中国医科大学网络教育学院医学免疫学考试题及答案

中国医科大学网络教育学院医学免疫学考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.免疫的三大核心基本功能是（）A.免疫防御、免疫耐受、免疫监视B.免疫防御、免疫自稳、免疫监视C.免疫防御、免疫调节、免疫自稳D.免疫自稳、免疫监视、免疫调节E.免疫自稳、免疫耐受、免疫调节答案：B解析：免疫功能是免疫系统在识别和清除“非己”抗原过程中产生的生物学作用的统称，核心功能为三类：免疫防御指清除外来病原体等抗原性异物，抵御病原微生物入侵；免疫自稳指清除体内衰老、损伤细胞及免疫复合物，维持内环境稳定；免疫监视指清除体内突变细胞、病毒感染细胞，防止肿瘤及持续性感染发生。免疫耐受、免疫调节为实现上述功能的调控机制，不属于核心基本功能。2.决定抗原特异性的分子基础是（）A.抗原的分子量大小B.抗原的物理状态C.抗原表位D.抗原的异物性E.抗原的进入途径答案：C解析：抗原表位又称抗原决定簇，是抗原分子中被TCR、BCR或抗体特异性识别的特殊化学基团，其化学组成、空间构象直接决定抗原结合免疫分子或免疫细胞受体的特异性，是抗原特异性的核心结构基础。其余选项为影响抗原免疫原性的因素，不决定抗原特异性。3.下列哪种物质不具有免疫原性（）A.外毒素B.细菌多糖C.类毒素D.青霉素E.抗毒素血清答案：D解析：免疫原性指抗原能刺激机体产生适应性免疫应答的能力，需要同时具备异物性、分子量≥10kD、一定的化学复杂性三个核心条件。青霉素分子量仅372D，属于半抗原，单独进入机体无免疫原性，只有与血清蛋白等载体结合形成完全抗原后才可诱导免疫应答。其余选项分子量均大于10kD，具备免疫原性。4.新生儿从母乳中获得的抗体主要是（）A.IgGB.sIgAC.IgMD.IgEE.IgD答案：B解析：分泌型IgA（sIgA）由黏膜相关淋巴组织合成，可通过外分泌腺分泌至乳汁、唾液、呼吸道及消化道黏液中，母乳尤其是初乳中sIgA含量极高，可覆盖新生儿消化道黏膜表面，阻断病原体黏附上皮细胞，是新生儿被动获得黏膜免疫的主要来源。IgG为唯一可通过胎盘的抗体，是新生儿出生后3个月内抗感染的主要抗体。5.抗体的Fab段的功能是（）A.激活补体B.结合抗原C.结合Fc受体D.介导ADCC作用E.调理作用答案：B解析：抗体经木瓜蛋白酶水解后可获得2个相同的Fab段和1个Fc段：Fab段由完整的轻链和重链的VH、CH1结构域组成，保留了特异性结合抗原的能力；Fc段由重链的CH2、CH3结构域组成，可介导激活补体、结合细胞表面Fc受体发挥ADCC、调理作用等效应功能。6.补体经典激活途径的激活物是（）A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗体复合物D.凝集的IgAE.甘露糖残基答案：C解析：补体激活分为经典途径、旁路途径、凝集素途径三类：经典途径由抗原与IgG、IgM形成的免疫复合物结合C1q启动激活；旁路途径由病原体表面的脂多糖、酵母多糖等直接结合C3b启动激活；凝集素途径由病原体表面的甘露糖残基结合甘露糖结合凝集素启动激活。凝集的IgA为旁路途径激活物。7.下列细胞因子中，具有抗病毒作用的是（）A.IL-1B.IL-6C.IFN-αD.TNF-αE.IL-17答案：C解析：干扰素（IFN）是最早发现的细胞因子，其中Ⅰ型干扰素（IFN-α、IFN-β）可通过诱导宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制，同时激活NK细胞、巨噬细胞，增强抗病毒免疫应答，是机体抗病毒感染的核心细胞因子。IL-1、IL-6为促炎细胞因子，TNF-α为肿瘤坏死因子，IL-17为促炎的Th17细胞特征性细胞因子。8.人类MHC分子位于哪对染色体上（）A.第2对B.第6对C.第9对D.第15对E.第22对答案：B解析：人类主要组织相容性复合体（MHC）又称为人类白细胞抗原（HLA）复合体，位于第6号染色体短臂6p21.3区域，长度约4000kb，分为经典Ⅰ类、经典Ⅱ类、免疫功能相关基因三个区域，编码的HLA分子参与抗原提呈、T细胞活化调控等核心免疫过程。9.T细胞分化成熟的场所是（）A.骨髓B.淋巴结C.脾脏D.胸腺E.黏膜相关淋巴组织答案：D解析：胸腺是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，骨髓来源的淋巴样祖细胞进入胸腺后，经历阳性选择和阴性选择，获得MHC限制性和自身免疫耐受，最终发育为成熟的初始T细胞，进入外周免疫器官。骨髓是B细胞分化成熟的场所，淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官，是免疫应答发生的场所。10.CD8+T细胞识别的抗原肽结合的分子是（）A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.CD1分子D.Fc受体E.补体受体答案：A解析：T细胞的抗原识别具有MHC限制性：CD8+细胞毒性T细胞（CTL）的TCR特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHCⅠ类分子复合物；CD4+辅助性T细胞（Th）的TCR特异性识别抗原提呈细胞表面的抗原肽-MHCⅡ类分子复合物。11.T细胞活化的第二信号主要来源于（）A.TCR识别抗原肽-MHC复合物B.CD3分子传递活化信号C.CD28与APC表面B7分子结合D.CTLA-4与B7分子结合E.PD-1与PD-L1结合答案：C解析：T细胞完全活化需要双信号和细胞因子的共同作用：第一信号为TCR特异性识别抗原肽-MHC复合物，由CD3分子向细胞内传递；第二信号又称共刺激信号，主要由T细胞表面的共刺激分子CD28与APC表面的B7-1（CD80）、B7-2（CD86）结合提供，可显著增强T细胞活化信号。CTLA-4、PD-1为共抑制分子，与配体结合后会抑制T细胞活化，属于免疫负调控机制。12.下列属于专职性抗原提呈细胞的是（）A.成纤维细胞B.上皮细胞C.树突状细胞D.中性粒细胞E.T细胞答案：C解析：专职性抗原提呈细胞（APC）指可组成性表达MHCⅡ类分子和共刺激分子，能直接摄取、加工、处理抗原并将抗原肽提呈给CD4+Th细胞的细胞，主要包括树突状细胞、单核/巨噬细胞、B细胞三类。其余细胞为非专职性APC，通常在炎症状态下才诱导表达MHCⅡ类分子，抗原提呈能力较弱。13.Ⅰ型超敏反应的介导抗体是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD答案：D解析：Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由变应原诱导产生的IgE抗体结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ介导，当再次接触相同变应原时，可迅速触发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，引发局部或全身过敏反应，发生速度快、消退快，通常不造成组织损伤。14.下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是（）A.青霉素过敏性休克B.血清病C.新生儿溶血症D.接触性皮炎E.荨麻疹答案：C解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或溶细胞型超敏反应，由IgG/IgM类抗体结合靶细胞表面抗原后，通过激活补体、调理吞噬、介导ADCC作用裂解靶细胞导致组织损伤，常见疾病包括新生儿溶血症、输血反应、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。青霉素过敏性休克、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，血清病属于Ⅲ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。15.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞B.病情转归与自身免疫应答强度相关C.具有遗传倾向D.男性发病率高于女性E.多数为反复发作、慢性迁延病程答案：D解析：自身免疫病是机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答导致自身组织损伤的疾病，核心特征包括：体内存在高效价自身抗体/自身反应性T细胞、免疫损伤机制与超敏反应一致、病情与自身免疫应答强度正相关、多数呈慢性迁延性、具有遗传倾向、女性发病率普遍高于男性、免疫抑制剂治疗有效。16.原发性免疫缺陷病中最常见的类型是（）A.T细胞缺陷病B.B细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病答案：B解析：原发性免疫缺陷病是免疫系统遗传缺陷或先天发育异常导致的免疫功能障碍，其中B细胞缺陷病占比约50%，为最常见类型，主要表现为抗体产生障碍，患者易发生化脓性细菌感染，代表性疾病为X连锁无丙种球蛋白血症。17.肿瘤相关抗原的特点是（）A.仅存在于肿瘤细胞表面，正常细胞完全不表达B.肿瘤细胞高表达，正常细胞低表达或胚胎期表达、出生后消失C.具有高度肿瘤特异性，不会诱导自身免疫应答D.所有肿瘤细胞均表达相同的肿瘤相关抗原E.仅由病毒诱导的肿瘤表达答案：B解析：肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原（TSA）和肿瘤相关抗原（TAA）两类：TSA为肿瘤细胞特有、正常细胞完全不表达的抗原；TAA为非肿瘤细胞特有，正常细胞也可表达的抗原，其特点为肿瘤细胞表达量显著升高，或仅在胚胎期表达、出生后受抑，肿瘤发生时重新表达，代表性TAA包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。18.移植排斥反应中，受者T细胞识别供者同种异型MHC分子的直接识别是指（）A.受者T细胞直接识别供者APC表面的完整同种异型MHC分子B.受者T细胞识别经受者APC加工处理的供者MHC抗原肽C.受者T细胞识别供者红细胞表面的血型抗原D.受者T细胞识别供者组织中的病原微生物抗原E.受者T细胞识别自身MHC分子提呈的供者抗原肽答案：A解析：同种异体移植排斥反应中，受者T细胞识别供者MHC分子的方式分为直接识别和间接识别：直接识别指受者T细胞直接识别供者APC表面的完整同种异型MHC分子或抗原肽-同种异型MHC复合物，激活速度快、反应强度高，是急性排斥反应早期的核心机制；间接识别指供者MHC分子被受者APC摄取、加工后，以抗原肽-受者MHC分子复合物的形式提呈给受者T细胞识别，是急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应的核心机制。19.下列属于人工主动免疫的制剂是（）A.破伤风抗毒素B.丙种球蛋白C.新冠灭活疫苗D.抗蛇毒血清E.白喉抗毒素答案：C解析：人工主动免疫指通过接种抗原类制剂，诱导机体主动产生适应性免疫应答，获得特异性抵抗力的免疫预防方式，制剂包括灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗等。其余选项均为抗体类制剂，属于人工被动免疫，可直接提供抗体快速发挥作用，但维持时间短，多用于紧急预防或治疗。20.检测血清中特异性抗体含量的常用方法是（）A.流式细胞术B.ELISAC.免疫印迹法D.凝集反应E.沉淀反应答案：B解析：酶联免疫吸附试验（ELISA）是临床检测血清抗体最常用的方法，具有灵敏度高（可达ng/L水平）、特异性强、操作简便、可批量检测的特点，广泛用于病原体感染抗体、自身抗体、肿瘤标志物抗体等的定量检测。流式细胞术主要用于免疫细胞表型检测，免疫印迹法主要用于特定蛋白的定性检测，凝集反应、沉淀反应多用于抗体的定性或半定量检测，灵敏度低于ELISA。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于免疫球蛋白功能的有（）A.特异性结合抗原B.激活补体C.调理作用D.介导ADCC作用E.介导Ⅰ型超敏反应答案：ABCDE解析：免疫球蛋白的功能包括：①可变区功能：特异性结合抗原，中和毒素、阻断病原体入侵；②恒定区功能：激活补体经典途径、结合吞噬细胞表面Fc受体发挥调理作用、结合NK细胞表面Fc受体介导ADCC作用、结合肥大细胞表面FcεRⅠ介导Ⅰ型超敏反应、通过胎盘（IgG）或黏膜（sIgA）。2.补体旁路激活途径的特点包括（）A.激活物为病原体表面的多糖类物质B.无需抗体参与即可激活C.在感染早期即可发挥作用D.存在正反馈放大环路E.激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5~C9答案：ABCD解析：补体旁路途径为非特异性免疫的重要组成部分，无需抗体参与，直接由病原体表面的脂多糖、酵母多糖等激活，在感染早期即可发挥防御作用，激活过程中C3b可与旁路途径的B因子结合形成更多C3转化酶，存在正反馈放大环路。激活顺序为C3启动→C5~C9，C1、C4、C2为经典途径的特有成分。3.下列属于CD4+Th1细胞分泌的细胞因子有（）A.IFN-γB.IL-2C.TNF-βD.IL-4E.IL-10答案：ABC解析：CD4+Th细胞可分化为Th1、Th2、Th17、Treg等亚群：Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β，介导细胞免疫应答，抗胞内病原体感染、抗肿瘤；Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10、IL-13，介导体液免疫应答，抗胞外病原体感染、参与过敏反应。4.适应性免疫应答的特点包括（）A.特异性B.记忆性C.耐受性D.先天性E.作用时相为感染后96小时之后答案：ABCE解析：适应性免疫应答由T、B细胞介导，特点包括：①特异性：TCR/BCR特异性识别抗原表位；②记忆性：初次应答后产生记忆细胞，再次接触相同抗原可快速产生更强的应答；③耐受性：对自身抗原产生免疫耐受，避免自身免疫损伤；④获得性：出生后经抗原刺激诱导产生，作用时相通常在感染后96小时启动。先天性为固有免疫的特点。5.下列属于Ⅲ型超敏反应性疾病的有（）A.链球菌感染后肾小球肾炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.血清病E.支气管哮喘答案：ABCD解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由循环免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体、募集中性粒细胞导致组织损伤，常见疾病包括链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血清病、Arthus反应等。支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应。6.自身免疫病的诱发因素包括（）A.自身抗原的改变B.隐蔽抗原的释放C.分子模拟D.免疫忽视的打破E.遗传因素答案：ABCDE解析：自身免疫病的诱发因素分为内因和外因：外因包括病原体感染诱导分子模拟、理化因素导致自身抗原改变、手术或外伤导致隐蔽抗原释放、炎症刺激打破免疫忽视；内因包括MHC易感基因型、免疫调节基因缺陷、性别相关激素水平异常等。7.HIV感染导致免疫缺陷的机制包括（）A.选择性杀伤CD4+T细胞B.诱导CD4+T细胞凋亡C.损伤胸腺上皮细胞影响T细胞发育D.抑制抗原提呈细胞功能E.诱导B细胞多克隆激活导致抗体产生紊乱答案：ABCDE解析：HIV主要攻击表达CD4分子的免疫细胞，包括CD4+T细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞，导致免疫缺陷的机制包括：直接杀伤或诱导CD4+T细胞凋亡、损伤胸腺影响T细胞发育、抑制树突状细胞抗原提呈功能、诱导B细胞多克隆激活导致高丙种球蛋白血症但特异性抗体产生障碍、破坏肠道黏膜免疫屏障。8.肿瘤细胞逃避免疫监视的机制包括（）A.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达下调B.肿瘤细胞分泌TGF-β、IL-10等抑制性细胞因子C.肿瘤细胞表达PD-L1等共抑制分子D.肿瘤细胞抗原调变E.肿瘤微环境中募集Treg、M2型巨噬细胞等免疫抑制细胞答案：ABCDE解析：肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生发展的核心机制，包括细胞自身和微环境层面的多种机制：肿瘤细胞自身下调MHCⅠ类分子减少抗原提呈、表达PD-L1等共抑制分子抑制T细胞活化、发生抗原调变逃避抗体识别、分泌抑制性细胞因子；肿瘤微环境中募集Treg、M2型巨噬细胞、髓源性抑制细胞等，形成免疫抑制微环境，阻断效应T细胞的浸润和活化。9.移植排斥反应的防治原则包括（）A.供受者HLA配型匹配B.合理使用免疫抑制剂C.诱导受者对移植物的免疫耐受D.及时监测排斥反应的发生E.切除受者胸腺答案：ABCD解析：移植排斥反应的防治核心是降低供受者的组织相容性差异、抑制受者的同种异体免疫应答：首先需进行供受者ABO血型匹配、HLA配型，降低免疫原性；其次合理使用免疫抑制剂抑制免疫应答；同时可通过细胞治疗等方式诱导受者对移植物的特异性免疫耐受；术后定期监测排斥反应指标，及时干预。切除胸腺会导致T细胞发育障碍，引发严重免疫缺陷，不属于临床常规防治措施。10.免疫学检测技术的临床应用包括（）A.病原体感染的诊断B.自身免疫病的诊断C.肿瘤的诊断和疗效监测D.免疫缺陷病的诊断E.移植排斥反应的监测答案：ABCDE解析：免疫学检测技术基于抗原抗体特异性结合的原理，可检测抗原、抗体、免疫细胞、细胞因子等多种免疫相关指标，临床应用覆盖：病原体感染的抗原/抗体检测、自身免疫病的自身抗体检测、肿瘤的肿瘤标志物检测、免疫缺陷病的免疫细胞亚群/抗体水平检测、移植排斥反应的HLA配型及免疫功能监测等多个领域。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.抗原表位答案：抗原表位又称抗原决定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是TCR、BCR及抗体特异性识别结合的基本结构单位（2分）。通常由5~17个氨基酸残基或5~7个多糖/核苷酸残基组成，根据结构特点可分为线性表位（由连续排列的氨基酸残基组成，可被TCR和部分BCR识别）和构象表位（由空间上邻近但序列上不连续的氨基酸残基组成，仅被BCR或抗体识别）两类（2分）。2.ADCC作用答案：ADCC即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（1分），指IgG类抗体结合靶细胞表面的特异性抗原后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞表面的Fcγ受体结合，触发效应细胞释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质，裂解靶细胞的效应过程（2分）。是机体抗病毒感染、抗肿瘤免疫的重要机制之一，也是治疗性单克隆抗体发挥临床疗效的核心机制之一（1分）。3.免疫耐受答案：免疫耐受是机体免疫系统在接触特定抗原后产生的特异性免疫无应答状态（2分）。具有抗原特异性，仅对诱发耐受的抗原不产生应答，对其他抗原仍可产生正常免疫应答，区别于免疫抑制、免疫缺陷等非特异性的免疫功能低下（1分）。可分为中枢免疫耐受（胚胎期及中枢免疫器官发育阶段产生，针对自身抗原）和外周免疫耐受（外周免疫器官中针对外来抗原或自身抗原产生）两类，是维持自身免疫稳定、避免自身免疫病的核心机制（1分）。4.MHC限制性答案：MHC限制性指T细胞的抗原识别过程中，TCR仅能识别抗原提呈细胞或靶细胞表面由特定MHC分子提呈的抗原肽的特性（2分）。其中CD4+Th细胞的TCR仅识别MHCⅡ类分子提呈的外源性抗原肽，CD8+CTL的TCR仅识别MHCⅠ类分子提呈的内源性抗原肽（1分）。是T细胞发育过程中阳性选择的结果，保障了T细胞仅识别由宿主细胞提呈的抗原，避免对游离抗原的无效应答（1分）。5.细胞因子风暴答案：细胞因子风暴又称高细胞因子血症，是机体感染病原体或接受免疫治疗后，免疫系统被过度激活，大量免疫细胞分泌高水平促炎细胞因子（如IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-12等）形成正反馈环路，导致全身炎症反应、多器官功能损伤的病理过程（2分）。常见于严重病毒感染（如新冠病毒感染、埃博拉病毒感染）、CAR-T细胞免疫治疗的不良反应等，是重症感染、免疫治疗相关死亡的重要原因（2分）。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述补体系统的生物学功能。答案：补体系统激活后可通过多种片段发挥生物学功能：①溶菌、溶细胞作用：补体激活终末阶段形成膜攻击复合物（MAC），插入靶细胞膜脂质双层导致细胞渗透压破裂，可裂解细菌、病毒感染细胞、肿瘤细胞等（1分）；②调理作用：补体激活产生的C3b、C4b、iC3b等片段结合病原体表面后，可与吞噬细胞表面的补体受体（CR1、CR3等）结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除（1分）；③清除免疫复合物：循环中的免疫复合物结合C3b后，可通过C3b与红细胞、血小板表面的CR1结合，形成较大聚合物转运至肝脾，被吞噬细胞清除，避免免疫复合物沉积导致的组织损伤（1分）；④炎症介质作用：C3a、C5a等过敏毒素可结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的受体，诱导脱颗粒释放组胺等炎症介质，增加血管通透性；C5a还可趋化中性粒细胞、单核细胞向炎症部位募集，介导炎症反应（1分）；⑤免疫调节作用：补体片段可参与调控B细胞活化、树突状细胞抗原提呈、T细胞增殖分化等过程，调控适应性免疫应答的强度和类型（1分）。2.简述T细胞活化的双信号机制。答案：初始T细胞完全活化需要双信号和细胞因子的共同作用，双信号机制为：①第一信号（抗原识别信号）：TCR特异性识别抗原提呈细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物，该信号由CD3分子向细胞内传递，保证免疫应答的抗原特异性（2分）；②第二信号（共刺激信号）：由T细胞表面的共刺激分子与抗原提呈细胞表面的相应配体结合提供，其中最核心的共刺激信号为T细胞表面的CD28与抗原提呈细胞表面的B7-1（CD80）、B7-2（CD86）结合，可显著增强T细胞活化的信号强度，促进T细胞增殖、分化为效应T细胞（2分）；若T细胞仅获得第一信号而无第二信号，会进入免疫失能状态，无法产生免疫应答，是维持外周免疫耐受的重要机制（1分）。3.简述Ⅰ型超敏反应的发生机制及常见疾病。答案：Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，发生速度快、消退快，通常无严重组织损伤，发生机制分为两个阶段：①致敏阶段：变应原进入机体后诱导特异性B细胞产生IgE抗体，IgE以Fc段结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRⅠ，使细胞进入致敏状态，致敏状态可持续数月甚至数年（2分）；②发敏阶段：当相同变应原再次进入机体，可与致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面的2个及以上相邻IgE结合，介导FcεRⅠ交联，触发细胞脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素等预存及新合成的炎症介质，作用于效应器官导致平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增多等病理改变（2分）；常见疾病包括：过敏性休克（青霉素过敏性休克最常见）、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性胃肠炎等（1分）。4.简述疫苗的基本要求及常用类型。答案：疫苗是人工主动免疫的核心制剂，基本要求为：安全性高、免疫原性强、诱导的保护作用持续时间长、稳定性好、使用方便、价格低廉（2分）。常用疫苗类型包括：①灭活疫苗：又称死疫苗，是将病原体经理化处理灭活后制备的疫苗，安全性高但免疫原性较弱，需要多次接种，如新冠灭活疫苗、狂犬病灭活疫苗（1分）；②减毒活疫苗：是将病原体经人工诱变减毒后制备的活疫苗，免疫原性强、保护时间长，但存在毒力回复的风险，免疫缺陷人群禁用，如卡介苗、麻疹减毒活疫苗（1分）；③亚单位疫苗：是提取或基因工程表达病原体的保护性抗原制备的疫苗，安全性极高，免疫原性较强，如HPV疫苗、新冠重组蛋白疫苗；此外还有核酸疫苗、病毒载体疫苗、类毒素疫苗等类型（1分）。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.试述B细胞针对TD-Ag产生抗体的初次应答与再次应答的特点，及该规律的临床意义。答案：TD-Ag即胸腺依赖性抗原，指需要T细胞辅助才能诱导B细胞产生抗体的抗原，多数蛋白质类抗原均为TD-Ag，机体针对TD-Ag的抗体产生分为初次应答和再次应答两类，特点差异如下：①初次应答：指机体首次接触TD-Ag后产生的免疫应答，特点为：潜伏期长（通常7~14天）；抗体产生量低；抗体类型以IgM为主，后期可产生IgG；抗体亲和力低；抗体维持时间短（数天至数周）（3分）。②再次应答：指机体再次接触相同TD-Ag后产生的免疫应答，由初次应答产生的记忆B细胞介导，特点为：潜伏期短（通常1~3天）；抗体产生量高（可达初次应答的数倍至数十倍）；抗体类型以IgG为主，可产生IgA、IgE等其他类型；抗体亲和力高（由抗体亲和力成熟导致）；抗体维持时间长（数月至数年）（4分）。临床意义：①疫苗接种时，