手足口病知识培训考核试题含答案

手足口病知识培训考核试题含答案一、单项选择题（每题仅有一个最佳选项，每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）C.麻疹病毒D.风疹病毒答案：B2.手足口病最主要的传播途径是：A.空气飞沫传播B.粪-口途径及密切接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.手足口病的高发季节是：A.冬春季B.夏秋季C.秋冬季D.无明显季节性答案：B4.手足口病最常见的发病人群是：A.成年人B.5岁以下儿童C.学龄儿童D.老年人答案：B5.典型手足口病皮疹的特点不包括：A.主要分布于手、足、口、臀等部位B.皮疹为斑丘疹或疱疹，周围有炎性红晕C.疱疹内液体量多，疱壁紧张D.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤答案：C6.下列哪项是手足口病重症病例的早期识别指标？A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D7.手足口病患儿出现下列哪种情况需警惕神经系统受累？A.嗜睡B.头痛、呕吐C.肢体无力或抽搐D.以上都是答案：D8.目前国内可用于预防手足口病的疫苗主要针对哪种病原体？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A组6型答案：B9.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.自发病起14天C.皮疹完全结痂D.发热消退后即可答案：B10.对确诊手足口病患儿的粪便、排泄物进行消毒，最常推荐的消毒剂是：A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.碘伏答案：B11.手足口病患儿口腔护理，以下哪项不正确？A.可用温凉开水或淡盐水漱口B.对溃疡处可涂鱼肝油或维生素B2粉剂C.鼓励进食过热、过硬食物以刺激愈合D.可使用具有镇痛作用的口腔喷雾剂答案：C12.手足口病并发脑干脑炎时，最可能出现的危重症状是：A.高血压B.心动过缓C.神经源性肺水肿D.多尿答案：C13.在手足口病流行期间，托幼机构晨检时发现疑似患儿，应首先：A.通知家长接回并就医B.让其继续上课观察C.立即使用抗生素D.与其他儿童隔离，等待家长答案：A14.关于手足口病的治疗原则，正确的是：A.主要采用抗病毒药物治疗B.常规使用抗生素预防继发感染C.以对症和支持治疗为主D.必须使用糖皮质激素答案：C15.手足口病患儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑：A.重症肺炎B.心力衰竭C.神经源性肺水肿D.哮喘发作答案：C16.手足口病的潜伏期一般为：A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B17.下列哪种消毒方法对灭活引起手足口病的肠道病毒无效？A.紫外线照射B.煮沸（>50℃）C.含氯消毒剂浸泡D.75%乙醇擦拭答案：D18.手足口病重症病例管理的关键是：A.早期识别并及时转诊至有条件医院B.立即使用广谱抗生素C.大剂量静脉注射丙种球蛋白D.尽早进行气管切开答案：A19.托幼机构发生手足口病聚集性疫情后，下列措施错误的是：A.立即关闭整个园区2周B.对患儿接触过的物品、环境进行终末消毒C.加强晨午检和全日健康观察D.对全体教职工和家长进行健康教育答案：A20.手足口病患儿皮疹的病理基础是：A.真皮层血管炎B.表皮内水疱C.皮下组织坏死D.毛囊炎答案：B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.感染后病毒携带者D.康复期排毒者答案：A,B,C,D2.手足口病皮疹的形态可表现为：A.斑丘疹B.疱疹C.疱疹破溃后形成的浅溃疡D.荨麻疹答案：A,B,C3.手足口病重症病例可能累及的系统包括：A.神经系统（脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎）B.呼吸系统（神经源性肺水肿、肺出血）C.循环系统（心率增快或减慢、血压升高或降低）D.消化系统（肝功能损害）答案：A,B,C4.手足口病的预防控制措施包括：A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手B.流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所C.保持家庭环境卫生，勤通风，勤晒衣被D.对儿童玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒答案：A,B,C,D5.手足口病患儿出现以下哪些情况提示可能发展为重症？A.年龄小于3岁B.持续高热（体温>39℃）超过3天C.末梢循环不良（四肢发凉、皮肤花纹）D.血糖升高答案：A,B,C,D6.关于EV71感染所致手足口病，以下描述正确的是：A.更易引起重症和死亡病例B.可引起中枢神经系统感染C.有针对性疫苗可预防D.其引起的皮疹通常更严重答案：A,B,C7.手足口病患儿的饮食护理应注意：A.给予清淡、易消化、柔软的流质或半流质食物B.食物温度不宜过高C.多喝温开水D.因口腔疼痛可暂时禁食答案：A,B,C8.医疗机构对手足口病病例应采取的感染控制措施有：A.设置预检分诊点，引导发热、出疹患儿到专门诊室就诊B.诊疗区域加强通风，或进行空气消毒C.医务人员接诊每位患儿后应进行手卫生D.诊室、病房的物体表面、地面等每日用含氯消毒剂擦拭消毒答案：A,B,C,D9.手足口病需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.丘疹性荨麻疹D.不典型麻疹答案：A,B,C,D10.手足口病疫情报告标准包括：A.临床诊断病例和确诊病例需在24小时内进行网络直报B.聚集性疫情（一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上）需报告C.重症或死亡病例应立即电话报告属地疾控中心D.所有疑似病例均需报告答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.引起手足口病的肠道病毒属于________病毒科。答案：小RNA2.手足口病的主要临床特征是手、足、口腔等部位的________或________。答案：斑丘疹；疱疹（顺序可互换）3.手足口病重症病例多由________病毒感染引起，其危重症型主要包括________、________和循环衰竭。答案：EV71；脑干脑炎；急性弛缓性麻痹（顺序可互换）4.手足口病患儿血常规检查，白细胞计数通常________或________。答案：正常；升高（顺序可互换）5.诊断手足口病确诊病例，除临床表现外，还需有________、________或________的实验室证据之一。答案：肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性；分离出肠道病毒；急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上升高（答出要点即可）6.对患儿粪便、分泌物污染的物体表面，可用含有效氯________mg/L的消毒剂擦拭，作用时间不少于________分钟。答案：1000；30（数值区间符合规范即可，如500-1000，30）7.手足口病患儿使用过的毛巾、衣物等织物，可煮沸消毒________分钟，或用含有效氯________mg/L的消毒剂浸泡________分钟后再清洗。答案：20；500；30（数值区间符合规范即可）8.手足口病患儿出现呼吸节律改变、口唇紫绀、咳粉红色或血性泡沫痰，需高度怀疑________，这是导致死亡的主要原因。答案：神经源性肺水肿9.手足口病重症病例治疗中，在维持血压稳定方面，可应用________等血管活性药物。答案：米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等（答出一种即可）10.托幼机构发现手足口病患儿，应要求其居家隔离至________后________天。答案：症状消失；7（或“痊愈后一周”）四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述手足口病普通病例的临床表现。答案：急性起病，多有发热。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。手、足和臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般为5-7天，预后良好。2.（封闭型，6分）列出至少6项手足口病重症病例的早期预警指标。答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高。（5）外周血白细胞计数明显升高。（6）血糖升高。（7）高血压。（8）乳酸升高。（答出任意6项即可）3.（开放型，7分）作为一名社区医务人员，你如何对患儿家长进行手足口病的健康宣教？答案：（要点）宣教内容应包括：（1）疾病知识：讲解手足口病的病因、传播途径、常见症状、病程及预后，强调大多数为轻症。（2）家庭护理指导：指导家长做好发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理（清淡易消化）、保证休息、多饮水。观察病情变化。（3）重症识别教育：详细告知家长需要立即就医的危险征象（如持续高热、精神差、呕吐、抽搐、呼吸异常、四肢发凉等），强调早期识别的重要性。（4）消毒隔离指导：指导家庭消毒方法（粪便、分泌物、物品、环境），强调患儿居家隔离的重要性（症状消失后一周），避免接触其他儿童。家庭成员注意个人卫生，勤洗手。（5）预防措施：强调日常预防的重要性，如勤洗手、勤通风、勤消毒、流行期少去公共场所、接种EV71疫苗（如适用）。（6）心理支持：缓解家长焦虑情绪，告知正确应对方式。4.（封闭型，7分）简述托幼机构在手足口病流行季节应采取的预防控制措施。答案：（1）落实晨午检制度：发现发热、出疹患儿，立即通知家长带其就医并居家隔离。（2）加强缺勤追踪：了解缺勤原因，发现疑似病例及时报告。（3）做好环境卫生：保持教室、活动室、寝室等场所通风；每日对玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行清洁消毒；定期对儿童被褥、衣物进行晾晒消毒。（4）加强食品饮水卫生管理。（5）开展健康教育：对教职工、儿童及家长进行手足口病防治知识宣传，重点宣传洗手和个人卫生。（6）发现聚集性疫情或重症病例时，及时报告疾控部门，并配合开展流行病学调查和防控工作。根据建议可采取停课措施。五、案例分析题/应用题（共15分）案例：某幼儿园小班，一周内陆续有5名儿童出现发热，手、足、口腔出现疱疹或溃疡。其中一名3岁男童，发热第2天体温高达39.5℃，精神萎靡，频繁呕吐，出现肢体抖动。家长送至医院就诊。问题：1.（分析类，5分）该幼儿园目前可能发生了什么性质的疫情？依据是什么？对于这名3岁男童，初步判断其病情属于哪种类型？依据是什么？答案：（1）该幼儿园可能发生了手足口病聚集性疫情。依据：一周内同一集体单位（幼儿园小班）发生5例具有相似临床症状（发热，手、足、口腔疱疹）的病例，符合手足口病聚集性疫情的判定标准。（2）该3岁男童初步判断为手足口病重症病例（或重型）。依据：患儿年龄小（3岁），持续高热（39.5℃），并出现了重症的早期预警指标：精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动等神经系统受累表现。2.（综合类，10分）作为疾控中心或幼儿园的保健医生，接到报告后，你应立即采取哪些具体的疫情控制与处置措施？（请分幼儿园和病例两个层面阐述）答案：幼儿园层面：（1）立即报告：向属地疾控中心和教育行政部门报告疫情。（2）加强晨午检和健康观察：立即强化晨午检，增加午检和全日健康观察，详细记录。（3）病例管理：通知所有患病儿童家长立即接回患儿就医并居家隔离。隔离期至症状消失后7天，凭医疗机构出具的健康证明方可返园。（4）消毒工作：a.对患儿所在班级的活动室、寝室、卫生间等进行终末消毒，特别是患儿接触过的玩具、桌椅、床铺、门把手、地面等，使用含氯消毒剂擦拭或浸泡。b.加强日常消毒频次，保持环境通风。c.对患儿的分泌物、排泄物及其污染物品进行严格消毒处理。（5）健康宣教：立即召开家长会或发放告知书，向全园教职工、儿童及家长普及手足口病防治知识，重点指导家庭护理、重症识别和预防措施，稳定家长情绪。（6）减少聚集活动：疫情流行期间，暂停全园性集体活动，患病班级可考虑采取停课措施（通常建议停课10天），防止疫情扩散。（7）密切接触