2026年推拿治疗学考试题附答案

2026年推拿治疗学考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于推拿手法“滚法”的动作要领，错误的是A.以第五掌指关节为支点B.前臂主动旋转带动腕关节屈伸C.频率为120-160次/分钟D.手背尺侧1/3接触治疗部位答案：A（滚法的支点为手背尺侧至掌指关节部，非单一第五掌指关节）2.推拿治疗“肝阳上亢型眩晕”时，重点操作的经络是A.足少阴肾经、足太阴脾经B.足厥阴肝经、足少阳胆经C.手阳明大肠经、手太阴肺经D.任脉、冲脉答案：B（肝阳上亢与肝胆经气血逆乱相关，需疏理肝胆经气）3.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.从掌心推向指端D.从指端推向掌心答案：A（清天河水为单向直推法，自腕至肘清热解表）4.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免A.轻柔的滚法放松腰背部肌肉B.腰椎旋转复位手法C.点按肾俞、大肠俞D.直擦督脉至透热答案：B（急性期局部水肿明显，暴力或强旋转手法可能加重损伤）5.以下哪项不属于推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的基本手法A.㨰法施于肩前、肩后及肩外侧B.弹拨肩贞、天宗周围粘连组织C.快速牵拉手指做“抖肩”动作D.拇指按揉中府、云门、肩髃答案：C（抖法需在关节放松状态下缓慢进行，快速牵拉易致损伤）6.推拿治疗“脾胃虚弱型胃痛”时，除中脘、足三里外，还应重点刺激A.太冲、期门B.胃俞、脾俞C.肾俞、命门D.风池、天柱答案：B（脾胃虚弱需调补脾胃，胃俞、脾俞为背俞穴，俞募配穴增强疗效）7.关于“一指禅推法”的操作要求，正确的是A.腕关节悬屈，拇指指间关节用力B.频率为80-100次/分钟C.压力、频率、摆动幅度要均匀D.以肩关节为主动发力部位答案：C（一指禅推法强调“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”，动作要稳、匀）8.推拿治疗“小儿食积”时，常用的特定穴是A.板门、四横纹B.涌泉、太溪C.劳宫、内关D.山根、攒竹答案：A（板门穴善消乳食积滞，四横纹理中行气、化积消胀）9.以下哪项是推拿治疗“痛经”（气滞血瘀型）的关键手法A.掌摩小腹部10分钟B.拇指重按关元、气海C.斜擦两胁至微热D.直擦督脉至透热答案：C（气滞血瘀需疏肝理气，斜擦两胁可疏通肝胆经气，促进气血运行）10.颈椎病“神经根型”的推拿治疗中，不宜使用的手法是A.轻柔的颈项部㨰法B.颈椎拔伸下的微调手法C.重手法弹拨颈后肌群D.按揉风池、天柱、肩井答案：C（神经根型颈椎病神经根易受刺激，重手法弹拨可能加重水肿和疼痛）11.推拿治疗“失眠（心脾两虚型）”时，应重点操作的部位是A.头面部、胸胁部B.腰背部、下肢后侧C.腹部、背俞穴区D.上肢外侧、颈部答案：C（心脾两虚需补益心脾，腹部（中脘、气海）和背俞穴（心俞、脾俞）为重点）12.以下关于“拿法”的描述，错误的是A.用拇指与其余四指相对用力提捏B.动作要连贯，由轻到重再到轻C.适用于颈项、肩背、四肢部D.操作时需持续用力，避免间断答案：D（拿法需有节律性提捏，间断用力易致局部缺血疼痛）13.推拿治疗“急性腰扭伤”的初期（24小时内），主要手法是A.腰椎旋转复位B.重手法按压痛点C.轻柔的㨰法、揉法D.直擦腰部至透热答案：C（初期局部出血水肿，需轻手法缓解肌肉痉挛，避免加重损伤）14.小儿“推三关”的功效是A.清热解表B.温阳散寒C.利水消肿D.止咳平喘答案：B（三关穴性温热，推之可温阳散寒、益气活血）15.推拿治疗“面瘫（周围性）”的早期（发病1周内），主要操作部位是A.患侧颜面部轻揉B.健侧颜面部重刺激C.颈部及大椎穴D.手部合谷穴答案：A（早期面部神经水肿，需轻手法促进局部血运，避免强刺激）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗“风寒湿型腰痛”的治则、选穴及手法操作要点。答案：治则：祛风散寒、除湿通络、温经止痛。选穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、腰阳关。手法操作：①㨰法施于腰部膀胱经及督脉，重点在疼痛区域，约5分钟，放松肌肉；②拇指按揉肾俞、大肠俞、腰阳关，每穴1分钟，以酸胀为度；③掌擦法直擦督脉及膀胱经，横擦肾俞、命门，透热为度，温经散寒；④拿法提捏委中、承山，缓解下肢牵涉痛；⑤最后用拍法轻拍腰部，结束治疗。2.试述小儿推拿“脾经穴”的定位、操作方法及临床应用。答案：定位：拇指末节螺纹面。操作方法：①补脾经：将患儿拇指屈曲，沿拇指桡侧缘从指尖推向指根（旋推或直推）；②清脾经：从指根推向指尖。临床应用：补脾经用于脾胃虚弱、气血不足（如食欲不振、泄泻）；清脾经用于湿热困脾、乳食积滞（如呕吐、便秘、口疮）。注意：小儿脾常不足，临床多补脾经，清脾经慎用，需中病即止。3.列举推拿治疗“椎动脉型颈椎病”的主要手法及作用机制。答案：主要手法：①㨰法、揉法作用于颈项部及上背部，放松斜方肌、肩胛提肌，缓解肌肉痉挛；②拇指按揉风池、天柱、百会、太阳，改善局部血运；③颈椎拔伸法（托颌拔伸或坐位颈椎牵引），增大椎间隙，减轻椎动脉压迫；④扫散法施于颞部少阳经，疏通头部气血；⑤拿肩井、合谷，调节整体气血。作用机制：通过放松肌肉、纠正小关节紊乱、增加椎-基底动脉血流，缓解头晕、头痛等症状。4.简述推拿“补泻”手法的区分原则，并举例说明。答案：区分原则：①方向：顺经络循行方向为补（如脾经从指尖向指根推为补），逆为泻；②力度：轻手法为补（如轻揉中脘），重手法为泻（如重按天枢）；③频率：慢频率为补（如慢摩腹），快频率为泻（如快速推脊柱）；④时间：操作时间长为补（如揉足三里3分钟），短为泻（如点按太冲1分钟）。举例：脾胃虚弱者，用轻揉、慢摩、顺推脾经（补法）；食积化热者，用重按、快速推、逆推脾经（泻法）。5.试述“推拿介质”的作用及常用介质的临床选择。答案：作用：①润滑作用，减少皮肤摩擦损伤；②增强疗效（如姜汁温经散寒，薄荷汁清热解表）；③传递药物成分（如药油渗透促进局部吸收）。常用介质选择：①滑石粉：干燥皮肤，夏季或汗多者适用；②姜汁：风寒湿证（如关节冷痛）；③薄荷水：风热表证（如感冒发热）；④介质油（如麻油）：干燥季节或皮肤敏感者；⑤小儿爽身粉：婴幼儿推拿，减少摩擦；⑥药酒（如红花酒）：跌打损伤、瘀血肿痛。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。3月前因长期伏案工作出现颈后部僵硬疼痛，逐渐放射至左肩部，近1周因备课时间延长，出现左前臂桡侧麻木，夜间加重，偶有头晕。查体：颈椎生理曲度变直，C4-5棘突左侧压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体选穴与手法操作步骤。答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期伏案致气血运行不畅，气滞血瘀，经络不通，故颈肩疼痛、上肢麻木；舌质暗、脉弦为气滞血瘀之象。2.推拿治则：疏经通络、活血止痛、调整颈椎关节。3.选穴与手法：①放松手法：㨰法、揉法作用于颈肩部斜方肌、肩胛提肌，重点在C3-7棘突旁，约5分钟，缓解肌肉痉挛；②点按穴位：拇指按揉风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷，每穴30秒，酸胀为度；③颈椎微调：患者坐位，术者一手托下颌，一手扶枕部，轻度拔伸下小幅度旋转至受限侧，当闻及弹响或手下有松动感时停止（注意力度轻柔，避免暴力）；④整理手法：拿法提捏颈部两侧肌肉，从风池至大椎，往返3次；掌擦法直擦项背部膀胱经，透热为度，促进气血运行；最后轻叩肩背部结束。案例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。家长诉患儿3天前过食生冷瓜果后出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，夹有未消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，不思饮食，舌苔厚腻，指纹紫滞。问题：1.中医诊断及证型；2.小儿推拿治则；3.具体穴位与操作方法。答案：1.中医诊断：泄泻（伤食泻）。证型分析：过食生冷损伤脾胃，乳食积滞，传导失司，故大便稀溏、夹未消化食物；脘腹胀满、苔厚腻、指纹紫滞为食积之象。2.推拿治则：消食导滞、和中健脾。3.穴位与操作：①运内八卦：用拇指指端在患儿掌心内八卦穴（以掌心为圆心，半径2/3至中指根为界的圆圈）顺时针运100次，理气和中、消积导滞；②清大肠：从患儿食指桡侧缘（虎口至指尖）直推100次，清利肠