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文档简介

病例讨论扩心病

基本资料

姓名:##性别:男

年龄:23岁

主诉:

偶发心悸5月余，咳嗽、咳痰1周后伴胸闷、气促1周现病史2017年3月起偶发心悸,在当地医院就诊,心电图发现窦性心动过速并偶发房早,当时未予处理,卫生队建议患者减重并加强育锻炼。2017年7月15日,患者参加总队集训后出现咳嗽、咳痰症状,考虑为上感,并给予药物治疗一周左右时间2017年8月1日,患者当天游泳后感疲惫,肩甲后背部肌肉酸痛,夜间睡眠出现平卧后憋气、气促症状,夜间睡眠差。2017年8月2日晨起感憋气、气促及心悸症状,自行休息。2017年8月7日,就诊于常德某医院,心脏彩超示全心扩大2017年8月9日,入我科。

心脏彩超：全心增大、不排除扩心病可能、肺动脉增宽、心动能减退（LA：44LV：73RA：54RV：24EF：26%)胸部CT：肺部少许炎症，心影增大，右侧胸腔积液；肝功能：AST：138U/L，ALT：172U/l；肾功能：Cr：14mmol/l，尿酸：813mmol/L，BNP：1880pg/ml，肌钙蛋白：6ng/ml。

明确诊断更

为科学

的是LVEDd（左室舒张末期内径)>2.7cm/m2，体

表

面

积（m2)=0.0061×

身

高+0.0128×体重-0.159更

为

保

守

的

评

价LVEDd大于年龄和体表面积预测

值

的117%,即预测值

的2倍.临床上

主

要

以

超声心

动

图作为诊

断依据特发？家族？继发？鉴别诊断在进行诊断时需要排除引起心肌损害的其他疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、心包疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等药物治疗阶段

心脏彩超变化结果8月7日8月11日8月22日9月7日9月26日左心房444036.73132左心室7369696767右心房54443538.629右心室2444343126EF2629534239.4谢

谢!放映结束

感谢各位批评指导!让我们共同进步本内容仅供参考,如

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