小儿推拿手法技巧

小儿推拿手法技巧专业培训课件·手法标准化·安全规范化主讲：小儿推拿培训师培训时间：2026年课程导航01小儿推拿基础理论根基，奠定认知框架02核心手法精讲标准操作，夯实实操技能03常见病症应用辨证取穴，组合施治方案04安全与规范禁忌把控，强化职业素养01小儿推拿基础手法之精，根在理论之深阴阳五行定纲纪，经络穴位是根基阴阳五行定纲纪五脏归属五行，推拿手法通过补泻调节脏腑气机。五行·脏腑·取穴对照五行对应关系5行木·肝清肝经火·心清心经土·脾补脾经金·肺补肺经水·肾补肾经阴阳平衡五行生克小儿生理病理特点Slot:bottom-leftSlot:bottom-right小儿推拿正是顺应其脏气清灵特点，以轻柔手法调动自身调节能力，恢复脏腑动态平衡生理与病理特点生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速病理特点发病容易、传变迅速、脏气清灵、易趋康复三不足·两有余三不足：脾常不足、肺常不足、肾常不足两有余：心常有余、肝常有余小儿推拿基础准确取穴是手法发挥效力的前提常用定位方法骨度分寸法以小儿自身手指为标准，同身寸取穴体表标志法以关节、肌腱、皮肤皱褶为参照手指同身寸法中指中节横纹为一寸，为最常用方法取穴原则先经络后穴位先定经络，再定穴位，宁少勿滥对称取穴左右对称取穴，先左后右操作提醒取穴前用拇指指腹轻柔按压，观察患儿反应，确认无痛感后再施术02核心手法精讲操之有道，技在于练一招一式见真功，轻重缓急有章法六大核心单式手法小儿推拿以单式手法为基础，复合手法为进阶。六大手法覆盖点、线、面的不同刺激形式，手法选择取决于施术部位与治疗目的。手法动作特点适用部位主要功能推法直线单方向运动线状穴位疏通经络揉法环形旋转带动皮下点状穴位调和气血按法垂直向下按压点状穴位缓急止痛拿法捏提肌肤筋肉颈肩四肢开窍醒神摩法环形摩擦不带动腹背大面消积导滞捏法捏提皮肤向前推脊背皮肤调和脏腑推法与揉法精要细微差别决定手法方向与功效推法直线单方向拇指桡侧或指腹着力，压力均匀速度每分钟

200～300次，方向决定补泻补法：向心推；泻法：离心推揉法环形旋转指腹或掌根吸定穴位，不离开皮肤带动皮下组织做环形运动，力透肌层速度每分钟

150～250次，可顺可逆按拿捏三法要领力度以患儿皮肤微红、表情放松为最佳标准，过轻无效、过重伤气01第一法按法拇指或掌根垂直下压，逐渐加力按而留之，停留数秒后缓慢放松禁忌：不可突然发力，不可暴力按压囟门02第二法拿法拇指与其余四指相对用力边拿边提，节奏均匀，松紧交替禁忌：不可掐抠皮肤，以患儿不哭闹为度03第三法捏法捏脊为核心应用，自下而上捏提每捏三下向上提一下，称为捏三提一重复3～5遍，以皮肤微红为度手法操作量化标准手法频率与时长直接影响刺激强度与疗效，可量化才能可复制，培训考核以量化达标为准。实训要求同组学员互测频率→达标后上模型练习→进入临床观摩手法频率（次/分钟）单穴时长总时长推法200～3002～5分钟10～20分钟揉法150～2502～4分钟10～15分钟摩法80～1203～5分钟10～15分钟捏脊每遍10秒3～5遍1～2分钟03常见病症应用辨证施术，效在精准症有虚实寒热辨，穴有补泻动静合感冒发热辨治先辨证分型再选穴是铁律01风寒型主穴：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨配穴：推三关、掐揉二扇门目标：发汗解表、疏风散寒02风热型主穴：开天门、推坎宫、揉太阳配穴：清天河水、退六腑、清肺经目标：清热解表、宣肺止咳通用退热清天河水自腕横纹推至肘横纹，每分钟200次连续3～5分钟咳嗽辨证配穴揉膻中为咳嗽通用要穴：中指端揉

100～200次，配合分推膻中增强疗效咳嗽治在肺，兼顾脾胃外感咳嗽疏风宣肺主穴清肺经、揉膻中、揉肺俞配穴开天门、推坎宫功效疏风解表、宣肺止咳内伤咳嗽健脾化痰主穴补脾经、补肺经、揉膻中配穴揉足三里、捏脊功效健脾益肺、化痰止咳腹泻便秘调理泄泻补脾，便秘通腑💧腹泻（泄泻）主穴补脾经、补大肠、摩腹、揉脐配穴推上七节骨、揉龟尾操作方向均向心推为补、止泻🍂便秘主穴清大肠、摩腹、揉天枢配穴推下七节骨、揉龟尾操作方向离心推为泻、通便摩腹方向最关键：顺时针消导通便，逆时针健脾止泻，方向错则效反厌食积食调治治脾不离揉板门与捏脊揉板门为脾胃要穴：拇指揉大鱼际平面，每日

200～300次，消食化积效佳每日一次，连续

7～10天为一疗程厌食基础方主穴补脾经、揉板门、运内八卦、揉足三里配穴摩腹配合捏脊，激活脾运功能积食加减方基础方上加清大肠、揉中脘腹胀加分推腹阴阳、拿肚角呕吐加揉天突、推天柱骨04安全与规范知其禁，守其规，行其道安全是技术的底线，规范是专业的名片严格禁忌症识别接诊第一问：患儿今日有无发热、皮疹、呕吐、腹泻？任何异常先停手绝对禁忌皮肤破损、感染、烧烫伤患处急性传染病、高热惊厥发作期骨折、脱位、严重脏器疾病相对禁忌过度饥饿或过饱后

30分钟

内严重哭闹、极度疲劳时有出血倾向或凝血功能障碍慎用部位囟门未闭处

禁止按压脐部、眼部周围操作须格外轻柔操作规范与职业素养“规范的操作习惯是安全的长久保障”“一双手的技术，一颗心的责任——安全，是小儿推拿不可逾越的底线”操作前3项修剪指甲洗净双手，保持手温适宜确认状态患儿状态放松，环境避风温暖备好介质如滑石粉、润肤油操作