2026年老年综合评估量表应用笔试真题及答案

2026年老年综合评估量表应用笔试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.老年综合评估（CGA）的核心服务对象是（）A.所有60岁及以上社区常住老年人B.75岁以上健康自评良好的低龄老人C.存在不同程度功能衰退、共病、老年综合征的衰弱老年人D.入住养老机构的完全失能老年人答案：C解析：CGA并非覆盖全老年群体，核心聚焦存在功能衰退、共病、老年综合征的衰弱老人，健康低龄老人以常规健康体检为主，完全失能老人需侧重照护需求评估，均非CGA核心适配人群。2.以下量表中，专门用于评估老年人日常生活活动能力（ADL）的经典工具是（）A.Lawton工具性日常生活活动量表B.Katz指数评定量表C.Morse跌倒风险评估量表D.Mini-Cog认知筛查量表答案：B解析：Katz量表是基础ADL评估的经典工具，涵盖进食、穿衣、如厕等6项基础自理能力；Lawton量表用于评估工具性日常生活活动能力（IADL），属于更高层级的生活能力评估。3.采用MMSE简易精神状态检查量表评估受教育年限为0年的82岁农村老年女性，认知功能异常的划界分是（）A.≤17分B.≤20分C.≤22分D.≤24分答案：A解析：MMSE划界分需结合受教育程度校正：文盲组（未受教育）≤17分、小学组（受教育年限≤6年）≤20分、中学及以上组（受教育年限>6年）≤24分提示认知功能受损。4.Morse跌倒风险评估量表得分35分，对应的风险等级是（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：B解析：Morse量表0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，无“极高风险”分级表述。5.以下不属于老年综合征评估范畴的是（）A.多重用药评估B.慢性阻塞性肺疾病肺功能分级评估C.压疮风险评估D.尿失禁严重程度评估答案：B解析：老年综合征是老年人由多种疾病或诱因导致的同一种临床表现，包括跌倒、压疮、尿失禁、多重用药、谵妄等；慢阻肺肺功能分级属于单一慢性病的专科评估，不属于老年综合征范畴。6.微型营养评估简表（MNA-SF）得分10分，提示老年人的营养状态是（）A.营养良好B.存在营养不良风险C.明确营养不良D.重度营养不良答案：B解析：MNA-SF满分14分，≥12分提示营养良好，8-11分提示存在营养不良风险，≤7分提示明确营养不良。7.老年抑郁量表简版（GDS-15）用于筛查老年抑郁症状的阳性划界分是（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B解析：GDS-15共15个条目，总分0-15分，≥5分提示存在抑郁症状，需进一步专业评估。8.评估老年人睡眠障碍的常用量表中，属于自评量表、用于评估近1个月睡眠质量的是（）A.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）B.爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）C.快速眼动睡眠行为障碍筛查量表（RBDSQ）D.阿森斯失眠量表（AIS）答案：A解析：PSQI是评估近1个月主观睡眠质量的经典自评量表；ESS用于评估日间嗜睡程度，RBDSQ用于筛查快速眼动期睡眠行为障碍，AIS用于评估近1周的失眠严重程度。9.Lawton工具性日常生活活动量表（IADL）共包含几个评估条目（）A.6个B.8个C.10个D.12个答案：B解析：LawtonIADL共8个条目，分别为使用电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理财务。10.Braden压疮风险评估量表中，权重占比最高的两个维度是（）A.营养状况、摩擦力和剪切力B.活动能力、移动能力C.潮湿程度、感觉感知D.营养状况、活动能力答案：A解析：Braden量表共6个维度，其中营养状况、摩擦力和剪切力的评分权重最高，是压疮发生的核心影响因素。11.以下关于老年综合评估结果应用的说法，正确的是（）A.CGA评估结果可直接作为老年人能力等级评定的唯一依据B.对CGA评估出的衰弱老人，应统一制定三级医院住院干预方案C.CGA结果可用于指导老年共病患者的用药精简、照护方案制定D.CGA认知评估结果可直接替代神经内科痴呆诊断结论答案：C解析：CGA是老年健康管理的参考工具，不能作为单一诊断或等级评定依据，需结合临床判断；干预方案需根据老人居住场景、意愿分层制定，无需统一收住三级医院。12.采用吞咽功能评估量表（EAT-10）筛查老年吞咽障碍，提示存在吞咽异常需要进一步评估的划界分是（）A.≥2分B.≥3分C.≥5分D.≥7分答案：B解析：EAT-10共10个条目，总分0-40分，≥3分提示存在吞咽功能异常风险，需进一步行洼田饮水试验或纤维内镜吞咽检查。13.临床常用的衰弱筛查量表（FRAIL量表）共包含5个条目，以下不属于其评估条目的是（）A.疲劳感B.阻力感（上一层楼即感费力）C.低活动水平D.认知功能下降答案：D解析：FRAIL量表5个条目为：疲劳感、阻力下降、自由活动能力下降、多病共存（≥5种慢性病）、体重下降（1年内体重下降≥5%），不含认知功能评估条目。14.多重用药评估中，临床常用的Beers标准主要用于（）A.评估老年人潜在不适当用药B.计算老年人每日服药总剂量C.评估老年人用药依从性D.统计老年人每日服药种类答案：A解析：Beers标准是全球通用的老年潜在不适当用药筛查工具，用于识别老年患者应避免使用、需调整剂量的高风险药物。15.以下哪种场景下不适合立即开展老年综合评估（）A.社区老人年度健康体检时B.老年住院患者入院72小时生命体征平稳后C.老年患者急性心梗发作急诊抢救时D.养老机构新入住老人入院适应1周后答案：C解析：CGA需在老年人生理状态相对平稳时开展，急危重症抢救阶段应以生命支持为主，暂缓全面评估。16.社会支持评定量表（SSRS）评估中，不属于客观支持维度评估内容的是（）A.居住状况B.经济支持来源C.遇到困难时实际获得的帮助D.在团体中获得的情感支持满意度答案：D解析：客观支持指个体获得的实际、可见的支持，包括物质支持、网络支持；情感支持满意度属于主观支持维度评估内容。17.采用数字疼痛评分法（NRS）评估老年慢性疼痛，得分为6分，对应的疼痛程度是（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛答案：B解析：NRS评分0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。18.以下关于Mini-Cog认知筛查量表的说法，正确的是（）A.评估耗时约10-15分钟B.包含3个词语记忆和画钟试验两个部分C.适用于重度认知障碍老人的认知水平分级D.评估结果不受受教育程度影响，无需划界分校正答案：B解析：Mini-Cog是快速认知筛查工具，耗时仅3-5分钟，包含3个词语即刻回忆、画钟试验两个部分，适合初筛，不用于重度认知障碍分级，评估结果仍需结合受教育程度、语言能力校正。19.老年尿失禁评估中，用于评估尿失禁对生活质量影响的常用量表是（）A.国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）B.尿动力学检查指标C.每日排尿日记D.残余尿量测定答案：A解析：ICI-Q-SF是自评量表，可量化评估尿失禁发生频率、漏尿量及对日常生活的影响程度；其余选项为客观检查或记录方法，不属于量表评估范畴。20.老年综合评估中，对共病情况进行量化评估的常用工具查尔森共病指数（CCI），累计得分达到多少时提示患者1年死亡风险显著升高（）A.≥2分B.≥4分C.≥6分D.≥8分答案：B解析：查尔森共病指数根据合并疾病的权重赋值，累计得分≥4分时，提示患者1年死亡风险较得分<2分者升高4倍以上，需调整诊疗和照护目标。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.老年综合评估的核心评估维度包含以下哪些模块（）A.一般医学评估（共病、老年综合征）B.躯体功能评估C.精神心理状态评估D.社会支持与环境评估E.生活质量与照护需求评估答案：ABCDE解析：完整的CGA体系涵盖上述5个核心模块，突破传统单一疾病评估的局限，实现全人评估。2.以下属于躯体功能评估范畴的量表有（）A.KatzADL量表B.LawtonIADL量表C.Morse跌倒风险量表D.GDS-15老年抑郁量表E.5次坐立试验计时评估答案：ABCE解析：GDS-15属于精神心理维度的抑郁筛查工具，其余选项均为躯体功能、平衡能力、跌倒风险相关的躯体功能评估工具。3.开展老年认知功能评估时，需要排除的可能影响评估结果的干扰因素有（）A.评估前1小时内使用过镇静催眠类药物B.存在视力、听力严重障碍，未获得有效矫正C.评估环境嘈杂、光线不足，老人注意力无法集中D.老人处于谵妄急性发作期E.受教育程度过低，存在语言沟通障碍答案：ABCDE解析：以上因素均会导致认知评估结果出现偏差，评估前需充分排查，必要时待干扰因素消除后重新评估，或选择适配的评估工具。4.以下关于老年营养不良评估的说法，正确的有（）A.MNA-SF得分≤7分的老人，需进一步完善血清白蛋白、前白蛋白等实验室检查B.评估老人近3个月体重下降超过5%是营养不良的核心预警信号C.牙齿缺失、吞咽困难、抑郁情绪是老年营养不良的常见可逆诱因D.对卧床无法测量体重的老人，可通过上臂肌围、小腿围测量辅助评估营养状态E.肥胖老人不存在营养不良风险，无需开展营养评估答案：ABCD解析：肥胖老人可能存在肌肉衰减、微量营养素缺乏等营养不良问题，同样需要纳入营养评估范畴。5.老年多重用药评估中，需要重点关注的高风险用药情况包括（）A.同时服用≥5种处方药及非处方药B.自行服用保健品、中草药与处方药叠加C.未根据肝肾功能调整经肾代谢的药物剂量D.使用Beers标准中明确列出的老年潜在不适当药物E.服药依从性差，存在漏服、错服、自行增减剂量情况答案：ABCDE解析：以上均为老年多重用药的高风险情形，评估中需逐一排查，必要时联合药师开展处方精简。6.以下属于老年精神心理评估范畴的内容有（）A.认知功能筛查B.抑郁、焦虑症状筛查C.谵妄风险评估D.自杀意念风险筛查E.跌倒自我效能评估答案：ABCD解析：跌倒自我效能属于躯体功能相关的心理认知评估，不属于精神心理疾病症状评估范畴，其余选项均为精神心理评估核心内容。7.养老机构新入住老人开展CGA后，评估结果可用于指导以下哪些工作（）A.确定照护等级，制定个性化照护计划B.配置适老化居住环境，排查跌倒、坠床等安全风险C.制定个性化营养支持、康复训练方案D.预判老人不良事件风险，提前制定应急预案E.直接作为老人商业长期护理保险的理赔唯一依据答案：ABCD解析：CGA结果可作为长护险评估的参考依据，但不能作为唯一理赔依据，需结合保险条款规定的统一评定流程确认。8.以下量表中，属于自评类量表的有（）A.GDS-15老年抑郁量表B.PSQI匹兹堡睡眠质量指数C.NRS数字疼痛评分D.Braden压疮风险评估量表E.Katz日常生活活动能力量表答案：ABC解析：Braden压疮量表、KatzADL量表属于他评量表，需由经过培训的评估员通过观察、询问照护者完成评估，无法由老人自行填写完成。9.评估老年跌倒风险时，需要纳入评估的内容有（）A.既往1年跌倒史B.平衡能力、步态稳定性C.服用镇静、降压、降糖等可能增加跌倒风险的药物情况D.居家环境中的台阶、防滑设施、照明情况E.老人的跌倒恐惧心理答案：ABCDE解析：跌倒风险是生理、病理、药物、环境、心理多因素共同作用的结果，评估需覆盖上述所有维度。10.关于老年综合评估的质量控制要求，以下说法正确的有（）A.评估人员需经过统一培训，考核合格后方可开展评估B.对认知障碍、语言沟通困难的老人，需询问熟悉老人情况的主要照护者核实信息C.评估量表需当场填写，避免事后回忆补填导致信息偏差D.对评估发现的高风险问题，需24小时内反馈给老人、照护者及相关服务团队E.评估结果需每6-12个月动态更新，老人健康状态发生重大变化时需即时复评答案：ABCDE解析：以上均为CGA开展过程中的核心质量控制要求，是保障评估结果准确、评估结论可落地的关键。三、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.案例资料：患者张某，女性，84岁，小学文化，与保姆共同居住，子女定居外地，每月探望1次。因“反复头晕3年，加重伴行走不稳1周”到老年医学科就诊，既往有高血压、2型糖尿病、骨质疏松、慢性萎缩性胃炎病史，长期服用氨氯地平、二甲双胍、阿仑膦酸钠、奥美拉唑、阿普唑仑（因入睡困难已连续服用2年），近1年发生2次跌倒，均为居家行走时滑倒，未发生骨折。（1）请列出该患者需优先开展的4项核心评估及对应选用的量表/工具（10分）（2）结合患者情况，分析其存在的老年综合征风险点（8分）（3）基于CGA评估思路，给出针对性的初步干预要点（7分）参考答案：（1）优先评估项目及工具：①跌倒风险评估：采用Morse跌倒风险评估量表，同时开展计时起立行走试验、平衡能力评估（4分）；②多重用药评估：结合Beers标准、用药依从性量表，梳理患者当前用药清单，排查潜在不适当用药（2分）；③认知功能筛查：采用Mini-Cog快速筛查，必要时采用MMSE量表细化评估，排除认知下降导致的行走不稳、服药依从性差问题（2分）；④营养与衰弱评估：采用MNA-SF营养筛查简表、FRAIL衰弱量表，评估老人是否存在营养不良、衰弱状态（2分）。（2）存在的老年综合征风险点：①跌倒高风险：近1年2次跌倒史，服用阿普唑仑（镇静催眠药增加跌倒风险）、氨氯地平（降压可能导致体位性低血压），存在平衡功能下降，子女不在身边、居家环境未做适老化改造，跌倒风险等级为高风险（2分）；②多重用药风险：共服用5种长期药物，其中阿普唑仑长期连续服用属于Beers标准明确的老年潜在不适当用药，奥美拉唑长期服用可能影响钙吸收、加重骨质疏松，存在药物相互作用和不良反应风险（2分）；③衰弱风险：高龄、共病4种慢性病、活动能力下降、长期服用影响营养吸收的药物，存在衰弱前期甚至衰弱状态可能（2分）；④睡眠障碍伴药物依赖：长期服用苯二氮䓬类药物助眠，存在药物依赖、认知损害、日间嗜睡风险（1分）；⑤社会支持不足：核心照护者为保姆，子女照护支持缺失，紧急情况应对能力不足（1分）。（3）初步干预要点：①跌倒干预：指导患者更换防滑鞋，居家安装扶手、移除地面障碍物，监测立卧位血压，调整降压药物剂量避免体位性低血压，开展平衡功能康复训练（2分）；②用药干预：联合临床药师逐步减量停用阿普唑仑，更换为非药物睡眠干预方案，评估奥美拉唑使用指征，必要时逐步减量停药，补充钙剂和维生素D，将服药种类精简到最低有效剂量（2分）；③营养与运动干预：根据营养评估结果补充优质蛋白质，指导开展每周3次的抗阻训练，改善肌肉力量和平衡能力（1分）；④社会支持干预：联系子女增加照护参与度，为保姆开展老年照护常识培训，安装居家紧急呼叫装置，明确突发情况的就医流程（1分）；⑤定期随访：每3个月复评CGA，动态调整干预方案，监测骨密度、血糖、血压控制情况（1分）。2.案例资料：某社区卫生服务中心对辖区内70岁以上常住老人开展年度CGA筛查，共筛查1200名老人，其中存在不同程度ADL受损的老人共186名，存在认知筛查阳性的老人共124名，存在营养不良风险的老人共237名，近1年发生过跌倒的老人共159名。（1）请列出社区场景开展老年人CGA筛查的标准化实施流程（10分）（2）结合筛查数据，说明社区CGA结果的分层应用方向（8分）（3）请列出社区开展CGA质量控制的3个核心环节（7分）参考答案：（1）社区CGA标准化实施流程：①前期准备：组建由全科医生、社区护士、康复师、社工组成的评估团队，开展统一的量表使用培训，准备评估工具包（含视力听力筛查工具、软尺、秒表、评估量表、知情同意书），提前通过居委会通知老人评估时间、注意事项，提醒携带既往病历、用药清单（3分）；②现场初筛：采用快速筛查工具对老人分层，对健康低龄老人采用简短量表筛查ADL、跌倒风险、营养、认知4个核心维度，对高龄、衰弱、共病老人开展完整CGA评估，评估过程中注意老人是否存在疲劳、不适，必要时分多次完成评估（3分）；③结果分级：根据评估结果将老人分为低风险、中风险、高风险三个层级，为每位老人建立CGA健康档案，标注高风险问题（2分）；④结果反馈与转介