2026年护士执业资格考试《外科护理学》全真模拟卷

2026年护士执业资格考试《外科护理学》全真模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于手术区皮肤的准备，下列说法错误的是（）。A.一般在术前1天进行B.常用消毒剂有碘伏、洗必泰等C.消毒范围要超出手术切口边缘5-10cmD.头部手术消毒可不用消毒耳后、枕部E.消毒后可用无菌巾单遮盖保护2.全身麻醉前禁食水的主要目的是（）。A.减少术后恶心呕吐B.防止术中呼吸抑制C.促进术后肠蠕动D.避免麻醉药过敏E.缩短麻醉诱导时间3.术后早期活动的主要目的是（）。A.减少伤口疼痛B.促进肺膨胀，预防肺炎C.预防深静脉血栓形成D.促进肠道功能恢复E.减少伤口感染4.腹部手术后，早期出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，最可能的并发症是（）。A.肺栓塞B.切口感染C.胃肠道功能紊乱D.尿潴留E.切口裂开5.关于术后疼痛护理，下列说法错误的是（）。A.应尽早开始评估和给予镇痛B.首选非甾体抗炎药（NSAIDs）C.对于剧烈疼痛，可肌内注射吗啡D.镇痛药物应按时给药，而非痛时给药E.鼓励患者使用非药物镇痛方法6.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是（）。A.持续吸氧B.有效咳嗽咳痰C.胸部物理治疗D.胸腔闭式引流E.预防性使用抗生素7.预防术后深静脉血栓形成的“VTE”策略中，“E”代表（）。A.Venouscompression（静脉压迫）B.Venography（静脉造影）C.Elevation（抬高患肢）D.Exercise（主动/被动活动）E.Exclusion（排除高危因素）8.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，最重要的紧急处理是（）。A.立即胆道引流B.大剂量抗生素静脉注射C.禁食水，胃肠减压D.疼痛剧烈时给予吗啡E.行紧急胆总管探查术9.胃癌根治术后，为预防吻合口漏，最重要的措施是（）。A.保持胃肠减压通畅B.术后早期下床活动C.加强营养支持D.严格掌握下床活动时间E.定期复查胃镜10.肝癌患者出现黄疸，其主要原因是（）。A.肝细胞破坏，胆红素生成增多B.肝内胆管受肿瘤压迫或侵犯C.肝功能衰竭，胆红素摄取和结合能力下降D.门静脉高压导致肝窦淤血E.肿瘤侵犯胆总管11.肾实质性损伤患者，血尿的主要原因是（）。A.输尿管受损伤B.肾盂破裂C.肾小球滤过增加D.肾脏集合系统损伤E.膀胱损伤12.膀胱癌最主要的转移途径是（）。A.淋巴结转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.腹膜转移13.骨折的晚期并发症不包括（）。A.缺血性骨坏死B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.化脓性关节炎14.脊柱骨折合并脊髓损伤患者，早期卧床时应注意（）。A.头部可随意转动B.床头抬高30度C.保持脊柱伸直位D.定期骨盆牵引E.鼓励早期下床活动15.神经外科手术后，为预防脑水肿，常用的措施不包括（）。A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.限制液体入量D.使用甘露醇脱水E.加强冬眠疗法16.心脏瓣膜置换术后，使用抗凝药物的主要目的是（）。A.预防伤口感染B.预防深静脉血栓C.预防瓣膜血栓形成D.减轻心脏负荷E.预防急性心肌梗死17.甲状腺功能亢进患者术前准备，使用碘剂的主要目的是（）。A.降低基础代谢率B.缩小甲状腺体积C.预防术后甲状腺危象D.减少术后出血E.提高麻醉安全性18.乳腺癌改良根治术后，皮瓣下积液最常见的原因是（）。A.麻醉影响致淋巴回流障碍B.术后创面出血C.淋巴管损伤D.引流管放置不当E.术后感染19.关于肠外营养，下列说法错误的是（）。A.适用于不能经口或经肠内feeds摄入的患者B.主要并发症是感染和代谢紊乱C.营养液应通过中心静脉输注D.补液速度应逐渐增加E.常用微量元素有锌、硒、铜等20.评估危重病人生命体征，最常用的指标是（）。A.体温、呼吸、血压、脉搏、神志B.体温、尿量、血氧饱和度、心率C.呼吸频率、心率、血压、神志、瞳孔D.体温、脉搏、血压、血氧饱和度、出入量E.血氧饱和度、心率、呼吸、血压、神志21.ICU患者进行气管插管时，为防止胃内容物反流误吸，应采取的措施是（）。A.头部抬高15-30度B.持续低流量吸氧C.使用呼气末正压（PEEP）D.尽早进行肠内营养E.定期翻身拍背22.关于机械通气的监测，下列说法错误的是（）。A.观察患者胸廓起伏是否对称B.监测呼吸机参数设置与实际是否一致C.定期检查呼吸机管路连接是否通畅D.忽略患者自主呼吸的表现E.监测血气分析结果23.危重病人出现躁动不安，首先应考虑的原因是（）。A.睡眠不足B.麻醉药物残留C.肌肉酸痛D.焦虑情绪E.尿潴留24.危重病人进行中心静脉穿刺置管，最常见的早期并发症是（）。A.血肿形成B.气胸C.血管损伤D.静脉炎E.空气栓塞25.关于危重病人营养支持，肠内营养优于肠外营养的原因是（）。A.更安全，并发症少B.营养吸收更完全C.更经济实惠D.可维持肠道结构和功能E.操作更简便26.术后早期肠梗阻，最主要的临床表现是（）。A.腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气B.发热、寒战、白细胞升高C.腹部包块、移动性浊音D.呼吸急促、心率加快E.血压下降、四肢湿冷27.关于压疮的预防，下列说法错误的是（）。A.定期翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用充气床垫D.对骨突处进行局部按摩E.穿着过紧的衣物28.患者女，68岁，因“胃溃疡出血”入院。护士在评估时发现患者口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿量减少。此时应首先考虑（）。A.贫血B.休克C.胃肠道功能紊乱D.心力衰竭E.肾功能不全29.患者男，45岁，车祸导致“右胫骨开放性骨折伴骨筋膜室综合征”。早期治疗的关键是（）。A.石膏固定B.立即清创缝合C.截肢术D.抗生素治疗E.肢体筋膜室切开减压30.患者女，30岁，甲状腺功能亢进术后出现高热（39.5℃）、心率140次/分、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。应首先考虑的诊断是（）。A.术后感染B.切口出血C.甲状腺危象D.心力衰竭E.脑水肿31.患者男，70岁，因“直肠癌”行Miles手术。术后护理中，最重要的措施是（）。A.保持会阴部清洁干燥B.早期下床活动C.加强营养支持D.定期结肠镜复查E.预防切口感染32.患者女，50岁，乳腺癌根治术后第5天，出现右肩部肿胀、疼痛，活动受限。最可能的原因是（）。A.术后感染B.皮瓣坏死C.肩周炎（冰冻肩）D.淋巴水肿E.血肿形成33.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走行红、肿、热、痛，局部皮温升高。首先应考虑的是（）。A.空气栓塞B.静脉炎C.血栓形成D.感染E.过敏反应34.关于腹外疝，下列说法错误的是（）。A.腹股沟疝是最常见的腹外疝B.滑疝属于难复性疝C.嵌顿疝若不及时处理，可发展为绞窄疝D.腹股沟疝修补术后应避免剧烈运动E.所有腹外疝都需要手术治疗35.患者男，60岁，因“前列腺增生”导致尿潴留。行导尿术后，为预防泌尿系统感染，最重要的措施是（）。A.保持会阴部清洁B.定期更换导尿管C.多饮水D.使用抗生素E.避免长时间留置导尿管36.关于烧伤面积的计算，下列说法错误的是（）。A.成人体表面积按9×10=90%计算B.手部面积按手掌占体表面积的1%计算C.脚部面积按脚掌占体表面积的3%计算D.头颈部面积按9%计算E.面部面积按3%计算37.烧伤患者早期补液，晶体液首选（）。A.血浆B.全血C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液E.葡萄糖溶液38.骨科患者术后出现发热，心率加快，白细胞升高，首先应考虑的是（）。A.肺部感染B.泌尿系统感染C.切口感染D.心力衰竭E.败血症39.患者女，28岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。术后第1天，患者自述伤口疼痛明显，护士给予止痛处理后，患者仍感不适。进一步应评估的是（）。A.肺部感染B.尿潴留C.腹腔内出血D.切口感染E.肠梗阻40.护士在为患者进行健康教育时，下列说法错误的是（）。A.健康教育应针对患者的个体需求B.健康教育应使用通俗易懂的语言C.健康教育应注重患者的理解和反馈D.健康教育只需在患者出院前进行E.健康教育应鼓励患者家属参与二、多项选择题（每题2分，共20分）41.围手术期准备工作中，下列哪些属于皮肤准备的内容？（）A.手术区域皮肤的清洁B.使用消毒剂进行消毒C.剃去手术区域毛发D.保护手术区域周围皮肤E.测量生命体征42.术后并发症中，可能影响呼吸功能的有（）。A.肺不张B.肺炎C.胸腔积液D.心力衰竭E.低血容量性休克43.关于术后疼痛的管理，正确的做法包括（）。A.提前给予镇痛药物B.使用多模式镇痛方案C.鼓励患者使用非药物镇痛方法D.根据患者疼痛评分调整药物剂量E.忽略轻度疼痛，等待患者主动要求44.腹外疝患者可能出现哪些临床表现？（）A.腹股沟区肿块B.腹痛C.腹胀D.压缩试验阳性E.恶心呕吐45.骨科患者术后早期活动的好处包括（）。A.促进血液循环，预防血栓形成B.促进肺部扩张，预防肺炎C.促进肠道蠕动，预防肠梗阻D.促进肌肉恢复，预防关节僵硬E.减少切口疼痛46.ICU中，使用呼吸机的患者可能出现哪些并发症？（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.呼吸机相关性肺损伤（VILI）C.呼吸机相关性肺不张D.气胸E.低血压47.关于肠外营养，下列哪些属于其并发症？（）A.导管相关血流感染B.肠道屏障功能受损C.胰高血糖素血症D.脂肪超载综合征E.水电解质紊乱48.压疮的发生与哪些因素有关？（）A.长时间卧床B.皮肤潮湿C.营养不良D.感染E.排便习惯不良49.甲状腺功能亢进患者术前准备，使用碘剂的作用包括（）。A.使甲状腺缩小变硬B.降低基础代谢率C.减少术后出血D.预防术后甲状腺危象E.增加麻醉风险50.患者男，50岁，因“车祸导致全身多处骨折”入院。护士在评估时，需要关注哪些潜在并发症？（）A.休克B.多器官功能衰竭C.深静脉血栓形成D.创伤性关节炎E.精神障碍试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.E6.B7.D8.A9.A10.B11.D12.C13.B14.C15.B16.C17.A18.A19.C20.A21.A22.D23.B24.A25.A26.A27.D28.B29.E30.C31.A32.D33.B34.E35.A36.D37.C38.C39.B40.D二、多项选择题41.ABCD42.ABC43.ABCD44.ABD45.ABCD46.ABCD47.ABD48.ABC49.AB50.ABC解析思路一、单项选择题1.D解析：头部手术消毒范围应包括整个头部，包括耳后、枕部，以防感染扩散。2.B解析：全身麻醉需要术前禁食水主要是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎，这是防止术中呼吸抑制的关键措施。3.C解析：术后早期活动，特别是下肢活动，可以促进下肢血液循环，减少静脉血流淤滞，有效预防深静脉血栓形成。4.C解析：腹部手术后早期腹胀、肠鸣音减弱或消失，通常提示肠道功能受抑制，最常见的原因是麻醉影响、手术刺激或腹内粘连等导致的胃肠道功能紊乱。5.E解析：疼痛护理应遵循“按时给药”原则，即根据疼痛评估结果定期给药，而非等到患者疼痛时才给药，这样能更有效地控制疼痛，避免剧烈疼痛的发生。非药物镇痛方法（如放松技巧、分散注意力等）是重要的辅助手段，但不能替代规律性镇痛。6.B解析：胸外科手术后，肺不张是常见的并发症，鼓励患者进行有效咳嗽咳痰，可以促进痰液排出，保持气道通畅，防止肺不张。7.D解析：VTE（VenousThromboembolism）策略中，“V”代表静脉（Venous），“E”代表主动或被动活动（Exercise），A代表阿司匹林（Aspirin，有时也包括抗凝剂Anticoagulant），目的是通过活动促进静脉血液回流，预防血栓形成。8.A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道系统的严重感染，病情凶险，首要的紧急处理是立即进行胆道引流，以解除梗阻、降低胆管压力、控制感染。9.A解析：胃溃疡根治术后，吻合口漏是严重的并发症，保持胃肠减压通畅可以减少胃内液体进入吻合口，降低吻合口张力，有利于吻合口愈合。10.B解析：肝癌患者出现黄疸，主要是由于肿瘤侵犯或压迫了肝内胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血。11.D解析：肾实质性损伤（如肾挫裂伤）时，肾实质破损导致肾盂肾盏结构受损或撕裂，血液和尿液混合流出，形成血尿。12.C解析：膀胱癌最主要的扩散途径是直接浸润，即肿瘤向膀胱壁各层浸润生长。13.B解析：骨筋膜室综合征是骨折最危险的早期并发症之一，属于筋膜室内容物（肌肉、神经、血管）因压力增高而缺血坏死，需紧急处理。其他选项均为晚期并发症或与此概念不符。14.C解析：脊柱骨折合并脊髓损伤患者，早期卧床时应保持脊柱的生理曲度，即伸直位，以防止脊柱再次移位或损伤脊髓。15.B解析：脑外科手术后为预防脑水肿，应保证充足的氧供，但高流量吸氧可能导致氧中毒，一般采用维持正常血氧饱和度的低流量吸氧。16.C解析：心脏瓣膜置换术后，由于人工瓣膜本身无凝血功能，需要长期使用抗凝药物，以防止瓣膜上形成血栓，导致瓣膜功能障碍。17.A解析：甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂（如碘化钾），主要目的是降低甲状腺的血流量，使甲状腺变小变硬，减少术中出血。18.A解析：乳腺癌改良根治术后，皮瓣下积液最常见的原因是术后早期淋巴回流受阻，导致组织液渗出积聚。19.C解析：肠外营养时，营养液应通过中心静脉输注，因为长期肠外营养会刺激胃肠道，而中心静脉能提供更大的通道，减少对胃肠道的刺激。其他选项描述均正确。20.A解析：评估危重病人生命体征，最基本、最常用的指标是体温、脉搏、呼吸、血压和神志状态，这些指标能反映患者的整体状况。21.A解析：气管插管时为防止胃内容物反流误吸，应将患者头部抬高15-30度，利用重力作用减少反流风险。22.D解析：使用呼吸机时，必须监测患者自主呼吸的表现，如呼吸频率、节律、深度等，以及与呼吸机同步情况，这是判断呼吸机设置是否合适、患者是否耐受的重要依据。忽略自主呼吸表现会导致评估错误。23.B解析：危重病人术后出现麻醉药物残留是导致躁动不安的常见原因，药物作用未完全消退。24.A解析：中心静脉穿刺置管最常见的早期并发症是穿刺点出血形成血肿，由于穿刺部位血管丰富，操作不当易导致出血。25.A解析：肠内营养相对于肠外营养，其最大的优势是能维持肠道结构和功能的完整性，减少肠屏障功能受损和细菌易位的风险，并发症相对更少、更安全。26.A解析：术后早期肠梗阻典型表现为腹胀、腹痛（阵发性绞痛）、呕吐（早期可能为胃内容物，后期为肠内容物）、停止排便排气。27.D解析：压疮预防中，避免局部组织长期受压非常重要，但骨突处皮肤缺乏脂肪组织，直接按摩可能导致局部组织损伤，应使用减压措施（如减压垫）而非按摩。28.B解析：患者表现口唇苍白、皮肤湿冷、心率快、血压低、尿少，这些都是休克的典型体征，提示有效循环血量不足。29.E解析：患者有骨筋膜室综合征，这是四肢离断伤或严重挤压伤后的严重并发症，导致肌肉组织缺血坏死，早期治疗的关键是紧急进行肢体筋膜室切开减压，以恢复组织血供。30.C解析：患者术后出现高热、心率快、烦躁、谵妄、昏迷等表现，是典型的甲状腺危象表现，是甲状腺功能亢进术后的严重并发症。31.A解析：Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）会切除肛门，患者术后需要建立人工肛门，因此保持会阴部清洁干燥，预防会阴部感染，是重要的护理措施。32.D解析：患者术后出现右肩部肿胀、疼痛、活动受限，是典型的术后淋巴水肿表现，由于手术可能损伤或阻断淋巴回流。33.B解析：输液部位沿静脉走行出现红、肿、热、痛，局部皮温升高，是静脉炎的典型临床表现。34.E解析：并非所有腹外疝都需要手术治疗，部分小的、无症状的腹股沟疝（如可复性疝）可以考虑观察保守治疗。35.A解析：为预防导尿术后泌尿系统感染，保持会阴部清洁干燥是最重要的措施之一，可以减少细菌污染尿路的机会。36.D解析：成人烧伤面积计算中，头颈部面积占9%（9%×6=54%），不是9%。面部面积通常计算在头颈部9%之内。37.C解析：烧伤早期补液，晶体液首选生理盐水或林格氏液，因为它们可以快速补充血容量，且成分接近血浆。38.C解析：骨科患者术后出现发热、心率快、白细胞升高等，首先应考虑切口感染，这是术后常见的并发症。39.B解析：患者术后第1天，即使给予止痛处理仍感疼痛，应首先评估是否存在尿潴留，因为尿潴留可引起下腹部胀痛。40.D解析：健康教育是一个持续的过程，不仅限于患者出院前，应在整个围护期根据患者情况提供连续的健康指导。二、多项选择题41.ABCD解析：手术区域皮肤准备包括清洁、消毒、剃毛（如需要）和保