中国医科大学2026年《老年护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年《老年护理学》作业考核试题及答案（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.世界卫生组织对发展中国家老年人的年龄界定标准为（）A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁2.老化的生物学理论中，自由基理论的核心机制是（）A.细胞分裂次数存在上限决定寿命B.自由基氧化损伤细胞大分子导致老化C.免疫功能衰退诱发老化D.基因程序性表达调控老化进程3.第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的比重约为（）A.13.5%B.16.9%C.18.7%D.21.3%4.老年人临床用药的常规剂量一般为成人常规剂量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.同等剂量5.老年高血压患者中最为常见的血压类型是（）A.单纯收缩期高血压B.单纯舒张期高血压C.收缩压舒张压均升高D.夜间高血压6.下列不属于老年跌倒外在危险因素的是（）A.地面湿滑B.照明不足C.步态异常D.鞋具不合脚7.压疮淤血红润期的典型临床表现是（）A.局部皮肤紫红色，皮下有硬结B.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不能恢复正常肤色C.局部皮肤出现水疱D.局部组织破溃坏死8.老年期痴呆最常见的病理类型是（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.额颞叶痴呆D.路易体痴呆9.老年人糖代谢的特点不包括（）A.胰岛素分泌减少B.胰岛素抵抗增加C.餐后高血糖多见D.低血糖风险低10.老年骨质疏松症最常见的首发症状是（）A.身高缩短B.驼背C.腰背部疼痛D.脆性骨折11.下列关于老年营养需求的说法正确的是（）A.蛋白质供给越多越好B.应减少不饱和脂肪酸的摄入C.碳水化合物优先选择单糖D.每日膳食纤维摄入量应达到25-30g12.老年尿失禁最常见的类型是（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.混合性尿失禁13.老年人发生体位性低血压时，收缩压下降幅度至少为（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg14.临终关怀的核心目标是（）A.延长患者生存时间B.治愈患者疾病C.提高患者生存质量D.减少医疗支出15.下列属于老年抑郁症典型临床表现的是（）A.近记忆力下降B.情绪低落、兴趣减退、快感缺失C.定向力障碍D.行为冲动16.老年人肺炎的临床特点不包括（）A.症状不典型B.发热明显C.易出现并发症D.病死率高17.老年冠心病患者最常见的临床表现类型是（）A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病18.预防老年人压疮最经济有效的措施是（）A.使用减压床垫B.定时翻身拍背C.皮肤清洁护理D.营养支持19.空巢综合征的核心诱因是（）A.经济收入不足B.子女长期不在身边，缺乏情感支持C.慢性疾病折磨D.社会参与度低20.下列不属于老年护理原则的是（）A.个体化护理B.整体护理C.疾病治愈优先D.早期防护（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.老年护理的基本原则包括（）A.满足需求原则B.整体护理原则C.个体化护理原则D.早期防护原则E.社会参与原则2.老年人常见的老年综合征包括（）A.跌倒B.痴呆C.尿失禁D.谵妄E.虚弱3.老年高血压的临床特点包括（）A.以单纯收缩期高血压多见B.脉压差增大C.血压波动大D.易发生体位性低血压E.并发症发生率高4.老年骨质疏松症的主要危险因素包括（）A.年龄≥65岁B.女性绝经后雌激素缺乏C.长期低钙饮食D.缺乏户外运动E.长期吸烟酗酒5.老年人安全用药的原则包括（）A.小剂量起始B.个体化给药C.优先选择短效制剂D.简化用药方案E.定期监测药物不良反应6.阿尔茨海默病的早期临床表现包括（）A.近记忆力减退B.时间、地点定向力障碍C.性格改变D.远记忆力显著下降E.生活完全不能自理7.老年人跌倒的环境预防措施包括（）A.地面做防滑处理B.卫生间、走廊安装扶手C.移除地面障碍物D.调整照明亮度，避免眩光E.台阶设置明显警示标识8.老年人压疮的好发部位包括（）A.仰卧位时骶尾部、足跟部B.侧卧位时耳廓、髋部C.坐位时坐骨结节D.俯卧位时髂前上棘、肋缘突出部E.长期卧床时枕骨隆突处9.老年糖尿病患者的常见并发症包括（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.低血糖E.酮症酸中毒10.Kubler-Ross提出的临终老人心理分期包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期（三）名词解释（每题4分，共20分）1.老龄化社会2.老年综合征3.体位性低血压4.空巢综合征5.临终关怀（四）简答题（每题5分，共20分）1.简述老年护理的核心目标。2.简述老年人跌倒的主要内在危险因素。3.简述老年高血压患者的用药护理要点。4.简述阿尔茨海默病患者的安全护理措施。（五）案例分析题（共20分）患者王某，女，78岁，身高158cm，体重48kg，确诊2型糖尿病16年，高血压12年，阿尔茨海默病早期3年。近1个月来患者经常忘记服药，餐后常出现头晕、乏力症状，2天前在家起身倒水时跌倒，左侧髋部着地，送院检查提示左侧股骨颈骨折，骨密度T值为-2.9，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，血压145/85mmHg，神志清楚，表述不清，生活部分不能自理，由家属24小时陪护。请回答：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.针对该患者的跌倒高风险，制定系统的护理干预方案？（12分）参考答案部分（一）单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.B9.D10.C11.D12.A13.B14.C15.B16.B17.A18.B19.B20.C（二）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE（三）名词解释1.老龄化社会：世界卫生组织规定的判定标准为，发展中国家60岁及以上人口占总人口比例≥10%，发达国家65岁及以上人口占总人口比例≥7%，即进入老龄化社会，反映人口年龄结构的老龄化状态。2.老年综合征：是指由多种生理、病理、环境因素共同作用导致的、好发于老年人群的一组具有相同临床表现的症候群，常见类型包括跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁、压疮、虚弱等，是老年人功能衰退的重要标志。3.体位性低血压：是老年人常见的心血管调节异常表现，判定标准为老年人从卧位转为直立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴或不伴头晕、黑蒙、晕厥等脑灌注不足的症状。4.空巢综合征：是指老年人居住在无子女共同生活的空巢家庭中，由于人际疏远、缺乏精神慰藉、感受到被子女忽视等原因，产生的孤独、焦虑、抑郁、食欲减退、睡眠障碍、社会活动减少等一系列心身症状。5.临终关怀：是指针对生存期不足6个月的临终老年患者，提供生理、心理、社会维度的全面照护，缓解躯体痛苦，疏导负性情绪，提高生存质量，帮助老人安详、有尊严地度过生命最后阶段，同时为家属提供哀伤支持的照护模式。（四）简答题1.老年护理的核心目标包括四点：①增强自我照顾能力：通过健康教育、功能维持训练等方式，尽可能维持老年人的自主生活能力，延缓功能衰退进程；②延缓恶化及衰退：开展三级预防，早期识别健康风险，干预慢性疾病进展，减少并发症的发生；③提高生活质量：从生理、心理、社会多维度满足老年人的健康需求，维持其良好的身心状态和社会参与度，保障其晚年生活幸福感；④做好临终关怀：维护临终老人的人格尊严，减轻终末期痛苦，保障其生命末期的生存质量，同时为家属提供照护支持和哀伤辅导。2.老年人跌倒的主要内在危险因素包括四类：①生理因素：随着年龄增长，步态平衡功能减退、肌肉力量下降、视力听力等感知功能退化、心血管自主调节功能下降，易发生体位性低血压，增加跌倒风险；②病理因素：神经系统疾病（脑卒中、痴呆、帕金森病）、骨关节疾病（关节炎、骨质疏松）、心血管疾病（心律失常、高血压）、眼部疾病（白内障、青光眼）等疾病均会影响活动能力，诱发跌倒；③药物因素：服用镇静催眠药、抗精神病药、抗高血压药、降糖药、利尿剂等药物，可影响意识状态、步态稳定性、血压、血糖水平，增加跌倒概率；④心理因素：焦虑、抑郁、认知障碍、不服老的心理会导致老年人对环境风险预判不足，主动规避风险的能力下降，诱发跌倒。3.老年高血压患者的用药护理要点包括：①个体化选药：优先选择长效、平稳、不良反应少的降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，避免使用易诱发体位性低血压的中枢性降压药；②小剂量起始：初始用药剂量为成人常规剂量的1/2~3/4，根据血压控制情况逐步调整剂量，避免降压过快过低诱发脑灌注不足；③遵医嘱服药：反复告知患者及家属不可自行停药、减药、换药，避免血压大幅波动诱发心脑血管意外；④监测指标：用药期间动态监测立位、卧位血压，观察有无头晕、下肢水肿、干咳等药物不良反应，80岁以上高龄老人的血压控制目标可放宽至<150/90mmHg；⑤择时给药：根据老年人血压昼夜节律特点，一般选择晨起空腹服用降压药，避免睡前服药诱发夜间低血压。4.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括：①环境安全：居住环境保持布局固定，移除通道障碍物，地面做防滑处理，走廊、卫生间安装扶手，刀具、药品、热水等危险物品妥善保管，门窗设置安全锁，防止患者走失；②外出安全：患者外出必须有专人陪同，随身携带写有姓名、家属联系方式、疾病信息的身份识别卡，或佩戴定位设备，避免走失；③用药安全：所有药品由家属或护理人员统一保管，给药时看服到口，避免患者漏服、误服、过量服药，用药后观察有无不良反应；④日常活动安全：避免患者单独使用电器、燃气、锐器，洗澡时提前调节好水温，防止烫伤、触电、割伤等意外，步态不稳的患者活动时专人陪护，使用助行器辅助活动，预防跌倒。（五）案例分析题参考答案1.该患者目前存在的主要护理问题包括：①有再次跌倒的风险：与平衡功能减退、体位性低血压、认知障碍、服用降糖降压药物、骨质疏松有关；②疼痛：与左侧股骨颈骨折、软组织损伤有关；③生活自理能力缺陷：与骨折活动受限、认知障碍有关；④有压疮的风险：与长期卧床、消瘦、营养状态差、活动受限有关；⑤血糖不稳定：与服药依从性差、饮食控制不佳、骨折应激状态有关；⑥有受伤的危险：与认知障碍、骨折活动受限、沟通能力下降有关；⑦知识缺乏：家属缺乏老年慢性疾病照护、跌倒预防、骨折术后护理的相关知识；⑧照顾者角色紧张：与家属长期照护压力大、缺乏照护技能有关。（答出任意4项即可得满分，每答出1项得2分）2.针对该患者的跌倒高风险，护理干预方案如下：①风险动态评估：采用Morse跌倒评估量表对患者进行每日动态评估，评定为跌倒高风险后，在床头悬挂高风险警示标识，告知所有医护人员、家属及陪护人员风险等级，提高警惕；②环境干预：保持病房地面干燥、无障碍物，病床两侧拉起护栏，床旁放置呼叫器，患者常用的水杯、纸巾等物品放置在随手可及的位置，卫生间安装扶手、铺设防滑垫，病房照明充足，避免眩光，减少环境中的跌倒危险因素；③用药护理：严格遵医嘱给药，降糖药、降压药给药时看服到口，避免患者漏服，每日监测空腹、餐后血糖及立位、卧位血压，观察有无头晕、乏力、心慌等低血糖、体位性低血压表现，指导患者改变体位时遵循“3个30秒”原则：平卧30秒、坐起30秒、站立30秒无不适后再缓慢行走，避免突然改变体位诱发跌倒；④活动指导：骨折复位固定后早期指导患者进行床上肌肉收缩、关节活动训练，避免长期卧床导致的肌肉力量下降，下床活动时必须有家属或护理人员全程陪同，使用助行器辅助活动，穿防滑合脚的鞋具，避免穿