常见病症推拿方案

常见病症推拿方案理论·手法·病症·安全培训教学课件课程导览01理论根基推拿概念、作用机制与三大优势02手法体系六大类手法与八大基本手法精讲03成人方案颈椎病、腰椎间盘突出等病症实操04小儿推拿小儿特色手法、穴位与操作规范05循证安全前沿进展、禁忌症与安全要点理论根基以人疗人，绿色自然推拿是调节经络气血、平衡阴阳的中医外治法推拿是调节经络气血、平衡阴阳的中医外治法01推拿是调节机体的外治法“推拿以手法作用于体表特定部位或穴位，通过调节经络气血、平衡阴阳防治疾病，隶属于中医外治法。”“推拿不是简单按一按，而是以手法调节机体功能的系统外治技术。”理论基础与作用机制理论基础以经络学说和脏腑理论为核心，十二经脉与奇经八脉构成气血运行通道机械刺激促进局部血液循环，手法压力激发内啡肽释放缓解疼痛信号自主神经调节改善胃肠蠕动功能，特定手法还能提升血清IgA水平三大优势绿色疗法免药物副作用改善循环促进气血运行，调和机体功能状态理筋整复处理关节错位与软组织损伤手法体系手法是推拿的根基六大类手法各有其用，八大基本手法是施术基础六大类手法各有其用，八大基本手法是施术基础02六大类手法分类框架“手法归类决定施术方向，正确分类是精准干预的前提”—手法归类是选择施术方案的逻辑起点，不同类别对应不同问题场景手法归类框架类别代表手法特点主要功效摆动类一指禅推法、滚法、揉法动作连贯、刺激柔和渗透舒筋活络、调和气血摩擦类推法、抹法、擦法接触面大、可产热温经散寒、行气活血挤压类掐法、点法、拿法刺激量大、直达穴位解痉止痛、开通闭塞叩击类拍法、击法节奏感强、力度可调舒筋通络、消除疲劳震动类振法、抖法幅度小、渗透感强祛瘀消积、放松关节运动关节类摇法、扳法、拔伸法技术要求高滑利关节、整复错位八大基本手法要点手法要领重在力度与频率的统一，以受术者耐受为度推推法要领指掌着力单方向直线推动，力量均匀平稳功效促进气血运行、放松肌肉拿拿法要领拇指与其余手指相对用力提捏肌肤，力度由轻渐重功效缓解颈肩四肢痉挛按按法要领指掌垂直向下按压，力度沉稳着实功效通经活络、散寒止痛摩摩法要领手掌或指腹环形有节律摩动，动作轻柔功效和中理气、消积导滞成人方案对症施术，精准干预从颈椎病到失眠，掌握常见病症的推拿方案从颈椎病到失眠，掌握常见病症的推拿方案03颈椎病推拿操作方案“颈椎推拿的关键是放松先行、调整在后，安全优于整复”手法归类决定施术方向，正确分类是精准干预的前提四步操作流程4步放松准备揉法、捏法、滚法放松颈肩部，缓解肌肉痉挛穴位按压按揉风池、肩井、颈夹脊，改善局部气血运行关节调整颈椎牵引与定点伸引，改善颈椎生理曲度收尾整理轻揉颈项部结束，嘱患者避免长时间低头适应与禁忌3项适应慢性颈痛、颈椎小关节紊乱患者禁忌椎动脉型颈椎病避免颈部旋转手法安全手法幅度不超过生理活动范围，忌暴力操作腰椎间盘突出推拿方案“先影像评估，再谈扳法——腰突推拿的底线。”序四步操作流程放松准备俯卧位腹部垫枕，掌根揉法沿竖脊肌自上而下操作约

5分钟痛点按压拇指点按腰部压痛点（如L4、L5棘突旁），由轻至重持续约

30秒牵引与斜扳牵抖按压后行侧卧斜扳法，调整位置、松解粘连收尾整理掌擦督脉与膀胱经至微热，空拳叩击腰部结束穴穴位与治疗原则穴位重点按揉

肾俞、大肠俞、环跳、委中

等穴位原则治疗原则：降低盘内压力、松解神经根粘连、促进受损神经恢复评估急性期或伴神经压迫症状者需先完成

影像学检查禁忌中央型突出、严重椎管狭窄者禁用扳法腰突推拿必须影像评估先行，扳法严格掌握适应症多种常见病症方案概览常见病症推拿以

手法组合

与

穴位配对

为核心，下表为临证速查参考。病症常用手法核心穴位头痛揉法、按法太阳、风池、百会、印堂腰痛拿法、滚法、推法肾俞、腰阳关、委中肩周炎揉法、拿法、扳法肩井、肩髃、阿是穴失眠捏脊、指揉、按揉涌泉、百会、太阳消化不良摩法、掌揉中脘、天枢、足三里一症一方案，手法与穴位配合是推拿处方的核心逻辑取穴配穴五大原则取穴原则是推拿处方的底层逻辑，灵活配伍方能精准施术阿是穴取穴痛点反射以病灶邻近痛点为穴，有病必有点远部取穴肘膝以下病变远部取穴，如胃痛取

足三里、腰背痛取

委中近部取穴邻近脏腑患病脏腑或肢体临近取穴，如眼疾取

风池局部取穴肢体周围患病肢体周围局部取穴，如鼻塞取

迎香、腰痛取

肾俞远近配穴远近结合远近结合为临床常用，如胃病取

足三里

配

中脘、天枢小儿推拿轻快柔和，百脉汇掌小儿推拿以特定手法与穴位守护儿童健康小儿推拿以特定手法与穴位守护儿童健康04小儿推拿核心手法与穴位小儿推拿主要适用于

0至6岁

小儿，3岁以下

效果最佳，手法轻快柔和。穴位手法操作功效主治开天门两拇指交替直推30至50次发汗解表、醒脑头痛、发热感冒清天河水自腕推向肘100至300次清热泻火、除烦各种热证补脾经旋推300至500次健脾和胃消食积滞、腹泻、便秘揉板门大鱼际平面揉推消食化积积食、腹胀、呕吐捏脊骶尾提捏至项枕3至5遍健脾和胃提高抵抗力摩腹顺时针按揉3至5分钟调理肠胃积食、便秘、胀气小儿百脉汇于两掌，手部穴位是小儿推拿的核心阵地。小儿推拿操作规范规范是小儿推拿安全的生命线，节奏、剂量、顺序缺一不可“规范是小儿推拿安全的生命线，节奏、剂量、顺序缺一不可。”操作节奏推法约

200次/分钟，运法约

100次/分钟单次推拿约

15分钟，不超过

20分钟疗程安排慢性病：每日

1次

或每周

2至3次急性病：每日

1至2次，1至3日

为一疗程操作顺序先头面→后上肢→再胸腹腰背→最后下肢疼痛敏感穴位放

最后穴位数量婴幼儿：每次不超过

6个

穴位学龄儿童：不超过

10个

穴位选穴要点0至3岁：宜少而精，以高骨突起部位为主4至12岁：可适当增加介质使用可选用油脂、粉末或汁水（葱姜汁、蛋清等）润滑皮肤，提高疗效循证安全循证赋能，安全为基从经验医学走向循证医学，守住安全底线从经验医学走向循证医学，守住安全底线05推拿循证研究前沿进展推拿正从经验医学迈向循证医学，标准化与智能化为学科注入新动力诊疗体系第三诊疗体系首创筋骨失衡、以筋为先的辨治逻辑，形成并行于药物与手术的第三诊疗体系牵头制定中华中医药学会推拿术语标准，构建含

23种

微调手法的精准诊疗体系机制与转化信号通路阐明从Piezo1、TRPV1等信号通路层面阐明推拿镇痛的外周与中枢调节内涵曙光医院房敏教授团队以筋骨调衡技术获

2025年度上海市科技进步奖一等奖推广与效益全国推广质控体系在全国

21省市600余家医院推广，累计服务患者超

230万人次自主研制推拿机器人等

5项

装备获医疗注册证，成果转化协议达

3000万元禁忌症与安全操作要点认清禁忌、守住边界，才能让手法真正安全有效绝对禁忌皮肤破损感染区域、骨折未愈合期、恶性肿瘤部位严禁施术血压持续高于

180/110mmHg、严重心律失常者禁用血小板减少、血友病或服用抗凝药物者禁用