急救人员到达现场发现：患者意识丧失，面色青紫，无呼吸动作，颈动脉搏动消失。心电图监测显示为心室颤动（VF）。问题：(1)请写出该患者的初步诊断。(2)请列出该患者现场急救的具体步骤（包括药物应用）。(3)若除颤一次后心律仍为VF，下一步应如何处理？96.案例：患者女性，24岁，因车祸致方向盘撞击上腹部及胸部，伤后30分钟。现场查体：意识尚清，痛苦面容，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，SpO290%（未吸氧）。胸部见胸骨下端处有淤血斑，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。左下肢有开放性伤口，活动性出血。问题：(1)该患者最可能的损伤诊断是什么？(2)现场急救应采取哪些措施？(3)在转运过程中应重点监测哪些生命体征指标？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.B6.B7.B8.D9.C10.A11.C12.D13.C14.C15.A16.B17.C18.C19.A20.B21.B22.C23.B24.B25.B26.B27.B28.B29.A30.C31.B32.C33.E34.B35.C36.D37.B38.C39.B40.A二、多项选择题41.ABCD42.AB43.ACD44.ABCD45.ABCD46.ACD47.ABCD48.ABC49.ABCD50.ABC51.ABC52.ABC53.AB54.ABC55.ABC56.ABCD57.ABCD58.ABC59.ABD60.ABCD三、判断题61.×（应先救命后治病，在病情允许的情况下转运，并非必须完全稳定）62.×（应优先使用球囊面罩，气管插管可中断按压，仅在特定情况下或高级气道熟练时进行）63.√64.√65.√66.×（如果是固定良好的义齿，应保留以利于面罩密封；松动的义齿应取出）67.×（脊髓休克期反射消失）68.×（首选为胺碘酮或利多卡因，但现代指南更推荐胺碘酮，且并非所有早搏都需要处理，仅针对血流动力学不稳定或频发/成对/RonT）69.×（毒物性质不明时，禁忌催吐，应洗胃或引）70.×（一般不超过1小时，需记录时间并标记）71.√72.√73.×（必须保护患者隐私）74.√75.×（部分脏器损伤早期可能无明显腹膜刺激征，如脾包膜下破裂）76.√77.√78.√79.√80.×（应先用干布拭去，再用水冲洗，忌用油类或中和剂以免加重损伤）四、填空题81.20（或30，视具体标准，一般20%即代偿期休克，30%为明显休克，此处填20或30均可，通常教材定为20%开始出现症状，30%明显。填20更严谨）82.1083.视乳头水肿84.3-1585.吗啡（或镇痛）86.3:187.复苏体位（侧卧位）88.剪开衣物89.阿托品（或解磷定，但阿托品是对症特效，解磷定是氯解磷定等胆碱酯酶复能剂。氨基甲酸酯中毒禁用肟类复能剂，故首选阿托品）90.呼气末二氧化碳（ETCO2）五、简答题91.简述院前急救中“生存链”的五个环节。答：（1）立即识别心搏骤停并启动急救反应系统；（2）尽早进行心肺复苏（CPR），着重于胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心搏骤停后治疗。92.简述张力性气胸的临床表现及现场急救处理要点。答：临床表现：极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、意识障碍；体检见气管明显向健侧移位，伤侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急救要点：立即在锁骨中线第二肋间处用粗针头（或16号针头）穿刺排气，随后在针头尾端剪一开口或接指套活瓣，形成单向活瓣引流，防止空气回吸。转运途中密切观察，条件允许时行胸腔闭式引流。93.简述批量伤员检伤分类中START法的具体步骤。答：（1）首先对所有能行走的伤员进行分类，贴绿色标签（轻伤）；（2）对于不能行走的伤员，依次评估呼吸、循环、意识：呼吸：若无呼吸，开放气道后仍无呼吸，贴黑色标签（死亡）；若有呼吸>30次/分，贴红色标签（危重）；若呼吸<30次/分，评估循环。循环：若桡动脉搏动消失（或毛细血管充盈时间>2秒），贴红色标签（危重）；若存在，评估意识。意识：若不能听从指令，贴红色标签（危重）；若能听从指令，贴黄色标签（重伤）。94.简述院前使用止血带的注意事项。答：（1）部位：应扎在伤口的近心端，避开关节，上臂在中上1/3处，大腿在中部；（2）衬垫：使用止血带前应用衣服或棉垫衬垫，保护皮肤；（3）压力：上肢通常需300mmHg以上，下肢需400mmHg以上，直至出血停止；（4）时间：记录上带时间，原则上每隔1小时放松1-2分钟（放松时需用指压法止血），总时间不宜超过3-5小时（现代观点建议尽量缩短时间，避免长时间缺血）；（5）标记：明