中医推拿手法常用手法

中医推拿手法常用手法手法分类摆动·摩擦·挤压·叩击·运动汇报人中医推拿教学组日期2026年9月课程导览01推拿基础手法定义、操作规范与练习要求02摆动类手法一指禅推法、滚法、揉法03摩擦类手法推法、摩法、擦法、搓法04挤压类手法按法、点法、拿法、捏法05叩击与运动类拍法、击法、摇法、扳法06临床应用与安全辨证选法与操作禁忌01推拿基础手法是推拿的灵魂掌握手法的定义、基本要求与练习方法，是学好推拿的第一步。手法定义与基本要求推拿手法是术者以手或肢体其他部位，按特定技巧规范化动作作用于体表，以防治疾病的方法。持久、有力、均匀、柔和、深透，五者相辅相成五项基本要求持久有力均匀柔和深透命名以动作形态为依据，如推、拿、按、摩、揉、滚等。练习要点手法练习需经历

米袋练习

与

人体练习

两个阶段层层递进先求姿势正确，再求力量持久，最后追求柔和渗透每日定量练习，避免蛮力，以不疲劳为度02摆动类手法以柔克刚，力透深层一指禅推法、滚法、揉法，是推拿临床最基础的摆动类手法。一指禅推法、滚法、揉法，是推拿临床最基础的摆动类手法。一指禅推法要领一指禅推法为摆动类手法的代表手法，动作柔和深透，临床应用广泛。着力点轻而不浮、重而不滞，频率较慢，压力均匀。要动作要领沉肩肩部放松下沉，不耸不僵垂肘肘关节自然下垂，低于腕部悬腕腕关节放松悬起，以拇指指端着力练练习与适用练习方法初练宜在米袋上由慢到快、由轻到重适用部位全身各部穴位，头面、胸腹、四肢均可操作滚法与揉法要点滚法操作方式以手背近小指侧部着力，前臂旋转带动腕关节屈伸，使着力面在体表滚动操作要领滚动时要求吸定皮肤，不可摩擦拖动或跳动，压力均匀而深透揉法操作方式以指、掌或肘着力，吸定于治疗部位做轻柔缓和的环旋运动操作要领带动皮下组织一起运动，指揉多用于穴位，掌揉多用于腹部与腰背部03摩擦类手法轻而不浮，重而不滞推法、摩法、擦法、搓法，以皮肤摩擦为特征，温通经络。推法、摩法、擦法、搓法，以皮肤摩擦为特征，温通经络。推法与摩法要领推法单方向直线推动以指、掌或肘着力于体表，压力平稳，速度均匀。指推与掌推指推多用于头面与四肢穴位，掌推多用于腰背与四肢大肌群。摩法环旋摩动以指面或掌面着力，动作轻柔，不带动皮下组织。轻浅温和刺激轻浅温和，多用于脘腹、胁肋，具有和中理气之效。擦法与搓法要点擦法操作要领以掌或小鱼际着力，做直线往返快速摩擦，以透热为度，速度较快。应用特点操作时需配合介质防擦伤，多用于腰骶、背部，温经散寒力强。搓法操作要领以双手掌面相对夹住肢体，做方向相反的快速搓动，同时上下移动。应用特点放松作用显著，多用于四肢末端，常作为结束手法使用。04挤压类手法由浅入深，刚柔相济按法、点法、拿法、捏法，以垂直按压或对称挤压为特征。按法与点法要点按法面大而柔和，点法面小而刚猛按法·面大而柔和着力部位：以指、掌或肘着力体表，垂直向下按压，逐渐用力，按而留之分部应用：掌按多用于腰背、腹部；指按多用于穴位；肘按刺激最强刺激特点：接触面大，刺激柔和点法·面小而刚猛着力部位：以指端或屈指骨突着力，于穴位上集中点压，接触面积小分部应用：多用于四肢穴位与骨缝处，常替代针刺使用刺激特点：接触面小，刺激刚猛、强度强刺激梯度对比按法接触面大·刺激强度低点法接触面小·刺激强度高操作要领垂直用力由轻到重忌突然暴力VS拿法与捏法要领两者均需指力对称、动作连贯，拿法重提捏肌腹、捏法重连续捻动拿拿法手法以拇指与其余手指相对用力，捏住肌腹并向上提起，做节律性捏揉应用刺激较强，多用于颈项、肩部、四肢酸胀感为度捏捏法手法以拇指与食、中两指或与其余四指相对，连续捏拿体表肌肤应用捏脊法沿脊柱两侧自下而上连续捻动，常用于小儿保健与脏腑调理连续捻动05叩击与运动类手法节律叩击，巧力运关拍法、击法、摇法、扳法，以节律性叩击与关节被动运动为特征。拍法与击法要点拍法轻快连贯，击法刚劲有力“拍法轻快连贯、击法刚劲有力，以患者舒适耐受为度，均要求手腕放松、节律稳定。”严重心脏病慎用拍法着力方式：以虚掌平稳而有节律地拍打体表，着力面大而声响清亮适用部位：多用于肩背、腰臀及下肢后侧功效：疏通气血、解除疲劳击法着力方式：以拳背、掌根、指尖或桑枝棒有节律地叩击体表，着力集中适用部位：拳击法多用于腰背部，指击法多用于头部功效：刺激较强，需节奏均匀VS摇法与扳法要领摇法定义一手固定关节近端，一手托握远端，做关节环转被动运动操作要点幅度由小到大、速度宜缓适用部位颈、肩、腰、髋、踝等关节扳法定义使关节做出其不意的有限度扳动，需快而准的巧力寸劲，常伴弹响操作要点纠正小关节错缝适用部位颈椎、胸椎、腰椎及四肢关节安全红线两种手法均须在生理活动范围内施术，不可强求弹响，禁止使用暴力。VS06临床应用与安全手法虽好，安全为先掌握辨证选法原则与操作禁忌，方能安全有效地施术。掌握辨证选法原则与操作禁忌，方能安全有效地施术。辨证选法与操作禁忌辨证论治为纲，安全第一为原则导语依据证候虚实选择手法轻重，依据病情缓急确定取穴与刺激量，严格把握禁忌与慎用情形。“施术前须问清病史，施术中密切观察患者反应。”安全第一辨证选法要点3项虚证手法宜轻柔缓和实证手法可稍重急性痛证多远端取穴、轻刺激禁