2026年中医执业助理医师考试经典方剂专项训练

2026年中医执业助理医师考试经典方剂专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最佳答案）1.下列哪项不是四逆汤的组成药物？A.人参B.干姜C.附子D.当归E.白术2.桂枝汤中，佐助阳气、温通经脉的药物是：A.炙甘草B.生姜C.大枣D.桂枝E.芍药3.下列方剂中，具有清热解毒、消痈散结功效的是：A.桃核承气汤B.仙方活命饮C.大柴胡汤D.泻心汤E.导痰汤4.小柴胡汤中，调和诸药、益气和中的药物是：A.黄芩B.半夏C.生姜D.炙甘草E.人参5.下列哪项是麻黄汤的主要功效？A.解表散寒，温中止呕B.发散风寒，宣肺平喘C.清热解毒，利湿退黄D.滋阴润燥，养血安神E.补气健脾，和胃降逆6.越鞠丸中，长于行气解郁的药物是：A.川芎B.香附C.栀子D.黄连E.半夏7.下列方剂中，适用于治疗中焦湿热证的是：A.平胃散B.泻心汤C.桂枝汤D.理中丸E.四逆散8.补中益气汤中，补益脾气、升阳举陷的药物是：A.白术B.黄芪C.升麻D.柴胡E.陈皮9.下列哪项是酸枣仁汤的主要功效？A.滋阴降火，交通心肾B.养血安神，清热除烦C.滋阴养血，重镇安神D.补益心脾，养血安神E.泻肝清热，安神利眠10.甘草干姜汤的主要功效是：A.温中散寒，行气止痛B.温中健脾，散寒止痛C.温补脾肾，回阳救逆D.温肺化饮，利水消肿E.补气健脾，和胃降逆11.防己黄芪汤中，利水消肿、宣肺平喘的药物是：A.防己B.黄芪C.白术D.生姜E.大枣12.下列方剂中，具有清热利湿、分消走泄功效的是：A.茵陈蒿汤B.八正散C.导痰汤D.真武汤E.泻心汤13.独活寄生汤中，补益肝肾、强壮筋骨的药物是：A.独活B.秦艽C.杜仲D.牛膝E.桑寄生14.下列哪项不是血府逐瘀汤的组成药物？A.桃仁B.红花C.柴胡D.当归E.黄芪15.治疗湿热蕴结，脘腹胀痛、拒按，大便秘结，舌苔黄腻者，首选方剂是：A.桃核承气汤B.大柴胡汤C.调胃承气汤D.小承气汤E.大承气汤二、多项选择题（请选择所有正确答案）1.下列哪些药物是四逆汤的组成药物？A.人参B.干姜C.附子D.当归E.白术2.桂枝汤的配伍特点包括：A.辛甘化阳，调和营卫B.酸甘化阴，调和营卫C.以桂枝为君，解肌发表D.以芍药为臣，敛阴和营E.佐以生姜、大枣，增强解表和胃之功3.仙方活命饮中，具有清热解毒、消肿散结作用的药物有：A.金银花B.乳香C.没药D.白芷E.陈皮4.小柴胡汤的组成药物包括：A.柴胡B.黄芩C.半夏D.党参E.大枣5.麻黄汤的配伍意义在于：A.麻黄配桂枝，发汗解表力强B.麻黄配杏仁，宣肺平喘C.生姜配半夏，温中散寒D.炙甘草缓急和中，调和诸药E.麻黄与桂枝协同，增强发汗解表、宣肺平喘之功6.越鞠丸中，具有清热泻火作用的药物是：A.川芎B.香附C.栀子D.黄连E.半夏7.补中益气汤中，具有升阳举陷作用的药物有：A.黄芪B.人参C.白术D.升麻E.柴胡8.酸枣仁汤中，具有养血安神作用的药物有：A.酸枣仁B.茯苓C.知母D.甘草E.夜交藤9.甘草干姜汤适用于：A.脾阳虚衰，运化失司B.肾阳虚衰，虚阳上浮C.中焦虚寒，阴盛阳微D.胸阳不振，气机阻滞E.阳虚水泛，水肿喘咳10.防己黄芪汤中，具有益气固表作用的药物有：A.黄芪B.白术C.防己D.生姜E.大枣三、简答题1.简述桂枝汤的组成、功用及主治。2.比较大柴胡汤和小柴胡汤的组成、功效及主要区别。3.何谓“方剂配伍”？简述方剂配伍的主要原则。4.简述四逆汤的组成、功用及临床应用。5.酸枣仁汤的组成药物有哪些？请说明酸枣仁、茯苓、知母在方中的作用。四、案例分析题1.患者张某，女，45岁。近半年来常感心悸失眠，头晕目眩，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。请根据患者情况，分析其病机，并写出最适宜的经典方剂名称及其中两味主要药物，简要说明理由。2.患者李某，男，32岁。因淋雨后出现恶寒发热，无汗，头痛身疼，骨节疼痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。请根据患者情况，分析其病机，并写出最适宜的经典方剂名称。3.患者王某，女，50岁。脘腹胀痛，痛处拒按，便秘尿赤，烦躁，舌苔黄腻，脉滑数。请根据患者情况，分析其病机，并写出最适宜的经典方剂名称，并提出可能的加减药物及理由。试卷答案一、选择题1.D解析：四逆汤组成为人参、干姜、附子、甘草。2.B解析：桂枝汤中，生姜助桂枝发散风寒，温通经脉；大枣补中益气，调和营卫。生姜在此处侧重温通。3.B解析：仙方活命饮功效为清热解毒，消肿散结，活血止痛，通络消肿。主要用于治疗痈疽发背，疔疮初起。4.D解析：小柴胡汤中，炙甘草益气和中，调和诸药。5.B解析：麻黄汤功效为发汗解表，宣肺平喘。6.B解析：越鞠丸中，香附长于行气解郁，为君药。7.B解析：泻心汤（大、小、凉）等均用于治疗中焦湿热证。8.C解析：补中益气汤中，升麻、柴胡升阳举陷。9.C解析：酸枣仁汤功效为养血安神，重镇安神。10.C解析：甘草干姜汤功效为温中祛寒，回阳救逆。11.D解析：防己黄芪汤中，生姜宣发肺气，散寒化饮，助防己、黄芪益气行水。12.A解析：茵陈蒿汤功效为清热利湿，退黄。13.C解析：独活寄生汤中，杜仲补益肝肾，强筋健骨。14.E解析：血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、柴胡、牛膝、甘草。15.E解析：大承气汤适用于痞满严重，拒按，大便秘结，甚至神昏谵语等阳明腑实证。二、多项选择题1.A,B,C解析：四逆汤组成为人参、干姜、附子、甘草。2.A,B,D,E解析：桂枝汤配伍特点为辛甘化阳，酸甘化阴，调和营卫；桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，生姜发散风寒，助桂枝解表；大枣补中益气，调和营卫；甘草调和诸药。3.A,C,D解析：仙方活命饮中金银花、乳香、没药、白芷均具有清热解毒、消肿散结之效。4.A,B,C,D,E解析：小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。5.A,B,D,E解析：麻黄汤配伍中麻黄配桂枝增强发汗解表、宣肺平喘之功；麻黄配杏仁宣肺平喘；生姜助麻黄发散风寒，温中止呕；甘草调和诸药，缓急止痛。6.C,D解析：越鞠丸中栀子、黄连清热泻火。7.D,E解析：补中益气汤中升麻、柴胡升阳举陷。8.A,B,C,D解析：酸枣仁汤组成为酸枣仁、茯苓、知母、甘草、夜交藤。夜交藤虽为辅药，亦有安神作用。9.A,B,E解析：甘草干姜汤用于心下痞硬，自汗出，咳而寒甚的脾胃虚寒或肺寒证。10.A,B,D,E解析：防己黄芪汤中黄芪益气固表，白术健脾益气，生姜、大枣均能益气健脾，生姜兼助防己、黄芪行水消肿。三、简答题1.答：组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。解析：此题考查桂枝汤的基本信息。需列出组成，并阐述其核心功效（调和营卫）及主要适应症（表虚证）。2.答：大柴胡汤组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。大柴胡汤功效：和解少阳，内泻热结。小柴胡汤功效：和解少阳。主要区别：大柴胡汤在小柴胡汤基础上加枳实、大黄，故既能和解少阳，又能内泻阳明热结，适用于少阳阳明合病；小柴胡汤仅和解少阳，适用于单纯少阳病或邪在半表半里。解析：此题考查两首和解少阳方剂的比较。需分别列出组成，明确各自功效，并重点阐述两者在组成、功效及适应症上的核心区别（有无泻下药，针对的病机不同）。3.答：方剂配伍是指将几种药物按照一定的配伍原则组合在一起，以增强疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围的过程。主要原则包括：君臣佐使原则（明确主次配伍关系）、相辅相成原则（协同增效）、相制相成原则（监制毒副作用或制约偏性）、相使原则（一药为主，余药辅助增强疗效）。解析：此题考查方剂配伍的概念和原则。需首先解释什么是方剂配伍，然后列出其主要原则，并简要说明每原则的含义。4.答：组成：甘草、干姜、附子。功用：温中祛寒，回阳救逆。主治：中焦寒盛证。症见心下痞硬而痛，自汗出，呕吐，手足厥冷，舌苔白滑，脉沉微。解析：此题考查四逆汤的基本信息。需列出组成，阐述其核心功效（温中回阳）及主要适应症（中焦虚寒）。5.答：酸枣仁汤组成药物有酸枣仁、茯苓、知母、炙甘草、夜交藤。酸枣仁为君，养肝血，益阴血，安神。茯苓为臣，宁心安神，利水渗湿，以防酸枣仁滋腻碍胃。知母为佐，滋阴清热，制约酸枣仁温燥，且清虚热以安神。炙甘草为使，调和诸药，益气安神。夜交藤亦为佐药，养血安神。解析：此题考查酸枣仁汤的组成及部分药物配伍意义。需列出全部组成，并重点说明君、臣、佐、使药的选用依据及作用。四、案例分析题1.答：病机：心脾两虚，神不守舍。方剂：归脾汤（经典方，此处根据病机选用）。主要药物：黄芪、酸枣仁。理由：患者心悸失眠、头晕面华、舌淡脉细均为心脾两虚之象，黄芪补气健脾，酸枣仁养心益肝、安神敛阴，符合病机。解析：此题考查根据症状辨证选方。需分析患者症状（心悸失眠、头晕面华、舌脉），判断病机（心脾两虚），选择相应方剂（归脾汤），并说明所选方剂中两味针对性强药物（黄芪补气健脾，酸枣仁安神）的选用理由。2.答：病机：风寒束表。方剂：麻黄汤。理由：患者恶寒发热、无汗、头痛身疼、鼻塞流清涕、脉浮紧均为风寒表证典型表现，麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，正是治疗风寒表实证的代表方剂。解析：此题考查根据症状辨证选方。需分析患者症状（恶寒发热、无汗、头身疼、鼻塞、脉浮紧），判断病机（风寒表实），选择相应方剂（麻黄汤），并简述理由（方证对