运动解剖学（第四版）课件 2.3 第二章第三节 下肢的结构与运动

第二章运动系统第三节下肢的结构与运动掌握下肢骨的组成、各骨的形态特征及体表标志。掌握髋关节、膝关节和踝关节的组成、结构特点和运动方式。掌握运动髋关节、膝关节和踝关节各主要肌群的组成及位置。掌握骨盆的组成和性别差异，以及运动方式。掌握运动下肢的主要骨骼肌（髂腰肌、臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌和小腿三头肌）的位置、形态、起止点、功能、力量与伸展性练习方法。【学习目标】了解下肢骨的组成。了解足弓的组成、结构特点和功能。具备发展下肢主要骨骼肌力量和柔韧性的能力，且能将其运用于运动实践。9.树立科学健身和健康生活的意识。【学习目标】一、下肢骨的形态特征与体表标志髂骨下肢带骨—髋骨坐骨

耻骨

股骨髌骨自由下肢骨

胫骨腓骨跗骨足骨跖骨趾骨

（一）下肢带骨髂骨下肢带骨—髋骨

坐骨耻骨

髋骨■下肢带骨为髋骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。幼年时，这三块骨借透明软骨相结合。约16岁以后，其间的透明软骨骨化，三骨逐渐融合为一块髋骨。髋骨髋骨有朝向下外的深窝，称为髋臼；下部的大孔称为闭孔。以髋臼为界，前上方是髂骨，前下方是耻骨，后下方是坐骨。体表标志：髂嵴全长易在皮下扪及，向前、后方延伸。前端为髂前上棘；后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。（二）自由下肢骨1.股骨2.髌骨3.胫骨4.腓骨5.足骨1.股骨位于髋部最外侧。分为上端、股骨体和下端。体表标志：大转子位于髋部最外侧皮下。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。2.髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌肌腱内，是人体最大的籽骨，上宽下窄，前面粗糙，后面有光滑的关节面，与股骨髌面相关节。体表标志：髌骨可在膝关节前面皮下扪及。3.胫骨位于小腿内侧。分上端、胫骨体和下端。体表标志：胫骨粗隆位于上端前面，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下。前缘位于小腿前内侧皮下，内踝位于下端内侧皮下隆凸。■4.腓骨位于小腿外侧。分为上端、腓骨体、下端。体表标志：腓骨头位于胫骨外侧髁下方皮下，屈膝时较明显。外踝位于下端外侧皮下隆凸，外踝比内踝略低。5.足骨跗骨：属短骨，共7块，分前、中、后三列，构成足的后部。跖骨：属长骨，共5块，构成足的中部。趾骨：属长骨，共14块。𧿹趾为2节，其余各趾为3节，构成足的前部。体表标志：跟骨的跟结节位于足后部皮下。二、下肢骨连结的结构与运动下肢带骨连结骶髂关节耻骨联合骨盆髋关节足关节自由下肢骨连结小腿骨连结膝关节（一）下肢带骨连结的结构与运动1.下肢带骨连结的结构骶髂关节耻骨联合骨盆（1）骶髂关节

由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成平面关节。（2）耻骨联合由两侧耻骨的联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。此联合处具有一定的缓冲性。（3）骨盆

构造：由两侧髋骨、骶骨、尾骨以及连结它们的关节、韧带和软骨构成。

功能：具有支持体重、缓冲震动和保护内脏器官等功能。

性别差异：男性骨盆高而窄，女性则低而宽，男性两耻骨下支形成的耻骨角较小，女性则较大；男性大、小骨盆的界口呈心形、横径较小，女性呈椭圆形、横径较大。（3）骨盆男性骨盆女性骨盆该图引自：《运动解剖学》第四版新教材插图，P72，图2-3-10骨盆的性别特征（男性和女性）（3）骨盆

人体的骨盆具有倾斜度。骨盆的倾斜度是指小骨盆上口的平面与水平面之间形成的角度，可因身体姿势和性别而异。人体直立时，男性骨盆前倾为50°～55°，女性约为60°。骨盆倾斜度过大或过小都会导致脊柱的畸形。（3）骨盆

在力传递过程中，骨盆在后面形成两个负重骨弓，具有拱形结构的特点。重力经第五腰椎传至骶骨，经骶髂关节分至两侧的髋骨；站立时，再经髋臼传至股骨形成“立弓”；坐位时，经髂骨传至坐骨结节形成“坐弓”。在走、跑、跳跃时，骨盆也可产生由下肢上传递的支撑反作用力。由于骨盆的结构特点，使之具有支持体重、保护内脏器官和缓冲震动等功能。

骨盆相对下肢的运动：前倾、后倾、左右侧倾、左右回旋、环转运动。

2.下肢带骨连结的运动替换：《运动解剖学》第四版

新教材表格，P73，表2-3-2骨盆相对下肢的运动

在跑步、竞走时，骨盆围绕支撑腿髋关节的积极运动可以增大步幅，这就是平时田径经常提到的“送髋”动作。所谓“送髋”就是指走、跑时骨盆绕支撑腿髋关节进行同侧倾、同侧转动和后倾的联合运动，这一运动可使骨盆产生转动角,使人体的重心前移，增加摆动腿前摆的幅度，从而增大了走和跑的步幅，对提高走、跑的运动效率和运动成绩具有积极意义。

骨盆转动的积极意义（二）自由下肢骨连结的结构与运动1.髋关节2.膝关节3.小腿骨连结4.足关节5.足弓1.髋关节

构造：由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。

辅助结构：髋臼唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。

特点：关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小；关节囊厚而坚韧，韧带多而强大；稳固性强，运动幅度较肩关节小。运动：髋关节是较深的球窝关节，有三个运动轴。1.髋关节（结构）股骨头深嵌于髋臼关节囊坚韧（髂股韧带）关节囊内有股骨头韧带关节囊的后方仅包围股骨颈的内侧2/31.髋关节（运动）髋关节可做的运动：屈伸运动、内收外展运动、旋转运动。替换：《运动解剖学》第四版

新教材表格，P74，表2-3-3髋关节的基本运动

大腿绕髋关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈，向后运动为伸。如高抬腿动作，即是大腿前屈；大腿积极下压，即是大腿后伸。1.髋关节（运动）

大腿绕髋关节的矢状轴在冠状面内运动，其中大腿远离躯干为外展，靠近躯干为内收。如蛙泳的夹水动作。1.髋关节（运动）

大腿绕髋关节的垂直轴在水平面内由前向内为旋内，由前向外为旋外。如图:1.髋关节（运动）2.膝关节

构造：是人体最复杂的关节。由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成股胫关节，属于椭圆关节。股骨的髌面和髌骨构成股髌关节，属于屈戌关节。2.膝关节

辅助结构：半月板、翼状襞、髌上囊和髌下深囊、交叉韧带（包括前和后交叉韧带）、腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带。

特点：关节囊松弛但坚韧，关节窝浅，关节腔宽大。

运动：屈伸运动、旋转运动。2.膝关节（结构）组成股骨下端和髌骨、胫骨上端构成。膝关节前面观膝关节后面观结构特点关节囊的四周有许多韧带关节囊内有交叉韧带关节腔内有半月板2.膝关节（结构）交叉韧带半月板关节的构造2.膝关节（结构）

大腿和小腿在矢状面，绕冠状轴向后运动为屈，向前运动为伸。如图：2.膝关节（运动）膝关节（屈位前面观）2.膝关节（运动）旋转运动

大腿在膝关节的旋转运动比较少见，小腿屈位时可作旋内和旋外运动。如踢毽子的动作。3.小腿骨连结

小腿骨连结是指胫骨和腓骨之间的连结，上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的胫腓关节，两骨体之间有坚韧的小腿骨间膜相连，下端借胫腓前、后韧带构成坚强的韧带连结。因此，胫骨和腓骨之间活动度极小。4.足关节

足关节由踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节组成。

踝关节的构造：由胫骨下关节面，胫、腓骨内外踝关节面与距骨滑车关节面构成。

足关节水平切辅助结构：内侧韧带（或称三角韧带）、距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。特点：关节囊前后较薄弱，外踝比内踝低，内侧韧带比外侧韧带强大，距骨滑车关节面前宽后窄，稳固性差。

运动：绕冠状轴作屈、伸运动。

踝关节

构成：由7块跗骨、5块跖骨以及连结它们的关节、韧带和肌腱共同构成的拱形结构。组成：足弓由内侧纵弓、外侧纵弓和横弓组成。5.足弓替换：《运动解剖学》第四版

新教材插图，P78，图2-3-18足弓

足弓的作用：足弓的拱形结构特点，使足在运动时既坚固又富有弹性，有利于人体在站立和行走、跑跳中承受负荷、缓冲震动，同时有利于保护足底的血管和神经。足弓的形态特征可作为运动员选材的参数。5.足弓三、下肢肌的形态特征与功能分析（一）运动下肢带关节的主要肌群（二）运动自由下肢关节的主要肌群（一）运动下肢带关节的主要肌群见运动髋关节的主要肌群（二）运动自由下肢关节的主要肌群1.运动髋关节的主要肌群2.运动膝关节的主要肌群3.运动足关节的主要肌群1.运动髋关节的主要肌群（1）使髋关节屈的主要肌群（2）使髋关节伸的主要肌群（3）使髋关节外展的主要肌群（4）使髋关节内收的主要肌群（5）使髋关节旋内的主要肌群（6）使髋关节旋外的主要肌群（1）使髋关节屈的主要肌群

主要有髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌、阔筋膜张肌等。①髂腰肌1．髂腰肌位置：由腰大肌和髂肌组成。腰大肌位于脊柱腰部两侧，髂肌位于腰大肌外侧。形态：腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形，二肌合并于双羽肌。①髂腰肌起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：二肌向下会合，经髋关节前内侧，止于股骨小转子。①髂腰肌功能：近固定时，使大腿屈、旋外。功能：远固定时，两侧收缩使脊柱前屈、骨盆前倾。①髂腰肌①髂腰肌功能：远固定时，单侧收缩使脊柱向同侧侧屈。①髂腰肌练习方法：①髂腰肌练习方法：练习方法：①髂腰肌②股直肌见股四头肌③缝匠肌位置：位于大腿前面及内侧面浅层，经髋关节前方斜向内下，越过膝关节冠状轴的后方。形态：呈扁带状，是全身最长的骨骼肌。起点：起于髂前上棘。止点：止于胫骨粗隆内侧。③缝匠肌功能：近固定时，使大腿屈、旋外和外展，并使小腿屈和旋内。③缝匠肌功能：远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾；用力伸膝，它可增强膝关节的稳定性。练习方法：③缝匠肌同髂腰肌。（2）使髋关节伸的主要肌群

主要有臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌、臀中肌、臀小肌的后部肌束。

①臀大肌位置：位于臀部皮下浅层，可分为上部肌束和下部肌束。形态：为四方形扁肌，肌束平行排列。起点：髂骨翼外面后部和骶骨背面，肌束斜向下外。止点：股骨的臀肌粗隆和髂股束。①臀大肌功能：近固定时，使大腿伸和旋外。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。①臀大肌功能：远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾，并维持人体直立；一侧肌肉收缩使骨盆向对侧旋转。①臀大肌练习方法：①臀大肌练习方法：①臀大肌练习方法：①臀大肌练习方法：1.负重深蹲2.斜卧负重伸腿位置：半腱肌位于大腿后面内侧浅层。半膜肌位于半腱肌深层。股二头肌位于大腿后面外侧。形态：半腱肌和半膜肌均为单羽肌。股二头肌呈梭形，有长、短两个头，肌束平行排列。②

半腱肌、半膜肌和股二头肌替换新教材，P81，图2-3-28半腱肌、半膜肌和股二头肌（后面观）②

半腱肌、半膜肌和股二头肌起点：半腱肌和半膜肌起自坐骨结节；股二头肌长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。止点：半腱肌止于股骨上端内侧，半膜肌止于股骨内侧髁后面，股二头肌两头合并以长腱止于腓骨头。②

半腱肌、半膜肌和股二头肌功能：近固定时，使大腿伸和小腿屈，当小腿屈时，股二头肌单独收缩，使小腿旋外。②

半腱肌、半膜肌和股二头肌功能：远固定时，两侧股后肌群同时收缩，使骨盆后倾和大腿屈。②

半腱肌、半膜肌和股二头肌练习方法：②

半腱肌、半膜肌和股二头肌练习方法：②

半腱肌、半膜肌和股二头肌1.北欧腿弯举2.俯卧腿弯举练习方法（伸展性）：②

半腱肌、半膜肌和股二头肌③

大收肌见“使髋关节内收的肌群”④

臀中肌和臀小肌见“使髋关节外展的肌群”（3）使髋关节外展的主要肌群

主要有臀中肌、臀小肌、梨状肌、臀大肌上部肌束和阔筋膜张肌等。①臀中肌和臀小肌

位置：臀中肌位于臀部外上方，后下部被臀大肌覆盖；。臀小肌位于臀中肌深层。形态：两肌呈扇形，肌束均呈放射状排肌束呈放射状排列，分前、后两部分。起点：两肌均起于髂骨翼外面，肌束向下集中形成短肌腱。止点：止于股骨大转子。

功能：近固定时，使大腿外展；前部肌束使大腿屈和旋内；后部肌束使大腿伸和旋外；①臀中肌和臀小肌功能：远固定时，两侧前部肌束同时收缩使骨盆前倾，一侧收缩使骨盆向同侧倾，一侧前部肌束收缩使骨盆向同侧回旋；两侧后部肌束收缩使骨盆后倾，一侧后部肌束收缩是骨盆向对侧回旋。

①臀中肌和臀小肌练习方法：①臀中肌和臀小肌练习方法：臀中肌和臀小肌（伸展性练习）①臀中肌和臀小肌②梨状肌

位置：位于小骨盆内的骶骨前外侧，在臀中肌下方，位于臀大肌深面。形态：肌束向外逐渐集中，从坐骨大孔穿出到达臀部，呈梨形。起点：起自第2～5骶椎前面和骶前孔外侧。止点：止于股骨大转子。添加新教材插图，P82，图2-3-32，臀中肌和股方肌（后面观）②梨状肌

功能：近固定时，使大腿外展和旋外；远固定时，一侧收缩使骨盆向对侧回旋，两侧同时收缩使骨盆后倾。③臀大肌

见“使髋关节伸的主要肌群”

④

阔筋膜张肌

见“使髋关节屈的主要肌群”（4）使髋关节内收的主要肌群

位于大腿内侧，合称为内收肌群，分为耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。位置：耻骨肌位于大腿内侧上部；长收肌位于耻骨肌内侧；短收肌位于耻骨肌和长收肌深面。形态：耻骨肌为长方形短肌；长收肌为三角形扁肌短收肌较长收肌短而厚，为三角形扁肌。①耻骨肌、长收肌和短收肌起点：耻骨肌和长收肌均起自耻骨上支，短收肌起自耻骨下支。止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部；短收肌和长收肌依次止于股骨粗线内侧唇中部的上、下位置。①耻骨肌、长收肌和短收肌功能：耻骨肌、长收肌和短收肌功能相同。近固定时，使大腿内收和屈。①耻骨肌、长收肌和短收肌功能：耻骨肌、长收肌和短收肌功能相同。远固定时，两侧同时收缩使骨盆前倾。①耻骨肌、长收肌和短收肌练习方法：直腿拉橡皮带内收（力量性练习）①耻骨肌、长收肌和短收肌②

大收肌位置：位于大腿内侧深面，短收肌深层。形态：是最大的内收肌，呈三角形。起点：起自坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点：止于股骨粗线和股骨的收肌结节。添加新教材插图，P83，图2-3-37大收肌和股薄肌（前面观）②

大收肌功能：近固定时，使大腿内收和伸。远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾。练习方法：同耻骨肌。③

股薄肌位置：位于大腿内侧浅层。形态：为带状长条肌，是髋关节内收肌群中唯一跨过髋、膝两个关节的骨骼肌。起点：起自耻骨下支。止点：止于胫骨粗隆内侧。添加新教材插图，P83，图2-3-37大收肌和股薄肌（前面观）③

股薄肌功能：近固定时，使大腿内收，小腿屈和旋内。远固定时，两侧同时收缩使骨盆前倾。练习方法：同耻骨肌。（5）使髋关节旋内的主要肌群使髋关节旋内的主要肌群包括臀中肌和臀小肌的前部肌束、阔筋膜张肌等。功能：近固定时，使大腿旋内。远固定时，使骨盆向同侧旋转。（6）使髋关节旋外的主要肌群使髋关节旋外的主要肌群包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌的后部肌束、梨状肌、缝匠肌等。功能：近固定时，使大腿旋外。远固定时，使骨盆向对侧旋转。2.运动膝关节的主要肌群（1）使膝关节屈的主要肌群（2）使膝关节伸的主要肌群（3）使膝关节旋内的主要肌群（4）使膝关节旋外的主要肌群（1）使膝关节屈的主要肌群使膝关节屈的主要肌群主要有半腱肌、半膜肌、股二头肌、股薄肌、缝匠肌和腓肠肌。（1）使膝关节屈的主要肌群①

半腱肌、半膜肌、股二头肌（见“使髋关节伸的主要肌群”）②股薄肌（见“使髋关节内收的主要肌群”）③

缝匠肌（见“使髋关节屈的主要肌群”）④腓肠肌（见“使踝关节屈的主要肌群”）（2）使膝关节伸的主要肌群股四头肌是膝关节伸的唯一骨骼肌。股四头肌位置：大腿前面，由四块肌肉组成，是人体中体积最大的骨骼肌之一，四头均为羽状肌，股直肌是双关节肌。（1）股直肌：位于大腿前面皮下。（2）股中肌：位于股直肌深层。（3）股外肌：位于大腿前外侧。（4）股内肌：位于大腿前内侧。起点：（1）股直肌：髂前下棘。（2）股中肌：股骨体前面。（3）股外肌：股骨粗线外侧唇。（4）股内肌：股骨粗线内侧唇。止点：

4个头下行合并为一腱，包绕髌骨的前面和两侧，继而向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌股四头肌功能：近固定时，牵拉小腿伸，其中股直肌还能牵拉大腿屈。股四头肌功能：远固定时，可使大腿在膝关节处伸。股四头肌练习方法：练习方法：股四头肌股四头肌练习方法：2.斜卧负重伸腿1.坐式腿屈伸3.颈后负重深蹲股四头肌练习方法：4.后蹲5.前蹲练习方法：股四头肌（3）使膝关节旋内的主要肌群使膝关节旋内的主要肌群包括半腱肌和半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌内侧头。（4）使膝关节旋外的主要肌群使膝关节旋外的主要肌群包括股二头肌、腓肠肌外侧头。外侧头3.运动足关节的主要肌群（1）运动踝关节的主要肌群（2）运动跗骨间关节的主要肌群（3）运动足趾关节的主要肌群（4）维持足弓的主要肌群（1）运动踝关节的主要肌群①使踝关节屈(跖屈)的主要肌群②使踝关节伸(背屈)的主要肌群①使踝关节屈的主要肌群使踝关节屈的主要肌群主要有小腿三头肌、胫骨后肌、𧿹长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌等。A.小腿三头肌位置：位于小腿后面皮下，包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。形态：该肌有三个头，腓肠肌有两个头，为双关节肌。比目鱼肌为单关节肌，属羽状肌。A.小腿三头肌起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁后面。比目鱼肌起自胫骨后面的比目鱼肌线和腓骨上部的后面。止点：三头会合，止于跟结节。A.小腿三头肌功能：近固定时，使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。A.小腿三头肌练习方法：练习方法：A.小腿三头肌A.小腿三头肌练习方法：练习方法坐姿提踵A.小腿三头肌B.胫骨后肌

位置：位于小腿三头肌深层，拇长屈肌和趾长屈肌之间，为半羽肌。起点：起于胫、腓骨后面及小腿骨间膜。止点：止于足舟骨和全部楔骨。功能：近固定时，使足屈或内翻。远固定时，使小腿在踝关节处屈，保持足尖站立。练习方法：同小腿三头肌。②使踝关节伸（背屈）的主要肌群使踝关节伸（背屈）的主要肌群主要有胫骨前肌、𧿹长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌。A.胫骨前肌

位置：位于小腿前外侧浅层，为梭形肌。起点：起于胫骨体外侧的上2/3。止点：肌腱从内踝前方通过，止于内侧楔骨