2026年9月干部职工脑卒中防治科普专题培训课件

2026年干部职工脑卒中防治科普专题培训认识卒中·管好风险·守护大脑2026年9月培训导览01卒中之重数据揭示危害，建立基本认知02高危之因剖析危险因素，认清自身风险03预防之道三级预防体系，管好健康指标04急救之要快速识别口诀，把握黄金时间05职场之行干部职工专项，落地健康行动卒中之重每12秒就有1人中风，时间就是大脑认识脑卒中的严峻危害，建立科学认知基础01什么是脑卒中，分哪几类共同后果：局部脑功能急性障碍，表现为偏瘫、失语、意识障碍等脑卒中俗称中风，是因脑部血管突然破裂或堵塞，导致脑组织损伤的急性脑血管疾病01缺血性·脑梗死缺血性脑卒中（脑梗死）血管被血栓堵塞，脑组织因缺血缺氧坏死包括脑血栓形成与脑栓塞85%占全部脑卒中02出血性出血性脑卒中血管破裂出血，压迫损伤脑组织包括脑出血与蛛网膜下腔出血15%占全部脑卒中缺血与出血，哪种更常见脑卒中类型占比构成脑梗死是防控的主战场脑卒中类型构成2类85%缺血性脑卒中脑梗死是绝对多数15%出血性脑卒中占比相对较低我国脑卒中负担有多重2023年我国脑卒中现患高达2668万例，患病规模远超新发与死亡，疾病负担沉重2023年脑卒中疾病负担负担沉重新发病例423万例，年新发规模庞大现患病例2668万例，远超新发，存量负担突出死亡病例205万例，疾病致死风险不容忽视中风为何被称为头号杀手发病频率12秒每12秒1人发生脑卒中死亡频率21秒每21秒1人因此死亡死亡占比23%占全部死因·居第三位可防可控80%可通过早期防控避免发病频率12秒1人发生脑卒中21秒1人因此死亡数据来源：国家卫生健康委脑卒中防治相关统计后遗症幸存者中约

75%

遗留偏瘫、失语、认知障碍等残疾其中近40%重度残疾高危之因危险因素就在日常，久坐熬夜都是隐患剖析干部职工身边的危险因素与高危时刻02高血压是卒中第一危险因素制高血压机制出血血压过高直接导致血管破裂，引发急性脑出血缺血长期高血压损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，致血管狭窄、血流中断共同结局血压过高→血管损伤→脑卒中警高血压警示误区血压已达高位却“没有症状”就置之不理，是最危险的误区结论控好血压，就抓住了卒中预防的总开关行动关键早检测·早干预·血压达标房颤让卒中风险成倍增加心房颤动（房颤）使卒中风险增加

4-5倍，心源性栓塞约占缺血性脑卒中病因的

20%发生机制房颤时心房不规则跳动，血液淤积形成附壁血栓特点起病急骤，常为大血管栓塞，病情往往更凶险提示心悸、脉搏不齐者应及早做心电图或长程监测排查房颤干预确诊房颤且卒中风险高者，需在医生指导下规范抗凝糖尿病和血脂异常怎么伤血管糖毒与脂质双重侵蚀，血管由通畅走向狭窄闭塞糖尿病3项损害血管内皮长期高血糖持续侵蚀血管内皮屏障加速动脉粥样硬化血管壁逐渐增厚、失去弹性脑梗死风险高出

2-4倍较非糖尿病患者显著升高血脂异常3项促进斑块沉积低密度脂蛋白升高推动脂质在血管壁堆积总胆固醇每升高

1mmol/L卒中风险增加25%LDL-C每降低

1mmol/L卒中相对风险下降21.1%生活方式藏着哪些风险四项可控行为因素，正在悄悄推高卒中风险吸烟1.9倍缺血性卒中风险烟中有害物损伤血管内皮、刺激血管收缩，吸烟者缺血性卒中风险是不吸烟者的1.9倍，被动吸烟同样危险。过量饮酒1.69-2.18倍卒中发病风险每天饮酒超过55-70克酒精，卒中发病风险升高1.69-2.18倍。肥胖2倍缺血性卒中发病率肥胖者缺血性卒中发病率是正常体重者的2倍，腹型肥胖尤为危险。高同型半胱氨酸血症4.2倍>10.5μmol/L血液同型半胱氨酸超过10.5μmol/L者，卒中风险增加到4.2倍，与高血压叠加形成"H型高血压"危害更大。哪些时刻最容易诱发中风脑卒中发作常有明确诱因，六大高危时刻要格外警惕1.13%每降1℃寒冷催化温度每降低1摄氏度，脑卒中风险升高1.13%44%每升10mmHg清晨高发清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加约44%；高发时段在清晨觉醒前后4-6小时01高危时刻情绪波动情绪过度兴奋或激动时职场压力过大或过劳时02高危时刻温度骤变从温暖房间突然进入寒冷空间时冬季洗澡时夏季运动大量出汗时03高危时刻生理负荷上厕所用力排便时卒中为何越来越年轻化脑卒中年轻化趋势明显，但老年群体仍是防治主战场。数核心数据<45岁10%

脑卒中患者40-64岁首次发病占比

66.6%年增<45岁发病率年增

13%因年轻化诱因高血压肥胖熬夜久坐不动长期精神压力大案典型案例事件39岁主播脑出血离世等事件频发关联与长期高压、作息紊乱直接相关警专家提醒重点老年人仍是防治第一重点人群分布24-34岁仅占脑出血患者约1.9%；60-80岁两年龄段各占20%-30%认知年轻化是趋势，主战场仍在老年群体，两者都不可松懈预防之道80%的卒中可防可控，预防是最好的治疗系统讲解三级预防体系与健康生活方式03一级预防为何最值得投入核心逻辑：在健康期把血压、血糖、血脂管好，远胜于发病后的任何补救80%的脑卒中可通过早期防控避免，一级预防是性价比最高的健康投资01预防层级一级预防未发病前管控危险因素，目标是"不得病"或"晚得病"。在健康期把血压、血糖、血脂管好。02预防层级二级预防已发病后防止复发。需要长期规范用药。03预防层级三级预防病后康复，减少残疾。提高生活质量。吃什么才算吃对了健康饮食是预防卒中最经济的手段，核心是低盐、均衡、多蔬果。新推荐60岁以上高血压人群可考虑用含钾混合盐部分替代普通食盐。限盐每日食盐≤5克，约相当于一个啤酒瓶盖的容量。多吃蔬菜水果蔬菜每日≥500克，其中一半为深色蔬菜；水果每日200-350克。优质蛋白每周吃鱼≥2次，富含Omega-3脂肪酸，减少红肉和加工肉制品。主食改良用糙米、燕麦、玉米等全谷物替换部分精白米面，少喝含糖饮料。动多少、睡多久、多重合适三维度量化标准并列，给出一套可自查的健康生活指标运动≥5天/周每次30-60分钟中等强度运动快走、太极、八段锦、游泳皆可150分钟/周每周累计中等强度或

75分钟

高强度运动中等强度体重18.5-23.9BMI体质指数健康区间90厘米腰围·男性<90厘米女性

<85厘米睡眠7小时/晚每晚7小时左右优质睡眠打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查3倍以上卒中风险增加重度睡眠呼吸暂停可致风险升高优质睡眠血压控制在多少才算达标血压控制目标因人而异，高危人群要求更严格达标原则一般高血压人群<140/90mmHg糖尿病、冠心病等高危患者<130/80mmHg80岁及以上老年患者<140/90mmHg控制提醒降压药需长期规律服用，坚决不能自行停药或调整剂量监测建议用药期间每天测血压1-2次并记录，波动大时及时就医调整血糖血脂要盯住哪些指标三档风险分层LDL-C目标值三档风险分层LDL-C目标极高危卒中+多血管床疾病，LDL-C<1.8mmol/L高危卒中/TIA，LDL-C<2.6mmol/L中危糖尿病或3项危险因素，LDL-C<3.4mmol/L血糖目标糖尿病患者糖化血红蛋白

<7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L复查频率每

3-6个月

复查糖化血红蛋白，每

6-12月

全面体检一次40岁以上每年必查什么40岁以上人群每年必查项目是发现隐患的第一道防线“四高”筛查必查项目重点监测血压、血糖、血脂四项基础指标，另加查同型半胱氨酸。心脏检查心电图心电图作为基础筛查；65岁以上或有心悸者，加做房颤筛查。血管检查颈动脉超声颈动脉超声适合高血压、高脂血症、吸烟者，早期发现斑块。家庭自测工具自我监测建议上臂式电子血压计晨起、睡前各测1次指夹式血氧仪夜间监测低氧，提示睡眠呼吸暂停血糖仪糖尿病患者必备得过一次卒中如何防复发卒中复发后的致残率和死亡率显著高于首次发作，核心是防复发二级预防抗血小板药阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓再形成他汀类降脂药强化降低LDL-C，稳定斑块控压控糖药血压、血糖个体化方案达标管理红线警示不可擅自停药，复发风险极高随访要求接受家庭医生定期随访，指标异常及时复查调整二级预防有哪些强化方案二级预防抗栓方案需区分病因，精准施策强化干预与预警要点手术干预颈动脉狭窄

>70%

需行颈动脉内膜剥脱或支架植入特别提醒双侧颈动脉重度狭窄者收缩压不宜降得过低，应维持在150-160mmHg以上小中风警示10%的TIA患者在1个月内发生卒中，短暂性脑缺血发作是最重要预警信号，必须立即就医抗栓方案须依据卒中病因分层制定，精准施策方能有效预防复发。非心源性卒中氯吡格雷+阿司匹林

双抗治疗疗程

21天心源性卒中（房颤）利伐沙班等新型口服抗凝药作为优先选择VS卒中后康复什么时候开始康复越早开始越好，发病后24-48小时即可在床边启动，长期卧床静养反而不利于功能恢复。发病后24-48小时即可在床边启动超急性期·0-24小时良肢位摆放床边早期介入保持患肢功能体位，为后续训练打基础急性期·1-7天床边坐位训练逐步离床活动提升坐位平衡与耐受，杜绝长期卧床静养亚急性期·2-12周步行与日常生活能力训练功能重建核心期重建行走与自理能力，把握黄金训练窗口慢性期·3个月以上社区康复持续进行长期坚持不断档回归家庭与社区，维持并巩固已获功能3-6个月黄金康复期（发病后）70%坚持训练可恢复独立行走能力24个月内仍可获功能改善，康复贯穿全程急救之要每延迟1分钟，190万个脑细胞死亡传授快速识别口诀与黄金时间窗急救技能04记住中风120口诀"中风120"是最适合中国国情的快速识别口诀，出现任意一种情况，立即拨打120加强版记忆一张脸、一双眼、两只胳膊、两条腿、聆听语言、零等待核心提示：只要出现其中任何一项，都不要抱有"再等等看"的心态1看一张脸面部是否对称——观察有无口角歪斜2查两只胳膊平行举起双臂——检查是否有一侧无力下垂0聆（零）听语言是否言语不清——或出现表达困难学会更全面的BEFAST口诀BEFAST是国际通用的更全面识别法，增加了平衡与视力两个维度：B（Balance平衡）突然走路不稳、向一侧偏倒E（Eyes眼睛）突发视力模糊、单眼失明或视物重影F（Face面部）面部不对称，微笑时嘴角下垂A（Arms手臂）单侧手臂无力，平举后迅速下垂近80%公众无法识别早期症状约1/3患者表现非典型症状黄金时间窗到底有多紧迫时间就是大脑：卒中发生后每延迟1分钟，约190万个脑细胞死亡，每延迟1分钟患者平均失去1.8天健康生命。190万个每延迟

1分钟，约

190万个脑细胞死亡1.8天每延迟

1分钟，患者平均失去

1.8天健康生命01治疗手段与时间窗静脉溶栓：发病

4.5小时内是黄金时间窗，是缺血性卒中的首选再灌注手段动脉取栓：针对大血管闭塞，部分患者时间窗可延长至

6-24小时（需影像评估）重要认知：溶栓和取栓不是“二选一”，符合条件的患者可先溶栓再取栓02严峻现实200万我国每年新发卒中约

200万人10%仅不到

10%

及时就诊1%仅

1%

在有效时间窗内得到治疗发现卒中，急救三要三不要关键提醒：等待期间不喂食、不搬动、不刺激，保持呼吸道通畅卒中急救，黄金时间分秒必争——做对三件事，避开三件事必须做的三件事3项立即拨打

120说明怀疑卒中记录确切发病时间精确到分钟让患者平卧或侧卧头偏向一侧，清除口鼻异物禁止做的三件事3项不给患者喂水、喂饭、喂药防误吸呛咳不盲目放血、掐人中避免延误时间不自行服用阿司匹林等药物卒中类型未明时用药可能加重病情职场之行从今天起，为自己的脑血管负责聚焦干部职工专项防控与健康行动05职场为何让卒中悄悄靠近职场压力过大或过劳是脑卒中六大高危时刻之一，长期久坐是上班族最普遍的风险来源。久坐不动血液循环减慢，血栓风险升高，应每隔一段时间起身活动熬夜加班血压波动、交感神经过度激活，直接推高卒中风险应酬饮酒过量饮酒使卒中风险升高1.69-2.18倍精神高压长期焦虑紧张是公认的可控危险因素，易诱发血压骤升警示：近年39岁主播、青年职员等中青年脑出血事件频发，与长期高压、作息紊乱密切相关干部职工该做哪些筛查结合单位年度体检，干部职工可对号入座补齐卒中筛查40岁以上·必查四高血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸有心悸、脉搏不齐者加做心电图或长程动态心电排查