2026下半年事业编医保局编外试卷

2026下半年事业编医保局编外试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______单项选择题（20题，每题1分，共20分）1.《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金由（）组成。A.单位缴费和个人缴费B.政府补贴和个人缴费C.单位缴费、政府补贴和个人缴费D.单位缴费和政府补贴2.医疗保障基金使用的原则不包括（）。A.专款专用B.收支平衡C.自愿参保D.安全可控3.参保人员异地就医备案的有效期限一般为（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4.下列属于医疗保障基金使用违法违规行为的是（）。A.按规定收费B.虚构医疗服务C.合理使用基金D.接受社会监督5.医保个人账户资金可以用于（）。A.购买商业保险B.支付家庭成员医疗费用C.投资理财D.消费娱乐6.门诊共济保障机制的主要内容包括（）。A.提高个人账户划入比例B.建立普通门诊统筹C.取消异地就医备案D.增加大病保险报销比例7.定点医疗机构应当为参保人员提供（）服务。A.超标准收费B.分解收费C.合理诊疗D.拒收参保人员8.医疗保障基金监管的主体是（）。A.医疗机构B.参保人员C.医疗保障行政部门D.商业保险公司9.参保人员享受基本医疗保险待遇的条件不包括（）。A.按时足额缴费B.持有医保电子凭证C.在定点医疗机构就医D.提供身份证件10.医保经办服务中“一次性告知”的目的是（）。A.增加办事环节B.提高服务效率C.延长办理时间D.减少政策宣传11.下列药品属于医保目录甲类的是（）。A.进口抗癌药B.常见感冒药C.中成药D.生物制剂12.医疗保障基金使用监督管理条例的施行时间是（）。A.2020年1月1日B.2021年1月1日C.2022年1月1日D.2023年1月1日13.参保人员医保个人账户的资金来源主要是（）。A.单位缴费全部划入B.个人缴费全部划入C.单位缴费部分划入和个人缴费D.政府补贴14.医疗保障基金可以用于支付（）。A.健身费用B.体检费用C.医疗服务费用D.旅游费用15.异地就医备案的方式不包括（）。A.线上办理B.电话办理C.现场办理D.委托他人办理16.医保经办服务人员的职业道德要求不包括（）。A.廉洁自律B.优亲厚友C.热情服务D.依法办事17.下列属于门诊慢特病的是（）。A.普通感冒B.高血压C.扁桃体炎D.皮肤过敏18.医疗保障基金使用的“收支两条线”原则是指（）。A.收入和支出分开管理B.收入和支出合并管理C.收入用于投资D.支出用于补贴19.参保人员医保电子凭证的申领方式不包括（）。A.国家医保服务平台APPB.微信小程序C.银行柜台D.医保局窗口20.医疗保障基金监管的“智能监控”主要针对（）。A.医疗服务行为B.参保人员消费C.政府补贴发放D.经办服务流程多项选择题（10题，每题2分，共20分）21.下列属于医疗保障基金使用禁止行为的有（）。A.虚构医疗服务B.串换药品耗材C.超标准收费D.分解收费22.医疗保障待遇类型包括（）。A.住院报销待遇B.门诊慢特病待遇C.大病保险待遇D.体检补贴待遇23.医疗保障基金监管的措施包括（）。A.智能监控B.飞行检查C.社会监督D.自我监管24.参保人员享受异地就医待遇的条件包括（）。A.已备案B.在定点医疗机构就医C.持有医保卡D.提供身份证件25.医保经办服务中的“一站式服务”要求包括（）。A.多窗口办理B.集中受理C.内部流转D.统一反馈26.下列属于医保目录分类的有（）。A.甲类药品B.乙类药品C.诊疗项目D.医疗服务设施27.医疗保障基金使用的“安全可控”原则要求（）。A.防范风险B.规范管理C.提高效率D.降低成本28.参保人员医保个人账户的使用范围包括（）。A.支付参保人员医疗费用B.支付家庭成员医疗费用C.购买商业保险D.投资理财29.医疗保障政策宣传的内容包括（）。A.待遇保障政策B.经办服务流程C.基金监管规定D.个人理财知识30.医疗保障经办服务的“高效便民”原则要求（）。A.简化流程B.缩短时限C.优化服务D.增加收费判断题（10题，每题1分，共10分）31.医疗保障基金可以用于支付参保人员的健身费用。（）32.参保人员医保个人账户资金可以出租出借。（）33.异地就医备案后，参保人员可以在全国所有定点医疗机构就医。（）34.医疗保障基金监管的主体是医疗机构。（）35.门诊共济保障机制提高了个人账户的划入比例。（）36.定点医疗机构可以拒绝接收未备案的异地就医参保人员。（）37.医疗保障基金使用监督管理条例适用于所有医疗保障基金。（）38.参保人员享受基本医疗保险待遇必须持有医保电子凭证。（）39.医疗保障基金使用的“收支两条线”原则是指收入和支出分开管理。（）40.医疗保障经办服务人员可以接受参保人员的礼品。（）简答题（2题，每题10分，共20分）41.简述“门诊共济保障机制”的主要内容及其对参保人的影响。42.列出医保经办服务中“一次性告知”的具体要求。案例分析题（1题，25分）43.某参保人李女士（45岁，糖尿病患者）反映：其在定点医院购买糖尿病药品时，系统提示“门诊统筹额度已用