2026年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2026年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国目前预防艾滋病母婴传播的标准用药方案是（）。A.单用齐多夫定（AZT）B.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.奈韦拉平（NVP）单剂疗法D.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）2.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，应在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.6小时内3.梅毒感染孕产妇治疗的首选药物是（）。A.多西环素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素4.以下关于艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断的表述，正确的是（）。A.出生时即可进行抗体检测确诊B.出生后6周和3个月进行HIV核酸检测C.仅凭一次18个月后的抗体检测即可排除感染D.早期诊断检测应在婴儿满42天后进行5.乙肝母婴传播最主要的途径是（）。A.宫内感染B.产时接触母血、羊水、分泌物C.产后密切接触D.母乳喂养6.诊断先天梅毒最可靠的依据是（）。A.母亲梅毒血清学试验阳性B.婴儿梅毒血清学试验阳性C.婴儿长骨X线片发现干骺端病变D.暗视野显微镜检出婴儿体液中的梅毒螺旋体7.为艾滋病感染孕产妇提供抗病毒治疗的主要目标是（）。A.治愈孕妇的艾滋病B.将孕妇病毒载量降低至检测限以下C.仅为了预防母婴传播，对孕妇健康无要求D.提高孕妇CD4+T淋巴细胞计数至正常水平8.乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性母亲的新生儿，在完成乙肝疫苗全程免疫后，通常建议在何时进行血清学检测？（）。A.接种第3针疫苗后1个月（即7月龄）B.12月龄C.18月龄D.24月龄9.梅毒感染孕产妇治疗中，若对青霉素过敏，在非妊娠期可选用多西环素治疗，但在妊娠期应（）。A.继续使用多西环素B.改用头孢曲松，但需确认无过敏C.仅进行预防性治疗，无需治疗梅毒D.无法进行有效治疗，只能终止妊娠10.“艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证”中，关键指标不包括（）。A.母婴传播率B.孕产妇死亡率C.孕早期检测率D.感染孕产妇及所生儿童治疗覆盖率11.对于高病毒载量（>1000拷贝/mL或>50万IU/mL）的乙肝感染孕妇，为进一步降低母婴传播风险，建议从妊娠多少周开始进行抗病毒干预？（）。A.12-16周B.24-28周C.28-32周D.32-36周12.艾滋病感染孕产妇所生儿童，完成预防性抗病毒治疗后，通常建议在何时停药？（）。A.出生后立即停药B.完成4-6周治疗时C.6月龄D.确认未感染HIV后13.关于梅毒血清学检测，描述正确的是（）。A.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）阳性即可确诊现症感染B.梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA）主要用于疗效观察C.两类试验均阳性提示可能为现症梅毒或既往感染D.两类试验均阴性即可完全排除梅毒感染14.乙肝感染母亲所生婴儿，在完成乙肝疫苗全程接种后，若抗-HBs<10mIU/mL，正确的处理是（）。A.视为无应答，按0、1、6月程序再接种3剂乙肝疫苗B.视为低应答，加强接种1剂乙肝疫苗C.无需处理，孩子对疫苗无反应D.立即检测HBVDNA以确认是否感染15.在预防艾滋病母婴传播服务中，“逢孕必检”原则是指（）。A.只在孕早期检测一次B.孕早期、孕晚期各检测一次C.孕期、产时、产后均有检测机会D.只对高危孕妇进行检测16.妊娠期梅毒治疗，苄星青霉素的推荐用法是（）。A.240万单位，单次肌内注射B.240万单位，每周1次，肌内注射，连续3次C.120万单位，每周1次，肌内注射，连续2次D.240万单位，每周1次，肌内注射，连续2次17.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，最安全的喂养方式是（）。A.纯母乳喂养6个月B.人工喂养C.混合喂养D.捐赠母乳喂养18.乙肝病毒载量检测在母婴阻断中的主要意义是（）。A.确诊乙肝感染B.评估肝脏炎症程度C.指导妊娠期抗病毒治疗决策D.判断是否需要接种乙肝疫苗19.关于艾滋病感染孕产妇的孕产期保健，错误的是（）。A.应提供充分的咨询，帮助其知情选择妊娠结局B.应避免侵入性产前诊断操作C.均应建议剖宫产终止妊娠D.应加强营养支持，治疗机会性感染20.梅毒感染母亲所生婴儿，出生后诊断性治疗的条件不包括（）。A.母亲孕期未接受规范治疗或治疗不足B.母亲孕期接受规范治疗，但非青霉素方案C.母亲RPR滴度在分娩时较治疗前上升4倍及以上D.婴儿体检无异常发现，且母亲孕期已规范治疗二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的核心干预策略包括（）。A.为所有孕产妇提供早期、规范的检测与咨询B.为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务C.仅为感染孕产妇提供安全助产服务D.为感染孕产妇及所生儿童提供持续的关怀与支持E.仅对高病毒载量的乙肝孕妇进行抗病毒治疗2.可能导致艾滋病母婴传播风险增加的因素有（）。A.孕产妇高病毒载量B.胎膜早破时间过长C.孕期未进行抗病毒治疗D.母乳喂养E.CD4+T淋巴细胞计数低3.乙肝母婴传播阻断的综合措施包括（）。A.对HBsAg阳性母亲所生新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白B.对高病毒载量孕妇进行妊娠期抗病毒治疗C.鼓励HBsAg阳性母亲进行母乳喂养D.对新生儿进行规范的血清学随访E.对所有孕妇在孕晚期接种乙肝疫苗4.关于妊娠期梅毒治疗与随访，正确的有（）。A.治疗首选苄星青霉素B.治疗期间每月应进行非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验监测C.治疗目的是防止发生先天梅毒，同时治疗孕妇感染D.若治疗后3个月非梅毒螺旋体抗体滴度下降未达4倍，应视为治疗失败或再感染E.妊娠期治疗一个疗程即可，无需随访至分娩5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的随访管理内容包括（）。A.预防性应用复方新诺明B.规范的婴儿早期诊断检测C.定期生长发育监测与评估D.终止母乳喂养的指导与支持E.满18月龄后的艾滋病抗体最终检测6.关于乙肝疫苗接种，描述正确的有（）。A.重组乙肝疫苗的常规免疫程序为0、1、6月B.HBsAg阳性母亲所生新生儿，首剂疫苗应在出生后24小时内接种C.早产儿或低体重儿应待体重达到2000克以上再接种首剂乙肝疫苗D.乙肝疫苗可与乙肝免疫球蛋白在不同部位同时接种E.接种乙肝疫苗后，抗-HBs滴度越高，保护持续时间越长7.以下情况中，需要为梅毒感染孕产妇提供再次治疗的有（）。A.本次妊娠有梅毒临床表现B.本次妊娠非梅毒螺旋体抗体滴度较初始上升4倍及以上C.规范治疗一个疗程后，非梅毒螺旋体抗体滴度在3个月内下降未达4倍D.规范青霉素治疗一个疗程后，滴度持续低水平（如1:2或1:4）不转阴E.既往接受过足量治疗，本次妊娠非梅毒螺旋体抗体滴度稳定在低水平（如1:2）8.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗过程中，需要关注的主要药物不良反应包括（）。A.贫血（如AZT引起）B.肝毒性（如NVP引起）C.皮疹D.乳酸酸中毒E.神经系统症状（如EFV引起）9.关于乙肝感染孕产妇的母乳喂养，正确的观点是（）。A.无论母亲HBeAg状态和病毒载量高低，均可进行母乳喂养B.新生儿在出生后12小时内已接受HBIG和乙肝疫苗免疫，可母乳喂养C.母亲乳头皲裂、出血时应暂停母乳喂养D.母亲正在服用替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，不建议母乳喂养E.混合喂养可能增加母婴传播风险，应避免10.预防艾滋病母婴传播的抗病毒用药方案选择需考虑的因素包括（）。A.孕产妇是否已接受过抗病毒治疗及其方案B.孕产妇的CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量C.当地的药物可及性D.药物的不良反应及孕产妇的耐受情况E.胎儿性别三、填空题（每空1分，共20分）1.艾滋病母婴传播可发生在______、______和______三个时期。2.乙肝病毒主要经______、______和______传播。3.梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起______、______、______、______等不良妊娠结局。4.为艾滋病感染孕产妇提供抗病毒治疗，应遵循______的原则。5.对梅毒血清固定者，在妊娠期______（需要/不需要）再次治疗。6.乙肝感染孕产妇所生婴儿，在完成乙肝疫苗全程接种后______个月，应抽血检测______和______。7.用于诊断先天梅毒的实验室检查方法包括：______、______。8.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，应在出生后______小时内开始服用抗病毒药物进行预防。9.妊娠期发现乙肝活动（ALT升高），在排除其他原因后，______（可以/不可以）启动抗病毒治疗。10.预防梅毒母婴传播的关键是______和______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述艾滋病感染孕产妇所生婴儿的喂养指导原则。2.列出对乙肝表面抗原阳性孕产妇进行管理的主要内容。3.简述妊娠期梅毒治疗中，发生吉海反应的表现及处理原则。4.什么是艾滋病感染孕产妇所生儿童的“早期诊断”？其意义是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：王女士，28岁，孕32周首次产检。HIV抗体筛查阳性，补充试验确诊为HIV感染。CD4计数为350个/μL，病毒载量检测结果为15000拷贝/mL。孕期无抗病毒治疗史。本人希望继续妊娠。问题：（1）请为王女士制定孕产期抗病毒治疗方案（包括方案选择、启动时机、孕期监测要点）。（2）请为其制定分娩期及产后的处理方案（包括分娩方式建议、婴儿预防性抗病毒方案及喂养指导）。2.案例：李女士，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA6.8×10^6IU/mL。孕24周肝功能正常。现已孕28周。问题：（1）评估其母婴传播风险，并给出妊娠期抗病毒干预建议（包括药物选择、启动时机、监测计划）。（2）请为其新生儿制定详细的乙肝免疫预防方案。（3）应如何对李女士及其新生儿进行产后随访管理？【参考答案】一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.A9.B10.B11.C12.D13.C14.A15.C16.B17.B18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABD4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、填空题1.孕期产时哺乳期2.血液母婴性接触3.自然流产死胎死产低出生体重先天梅毒（答对任意四个即可）4.知情同意5.需要6.1-2HBsAg抗-HBs7.暗视野显微镜检查梅毒螺旋体IgM抗体检测长骨X线检查脑脊液检查（答对任意两个即可）8.69.可以10.及早筛查规范治疗四、简答题1.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的喂养指导原则是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。应为感染孕产妇及其家庭提供充分的咨询，帮助其知晓不同喂养方式的利弊，并评估其选择人工喂养的可接受性、可行性、可持续性、安全性及可负担性（AFASS原则）。对于因各种原因坚持选择母乳喂养者，应指导其在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗，且喂养时间不超过6个月，同时注意乳头保护，避免乳腺炎或乳头皲裂，并尽快转为人工喂养。2.对乙肝表面抗原阳性孕产妇的管理内容包括：①进行乙肝血清学标志物（两对半）、HBVDNA和肝功能检测，评估感染状态和肝脏情况；②提供咨询，告知母婴传播风险及干预措施；③根据病毒载量水平，评估是否需要在妊娠中晚期进行抗病毒治疗以进一步降低母婴传播风险；④加强孕期监护，监测肝功能；⑤建议至定点医疗机构分娩；⑥指导新生儿免疫预防及产后随访；⑦进行母乳喂养指导。3.吉海反应是梅毒患者接受青霉素治疗后，大量梅毒螺旋体被杀死，释放异种蛋白引起的急性发热、寒战、头痛、肌肉痛、心动过速、血管扩张伴轻度低血压等全身反应，以及梅毒皮损暂时加重。通常发生在首剂抗梅毒治疗后数小时，24小时内消退。处理原则：①治疗前告知孕妇可能发生此反应，属治疗有效表现，不必惊慌；②对于妊娠期梅毒，吉海反应可能诱发宫缩，导致早产或胎儿窘迫，应建议住院治疗；③可予对症处理，如休息、补液、退热等。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的“早期诊断”是指对婴儿采用HIV核酸检测（DNA或RNA），在出生后早期（通常为6周和3个月）进行HIV感染诊断。其意义在于：可以早期、明确地诊断婴儿是否感染HIV，相较于依赖18月龄后的抗体检测，能大大缩短诊断等待时间。早期诊断能使感染儿童尽早得到抗病毒治疗和机会性感染预防，改善预后；同时能使未感染儿童尽早停止预防性用药，缓解家庭焦虑，并使其母亲能更早获得喂养方式选择的最终指导。五、案例分析题1.（1）抗病毒治疗方案：①方案选择：鉴于王女士为初治患者，CD4>350，病毒载量中等，推荐使用基于替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）的方案作为一线方案。也可考虑TDF+3TC+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），但EFV方案更简便、经济。②启动时机：应立即启动抗病毒治疗，既为了孕妇健康，也为了预防母婴传播。③孕期监测要点：治疗初期4周、之后每3个月监测一次CD4和病毒载量；每月监测血常规、肝肾功能以观察药物不良反应；孕34-36周复查病毒载量以评估母婴传播风险及指导分娩方式；加强产前检查，监测胎儿生长发育。（2）分娩期及产后处理：①分娩方式：若孕34-36周病毒载量>1000拷贝/mL，建议择期剖宫产以降低产时传播风险；若病毒载量≤1000拷贝/mL，可考虑阴道分娩，避免不必要的产科损伤性操作。②婴儿预防性抗病毒方案：新生儿应在出生后6小时内（越早越好）开始服用抗病毒药物。方案可选择：齐多夫定（AZT）糖浆服用4-6周，或奈韦拉平（NVP）服用6-12周，具体根据母亲治疗情况及当地方案而定。同时进行早期诊断检测。③喂养指导：应强烈建议人工喂养，并提供持续支持，确保其可