2026年老年人营养改善实施方案

2026年老年人营养改善实施方案一、总体要求（一）指导思想为积极应对人口老龄化，落实《健康中国2030规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求，解决我国老年人群突出的营养健康问题，切实提高老年人健康水平和生活质量，制定本实施方案。截至2025年底，我国60周岁及以上常住老年人口约2.8亿，占总人口比重达19.8%，其中65周岁及以上老年人口约2.1亿，占比达14.9%；当前老年人群中营养不良发生率约14.7%，社区老年人营养不良发生率约10.2%，养老机构老年人营养不良发生率高达31.6%，老年人群整体贫血率约14.2%，低体重率约9.4%，蛋白质摄入达标率仅为45.3%，营养失衡已经成为影响老年人健康寿命、加重家庭和社会疾病负担的核心公共卫生问题。本方案以满足老年人营养健康需求为核心，以重点人群精准干预为抓手，健全覆盖城乡的老年人营养改善服务体系，降低老年人营养相关疾病的发生发展风险，减轻社会疾病负担，为建设健康中国奠定坚实基础。（二）工作原则1.预防为主，分类施策。坚持把营养健康教育和营养风险预防放在首位，针对不同年龄、不同健康状况、不同地域的老年人群，精准识别营养需求，实施差异化干预措施，避免“一刀切”服务。2.政府引导，多元参与。强化地方政府主体责任，发挥公共卫生服务体系的基础作用，引导食品企业、养老机构、公益组织、社会资本参与老年人营养改善工作，形成共建共享的工作格局。3.问题导向，精准落地。聚焦农村地区、欠发达地区、高龄失能、独居空巢、低收入贫困老年人等重点群体的突出营养问题，补齐服务供给短板，确保政策效果直接惠及目标人群。4.安全第一，质量可控。严格落实老年食品和营养服务质量安全标准，强化全过程监管，严厉打击侵害老年人营养健康权益的违法违规行为。二、工作目标（一）总体目标到2026年底，基本建立覆盖城乡、精准高效的老年人营养改善服务体系，科普普及、筛查监测、干预服务、供给保障能力显著提升，老年人群营养状况得到明显改善，营养不良相关疾病负担下降10%以上。（二）具体量化指标1.老年人营养健康核心知识知晓率达到70%以上，老年人照护者营养知识培训覆盖率达到95%以上；2.65周岁及以上常住老年人营养风险筛查覆盖率达到85%以上，其中高龄（80周岁及以上）、失能、独居、空巢老年人营养风险筛查覆盖率达到100%；3.确诊营养不良的老年人规范干预率达到90%以上；4.养老机构营养配餐规范覆盖率达到100%，社区老年助餐点营养配餐规范覆盖率达到90%以上；5.65周岁及以上老年人贫血率控制在12%以下，低体重率控制在8%以下，蛋白质摄入达标率提升至60%以上；6.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名合格的专兼职老年人营养指导员，二级以上综合医院老年医学科开设营养门诊比例达到90%以上。三、重点任务（一）开展老年人营养基线调查与动态监测1.完成全人群基线建档。以县（市、区）为单位，依托现有基本公共卫生服务网络，组织基层医务人员对辖区所有65周岁及以上常住老年人开展营养基线调查，调查内容包括：个人基本信息、连续3天膳食摄入状况、人体测量指标（身高、体重、腰围、上臂围、小腿围）、生化指标（血红蛋白、空腹血糖、血清白蛋白）、失能等级、基础疾病史、照护情况等。采用全国统一的电子信息采集模板，为每一名老年人建立专属营养健康档案，整体并入居民电子健康档案系统，实现跨机构信息互联互通。对行动不便的老年人，由家庭医生团队上门完成信息采集，确保总体建档率不低于90%。2.开展常态化动态监测。将老年人营养状况监测纳入年度基本公共卫生服务随访内容，健康档案每年至少更新1次，对存在营养风险的老年人根据分级要求缩短更新间隔。国家疾控中心组织开展全国老年人营养状况抽样监测，每2年开展1次，每个省份抽取10个县（市、区），每个县分层抽取200名不同年龄、不同居住地、不同健康状况的老年人，全国样本总量不低于60000人，统计分析全国老年人群营养状况变化趋势，重点监测农村老年人、高龄失能老年人等重点群体的营养指标变化，每年发布《中国老年人营养状况年度报告》，为政策调整提供科学依据。（二）推进老年人营养健康教育精准化普及1.开发标准化通俗科普资源。组织全国老年营养专家委员会，针对不同老年群体开发差异化科普产品：针对健康老年人，开发核心膳食原则科普材料；针对高血压、糖尿病、脑卒中、骨质疏松、慢性肾病等慢性病老年人，开发个性化膳食指导材料；针对失能、吞咽障碍老年人，开发照护者专用的膳食制备指导材料；针对农村老年人，开发方言版音频、三号大字版图文材料，全程避免生涩专业术语，内容控制在3页以内，简洁易懂。2026年内完成100种标准化科普产品开发，免费向全国各地发放，供基层直接使用。2.开展多渠道精准科普宣传。组织开展“老年人营养健康五进行动”：进社区，每个城市社区每月至少开展1次老年人营养健康线下讲座，设置免费咨询台，免费发放科普材料和限盐勺、控油壶、食物量具等工具；进农村，每个行政村每2个月至少开展1次科普宣传，依托村广播、文化广场宣传栏普及营养知识；进养老机构，每季度开展1次科普讲座，针对入住老人和照护人员开展专项培训；进医院，在门诊、住院部设置老年人营养科普宣传栏，对住院老年患者开展个性化健康教育；进家庭，依托家庭医生签约服务，对高龄、失能老年人上门开展科普指导，直接面向照护者讲解营养搭配、食物制备知识。同时，统筹传统媒体和新媒体，在各级地方电视台老年频道、农业农村频道开设固定营养科普专栏，在短视频平台推送时长1-3分钟的短科普内容，建立官方科普内容审核机制，严厉打击虚假营养科普和针对老年人的营养保健品虚假宣传，及时清理平台违规科普内容。（三）实施老年人营养风险筛查与分级干预1.规范筛查分级流程。将营养风险筛查纳入65周岁及以上老年人年度免费健康体检必查项目，统一采用国际通用的《简易营养评估量表（MNA-SF）》开展筛查，不收取老年人任何额外费用。根据筛查结果分为三个管理等级：无营养风险（MNA-SF评分≥12分），每年开展1次复筛，给予常规营养指导；潜在营养不良（MNA-SF评分8-11分），每6个月开展1次复筛，给予个性化膳食指导，纳入重点管理；确诊营养不良（MNA-SF评分≤7分），立即纳入营养干预专案管理，每2个月开展1次随访评估，由营养专业人员制定个体化干预方案，必要时转诊至上级医院营养门诊进一步诊治。2.开展重点人群专项干预。针对80周岁及以上高龄老年人，指导每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg体重，优先推荐奶、蛋、瘦肉、鱼虾等优质蛋白质，对存在吞咽障碍的老年人，指导照护者科学制备匀浆膳，必要时推荐合规特殊医学用途配方食品补充营养；针对农村低收入家庭、特困供养人员中的营养不良老年人，将营养补充纳入临时救助范围，由地方财政出资免费提供6个月的营养补充食品；针对合并慢性病的老年人，开展个性化营养干预：高血压老年人严格控制每日食盐摄入量不超过5g，减少腌制、加工食品摄入；糖尿病老年人控制添加糖摄入每日不超过25g，优先选择低升糖指数食物；骨质疏松老年人每日补充钙元素1000mg、维生素D800-1000IU，增加高钙食物摄入；针对住院老年患者，落实围手术期营养筛查干预制度，对存在营养风险的患者术前术后开展规范营养支持，降低术后并发症发生率20%以上，缩短平均住院时间1-2天。（四）优化老年营养食品供给与配餐服务1.规范老年营养食品产业发展。严格落实《老年食品通则》国家标准，鼓励食品生产企业开发适合老年人群的营养食品，重点发展软质易消化食品、吞咽障碍适用食品、特殊医学用途配方食品、强化优质蛋白质的预包装食品，要求所有上市预包装老年食品必须明确标注适合人群、能量、蛋白质、钠等核心营养成分含量、食用方法和注意事项，字体不小于五号，便于老年人识别选择。监管部门每季度对老年食品生产流通环节开展抽查抽检，严厉打击不合格产品和夸大功效的虚假宣传。2.推进养老服务场所营养配餐标准化建设。要求所有养老机构在2026年底前必须配备专兼职营养配餐人员，配餐严格符合《中国老年人膳食指南（2022）》要求，确保能量摄入符合老年人体重、活动量需求，蛋白质供能比达到15%-20%，每日蛋白质摄入量满足不同年龄群体需求，食盐每日不超过5g，添加糖每日不超过25g。养老机构每周更新食谱，每月开展一次膳食营养分析，根据入住老人营养筛查结果调整配餐方案。社区老年助餐点要在2026年底前实现90%以上配备专兼职营养配餐人员，每周对外公布食谱，标注能量、蛋白质、钠等核心营养素含量，针对有特殊需求的老年人提供定制化餐食，比如软食、低钠餐、低糖餐，对高龄失能老年人提供上门送餐服务时，同步记录老人进食情况，及时调整餐食配置。3.补齐农村老年营养服务短板。将农村老年人营养改善纳入乡村振兴战略重点工作，在行政村幸福院、村级党群服务中心建设标准化老年助餐点，为留守、独居老年人提供低价营养午餐，对特困老人给予全额免费。欠发达地区、原集中连片特困地区的老年营养改善纳入东西部协作帮扶和中央单位定点帮扶项目，重点支持营养筛查和重点人群营养补充。为农村65周岁以上老年人家庭免费发放限盐勺、控油壶和大字版膳食指导手册，推广科学家庭配餐。（五）加强老年人营养改善服务能力建设1.配齐配强基层营养服务人员。实施基层营养能力提升工程，要求每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名经过专业培训、考核合格的专兼职老年人营养指导员，负责辖区老年人营养筛查、指导、随访工作，2026年底实现基层营养指导员配备率100%。组织开展养老机构、社区助餐点配餐人员全员培训，考核合格后方可上岗，每年开展不少于16学时的继续教育，更新营养配餐知识。2.完善分级营养服务网络。国家层面成立全国老年人营养改善专家委员会，负责制定技术标准、开展业务指导；省级成立省级专家组，负责本地区技术培训和质量控制；县级成立技术指导组，负责基层人员培训和现场指导。推动医养结合机构和二级以上医院开设老年营养门诊，二级以上综合医院老年医学科2026年底前开设营养门诊比例不低于90%，为老年人提供个性化营养咨询、营养处方制定服务。（六）强化老年营养食品安全监管建立老年食品、营养补充剂、特殊医学用途配方食品全链条监管机制，严厉打击生产经营假冒伪劣老年食品、违规添加违禁成分、夸大宣传功效等违法行为，对违法企业列入市场监管黑名单，实施跨部门联合惩戒，公开曝光典型案例。对养老机构、社区老年助餐点开展每季度不少于1次的食品安全和营养质量抽检，重点检查餐食食盐含量、蛋白质含量是否符合标准，食品加工储存是否符合安全要求，对不合格的限期整改，整改不到位的取消助餐服务资格。建立老年食品不良反应监测网络，依托基层医疗卫生机构及时收集处置不良反应事件，保障老年人食用安全。四、重点实施项目（一）欠发达地区重点老年群体营养帮扶项目。中央财政安排专项补助资金，对全国832个原脱贫县的65周岁及以上高龄、失能、特困老年人开展免费营养帮扶，为符合条件的老年人提供每年1次免费营养筛查，每月发放10天剂量的全营养补充食品，2026年计划覆盖1200万名重点老年人，有效降低欠发达地区老年人营养不良发生率。（二）基层营养指导员培训项目。由国家卫生健康委组织编写统一培训教材，建立线上培训考核平台，2026年完成全国15万名基层医务人员和配餐人员的专业培训，考核合格颁发全国统一的老年人营养指导员证书，夯实基层服务能力基础。（三）老年营养科普普惠项目。2026年组织开展全国首届“老年人营养健康周”活动，在全国范围内集中开展科普宣传、免费筛查、咨询义诊活动，完成100种标准化科普产品开发制作，免费向各地发放，覆盖全国所有城乡社区。（四）社区老年食堂营养标准化改造项目。中央预算内投资安排专项资金，支持全国1万个符合条件的社区老年食堂开展营养标准化改造，配备必要的营养配餐工具、食品冷藏加工设备，开展配餐人员专项培训，提升社区助餐营养服务质量。五、保障措施（一）加强组织领导。将老年人营养改善工作纳入健康中国建设年度考核指标，纳入地方各级政府民生实事项目，建立由国家卫生健康委牵头，民政部、财政部、市场监管总局、农业农村部、国家乡村振兴局等部门参与的全国老年人营养改善工作联席会议制度，明确部门分工：卫生健康部门负责总体统筹、技术指导和监测评估；民政部门负责统筹养老机构、社区老年助餐点的营养配餐建设；市场监管部门负责老年食品和餐饮服务的质量安全监管；财政部门负责经费保障；农业农村和乡村振兴部门负责农村地区老年人营养改善的统筹推进。地方各级建立相应工作机制，层层压实责任，确保各项任务落地。（二）强化经费保障。建立中央财政、地方财政、社会资本多元投入机制，在基本公共卫生服务人均补助经费中安排不低于5元/人·年的资金专项用于老年人营养筛查、干预和科普工作，地方财政根据本地区经济发展水平和工作需要，额外安排专项经费用于重点人群营养帮扶、项目建设和人员培训。鼓励公益慈善组织开展老年人营养改善公益项目，引导社会资本投资老年营养食品产业和营养服务领域，拓宽资金来源。（三）完善标准规范。落实国家《老年人营养改善指南》《老年食品通则》等现有标准，2026年内出台《失能老年人营养干预规范》《吞咽障碍老年人膳食指导规范》《社区老年配餐营养标准》等专项技术规范，完善老年人营