2026心脑血管疾病患者肠道传染病预防专题培训课件

2026年心脑血管疾病患者肠道传染病预防专题培训认知·预防·识别·管理培训对象：心脑血管疾病患者及家属培训时间：2026年培训导览01高发态势与特殊风险2026年流行形势与患者叠加风险02肠心关联的危害链条肠道感染如何加重心脑血管负担03四大核心预防防线饮食、手卫生、饮水、环境消毒04症状识别与就医应对区分轻重症，把握就医时机05长效管理与行动倡议建立日常防护习惯高发态势与特殊风险风险叠加，防患未然2026年肠道传染病防控形势与重点人群风险2026年肠道传染病防控形势与重点人群风险01丙类传染病六月破百万2026年6月全国丙类传染病发病数突破101万例

，较5月显著攀升各月发病数对比2026年4月830142例2026年5月795217例2026年6月1010999例其他感染性腹泻病、手足口病等肠道相关疾病位居报告发病数前列。九月开学季风险叠加9月开学复课与中秋国庆双节临近，人群聚集与流动增多，肠道传染病风险上升手足口病发病高峰为每年4至7月及9至11月，9月幼儿开学为高发时段。诺如病毒极易在校园等聚集性场所通过污染的食物、水或气溶胶快速传播。环境因素夏秋交替气温偏高、湿度大，微生物易繁殖。出行因素探亲出游增多，旅途饮食卫生风险上升。心脑血管患者为何更脆弱多重因素叠加，使心脑血管患者成为肠道传染病的高危人群多重因素叠加，使心脑血管患者成为肠道传染病的高危人群高血糖慢性基础状态慢性病状态抑制肠道免疫细胞活性。机能退化老年群体老年人消化机能退化，肠道屏障减弱。基础病多病共存合并高血压、糖尿病，感染后并发症风险更高。免疫力防御减弱下降致病原体清除能力显著减弱。进展快病情易恶化病情远超普通人群，需警惕脱水与电解质紊乱。心脑血管疾病的沉重代价心脑血管疾病防控形势严峻，预防价值远超治疗40%以上死亡率占比占居民总死亡，远高于癌症，防控刻不容缓首要死因心脑血管疾病约190万个神经元脑卒中每延误1分钟时间就是大脑——延误一分钟，脑组织不可逆损伤不可逆损伤脑组织3至5倍患者年均医疗支出为非患者的

经济负担沉重，预防可显著降低疾病经济负担2小时内心梗未疏通血管心肌细胞

不可逆坏死——时间就是心肌，黄金2小时是救治关键窗口肠心关联的危害链条肠道失守，血管受累肠道感染加重心脑血管负担的病理机制肠道感染加重心脑血管负担的病理机制02从肠道到血管的三条通路肠道感染并非只伤肠胃，它通过三条通路直接加重心脑血管负担肠道感染并非只伤肠胃，它通过三条通路直接加重心脑血管负担。三条通路共同作用，形成感染、炎症、心脑血管负担加重的恶性循环。01通路一腹泻导致脱水、电解质紊乱，血容量减少加重心脏负荷。脱水血容量↓02通路二内毒素进入血液循环，引发全身炎症反应。内毒素入血全身炎症03通路三肠道屏障受损，菌群移位引发二次感染。屏障受损菌群移位脱水与电解质紊乱的冲击腹泻后的脱水与电解质丢失，对心脏的冲击远超想象对心脑血管患者，腹泻后的

心慌、乏力、四肢无力

需高度警惕。01电解质异常低钾、低钙影响心肌收缩功能，可诱发心律失常02血容量减少脱水使血容量减少，加重右心负荷03体液大量丢失呕吐腹泻导致体液与电解质大量丢失04代偿能力差老年人代偿能力差，更易发生脱水性循环衰竭肠道菌群失衡的隐形破坏肠道菌群是心脑血管的隐形守门员，失衡则血管防线松动菌群平衡则血管防线稳固，失衡则保护失效、损伤暗生健康菌群·血管保护防御屏障丁酸盐降低血管炎症因子

30%以上益生菌分解胆固醇，减少血管斑块沉积菌群失衡·血管受损吸烟有益菌数量比非吸烟者低

30%氧化三甲胺促进血小板聚集、加速斑块形成肠漏与内毒素血症肠道屏障一旦出现漏洞，内毒素便会成为血管炎症的火种第1步屏障受损肠道屏障受损→内毒素入血细菌内毒素进入血液循环。第2步内毒素激活内毒素强效激活炎症内毒素是强效炎症激活剂，触发全身性低度持续炎症。第3步免疫激活免疫细胞异常激活肠道是人体最大的免疫器官，炎症导致免疫细胞异常激活。第4步血管损伤不稳定斑块形成激活的免疫细胞迁移至血管壁，促进脂质沉积、形成不稳定斑块。合并感染的后果警示对已有基础疾病的患者，一次肠道感染的代价可能远超预期30%以上住院病死率肺心病急性加重期合并急性肠道感染的患者，住院病死率远高于单纯肺心病患者30%以上住院病死率对已有基础疾病的患者，一次肠道感染的代价可能远超预期连带的并发症风险营养不良免疫力下降，会延长病程并发症增加呼吸机依赖、院内感染等并发症风险糖尿病患者发生心梗的风险比普通人高2至4倍四大核心预防防线把好入口，切断传播饮食、手卫生、饮水与环境消毒实操要点饮食、手卫生、饮水与环境消毒实操要点03预防四原则守住入口关肠道传染病防控四大核心：管住嘴、勤洗手、喝开水、吃熟食管住嘴饮食把关注意饮食卫生不吃变质、过期和不洁食物瓜果蔬菜要洗净勤洗手手部清洁饭前便后外出回家接触食物前肥皂或洗手液搓洗

20秒

以上喝开水饮水安全不喝生水只喝烧开的水或符合卫生标准的瓶装水吃熟食烹饪要求食物要煮熟煮透避免交叉污染饮食卫生生熟分开煮熟严把饮食安全关，是杜绝病从口入的第一道屏障守住生熟分开与彻底煮熟两条底线，让每一餐都吃得安心。储储存规范生熟分开家中准备两套砧板、刀具，生肉海鲜与熟食水果分开处理冰箱存放熟食在上、生食在下，避免汁水滴落污染加加工规范彻底煮熟肉类、海鲜、蛋类中心温度达到70℃以上剩菜冷藏不超过24小时，再次食用前彻底加热水产品不吃生或半生的螺类、贝类等水产品手卫生七步洗手法勤洗手是最简单也最有效的预防手段用流动水和肥皂洗手至少20秒，七步搓洗到位洗手时机饭前、便后处理生食后接触宠物后用流动水和肥皂洗手至少20秒七步洗手法7步掌心对搓手背交叉指缝揉搓指关节旋转拇指旋转指尖搓掌手腕清洗注意事项含酒精免洗洗手液对诺如病毒杀灭效果有限，不能代替流动水洗手外出不便时可临时使用，流动水洗手仍是首选饮水安全与环境消毒守住饮水与环境的每一处细节，才能彻底切断传播链条饮水需煮沸消毒，环境须清洁通风，从源头阻断传播病媒。饮水安全3项饮用水煮沸后饮用来源不明的水须经消毒煮沸后方可使用装水容器保持清洁并定期清洗消毒环境消毒4项室内每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟定期清洁消毒餐具、衣物、玩具重点擦拭易触表面门把手、水龙头、桌面防蝇、防蟑螂、防鼠清除病媒生物孳生地心脑血管患者的补水要点补水是心脑血管患者日常防护与应急处理的关键一环通俗讲就是夏季高温出汗多、血液易黏稠，科学补水尤为关键日常补水2项补水时机夏季高温出汗增多、血液黏稠度上升，科学补水尤为关键饮水量每日饮水

1500至2000毫升，以白开水为主，适当补充电解质腹泻后补液2项饮食调整出现腹泻后不宜禁食禁水，应进食清淡易消化食物补液选择补液首选口服补液盐，也可饮用淡盐水，少量多次外出就餐与食材选购外出与储存环节的疏忽，往往是感染风险的突破口9023外出就餐正规渠道选择正规渠道购买食材和食品，拒绝无卫生保障的路边摊与三无食品减少就餐减少到无牌无证的街边小店就餐食材选购与储存注意保质期购买时注意保质期和外观，不买腐败变质食品熟食及时冷藏夏季熟食室温存放不超过

2小时，及时冷藏限期食用冰箱不是保险箱，冷藏食物建议在

24小时内食用完毕症状识别与就医应对早识别，早处置腹泻呕吐症状分级与就医时机判断04肠道传染病常见症状认识典型症状，是及早发现、及时处置的第一步9034典型症状腹泻：每日

3次

以上稀水便恶心、呕吐、腹部绞痛发热、乏力、食欲减退老人、儿童及免疫力低下者，可致脱水和电解质紊乱心脑血管患者特别警示心脑血管患者一旦出现腹泻合并心慌、乏力、四肢无力，需格外警惕。重症预警信号识别出现以下情况需及时就医，切勿在家观望持续呕吐

警示无法进食进水持续呕吐导致进食进水困难高热

警示超过

38.5℃体温持续高热不退需警惕便血

警示大便带血或脓血出现便血或脓血便需立即就医脱水表现

警示口干、尿少、眼窝凹陷出现脱水表现需及时补液就医高危人群

警示婴幼儿、老年人、孕妇出现任何腹泻症状即需就医心脑血管患者

警示腹泻后心慌、乏力、四肢无力腹泻后出现心慌乏力需警惕区分两种常见腹泻分清腹泻类型，才能采取正确的应对方式功能性腹泻4项主要起因贪吃冷饮、寒凉刺激发病特点散发性、无聚集性典型表现稀糊状大便、无脓血，一般不伴发热显著特征对症护理后可快速缓解细菌性食物中毒4项主要起因不洁凉菜、变质海鲜、隔夜菜品发病特点进食后数小时至两天内发病典型表现腹部绞痛、频繁水样泻，常伴呕吐、低烧显著特征同食人员多人集体发病用药误区辨析乱用药比不用药更危险用药先辨误区，正确认知胜过盲目停用误区一：吃抗生素就能好抗生素对病毒性腹泻完全无效：诺如病毒、轮状病毒等即使是细菌感染，也需根据病原体针对性用药盲目使用抗生素可能加重肠道菌群紊乱抗生素病毒性腹泻误区二：吃止泻药立刻止住最好感染性腹泻的病原体需通过腹泻排出体外盲目使用止泻药可能导致病菌滞留肠道会增加毒素吸收风险，甚至加重病情止泻药毒素吸收长效管理与行动倡议习惯成自然，防护在日常建立家庭日常防护与健康管理机制05家庭消毒隔离要点患者居家期间的规范隔离与消毒，是保护家人的关键居家隔离期间应减少与家人近距离接触，尤其不做饭、不照顾老人和婴幼儿等高风险活动消毒处置排泄物消毒患者呕吐物、粪便应严格消毒处理含氯消毒剂防护使用含氯消毒剂，处理时戴手套、口罩，避免形成气溶胶诺如病毒隔离时限隔离至症状完全消失后

72小时

方可复课复工日常养护四项原则心脑血管患者高温天气坚持

慢起居、淡膳食、稳情绪、勤监测慢起居醒来后平躺片刻、缓慢起身，规避晨起高危风险淡膳食减少高脂高糖食物，饮食清淡易消化稳情绪保持情绪稳定，按时服药勤监测定期监测血压血糖，出现异常及时就医高危人群健康监测主动监测与免疫接种，是长期防护的两大支柱定期监测肠道菌群，按时接种疫苗、科学管理症状，筑牢高危人群长期健康防线。肠道菌群监测糖尿病、高血压患者建议每季度关注肠道菌群状况关注有益菌占比，正常参考值为25%至35%疫苗接种与症状管理按时接种流感疫苗，慢性病患者为重点接种对象出现发热、咳嗽等症状