2026年老年人应急救护考试真题及答案

2026年老年人应急救护考试练习题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案）1.与中青年人群相比，老年人发生心跳骤停后，抢救的黄金时间窗口特点是A.与中青年一致B.比中青年更短C.比中青年更长D.没有明显规律答案：B解析：老年人随年龄增长出现全身器官退行性改变，脑血管弹性减退，脑细胞对缺氧的耐受能力远低于中青年，心跳骤停后每延迟1分钟抢救，生存率下降幅度可达12%~15%，高于中青年的10%，因此抢救的黄金时间窗口比中青年更短，要求救护人员更早启动应急处置，故B正确。2.清醒状态下的老年人发生完全性气道异物梗阻，现场首先采取的处置措施是A.立即用手指抠挖咽喉部呕吐B.立即实施海姆立克急救法C.用力叩击背部促进异物排出D.拨打120后等待专业医护人员到场答案：B解析：完全性气道异物梗阻的典型特征是患者无法呼吸、无法咳嗽、无法说话，短时间内会出现缺氧昏迷甚至心跳骤停，因此第一时间需要通过海姆立克法冲击排出异物。抠挖咽喉部可能将异物推得更深，叩背对完全性梗阻的排出效率远低于海姆立克法，等待医护会错过最佳抢救时机，故B正确。3.老年人跌倒后意识清楚，主诉右侧髋部剧烈疼痛，无法自主站立活动，现场第一步正确处置是A.立即将老人搀扶到椅子上休息B.立即按摩疼痛部位缓解不适C.就地安置老人，制动受伤部位，拨打120D.搀扶老人慢慢行走至就近社区医院答案：C解析：老年人普遍存在骨质疏松，跌倒后髋部疼痛首先高度怀疑股骨颈骨折或粗隆间骨折，盲目移动、搀扶会导致骨折断端移位，损伤周围血管神经，加重出血和损伤，因此正确做法是就地安置，避免受伤部位活动，等待专业医护人员转运处理，故C正确。4.独居老年人被发现时意识模糊，皮肤湿冷、全身出汗，既往有2型糖尿病病史，现场首先考虑的急症是A.高渗性高血糖昏迷B.低血糖昏迷C.急性脑梗死D.急性心肌梗死答案：B解析：老年糖尿病患者由于对降糖药物的代谢减慢、进食量减少、漏餐或错服药物，更容易发生低血糖，且老年人低血糖的交感神经兴奋症状不典型，可快速进展为意识模糊。低血糖对脑细胞的损伤发生快、危害大，是糖尿病患者意识障碍的首要排查急症，故B正确。高渗性高血糖昏迷多表现为皮肤干燥、脱水，不符合题干表现。5.根据《中国心肺复苏指南（2020）》，老年人非创伤性心跳骤停，胸外按压的正确深度是A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.至少6cm答案：C解析：指南明确规定所有成人（包括老年人）胸外按压的深度为5~6cm，按压深度不足会无法有效推动心脏泵血，达不到心肺复苏的效果；按压深度超过6cm会增加肋骨骨折、内脏损伤的风险，老年人骨质疏松更需要避免按压过深，因此正确深度为5~6cm，故C正确。6.老年人急性心肌梗死发作，最常见的疼痛部位是A.左侧肩背部B.上腹部C.胸骨体中下段后方D.下颌/牙齿答案：C解析：少数老年人心梗可表现为不典型疼痛，如上腹痛、牙痛、肩痛等，但超过70%的老年急性心梗患者最常见的疼痛部位仍是胸骨后中下段，表现为压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩放射，故C正确。7.居家老年人发生小面积浅度烫伤，现场第一步正确处置是A.涂抹牙膏降温止痛B.立即挑破烫伤出现的水泡C.用流动清洁冷水冲洗创面15~30分钟D.立即包扎创面后送医院答案：C解析：烫伤后热力会持续损伤皮肤组织，第一时间用流动冷水冲洗可以快速降温，减轻热力损伤，缓解疼痛，是小面积烫伤的首选现场处理。牙膏、酱油等物质会影响后续清创，还可能引发感染；自行挑破水泡会增加感染风险，故C正确。8.老年人夏季户外活动后突发晕倒，体格检查可见面色潮红、皮肤干热无汗，体温高达41℃，首先考虑的疾病是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.低血糖昏迷答案：C解析：热射病是最严重的中暑类型，老年人体温调节功能减退，长时间暴露在高温环境下容易发病，典型表现为高热（体温超过40℃）、无汗、意识障碍，符合题干描述。热痉挛以肌肉痉挛为主要表现，热衰竭表现为皮肤湿冷、血压下降，低血糖昏迷表现为皮肤湿冷出汗，均不符合，故C正确。9.老年人突发一侧肢体偏瘫、言语不清，下列哪项临床表现最提示脑出血可能性大A.安静睡眠状态下起病B.活动或情绪激动时急性起病C.一侧肢体肌力下降D.言语表达不清答案：B解析：缺血性脑卒中（脑梗死）多在安静状态下缓慢起病，脑出血多由于血压突然升高，导致脑血管破裂出血，因此多在活动、情绪激动等血压升高的场景下急性起病，偏瘫、言语不清是两种卒中共有的表现，故B正确。10.老年人跌倒后发生开放性骨折，伤口持续搏动性出血，现场救护首先应该A.止血包扎控制出血B.尝试将外露的骨折断端复位回纳C.用清水冲洗伤口D.固定骨折部位答案：A解析：现场应急救护遵循先救命后治伤的原则，活动性大出血会短时间导致失血性休克甚至死亡，因此首先需要加压止血包扎控制出血，再处理骨折和伤口，盲目复位会增加感染和损伤风险，故A正确。11.老年人发生气道异物梗阻后突发意识丧失、呼吸心跳停止，现场正确的处置是A.持续实施海姆立克法直至异物排出B.立即启动心肺复苏，每完成30次胸外按压后检查口腔，清除可见异物C.立即拨打120等待医护人员到场后处置D.立即抠挖整个咽喉寻找异物答案：B解析：患者发生心跳骤停后，首要处置是立即启动心肺复苏，保证心脑灌注，每完成30次胸外按压后，开放气道观察口腔，如果异物已经被按压推到口腔内，可直接用手指取出，盲目持续抠挖可能将异物推得更深，故B正确。12.老年人发生一侧鼻出血，现场下列哪项处理是正确的A.仰头举起对侧手止血B.低头，用拇指和食指压迫两侧鼻翼10~15分钟止血C.用纸巾填塞鼻孔后仰头休息D.立即平躺减少出血答案：B解析：仰头会导致血液向后流入鼻咽部、气道，容易引发呛咳、误吸甚至窒息，正确做法是让老人低头，前倾身体，压迫两侧鼻翼，压迫出血部位达到止血效果，故B正确。13.下列哪项不属于老年人启动心肺复苏的绝对禁忌症A.患者身体已经出现明显尸斑B.头颅已经完全断离C.明确为不可逆转的终末期疾病D.发现时心跳骤停已经超过10分钟答案：D解析：只有存在明确不可逆转的死亡指征（如尸斑、断离、明显腐烂等）才不需要启动心肺复苏，心跳骤停时间不是绝对禁忌症，即使超过10分钟，现场也应该尝试复苏，尤其是低温环境下的骤停，患者存活概率仍存在，故D正确。14.老年人服用降压药后起床突发头晕摔倒，意识清楚，自诉眼前发黑，首先考虑体位性低血压，现场第一步正确处置是A.立即扶老人站起测量血压B.让老人就地平卧，头偏向一侧，测量生命体征C.立即给老人喂糖水补充能量D.立即给老人含服降压药控制血压答案：B解析：体位性低血压是由于体位改变导致脑灌注不足，平卧可以增加脑供血，缓解脑缺血，因此第一步要让老人就地平卧，避免再次摔倒，监测血压，故B正确。15.发现独居老年人在家中发生一氧化碳中毒，现场第一步正确处置是A.立即打开门窗，关闭气源，将患者转移到通风阴凉处B.立即拨打120等待救援C.立即给患者做心肺复苏D.立即给患者测血糖排查低血糖答案：A解析：一氧化碳中毒首先需要脱离中毒环境，第一步要打开门窗通风，关闭泄漏的气源，再将患者转移到通风处，避免救护人员也发生中毒，故A正确。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人现场应急救护的基本原则包括A.先救命，后治伤B.先排险，后施救C.老年人基础疾病多，尽量不要处置，等待医护到场D.及时呼救，尽早转运答案：ABD解析：老年人应急救护同样遵循现场救护的基本原则，先救命后治伤、先排险后施救，对于危及生命的急症（如心跳骤停、大出血）必须第一时间现场处置，不能等待医护，及时呼救求助，因此C错误，ABD正确。2.清醒老年人完全性气道异物梗阻的典型识别要点包括A.突然无法说话、无法咳嗽、无法呼吸B.患者不由自主用手抓住颈部，呈现“V”字形手势C.短时间内出现面色、口唇紫绀D.多在进食、吞咽食物时突然发病答案：ABCD解析：以上四点均为完全性气道异物梗阻的典型识别要点，可快速明确诊断，故全选。3.老年人跌倒后，下列哪些情况需要立即拨打120转运就医A.跌倒后意识不清，呼之不应B.跌倒后出现剧烈头痛、喷射状呕吐C.受伤部位出现畸形，完全无法活动D.跌倒后主诉胸腹部剧烈疼痛答案：ABCD解析：以上四种情况均提示老年人可能存在颅脑损伤、内脏损伤、严重骨折等危重伤情，需要立即送医处置，故全选。4.老年糖尿病患者发生低血糖，现场急救处理正确的有A.意识清楚的患者给予口服15g碳水化合物（约半杯糖水或3块方糖）B.昏迷的患者禁止经口喂糖水，避免发生误吸C.处理后立即拨打120送医观察D.喂糖后15分钟症状仍不缓解，可再次给予15g碳水化合物答案：ABCD解析：以上处置均符合老年低血糖急救的“15克碳水原则”，昏迷患者经口进食会增加误吸风险，需要专业医护静脉补糖，因此ABCD全部正确。5.老年人突发脑卒中，现场正确的急救做法有A.让患者平卧休息，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅B.立即给患者喂服降压药降低血压C.不要摇晃患者头部，避免加重颅脑损伤D.准确记录发病时间，立即拨打120转运到有卒中中心的医院答案：ACD解析：脑卒中分为缺血性和出血性，发病早期无法明确分型，盲目服用降压药会加重脑灌注不足，加重缺血性脑卒中的病情，因此B错误，ACD正确。6.老年人实施胸外按压的注意事项，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点B.按压频率为100~120次/分钟C.按压放松时手掌根部不能离开胸壁D.为避免肋骨骨折，按压深度尽量控制在4cm以内答案：ABC解析：按压深度不足无法有效泵血，会导致心肺复苏失败，老年人只需要控制深度不超过6cm，不需要刻意减浅到4cm以内，因此D错误，ABC正确。7.下列属于老年人常见危及生命的急症是A.药物性低血糖B.急性冠脉综合征C.急性脑卒中D.进食后气道异物梗阻答案：ABCD解析：以上四种急症都是老年人日常最常见的可危及生命的急症，也是老年人应急救护的核心考点，故全选。8.老年人发生小面积烫伤后，下列做法错误的有A.涂抹酱油、牙膏降温止痛B.立即挑破烫伤产生的水泡引流C.流动冷水冲洗后用干净无菌纱布覆盖创面送医D.烫伤后直接贴创可贴包扎答案：ABD解析：酱油、牙膏会污染创面，增加感染风险，也会影响医生对创面的判断；自行挑破水泡会破坏皮肤屏障，增加感染概率；创可贴不透气，不适合烫伤创面包扎，C是正确做法，题目要求选错误项，因此ABD正确。9.现场发现老年人意识不清呼吸停止，正确的救护流程是A.首先确认现场环境安全，避免救护者自身受伤B.呼叫周围人帮忙拨打120，并取来自动体外除颤器（AED）C.确认呼吸心跳骤停后，立即启动胸外按压D.先将老人送往就近医院，再启动心肺复苏答案：ABC解析：心跳骤停后4分钟内是黄金抢救时间，转运途中会耽误抢救，因此必须现场立即启动心肺复苏，不能先送医院，D错误，ABC正确。10.老年人发生急性一氧化碳中毒，正确的救护措施有A.立即关闭泄漏气源，打开门窗通风B.快速将患者转移到空气新鲜的通风处C.呼吸心跳停止者立即启动心肺复苏D.清醒的中毒者也需要送医观察，预防迟发性脑病答案：ABCD解析：一氧化碳中毒后迟发性脑病可发生在中毒后数天，即使患者清醒也需要观察和规范治疗，避免严重后遗症，因此以上四点全部正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年人跌倒后只要能正常走路，就说明没有骨折，不需要就医。答案：×解析：部分老年人发生嵌顿型股骨颈骨折、无移位的髋部骨折后，仍然可以短距离行走，容易漏诊，跌倒后如果髋部、下肢持续疼痛，即使能走路也需要就医检查排除骨折。2.清醒老年人实施海姆立克腹部冲击法时，冲击位置为肚脐上方两横指、胸骨下方，冲击方向为快速向上向内。答案：√解析：该位置可以有效挤压膈肌，提升胸腔压力，冲击气道排出异物，操作要点正确。3.老年人急性心绞痛发作，舌下含服1片硝酸甘油后5分钟不缓解，可再次含服1片，最多连续含服3片，仍不缓解立即拨打120。答案：√解析：该操作符合冠心病心绞痛急性发作的现场处理规范，连续不缓解提示可能发生急性心肌梗死，需要立即送医。4.昏迷的老年人发生气道异物梗阻，不需要做任何处置，只能等待医护人员到场。答案：×解析：昏迷的老年人发生气道异物梗阻，可以采用仰卧位海姆立克法，患者平躺后，救护者面向患者，跪于患者身侧，双手叠加放在肚脐上方，快速向上冲击腹部，排出异物，心跳停止者立即启动心肺复苏。5.给老年人做心肺复苏时，为了避免肋骨骨折，可以将按压深度控制在5cm以下。答案：×解析：按压深度不足会导致心脏无法有效泵血，心肺复苏失败，老年人只需要避免按压深度超过6cm，必须保证按压深度在5~6cm之间，才能达到有效按压的要求。6.老年人中暑后高热，需要立即口服布洛芬等退烧药降温。答案：×解析：中暑的高热是体温调节中枢功能障碍导致的，口服退烧药对中暑高热无效，需要立即采用物理降温（冷水擦浴、冰袋降温等），并送医处置。7.老年人突发一侧肢体麻木无力、言语不清，高度怀疑急性脑卒中，需要立即记录发病时间，转运到有卒中中心的医院，符合适应症者可静脉溶栓或取栓治疗。答案：√解析：脑卒中溶栓、取栓有严格的时间窗，准确记录发病时间对后续治疗至关重要，该做法正确。8.老年人鼻出血仰头止血是正确的做法。答案：×解析：仰头会导致血液流入气道、胃部，引发呛咳、误吸甚至窒息，正确做法是低头前倾，压迫鼻翼止血。9.老年人发生噎食后，如果还能有力咳嗽，说明是不完全性梗阻，不需要立即实施海姆立克法，鼓励老人自行咳嗽排出异物即可。答案：√解析：有力的咳嗽产生的气道压力比海姆立克法更高，排出异物的成功率更高，因此不完全性梗阻、咳嗽有力的患者优先鼓励自行咳嗽，密切观察，只有咳嗽无力、完全梗阻时才实施海姆立克法。10.老年人突发急性剧烈腹痛，可以先吃止痛药止痛，再去医院检查。答案：×解析：止痛药会掩盖腹痛症状，影响医生对病情的判断，增加误诊漏诊风险，突发腹痛需要禁食禁水，立即送医检查明确病因。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：社区网格员小吴周末上门探访独居的82岁李奶奶，李奶奶有25年2型糖尿病病史，长期服用降糖药物，进门后发现李奶奶躺在客厅沙发上，呼之能睁眼，但是无法清晰回答问题，皮肤湿冷，全身出冷汗，降糖药盒放在手边，餐桌上只放了半个吃剩的玉米，没有其他食物。请回答以下问题：（1）根据题干信息，李奶奶最可能的诊断是什么？（3分）（2）请写出现场应急救护的要点。（12分）参考答案：（1）最可能的诊断是：老年糖尿病合并低血糖昏迷（3分，答出低血糖即可得分）。（2）现场救护要点：①立即呼救，安排周边人员拨打120，准确告知患者地址、病情（2分）；②快速