2026年度三高人群秋冬季传染病防控课件

2026年度健康课件2026年度三高人群秋冬季传染病防控课件守好血压血糖血脂，安稳度过秋冬感染季发布年份2026年课程导览01风险认知秋冬传染病与三高人群的双重高危02疫苗屏障流感与肺炎疫苗构建主动免疫03日常防护行为隔离与基础病管理并重04应急管理预警识别与科学就医照护风险认知秋冬感染季，三高人群面临双重考验气温骤降叠加病原活跃，基础病与感染互为推手01秋冬为何成为感染高发季“秋冬呼吸道感染高发，是三股力量叠加的结果。”“三个因素环环相扣，让秋冬成为呼吸道感染的集中暴发窗口。”环境因素低温干燥利于病毒存活呼吸道黏膜纤毛运动减缓湿度低于40%时鼻腔防御屏障下降免疫变化寒冷致黏膜防御功能下降维生素D合成减少老年人与慢性病患者免疫应答更弱行为模式室内聚集、门窗紧闭通风不足学校及养老院人员密集节假日流动加速跨区域传播2026流感来势更早更猛17.7%流感核酸阳性率正式反超新冠，跃居所有呼吸道病原体第一位2026年流感疫情来势更早更猛，三高人群需提前进入防护状态。哨点监测阳性率对比重点数据数据来源：中疾控第35周哨点监测流感病毒核酸阳性率攀升至17.7%，跃居首位主流毒株乙型Victoria系

为主甲型H3N2亚型

为主2026年流感来得早，三高人群需提前防护秋冬高发的重点病原图谱多种病原今冬明春可能交互或共同流行，防控必须多病共防病原体主要危害三高人群关联风险流感病毒高热、全身酸痛，可诱发肺炎、心肌炎感染后易加重基础病，重症风险高肺炎球菌社区获得性肺炎首位病原，可致菌血症、脑膜炎基础病者感染后病情进展快呼吸道合胞病毒传染性不亚于流感，老人住院率高导致基础病加重风险增加诺如病毒呕吐、腹泻，10月至次年3月高发脱水可诱发血糖血压波动肺炎支原体干咳持续4周以上，秋冬季高发免疫力低下者易发展为重症传染性不容小觑的对比三种呼吸道病原体R0值范围对比要点解读聚焦呼吸道合胞病毒R0值越大，传染性越强呼吸道合胞病毒R0值上限

2.6，传染性一定程度上比流感（上限

1.8）更强，需同等重视。症状出现前即有传染性患者症状出现前

1–2天已有传染性，发病早期即具传播风险。老年患者传染期更长免疫功能低下的老年患者，传染期可长达

4周，需持续防护。老人是流感超额死亡主体基于全国流感监测与死因监测研究模型，全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中60岁以上老人占比高达80%。流感超额死亡年龄构成60岁及以上老人80%60岁以下人群20%8.8万例每年流感相关呼吸系统疾病超额死亡80%60岁及以上老人占比20%60岁以下人群占比老年群体成为流感死亡最高风险地带三高人群多集中在老年群体，正处于流感死亡风险的最高地带。三高人群感染如何引爆三高危机01三高危机·引爆血糖失控糖尿病患者感染流感后，应激状态血糖大幅波动应激状态下血糖出现突然大幅波动甚至失控感染应激血糖大幅波动02三高危机·引爆血压飙升感染发热使交感神经兴奋，血管收缩原本稳定的血压骤然升高诱发心脑血管事件发热应激血压骤然升高03三高危机·引爆血脂加重炎症反应干扰代谢血管斑块稳定性下降血栓风险增加炎症反应血栓风险增加感染不是普通感冒那么简单，对三高人群而言，它可能是一次基础病的急性引爆疫苗屏障主动免疫，是三高人群最经济的防线一支疫苗，挡住感染与重症的双重风险022026流感疫苗三大变化2026年9月3日中疾控发布新版指南，三大变化直接影响接种决策。2026-2027新版指南1变化01三价取代四价因2020年3月以来全球未确证检出乙型Yamagata系病毒，WHO不再更新该组分本季上市疫苗均为三价，这是剔除失效组分而非减配乙型Yamagata系剔除2变化02三个毒株全部更新甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria组分全面换新去年打过的今年仍需重新接种毒株全面换新3变化03鸡蛋过敏不再禁忌新版指南明确鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌评估后均可正常接种放宽接种人群旧认知要更新，今年的疫苗接种决策建立在新版指南之上保护抗体为何逐年衰减6-8个月保护性抗体维持接种后抗体水平随时间衰减，这是流感疫苗需要每年接种的根本原因。2-4周接种后产生保护性抗体5-7个月接种后仍高于接种前11-13个月接种后与接种前无显著差异关键判断流感病毒每年变异，往年疫苗无法适配新毒株。抗体水平随时间衰减趋势抓住9-10月黄金窗口疫苗接种有明确的时间逻辑，错过黄金窗口仍可补种。9-10月最佳接种窗口黄金窗口期此时接种可在流感高峰前建立免疫屏障接种后2-4周产生保护性抗体免疫建立产生具有保护水平的抗体11月起进入流行季流感高发期我国通常进入冬春季流感流行季整个流行季仍可补种及时补种未完成接种者仍可补种，早打总比不打强现在正是接种的黄金时间，同一流行季按程序完成全程接种后无需重复接种三高人群是优先接种人群对三高人群，接种疫苗的本质是给基础病上一道保险。指南明确将慢性病患者列为八类优先接种人群之一，三高人群接种不是可选项，而是关键项。指南依据罹患一种或多种慢性病者，包括心血管疾病、代谢性疾病（含糖尿病）等，属于优先推荐接种人群。风险倒逼糖尿病患者感染流感后血糖可能突然失控，流感本身会加重基础病，甚至诱发肺炎、心肌炎等严重并发症。收益显著慢性病稳定期接种，可减少急性发作风险，降低感染后重症与住院概率。左流右肺双苗联合策略左流右肺，一次就诊完成双重防护。流感疫苗需每年接种，23价肺炎疫苗无需年年接种，两者节奏不同却可同时完成协同防护流感与肺炎球菌同属呼吸道病原且高发季节重合，流感病毒极易诱发细菌性肺炎，联合接种抵御双重侵袭。降低重症权威研究证实联合接种具备叠加保护效果，即便感染也能减轻症状、缩短病程。省时便捷两种疫苗可在不同部位同时接种、互不干扰，安全且防护效果加倍。23价肺炎疫苗怎么打肺炎疫苗是三高人群秋冬季防护的另一道关键防线。一次肺炎疫苗接种，换来的是多年的重症防护适合人群65岁及以上老年人、慢性基础病患者为优先推荐人群，疾病稳定期即可接种接种剂次常规人群接种1剂即可，保护期长达

5-10年，无需年年接种加强规则65岁以上人群首次接种

5年后可补打1剂，以维持长期保护联合提示可与流感疫苗在不同部位同时接种，协同保护大幅降低叠加感染风险三高人群接种安全边界可以接种慢性病处于稳定期，血糖、血压控制平稳，即可正常接种。稳定期平稳可接种→暂缓接种慢性病急性发作期、正发烧、急性感染期需暂缓，待体温恢复、症状痊愈后再接种。急性发作期发烧急性感染期注意事项慢性病处于稳定期、血压血糖平稳方可接种；处于急性发作期、发烧或急性感染期需暂缓，待体温恢复、症状痊愈

3-7天

后再接种。暂缓3-7天日常防护防在日常，稳在细节控好基础指标，就是最好的抗感染底牌03三重防护盾守住日常对三高人群的日常防护，可概括为三重防护盾体系。第一重

主动免疫疫苗及时接种流感疫苗、肺炎疫苗，构建内部防线，这是最有效、最经济的预防手段。第二重

行为隔离口罩/洗手科学佩戴口罩、保持手部卫生、注重呼吸道礼仪，阻断病原体传播途径。第三重

增强体质营养/运动/作息均衡营养、适度运动、规律作息，夯实自身免疫力这最后一道坚固防线。口罩与洗手的关键细节科学戴口罩前往医院、超市、菜市场、乘坐公共交通等人员密集场所必须佩戴首选外科口罩或

N95/KN95，确保密合口诀：戴前先洗手，深色在外按鼻梁，上下拉开包下颌潮湿破损马上换，脏手不摸口罩面，摘下只拉耳挂绳七步洗手法使用流动水和肥皂洗手，时长不少于

20秒尤其在接触公共物品后、戴口罩前、摘口罩后、饭前便后口罩破了、脏了，就像漏雨的伞，既挡不住病毒，还会成为污染源血压管理防冬季波动冬季气温骤降是血压波动的高危期，三高人群需格外警惕固定监测每日固定时段（如晨起后、服药前）测血压避免忽高忽低，掌握自身血压基线晨起后服药前规律用药遵医嘱服药，不擅自减药停药冬季血压易升高，需定期复诊由医生调整用药方案不擅自定期复诊血糖血脂双线稳控三高指标不是孤立的，任何一项失控都会放大感染后的风险血糖监测空腹·餐后空腹·餐后糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖，避免血糖波动过大加密监测感染与应激状态下尤其要加密监测血脂管理低脂饮食·药物控制低脂饮食高血脂患者坚持低脂饮食，减少血管斑块形成药物控制必要时遵医嘱通过药物控制血脂足量饮水1500-2000ml·少量多次每日饮水量秋冬干燥易缺水，建议每日喝1500-2000ml温水，少量多次降低血栓风险避免晨起空腹缺水导致血液黏稠，降低血栓风险保暖护好五大部位寒为阴邪、其性收引，低温刺激使血管收缩、气血运行阻力增大，是冬季血压易升、心脑血管事件高发的根本原因之一。重点保暖部位低温刺激使血管收缩，护好头颈腰腹足五大部位，防住冬季血压波动头部头为诸阳之会，戴帽护住头部阳气颈部围巾保护颈后大椎穴，防止风寒直侵腰腹避寒有助于固护脾肾元气足部坚持穿厚袜暖鞋泡脚提示睡前用40℃左右热水泡脚15-20分钟可促进全身气血循环糖尿病患者需特别注意水温，防止烫伤冬季饮食五少吃冬季饮食忌口，集中在五个字上。5项少盐

火锅·腌制品·咸菜高盐导致水钠滞留、血液黏稠、血压升高，可用香草香料替代盐调味少糖

甜点·糖果控制糖分摄入，避免血糖波动，选择低糖水果少油

油炸食品减少脂肪摄入，选择燕麦、全谷物、蔬菜与瘦肉等低脂高纤维食物少辣

辣椒·辣酱辛辣刺激血管收缩，高血压患者应减少辣味摄入少胆固醇

动物内脏·部分海鲜胆固醇高，改选鱼类、禽类、豆制品等低胆固醇蛋白来源冬季进补不是越多越好，三高人群的进补恰恰在于节制温和运动与规律作息适度运动与规律作息，是秋冬护好血压血糖的两根支柱。冬季运动宜缓不宜暴，核心是促进气血流通，而非大汗伤阳动适度运动温和有氧运动散步/太极拳/瑜伽，每次约

30分钟、每周

3-5次锻炼时段选择室内或温暖时段（如上午10点后）进行运动原则避免剧烈运动导致血压骤升律规律作息睡眠时长保证每晚

7-8小时

优质睡眠，早卧晚起禁忌行为避免熬夜，熬夜会导致交感神经兴奋、血压升高长期危害长期熬夜损伤血管内皮应急管理早识别、早就医，守住最后一道关关键时刻的正确选择，决定病情走向04呼吸道重症的预警信号感染后病情变化快，必须学会识别转向重症的危险信号。对三高人群而言，硬扛感冒的代价可能是基础病全面失守三高人群感染后病情变化快，须学会识别转向重症的危险信号识别转向重症的危险信号4项高热持续不退体温超过

38.5℃

且口服退烧药无效，需就医检查呼吸困难进行性加重呼吸急促、憋气，血氧饱和度下降需警惕重症肺炎精神萎靡或意识改变嗜睡、反应迟钝、烦躁不安，提示病情严重原有症状加重咳嗽加剧、胸闷胸痛，或出现新发症状识别脑卒中争取黄金四小时半秋冬季是急性缺血性脑卒中高发期，牢记预警信号，把握4.5小时黄金救治时间。识别脑卒中，争取黄金4.5小时分秒必争卒中预警信号出现任一立即送医突然头晕、头痛尤其剧烈且持续单侧肢体麻木、无力如拿东西掉落、走路偏斜言语不清、口角歪斜视物模糊或重影立即拨打120出现以上任一信号，立即送医，切勿在家观察等待感染期间的三高用药原则感染期间是三高指标最易失控的窗口，用药管理必须守住底线。绝不擅自停药停药等于放任指标失控降压药、降糖药、降脂药均需遵医嘱继续服用感染应激会使血压血糖波动停药等于放任指标失控加密监测为医生调整方案提供依据发热感染期间增加血压、血糖测量频次记录数值变化为医生调整方案提供依据及时就医调整切勿自行增减剂量若血糖持续偏高、血压居高不下，应立即就诊由医生评估是否需调整用药切勿自行增减剂量