2026年小儿推拿学题库及答案

2026年小儿推拿学题库及答案一、单项选择题1.小儿推拿中，“脾经”穴位于（）A.拇指末节罗纹面B.食指末节罗纹面C.中指末节罗纹面D.无名指末节罗纹面答案：A2.以下不属于小儿推拿特定穴特点的是（）A.多分布于头面、四肢B.多呈点、线、面状C.与成人经络完全一致D.部分穴名与成人不同答案：C3.治疗小儿外感发热，常用的“四大手法”是（）A.推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨B.补脾经、揉板门、摩腹、捏脊C.清肺经、清天河水、退六腑、推脊D.按揉足三里、揉中脘、摩腹、捏脊答案：A4.小儿推拿手法中，“运法”的操作频率为（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.80-100次/分D.160-200次/分答案：B5.治疗小儿遗尿，首选的穴位是（）A.肾顶B.肾经C.膀胱经D.丹田答案：D6.小儿推拿中，“龟尾”穴的定位是（）A.尾骨端下0.5寸B.尾骨端与肛门连线中点C.尾骨端直上1寸D.尾骨尖端答案：D7.以下手法中，具有“清热凉血”作用的是（）A.推三关B.退六腑C.揉外劳宫D.运内八卦答案：B8.小儿肌性斜颈的推拿治疗中，关键手法是（）A.拿风池B.推天柱骨C.按揉患侧胸锁乳突肌D.揉天突答案：C9.小儿“捏脊”操作时，一般从（）开始A.大椎穴B.长强穴C.命门穴D.腰阳关穴答案：B10.治疗小儿伤食泄泻，首选的穴位组合是（）A.补脾经、补大肠、推三关、揉龟尾B.清脾经、清大肠、揉板门、运内八卦C.补肾经、揉肾俞、推上七节骨、揉龟尾D.清肺经、清天河水、退六腑、推脊答案：B11.小儿推拿中，“天河水”穴的定位是（）A.前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂外侧正中，腕横纹至肘横纹C.前臂内侧桡侧缘，腕横纹至肘横纹D.前臂内侧尺侧缘，腕横纹至肘横纹答案：A12.以下不属于小儿推拿禁忌证的是（）A.皮肤破损处B.急性传染病期C.高热惊厥D.严重心脏病答案：C13.治疗小儿惊吓夜啼，常用的穴位是（）A.小天心B.板门C.四横纹D.小横纹答案：A14.小儿“推脊”操作的方向是（）A.从大椎推至长强B.从长强推至大椎C.从大椎推至命门D.从命门推至长强答案：A15.以下手法中，属于“复式手法”的是（）A.推法B.运法C.黄蜂入洞D.揉法答案：C二、简答题1.简述小儿推拿的生理特点对操作的影响。答案：小儿脏腑娇嫩、形气未充，故推拿手法需轻柔深透，避免过重损伤；生机蓬勃、发育迅速，推拿效果较成人更显著，需把握时机；肌肤薄弱、反应敏感，操作时需观察患儿反应，调整力度；气血未充，经络易通，手法刺激量需精准，避免过度耗气。2.列举小儿推拿中“脾经”的补泻操作及临床应用。答案：补脾经：旋推拇指末节罗纹面，或向指根方向直推，能健脾胃、补气血，用于脾虚泄泻、疳积等；清脾经：向指尖方向直推，能清热利湿、化痰止呕，用于湿热困脾、乳食积滞等。临床常根据虚实选择补泻，虚证用补法，实证用清法，或清补兼施。3.简述“捏脊”的操作步骤及临床作用。答案：操作步骤：患儿俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿脊柱自长强穴向上至大椎穴，重复3-5遍，最后一遍在脾俞、胃俞、肾俞处提捏1-2次。临床作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，用于小儿疳积、腹泻、便秘、夜啼、发育迟缓等。4.如何鉴别小儿风寒感冒与风热感冒的推拿治疗要点？答案：风寒感冒：发热轻、恶寒重、无汗、清涕，治则疏风散寒，选推三关、揉外劳宫、掐揉二扇门；风热感冒：发热重、恶寒轻、有汗、黄涕，治则疏风清热，选退六腑、清天河水、推脊。二者均用推攒竹、推坎宫、揉太阳，但风寒加用温热手法，风热加用清热手法。5.简述小儿腹泻的推拿分型及主穴。答案：分型及主穴：①伤食泻：脘腹胀满、泻下酸臭，主穴清脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩腹、揉龟尾；②湿热泻：泻下急迫、色黄臭秽，主穴清脾经、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢；③脾虚泻：久泻不止、食后作泻，主穴补脾经、补大肠、推三关、揉中脘、捏脊、揉龟尾；④脾肾阳虚泻：五更泻、完谷不化，主穴补脾经、补肾经、推三关、揉肾俞、揉命门、推上七节骨。三、案例分析题案例1：患儿，男，3岁，2天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，夹有未消化食物残渣，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主选穴位及手法。答案：（1）诊断：泄泻（伤食泻）。证型：食滞胃肠。（2）治则：消食导滞，和中健脾。（3）主穴及手法：①清脾经：向指尖直推300次，清脾胃积滞；②清大肠：从虎口向食指尖直推300次，导滞通腑；③揉板门：用拇指揉大鱼际平面300次，消食化积；④运内八卦：沿掌心周围运200次，宽胸利膈、理气化痰；⑤摩腹：掌摩腹部5分钟，顺时针为主，消积导滞；⑥揉龟尾：用拇指揉尾骨端300次，调理大肠；⑦推下七节骨：从第四腰椎至尾骨端直推200次，泻热通便。案例2：患儿，女，2岁，夜间睡眠不安，易惊醒哭闹，时有惊惕，面色青灰，指纹青，舌淡红，苔薄白。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主选穴位及手法。答案：（1）诊断：夜啼（惊吓型）。证型：暴受惊恐。（2）治则：镇惊安神，宁心定志。（3）主穴及手法：①揉小天心：用中指端揉掌根大小鱼际交接处200次，镇惊安神；②清肝经：向指尖直推食指罗纹面300次，疏肝镇惊；③揉百会：用拇指揉头顶正中线与两耳尖连线交点300次，安神定志；④按揉神门：用拇指按揉腕横纹尺侧端凹陷处100次，宁心安神；⑤掐揉五指节：依次掐揉五指近端指节3-5遍，镇惊止痉；⑥摩囟门：用掌心轻摩前囟门1分钟，调和阴阳。案例3：患儿，男，4岁，反复咳嗽1周，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主选穴位及手法。答案：（1）诊断：咳嗽（风寒犯肺）。证型：风寒束肺。（2）治则：疏风散寒，宣肺止咳。（3）主穴及手法：①推攒竹（开天门）：两拇指自眉心向额上交替直推50次，疏风解表；②推坎宫：两拇指自眉心向眉梢分推50次，解表清热；③揉太阳：用中指揉眉梢后凹陷处50次，疏风散寒；④清肺经：向指尖直推无名指罗纹面300次，宣肺止咳；⑤推三关：前臂桡侧自腕至肘直推300次，温阳散寒；⑥揉外劳宫：手背中指本节凹陷处揉300次，温里散寒；⑦按揉风池：用拇指揉枕骨下大筋外侧凹陷处30次，疏风解表；⑧揉膻中：两乳头连线中点揉100次，宽胸理气；⑨揉肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸揉100次，宣肺止咳。四、论述题1.试述小儿推拿中“手法补泻”的应用原则及具体方法。答案：小儿推拿手法补泻是调整脏腑功能的核心，应用原则需结合患儿体质、病情虚实及穴位特性。具体方法包括：①方向补泻：顺经为补（如补脾经向指根推），逆经为泻（如清脾经向指尖推）；②频率补泻：缓推为补（80-100次/分），急推为泻（160-200次/分）；③力度补泻：轻揉为补（如揉中脘轻而缓），重按为泻（如按天枢重而快）；④时间补泻：久推为补（如捏脊5遍以上），短推为泻（如退六腑300次）；⑤部位补泻：补法多取脾、肾经等脏穴（如补肾经），泻法多取大肠、肺经等腑穴（如清大肠）。临床需综合判断，如虚证泄泻用补法（补脾经、补大肠），实证便秘用泻法（清大肠、推下七节骨）。2.结合现代研究，论述小儿推拿对免疫系统的调节作用及机制。答案：现代研究表明，小儿推拿可通过神经-内分泌-免疫网络调节免疫系统：①神经调节：手法刺激皮肤感受器，激活迷走神经，促进乙酰胆碱释放，抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6），减轻免疫过度反应；②内分泌调节：刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，调节皮质醇水平，平衡Th1/Th2细胞比例，增强细胞免疫（如提高CD4+T细胞活性）；③免疫细胞调节：推拿可增加唾液中分泌型IgA含量，增强黏膜免疫；促进外周血中NK细胞活性，提升抗病毒能力；④肠道免疫：摩腹、捏脊可改善肠道菌群（如增加双歧杆菌、乳酸杆菌），促进肠道相关淋巴组织（GALT）发育，提高sIgA分泌。例如，对反复呼吸道感染患儿，推拿后血清IgG、IgA水平显著升高，CD3+、CD4+T细胞比例增加，提示体液免疫和细胞免疫均得到增强。3.详述小儿肌性斜颈的推拿治疗步骤及注意事项。答案：治疗步骤：①放松局部：患儿仰卧，医者用拇指或大鱼际揉患侧胸锁乳突肌3-5分钟，缓解肌肉痉挛；②理筋散结：用拇指指腹沿肌肉走行方向推按，重点按揉肿块处2-3分钟，促进局部血液循环；③被动牵伸：一手扶患儿枕部，一手扶下颌，缓慢向健侧旋转