2026年专升本医学影像技术复习题及参考答案解析

2026年专升本医学影像技术复习题及参考答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线产生的基本条件，正确的是A.电子源、加速电场、滤线栅B.电子源、减速电场、靶物质C.电子源、高压电场、靶物质D.灯丝加热、低压电场、滤过板答案：C解析：X线产生需三个基本条件：①电子源（灯丝加热产生自由电子）；②高速电子流（通过高压电场加速电子）；③靶物质（高速电子撞击靶面发生能量转换，1%转化为X线，99%转化为热能）。滤线栅用于减少散射线，非产生条件；减速电场表述错误，应为加速电场。2.关于CT值的描述，错误的是A.以水的CT值为0HUB.空气的CT值约为-1000HUC.骨皮质的CT值约为+1000HUD.CT值反映组织的密度差异，与X线衰减系数无关答案：D解析：CT值计算公式为CT=(μ组织-μ水)/μ水×k（k=1000），本质是组织X线衰减系数与水的相对值。水的CT值为0HU，空气约-1000HU，骨皮质约+1000HU，因此D错误。3.MRI成像中，T1弛豫指的是A.横向磁化矢量从最大衰减到37%的时间B.纵向磁化矢量从0恢复到63%的时间C.横向磁化矢量从0增长到63%的时间D.纵向磁化矢量从最大衰减到37%的时间答案：B解析：T1弛豫（纵向弛豫）是指90°射频脉冲使纵向磁化矢量（Mz）消失后，Mz逐渐恢复的过程，其时间定义为Mz恢复到原平衡状态63%所需的时间。横向弛豫（T2）是横向磁化矢量（Mxy）衰减到37%的时间，故B正确。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺结节答案：B解析：彗星尾征是超声伪像的一种，因声束在强反射界面（如气体）之间多次反射形成，表现为长条状强回声，常见于肝内胆管积气、胃肠道气体。胆囊结石多表现为强回声伴声影，肾囊肿为无回声区，甲状腺结节多为实性或囊性回声，故B正确。5.DSA（数字减影血管造影）的基本减影方式是A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影答案：A解析：DSA最常用的减影方式是时间减影（蒙片与造影片相减），通过获取注射对比剂前后同一部位的图像进行减影，消除骨骼、软组织等背景结构，突出血管影像。能量减影利用不同能量X线的衰减差异，临床应用较少；空间减影非DSA常规方式，故A正确。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.属于X线防护原则的有A.缩短曝光时间B.增大与射线源的距离C.使用铅屏风遮挡D.增加曝光次数答案：ABC解析：X线防护三原则为时间防护（缩短曝光时间）、距离防护（增大与射线源距离，剂量与距离平方成反比）、屏蔽防护（使用铅衣、铅屏风等）。增加曝光次数会增加受照剂量，故D错误。2.CT图像常见伪影包括A.运动伪影B.线束硬化伪影C.金属伪影D.部分容积效应答案：ABCD解析：CT伪影按成因分为：①运动伪影（患者或器官运动）；②线束硬化伪影（X线能谱硬化导致衰减计算误差）；③金属伪影（高原子序数物质对X线的高衰减）；④部分容积效应（体素内包含不同密度组织）。此外还有环状伪影（探测器故障）等，故全选。3.MRI对比剂的作用包括A.缩短T1弛豫时间B.延长T2弛豫时间C.提高组织对比度D.鉴别病变性质答案：ACD解析：MRI对比剂（如Gd-DTPA）为顺磁性物质，主要作用是缩短周围质子的T1弛豫时间（T1加权像呈高信号），部分对比剂可缩短T2弛豫时间（T2加权像呈低信号）。通过改变组织弛豫时间，可提高正常组织与病变的对比度，帮助鉴别病变性质（如肿瘤血脑屏障破坏）。延长T2弛豫时间非其主要作用，故B错误。4.超声检查中，影响纵向分辨率的因素有A.超声频率B.脉冲长度C.声束宽度D.增益调节答案：AB解析：纵向分辨率（轴向分辨率）指沿声束传播方向区分两个相邻界面的能力，主要取决于超声脉冲长度（脉冲长度越短，分辨率越高），而脉冲长度=波长×脉冲周期数，波长=声速/频率（人体软组织声速约1540m/s），故频率越高，波长越短，纵向分辨率越高。声束宽度影响横向分辨率，增益调节影响图像亮度，不直接影响分辨率，故AB正确。5.CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的区别包括A.CR使用IP板，DR使用平板探测器B.CR成像速度慢，DR成像速度快C.CR空间分辨率低于DRD.CR需激光扫描读取，DR直接转换电信号答案：ABCD解析：CR系统以成像板（IP）为载体，X线曝光后IP存储潜影，需经激光扫描读取信号，成像时间约3-5分钟；DR使用平板探测器（FPD）直接将X线转换为电信号，成像时间<1分钟。DR的空间分辨率（约4-5LP/mm）高于CR（约2.5-3LP/mm），且DR为直接数字转换，CR为间接转换，故全选。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像基于以下四点：①穿透性：X线能穿透人体组织，是成像的基础；②荧光效应：X线照射荧光物质（如碘化铯）可激发可见光，用于透视；③感光效应：X线可使胶片感光，用于摄影；④人体组织密度与厚度差异：不同组织（骨、软组织、脂肪、气体）对X线的衰减系数不同，导致到达探测器的X线强度不同，形成明暗对比的影像。2.对比CT平扫与增强扫描的区别及临床应用。答：区别：①平扫为未注射对比剂的扫描，反映组织的天然密度；增强扫描需静脉注射碘对比剂，利用病变与正常组织血供差异显示强化特征。②平扫用于初步筛查，增强扫描用于病变定性、显示血管结构。临床应用：平扫适用于脑出血（高密度）、脑梗死（早期低密度）、肺结节（钙化判断）等；增强扫描用于鉴别肿瘤（如肝癌“快进快出”强化）、显示血管狭窄（如主动脉夹层）、评估病变血供（如脑胶质瘤强化程度）。3.简述MRIT1加权像（T1WI）与T2加权像（T2WI）的成像特点及信号意义。答：T1WI：采用短TR（重复时间）、短TE（回波时间），突出组织T1弛豫差异。脂肪（短T1）呈高信号（白），水（长T1）呈低信号（黑），用于显示解剖结构。T2WI：采用长TR、长TE，突出组织T2弛豫差异。水（长T2）呈高信号（白），脂肪（短T2）呈中等信号，用于显示病变（如脑水肿、肿瘤坏死区因含自由水呈高信号）。典型信号：脑出血急性期（T1低、T2低），亚急性期（T1高、T2高）；脑脊液（T1低、T2高）；肿瘤（多为T1低、T2高）。4.超声检查中，如何区分囊性病变与实性病变？答：鉴别要点：①形态：囊性病变多为圆形/类圆形，边界清晰；实性病变形态不规则，边界模糊（恶性）或清晰（良性）。②内部回声：囊性病变为无回声区（纯液体）或低回声（粘稠液体）；实性病变为等回声、高回声或混合回声。③后方回声：囊性病变后方回声增强（声能衰减少）；实性病变后方回声衰减（声能吸收多）。④彩色多普勒：囊性病变内部无血流信号（感染性囊肿壁可见血流）；实性病变内部/周边可见血流信号（恶性血流丰富、走行紊乱）。⑤加压试验：囊性病变加压后形态可变形（张力低时）；实性病变形态固定。5.简述数字减影血管造影（DSA）的主要流程及注意事项。答：流程：①患者准备：禁食、碘过敏试验、穿刺部位备皮；②设备准备：DSA机校准、对比剂预热；③穿刺插管：经股动脉/桡动脉穿刺，插入导管至目标血管；④采集蒙片：注射对比剂前获取背景图像；⑤注射对比剂并采集造影片；⑥减影处理：蒙片与造影片相减，得到纯血管影像；⑦拔管止血：压迫穿刺点15-20分钟，加压包扎。注意事项：①严格掌握适应症（如血管狭窄、动脉瘤）与禁忌症（严重肝肾功能不全、碘过敏）；②控制对比剂用量（≤3ml/kg），预防对比剂肾病；③操作中密切监测患者生命体征；④术后观察穿刺点有无出血、下肢血运（股动脉穿刺）。四、案例分析题（15分）患者，男，58岁，突发头痛伴右侧肢体无力2小时入院。急诊行头颅CT检查，图像显示左侧基底节区类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，中线结构向右偏移。问题：1.该患者CT图像的主要异常表现是什么？2.最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？3.简述该疾病在CT上的演变规律。答案及解析：1.主要异常表现：①左侧基底节区类圆形高密度影（CT值约60-80HU）；②周围低密度水肿带（因血肿压迫导致脑组织缺血、水肿）；③中线结构向右偏移（血肿占位效应导致）。2.最可能诊断：高血压性脑出血（好发于基底节区，占脑出血60%-70%）。需鉴别疾病：①脑梗死（超急性期CT无异常，24小时后呈低密度灶，无占位效应）；②脑肿瘤出血（可见肿瘤实质部分，增强扫描肿瘤组织强化）