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文档简介
辽宁省高等教育自学考试课程代码05079中成药学各章节详细高频考点重点汇总(划书精编版·彩色题型标注)指定教材:《中成药学》(第3版)杜守颖、崔瑛主编人民卫生出版社2021年题型彩色标注图例:【单选】【多选】【填空】【名词解释】【简答】【论述】黑色加粗=高频必背重点红色加粗=极易考、须逐字记忆复习导航与使用说明一、本汇总严格依据指定教材《中成药学》(第3版,杜守颖、崔瑛主编,人民卫生出版社2021年)编写,章节顺序与教材一致:总论第1~6章,各论第7~30章,并对照05079自学考试大纲的“识记、领会、简单应用、综合应用”四个能力层次标注高频考点。二、每条考点前的彩色标签为该知识点最可能出现的题型:【单选】【多选】【填空】【名词解释】【简答】【论述】;同一知识点可跨题型考查,标签提示最主要的命题角度。三、大纲规定试卷能力层次分值比例约为:识记20%、领会30%、简单应用30%、综合应用20%;难度比例易∶较易∶较难∶难≈2∶3∶3∶2;常见题型为单项选择题、名词解释题、简答题、案例分析(论述)题。复习时应“抓住含义分类、背熟功能主治、记牢组成君药、辨清同类异同”。四、各论每一类中成药的通用复习主线为:含义(名解)→分类(多选)→主治病证→代表成药(组成/君药→功能→主治→特征证→使用注意)→同类鉴别(简答/论述)。
第一编总论(第1~6章)第一章绪论第一节中成药学的概念【名词解释】中成药:是指根据国家药品监督管理部门的批准,以中医处方为依据,以中药饮片为原料,按照规定的生产工艺和质量标准制成的、具有一定剂型和规格、可直接用于临床防治疾病的药品,简称成药。(此定义为大纲题型举例原题,须逐字背熟)【简答】中成药的特点(“六有”):①有规定的处方和固定的剂型、规格;②按规定工艺成批生产,质量可控、有明确质量标准;③有明确的功能主治和固定的用法用量;④可直接供临床辨证使用,不需临时煎煮;⑤有特定的名称、批准文号和有效期;⑥便于贮存、携带、运输和服用。【单选】中成药与相关概念的区别:方剂是医师辨证后临时开具、多需随证加减并煎煮的;制剂是药剂学上根据药典/处方制成的药品的统称;剂型是药物的给药形式(如丸、散、膏、丹、片、颗粒、注射液);中成药是成品药品。【名词解释】中成药学:是在中医药理论指导下,系统研究中成药的组方原理、剂型选择、工艺设计、质量控制及临床合理应用的一门综合性应用学科。【多选】中成药学的任务:继承整理中成药遗产、研究提高中成药质量与疗效、建立质量控制体系、指导临床合理用药、研制开发中成药新药。【学科联系】本课程与《中药药理学》《中药药剂学》《方剂学》《中药学》紧密相联,其内容已纳入国家执业药师资格考试范围。第二节中成药的发展简史(朝代—著作—贡献,对应题,务必对号入座)【单选】战国至秦汉《黄帝内经》:记载了四乌鲗骨一藘茹丸等最早的成方制剂,论述了丸、散、膏、丹等9种剂型,是中成药理论的源头。【单选】东汉·张仲景《伤寒杂病论》(分为《伤寒论》《金匮要略》):确立辨证论治原则,收载肾气丸、麻子仁丸、乌梅丸等成药,被后世尊为“方书之祖”。【单选】晋·葛洪《肘后备急方》:搜集简便、速效、价廉的急症成药,便于“肘后”携带急救。【单选】唐代:《新修本草》(又称《唐本草》,公元659年)是世界上第一部由国家颁布的药典;孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》(合称《千金方》)、王焘《外台秘要》收载大量成药。【单选】宋代《太平惠民和剂局方》是世界上最早的国家药局成药标准(第一部官修成药处方集/“中成药典”),载方788首,逍遥散、藿香正气散、四物汤、平胃散等均出于此;钱乙《小儿药证直诀》专论儿科,创六味地黄丸。【单选】明代李时珍《本草纲目》集16世纪以前本草大成,收载大量中成药并记载剂型制法;陈实功《外科正宗》载冰硼散、如意金黄散等外科成药。【单选】清代吴鞠通《温病条辨》创安宫牛黄丸、银翘散等;吴谦等编《医宗金鉴》;赵学敏《本草纲目拾遗》。【填空】我国现行国家药典为《中华人民共和国药典》(2020年版),由国家药典委员会编纂,一部收载中药材、中药饮片和中成药,一般每5年修订一次。第三节中成药的命名(高频,多选/单选,重在“判断属于哪一种命名法”)【多选】中成药七大命名方法:①以药物组成命名;②以主要功用命名;③以主治(病证)命名;④以组成、用法、制剂等特点命名;⑤取类比象法命名;⑥以处方来源命名;⑦中药新药的命名。(1)以药物组成命名——分单方与复方:单方如板蓝根颗粒、丹参滴丸、三七片;复方以主要药味缩写命名,如参苓白术散(人参、茯苓、白术)、六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸。(2)以主要功用(功效)命名——直接体现功效,如补中益气丸、养血安神丸、理气止痛的气滞胃痛颗粒、理中丸。(3)以主治(病证)命名——直接点明所治病证,如感冒清热颗粒、风湿骨痛胶囊、白带丸、小儿泻速停颗粒。【单选】(4)以组成、用法、制剂等特点命名——如六一散(滑石∶甘草=6∶1)、十全大补丸(十味药)、川芎茶调散(以清茶调服),均突出用量比例或服用方法。(5)取类比象法命名——借助事物形象/寓意,如玉屏风散(御风如屏障)、金锁固精丸(如金锁固秘)、舟车丸(行气逐水如舟车),以及青龙、白虎、朱雀、玄武之类。(6)以处方来源(出处、典故)命名——如局方牛黄清心丸(出《太平惠民和剂局方》)、金匮肾气丸(出《金匮要略》)、济生肾气丸(出《济生方》)。【简答】中药新药命名原则:应科学、明确、简短,避免使用代号、人名、地名及夸大疗效、绝对化用语;一般采用“主要药味(或功效)+剂型”的方式命名。第四节中成药的分类【多选】中成药五种分类方法:①按功效分类;②按剂型分类;③按病证分类;④按临床各科分类;⑤按笔画分类。【单选】按功效分类是临床最主要、最常用的分类方法(与“八法”及治法对应,如解表、泻下、清热、温里、补益、理气、理血、祛湿等);按笔画分类主要用于药典、工具书检索。第二章中成药的组方原则与治则治法第一节中成药的组方原则——君臣佐使(名解、简答、论述核心)【名词解释】君臣佐使:是中医方剂(中成药)组方的基本结构原则。君药针对主病主证起主要治疗作用;臣药辅助君药或治疗兼证;佐药协助君臣、制约毒烈之性或反佐;使药引经报使或调和诸药。【简答】君(主)药:是针对主病、主证起主要治疗作用的药物,是一方之核心,不可或缺,药力最强、用量通常较大,决定全方的功效方向。【多选】臣(辅)药的两种作用:①辅助君药,加强对主病主证的治疗;②针对重要的兼病、兼证起主要治疗作用。【多选】佐药分三类:①佐助药——协助君臣以加强疗效,或直接治疗次要兼证;②佐制药——消除或减缓君、臣药的毒性、烈性;③反佐药——病重邪甚、发生拒药时,配用少量与君药性味相反但能起相成作用的药。【多选】使药分两类:①引经药——引方中诸药直达特定病所(如桔梗载药上行、牛膝引药下行);②调和药——调和方中诸药,常用甘草、大枣。【多选】中成药(方剂)组方变化的三种形式:①药味加减变化;②药量增减变化;③剂型更换变化。第二节中成药的治则【多选】中医四大治则:①治病求本;②扶正祛邪;③调整阴阳;④三因制宜。治病求本:须区分正治与反治、治标与治本(急则治标、缓则治本、标本兼治)。扶正祛邪:扶正适用于正虚,祛邪适用于邪实,应辨清先后主次。调整阴阳:损其偏盛(实则泻之)、补其偏衰(虚则补之),使“阴平阳秘”。【填空】三因制宜是指因时制宜、因地制宜、因人制宜。第三节中成药的治法【单选】治法是组方与选用中成药的依据,关系为“方从法出、法随证立、以法统方”,即先立法、后选方。【多选】常用“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补,由清代程钟龄《医学心悟》系统提出。【单选】八法对应:汗法—解表;吐法—涌吐;下法—泻下;和法—和解;温法—温里祛寒;清法—清热泻火解毒;消法—消食导滞、消癥散结;补法—补益气血阴阳。第三章中成药的合理应用第一节合理应用的原则【单选】辨证论治、对证选药是中成药合理应用的核心原则。两大原则:①正确选药(据证立法、据法选方);②合理配伍(相须、相使增效,避免相反、相恶及重复用药,注意中成药之间、中西药之间的合理联用)。第二节中成药的用量与用法【多选】确定剂量的依据:①药物性质(有毒、峻烈、芳香走窜者量小);②剂型与配伍;③患者年龄、性别、体质;④病情轻重、病程;⑤地域、季节。特殊人群:老年人、小儿、孕妇、哺乳期及肝肾功能不全者应酌减用量;小儿常按年龄或体重折算。【单选】服药时间:补益药、驱虫泻下药宜饭前(空腹)服;健胃药及对胃肠有刺激者宜饭后服;安神药宜睡前服;治疟药宜发作前2小时服;调经药宜经前服。【单选】药引(送服):淡盐水送服补肾成药(引药入肾);生姜汤送服散寒、和胃成药;温黄酒送服活血通络、祛风除湿成药;米汤送服补养或需护胃的成药;川芎茶调散以清茶调服(清利头目)。第三节中成药的用药禁忌【多选】用药禁忌包括:①饮食禁忌(忌口);②妊娠禁忌;③配伍禁忌;此外还有证候禁忌。饮食禁忌:热证忌辛辣油腻煎炸,寒证忌生冷;服人参等补气药忌萝卜、浓茶;服茯苓忌醋;服鳖甲忌苋菜;服清热药忌辛辣。【多选】妊娠禁用药(多为大毒、峻下、破血、走窜之品):巴豆、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、大戟、芫花、甘遂、商陆、牵牛子、轻粉、雄黄;妊娠慎用药:桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、干姜、枳实、附子理中类。含麝香的成药(麝香保心丸、冠心苏合丸等)孕妇禁用。【填空】十八反歌:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”即乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。第四节中成药的不良反应及防治【名词解释】药品不良反应(ADR):是指合格药品在正常用法、用量下出现的、与用药目的无关的或意外的有害反应(排除治疗失败、药物过量、滥用及不依从用药)。【多选】不良反应的常见类型:副作用、毒性反应、变态反应(过敏反应)、后遗效应、继发反应、特异质反应、药物依赖性。【多选】不良反应发生原因:①药物因素(品种混乱、炮制不当、质量、剂量过大、疗程过长、组方配伍);②机体因素(年龄、性别、体质、过敏史、遗传、病理状态);③使用因素(辨证失误、误用滥用、剂型与给药途径、中西药不合理联用、注射剂使用不规范)。【单选】中成药不良反应最常见的临床表现是皮肤损害(皮疹、瘙痒、荨麻疹);最危急的是过敏性休克,尤多见于中药注射剂(如清开灵、双黄连、参附、鱼腥草注射液)。【简答】中成药不良反应的防治:①坚持辨证用药,杜绝误用滥用;②严格控制剂量与疗程;③详细询问药物过敏史,过敏体质慎用;④规范使用中药注射剂(单独配制、不与其他药随意混合、控制滴速、用药全程观察、备急救药品);⑤一旦发生立即停药,对症、抗过敏、抗休克处理;⑥依法逐级、定期报告不良反应。国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度,新的、严重的不良反应须在规定时限内报告。第四章影响中成药疗效的因素【简答】影响中成药药效的五大因素(大纲简答题原题,须按五点作答):①中药材(原料)对药效的影响;②生产(制备工艺)对药效的影响;③剂型对药效的影响;④贮藏保管对药效的影响;⑤临床应用对药效的影响。第一节中药原料与疗效的关系【多选】原料环节影响因素:品种(同名异物、混淆伪品)、产地(道地药材)、采收(采收时间与生长期限)、药用部位、炮制、贮藏保管。道地药材如:四大怀药(怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花)、浙八味、川药、云药等;“三月茵陈四月蒿”说明采收时节决定有效成分含量。炮制可减毒增效、改变性能(生熟异治),如蒸制何首乌、醋制延胡索、酒制大黄。第二节生产过程与疗效的关系【多选】生产工艺环节:浸提(浸提方法与溶媒)、精制、蒸发浓缩、干燥、灭菌、辅料(赋形剂)、生产及质量管理。浸提溶媒(水、乙醇等)和方法(煎煮、回流、渗漉等)决定有效成分的提出率;浓缩、干燥温度过高会破坏热敏成分;灭菌方式影响成分与稳定性;辅料不仅赋形,也可能影响溶出与疗效。生产全过程应执行GMP。第三节中成药剂型与疗效的关系【单选】“丸者缓也”——丸剂吸收较慢、作用缓和持久,多用于慢性、虚损性疾病;滴丸可速效(如复方丹参滴丸舌下含服,用于心绞痛急救)。【单选】“散者散也”——散剂分散度大、制备简便、吸收较快、奏效较迅速。【单选】常见剂型起效快慢比较:注射剂≈气雾剂(最快,可急救)>汤剂/口服液>颗粒剂、散剂>片剂、胶囊>丸剂(最慢、最持久);煎膏剂(膏滋)偏滋补,适于久病体虚。【多选】剂型对药物的影响:①决定或影响疗效;②改变作用速度和强弱;③可降低或改变毒副作用;④影响给药途径与适用人群。如生脉散改制为生脉注射液后作用增强、起效加快。第四节中成药的贮藏与疗效的关系【多选】贮藏中常见变质现象:虫蛀、霉变、走油(泛油)、变色、气味散失、风化、潮解溶化、酸败、挥发。影响贮藏的外界因素:温度、湿度、空气(氧)、光线、微生物与仓储时间。一般应避光、密封,置阴凉干燥处,部分需冷藏、防蛀,并在有效期内使用。第五节中成药的应用与疗效的关系临床环节包括辨证施治是否准确、剂量是否恰当、配伍是否合理、服用时间与方法、饮食宜忌及患者依从性,均直接影响疗效。第五章中成药新药的研究方法【名词解释】中成药新药:指未曾在中国境内外上市销售的中成药,以及已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证等,按新药程序申报注册的药品。【多选】中成药新药(中药)注册分类:中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方中药复方制剂、同名同方药等。【简答】中成药新药研究的基本程序:选题(处方来源)→临床前研究(药学研究+药效学、毒理学研究)→申报临床试验→Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验→申报生产、获批上市→Ⅳ期上市后再评价。处方来源:古代经典名方、名老中医经验方、民间验方(秘方)、医院制剂、现代科研方。【多选】药学研究内容:处方与原料研究、制备工艺研究、质量标准研究、稳定性研究、剂型与规格研究。质量标准一般包括性状、鉴别、检查、含量测定、功能主治、用法用量、规格、贮藏等。【多选】毒理学研究:急性毒性试验、长期毒性试验及特殊毒性试验(“三致”——致畸、致癌、致突变试验)。【单选】临床试验分期:Ⅰ期——初步临床药理学与人体安全性评价(多为健康志愿者,样本20~30例);Ⅱ期——初步评价治疗作用与安全性(设随机盲法对照);Ⅲ期——确证性试验,扩大样本进一步验证疗效;Ⅳ期——上市后广泛应用条件下的监测与再评价。【单选】药品研究与生产管理规范:GLP—药物非临床研究质量管理规范;GCP—药物临床试验质量管理规范;GMP—药品生产质量管理规范;GSP—药品经营质量管理规范。第六章中成药的质量标准与贮藏养护(了解)【单选】国家药品标准的核心是《中华人民共和国药典》,此外还有部颁标准、局颁标准(《国家中成药标准汇编》等)。【多选】中成药质量标准的主要内容:处方、制法、性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、功能与主治、用法与用量、规格、贮藏。鉴别常用方法:显微鉴别、理化鉴别、薄层色谱鉴别(TLC);检查项包括水分、总灰分、酸不溶性灰分、重金属及有害元素、农药残留、微生物限度等;含量测定首选君药、贵重药及毒性药的指标成分。《中国药典》自1953年首版,历经1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010、2015至2020年版,现行2020年版,通常每5年修订颁布一次。第二编各论(第7~30章)第七章解表中成药【名词解释】解表中成药:以解表药为主要组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的中成药。【多选】解表中成药分三类:①辛温解表剂(治风寒表证);②辛凉解表剂(治风热表证);③扶正解表剂(治虚人外感)。【填空】表证共同表现:恶寒(恶风)发热、头身疼痛、鼻塞、无汗或有汗不畅、脉浮。【简答】解表中成药使用注意:①中病即止,不可过汗,以免耗气伤津;②表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者慎用发汗;③服药后宜避风寒、温覆取微汗;④忌生冷油腻;⑤辛温解表剂忌用于风热、里热证。一、辛温解表剂【单选】九味羌活丸(颗粒):出《此事难知》。组成羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草,共九味,君药为羌活。功能疏风解表、散寒除湿。主治外感风寒夹湿所致感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛;方中黄芩、生地黄兼清里热,体现“分经论治”。【单选】桂枝合剂(出《伤寒论》桂枝汤,桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,君桂枝):功能解肌发表、调和营卫。主治感冒风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕——是风寒“表虚有汗”的代表方。【单选】正柴胡饮颗粒:功能发散风寒、解热止痛。主治外感风寒所致发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛,以及流感初起、轻度上呼吸道感染。表实感冒颗粒:功可发汗解表、祛风散寒,主治风寒“表实无汗”证(恶寒重、发热轻、无汗而喘)。与桂枝合剂“表虚有汗”相对。二、辛凉解表剂【单选】银翘解毒丸(片,出《温病条辨》银翘散):以金银花、连翘为君。功能疏风解表、清热解毒。主治风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛,被誉为“辛凉平剂”。【单选】桑菊感冒片(桑菊饮):以桑叶、菊花为君。功能疏风清热、宣肺止咳。主治风热感冒初起,以咳嗽为主、头痛、口干、咽痛,为“辛凉轻剂”,咳嗽明显者尤宜。【多选】银翘解毒丸与桑菊感冒片的鉴别:二者均治风热感冒;银翘解毒丸偏清热解毒(发热、咽痛重),桑菊感冒片偏宣肺止咳(咳嗽重、热势轻)。羚羊感冒片:清热解表,主治流行性感冒属风热证。双黄连口服液(金银花即双花、黄芩、连翘):疏风解表、清热解毒,主治外感风热之发热、咳嗽、咽痛。金花清感颗粒:疏风宣肺、清热解毒,主治外感时行感冒、风热犯肺及流感。三、扶正解表剂【单选】参苏丸(参苏饮):功能益气解表、疏风散寒、祛痰止咳。主治身体虚弱、感受风寒(气虚外感),内有痰湿,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短——是“虚人外感”的代表成药。午时茶颗粒:祛风解表、化湿和中,主治外感风寒、内伤食积(风寒夹湿、夹食滞)之寒热、吐泻。第八章表里双解中成药【名词解释】表里双解中成药:以解表药与治里药配合组成,既能解除表邪、又能消除里实(里热/里结),用以治疗表里同病的中成药。【多选】表里双解剂分两类:①解表清里剂;②解表攻里剂。【单选】葛根芩连片(出《伤寒论》葛根黄芩黄连汤,葛根、黄芩、黄连、炙甘草,君葛根):功能解肌、清热、止泻、止痢。主治表证未解、邪热入里之“协热下利”及湿热泄泻、痢疾,症见身热烦渴、下痢臭秽、腹痛、便黄而黏。【单选】防风通圣丸(出《宣明论方》):功能解表通里、清热解毒。主治外寒内热、表里俱实之恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结,以及瘰疬初起、风疹湿疮;集汗、下、清、利于一方,表里、气血、三焦通治。双清口服液:清透表邪、清热解毒,主治风温肺热、卫气同病(表里俱热)。第九章泻下中成药【名词解释】泻下中成药:以泻下、润肠或逐水药为主要组成,具有通导大便、排除肠胃积滞、攻逐水饮等作用,用以治疗里实证的中成药。【多选】泻下中成药分三类:①寒下(攻下)剂,治热结便秘;②润下剂,治肠燥津亏便秘;③峻下逐水剂,治水饮壅盛之实证。一、寒下(攻下)剂通便宁片:宽中理气、泻下通便,主治肠胃实热积滞所致便秘(腹痛拒按、口干口苦、小便短赤)。当归龙荟丸:泻火通便,主治肝胆火旺之心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁痛口苦、脘腹胀痛、大便秘结。九制大黄丸:泻下导滞,主治胃肠积滞所致便秘、湿热下痢。二、润下剂【单选】麻仁丸(出《伤寒论》脾约麻仁丸,火麻仁为君,配苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍):功能润肠通便。主治肠热津亏之“脾约”便秘,症见大便干结难下、腹部胀满,习惯性便秘;润中兼缓下,老人、产后肠燥多用。苁蓉通便口服液:润肠通便,兼温补肾阳,主治老年及产后肾阳不足、肠燥津亏之便秘。增液口服液(增液汤:玄参、麦冬、生地黄):养阴生津、增液润燥,“增水行舟”,主治高热后阴津亏损之便秘、口渴。三、峻下逐水剂【单选】舟车丸:行气逐水,主治水停气滞、形气俱实之水肿、腹胀,药力峻猛。十枣丸(十枣汤:甘遂、大戟、芫花、大枣):攻逐水饮,主治悬饮、实水,只可暂用、中病即止,孕妇禁用。尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀,主治慢性肾功能衰竭、氮质血症期及尿毒症早期属脾虚湿浊或脾虚血瘀者。【简答】泻下中成药使用注意:①里实兼有表邪者宜先解表后攻里或表里双解;②年老体弱、产后、经期及脾胃虚弱者慎用,孕妇忌用峻下剂;③得泻即止,不可过剂伤正;④峻下逐水剂应严格控制剂量、中病即止。第十章清热中成药【名词解释】清热中成药:以清热药为主要组成,具有清热泻火、清热解毒、清热凉血、清解脏腑热及清虚热等作用,用以治疗里热证的中成药。【多选】清热中成药分类:①清热泻火剂;②清热解毒剂;③清脏腑热剂;④清热凉血剂;⑤清虚热剂;⑥解毒消癥剂。一、清热泻火剂【单选】牛黄上清丸(片、胶囊):功能清热泻火、散风止痛。主治热毒内盛、风火上攻所致头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结,偏清上焦头面风火。黄连上清丸(胶囊):散风清热、泻火止痛,主治风热上攻、肺胃热盛之头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。【简答】牛黄上清丸与黄连上清丸的异同:均能散风清热、泻火止痛,主治上焦风热之头面五官热证;牛黄上清丸因含人工牛黄,泻火、凉肝镇惊之力更强,热毒更重者宜之;黄连上清丸偏于散风清热。一清胶囊(颗粒):由大黄、黄芩、黄连“三黄”组成,清热泻火解毒、化瘀凉血止血,主治火毒血热身热烦躁、目赤口疮、咽痛、便秘及吐衄血。二、清热解毒剂【单选】牛黄解毒片(丸,含人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草):功能清热解毒。主治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。因含雄黄(含砷),不可过量、久服,孕妇禁用。清热解毒口服液:清热解毒,主治热毒壅盛之发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候者。【单选】清开灵(口服液/软胶囊/注射液,含水牛角、板蓝根、金银花、黄芩苷、栀子、珍珠母、胆酸等):功能清热解毒、镇静安神。主治外感风热时毒、火毒内盛之高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛;注射液尚可用于热病神昏、中风偏瘫,使用时须警惕过敏反应。【单选】连花清瘟胶囊(颗粒,连翘、金银花、炙麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、藿香、大黄、红景天等):功能清瘟解毒、宣肺泄热。主治流行性感冒属热毒袭肺证,症见高热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌红苔黄。芩连片:清热解毒、消肿止痛,主治脏腑蕴热之头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖。板蓝根颗粒:清热解毒、凉血利咽,主治肺胃热盛之咽喉肿痛、口咽干燥、急性扁桃体炎及痄腮、流感。三、清脏腑热剂【单选】龙胆泻肝丸(以龙胆草为君,配柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、甘草):功能清肝胆、利湿热。主治肝胆湿热/肝火上炎之头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿胁痛、口苦尿赤、湿热带下。现以木通代替关木通,不宜长期服用。【单选】导赤丸(导赤散:生地黄、木通、竹叶、甘草梢):功能清热泻火、利尿通便。主治火热内盛(心火上炎并下移小肠)之口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结——为大纲案例分析题指定用药。清胃黄连丸:清胃泻火、解毒消肿,主治肺胃火盛之口舌生疮、齿龈咽喉肿痛。黛蛤散(青黛、蛤壳):清肝利肺、降逆除烦,主治肝火犯肺之头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠。茵栀黄口服液(茵陈、栀子、黄芩、金银花):清热解毒、利湿退黄,主治肝胆湿热之黄疸。四、解毒消癥剂【单选】西黄丸(牛黄、麝香、乳香、没药):清热解毒、消肿散结。主治热毒壅结之痈疽疔毒、瘰疬、流注及癌肿的辅助治疗;含麝香,孕妇禁用。第十一章祛暑中成药【名词解释】祛暑中成药:以祛暑、化湿、利湿或清暑益气药为主要组成,具有祛除暑邪作用,用以治疗暑病(暑湿、暑热、暑伤气阴等)的中成药。【单选】六一散:仅由滑石粉、甘草两味组成,用量比为6∶1,并因此而命名。功能清暑利湿。主治感受暑湿之发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少,外用可治痱子。(组成、比例、命名均为高频)【单选】藿香正气水(口服液,藿香为君,配紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、甘草):功能解表化湿、理气和中。主治外感风寒、内伤湿滞(或夏伤暑湿)之头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,即“胃肠型感冒”。其“水”为酊剂、含乙醇,服后不宜驾车,对酒精过敏者宜选口服液或胶囊。甘露消毒丸:利湿化浊、清热解毒,主治湿温时疫、湿热并重。六合定中丸:祛暑除湿、和中消食,主治夏伤暑湿、宿食停滞之寒热头痛、吐泻腹痛。保济丸:解表祛湿和中,兼治晕车晕船。【单选】清暑益气丸:功能祛暑利湿、补气生津。主治中暑受热、气津两伤之头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴(属“虚暑”)。十滴水:健胃祛暑,主治中暑之头晕、恶心、腹痛,含乙醇,孕妇禁用。紫金锭:辟瘟解毒、消肿止痛,内服治中暑时疫,外用治疔疮、痄腮。第十二章温里中成药【名词解释】温里中成药:以温里祛寒药为主要组成,具有温中祛寒、回阳救逆、温经散寒等作用,用以治疗里寒证的中成药。【多选】温里中成药分类:①温中祛寒剂(治中焦虚寒);②回阳救逆剂(治亡阳虚脱);部分教材另列温经散寒剂。一、温中祛寒剂【单选】理中丸(出《伤寒论》,党参/人参、白术、干姜、炙甘草,君干姜):功能温中散寒、健胃。主治脾胃虚寒之呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良。附子理中丸:即理中丸加附子,温中健脾,主治脾胃虚寒、脘腹冷痛更甚、手足不温。【单选】小建中合剂(小建中汤:桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、饴糖):功能温中补虚、缓急止痛。主治脾胃虚寒之脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;重用白芍、配饴糖,重在缓急止痛、调和阴阳。香砂养胃丸(颗粒):温中和胃,主治胃阳不足、湿阻气滞之胃痛痞满、隐隐作痛、呕吐酸水、不思饮食。良附丸(高良姜、香附):温胃理气,主治寒凝气滞之脘痛吐酸、胸腹胀满。二、回阳救逆剂【单选】四逆汤(出《伤寒论》,淡附片、干姜、炙甘草):功能温中祛寒、回阳救逆。主治阳虚欲脱之冷汗自出、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝(亡阳厥逆证),为回阳救逆第一方。参附注射液(红参、附片):回阳救逆、益气固脱,主治阳气暴脱之厥脱(各类休克)及气虚阳虚所致心衰、惊悸;为中药注射剂,应单独使用、缓慢滴注并密切监测。【简答】理中丸、小建中合剂、附子理中丸的鉴别:理中丸纯温中焦脾胃,为中焦虚寒基础方;附子理中丸加附子,温阳散寒力更强,兼温肾阳、治手足不温;小建中合剂重用白芍、饴糖,长于温中补虚、缓急止痛,主治虚寒性脘腹挛急疼痛。第十三章止咳化痰平喘中成药【名词解释】止咳化痰平喘中成药:以止咳、化痰、平喘药为主要组成,具有制止咳嗽、祛除痰涎、平定气喘作用,用以治疗咳嗽、痰饮、喘促等病证的中成药。【多选】本类成药按功效分为:散寒止咳(温化寒痰)、清肺(清热化痰)止咳、润燥止咳、燥湿化痰、化痰息风(散结)、止咳平喘等类。一、散寒止咳、温化寒痰【单选】通宣理肺丸:解表散寒、宣肺止嗽。主治风寒束表、肺气不宣之感冒咳嗽,症见发热恶寒、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。杏苏止咳颗粒:宣肺散寒、止咳祛痰,主治风寒感冒、咳嗽气逆。【单选】小青龙合剂(颗粒,出《伤寒论》小青龙汤:麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、白芍、炙甘草):解表化饮、止咳平喘。主治外寒内饮(风寒水饮)之恶寒发热、无汗、喘咳痰稀清稀、量多。二、清热化痰、清肺止咳清肺抑火丸:清肺止咳、化痰通便,主治痰热阻肺之咳嗽痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。蛇胆川贝液(蛇胆汁、川贝母):祛风止咳、除痰散结,主治风热咳嗽、痰多气喘、咳痰不爽或久咳不止。急支糖浆:清热化痰、宣肺止咳,主治外感风热之咳嗽、急性支气管炎。橘红丸:清肺化痰止咳,主治痰热咳嗽、痰黄黏稠、胸闷口干。清气化痰丸:清肺化痰,主治痰热阻肺之痰多黄稠、胸腹满闷。【单选】二陈丸(半夏、陈皮以陈久者良,合茯苓、甘草,故名“二陈”):燥湿化痰、理气和胃,为治湿痰的基础方,主治痰湿停滞之咳嗽痰多、色白易咯、胸脘胀闷、恶心呕吐。【单选】礞石滚痰丸(金礞石、大黄、黄芩、沉香):逐痰降火,主治实热老痰(顽痰)之癫狂惊悸、咳喘痰稠、大便秘结,药性峻猛,专坠实热顽痰。半夏天麻丸:健脾祛湿、化痰息风,主治脾虚湿盛、痰浊内阻之眩晕、头痛、胸脘满闷。消瘿丸:散结消瘿,主治痰火郁结之瘿瘤初起(单纯性地方性甲状腺肿)。三、润燥止咳【单选】养阴清肺膏(丸、口服液,生地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草):养阴润燥、清肺利咽。主治阴虚肺燥之咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血,亦可用于白喉。二母宁嗽丸(知母、川贝母):清肺润燥、化痰止咳,主治燥热蕴肺之痰黄而黏、难咯、胸闷气促、声哑喉痛。四、止咳平喘止嗽定喘口服液(麻杏石甘汤法):辛凉宣泄、清肺平喘,主治表寒里热之身热口渴、咳逆气急、甚则鼻煽。降气定喘丸:降气定喘、祛痰止咳,主治痰浊阻肺之咳嗽痰多、气逆喘促。【单选】苏子降气丸:降气化痰、温肾纳气,主治“上盛下虚”之痰壅气逆、咳嗽喘息、胸膈痞塞。七味都气丸(六味地黄丸加五味子):补肾纳气、涩精止遗,主治肾不纳气之喘促胸闷、久咳咽干、遗精盗汗。人参保肺丸:益气补肺、止嗽定喘,主治肺气虚弱之虚劳久嗽、气短喘促。固本咳喘片:益气固表、健脾补肾,主治脾虚痰盛、肾气不固之咳喘、慢性支气管炎缓解期。蛤蚧定喘丸:滋阴清肺、止咳平喘,主治肺肾两虚、阴虚肺热之虚劳久咳、老年哮喘。强力枇杷露:养阴敛肺、镇咳祛痰,因含罂粟壳,不可过量、久服。第十四章开窍中成药【名词解释】开窍中成药:以芳香走窜的开窍药为主要组成,具有开窍醒神作用,用以治疗神昏窍闭证的中成药。【多选】开窍中成药分两类:①凉开剂,治温热邪毒内陷心包之“热闭”;②温开剂,治寒湿痰浊蒙蔽心窍之“寒闭”。【论述】凉开“温病三宝”——安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝散的鉴别(高频):①安宫牛黄丸长于清热解毒、豁痰开窍,性最凉,热盛神昏、高热谵语者首选;②紫雪散长于息风止痉,高热伴抽搐、痉厥者宜之;③局方至宝散长于芳香化浊、辟秽开窍,昏迷深重、痰盛气粗者宜之。口诀:“清热解毒牛黄丸,息风止痉紫雪散,芳香辟秽至宝丹”。【单选】安宫牛黄丸(牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、朱砂、珍珠、雄黄):清热解毒、镇惊开窍。主治热病邪入心包之高热惊厥、神昏谵语及中风昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等属热闭者,为“凉开第一方”,孕妇慎用。【单选】紫雪散:清热开窍、止痉安神。主治热入心包、热盛动风之高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐(以止痉定搐见长)。局方至宝散:清热解毒、开窍镇惊,长于化浊辟秽,主治痰热内闭、痰盛气粗之神昏。清开灵口服液(注射液)由安宫牛黄丸化裁而来,功能清热解毒、镇静安神。局方(万氏)牛黄清心丸:清心化痰、镇惊祛风,主治风痰阻窍之头晕、痰盛、神志混乱、惊风抽搐。【单选】苏合香丸(苏合香、安息香、麝香、冰片等):芳香开窍、行气止痛,为“温开”代表方,主治寒邪、痰浊内闭之痰厥昏迷、中风中脏及寒凝气滞之心胃气痛、中暑,孕妇禁用。第十五章补益中成药【名词解释】补益中成药:以补益药为主要组成,具有补益人体气、血、阴、阳,扶助正气、消除虚弱证候作用,用以治疗各种虚证的中成药。【多选】补益中成药分类:补气、补阳(壮阳)、补血、补阴、气血双补、气阴双补、阴阳并补、精血双补剂。【简答】补益中成药使用注意:①据虚证性质(气、血、阴、阳及脏腑)对证进补,忌“误补、滥补”;②补气助阳药多温燥,阴虚火旺者慎用;补血补阴药多滋腻,脾虚湿盛、纳差便溏者宜配健脾理气药;③虚不受补者宜缓补;④感冒发热、实邪未尽时不宜早补(闭门留寇);⑤宜饭前空腹服,坚持疗程。一、补气剂【单选】四君子丸(合剂,党参/人参、白术、茯苓、甘草):益气健脾,为补气健脾基础方,主治脾胃气虚之胃纳不佳、食少便溏。六君子丸=四君子+陈皮、半夏,兼燥湿化痰;香砂六君子丸再加木香、砂仁,兼行气滞。【单选】补中益气丸(黄芪为君,党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草):补中益气、升阳举陷,主治脾胃虚弱、中气下陷之体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂,并能“甘温除热”(气虚发热)。参苓白术丸(散):补脾胃、益肺气,主治脾胃虚弱、脾虚夹湿之食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。启脾丸:健脾和胃,主治脾胃虚弱、消化不良、腹胀便溏,小儿多用。二、补阳剂【单选】桂附地黄丸(即金匮肾气丸,六味地黄丸加肉桂/桂枝、附子):温补肾阳,主治肾阳不足之腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳。右归丸:温补肾阳、填精止遗,纯补无泻,主治肾阳不足、命门火衰之怯寒畏冷、阳痿遗精、腰膝酸冷。济生肾气丸:温肾化气、利水消肿,主治肾阳不足、水湿内停之肾虚水肿、小便不利。五子衍宗丸:补肾益精,主治肾虚精亏之阳痿不育、遗精早泄、尿后余沥。青娥丸:补肾强腰,主治肾虚腰痛、膝软乏力。三、补血剂【单选】四物合剂(熟地黄、当归、白芍、川芎):养血调经,为补血、调经基础方,主治血虚之面色萎黄、头晕心悸、月经不调。【单选】当归补血口服液(黄芪∶当归=5∶1,重用黄芪为君):补养气血,体现“气能生血、补气以生血”,主治气血两虚、劳倦内伤、气虚发热之证。四、补阴剂【论述】六味地黄丸的组方与“三补三泻”:熟地黄为君滋阴补肾,山茱萸补肝涩精、山药补脾益肾为“三补”;泽泻泻肾浊、牡丹皮清肝火、茯苓渗脾湿为“三泻”。功能滋阴补肾,主治肾阴亏损之头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。补中有泻、以补为主,为补阴基础方。【单选】知柏地黄丸=六味地黄丸加知母、黄柏,滋阴降火,主治阴虚火旺之潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。左归丸:纯甘壮水、滋肾补阴,主治真阴不足之腰酸膝软、盗汗、神疲口燥。五、气血双补、气阴双补等【单选】八珍颗粒(四君子汤+四物汤=八珍):补气益血,主治气血两虚之面色萎黄、食欲不振、四肢乏力、月经过多。十全大补丸=八珍加黄芪、肉桂,温补气血,兼祛虚寒。归脾丸(人参归脾丸):益气健脾、养血安神,主治心脾两虚之气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力及脾不统血之崩漏、便血。人参养荣丸:温补气血、宁心安神。【单选】生脉饮(人参/党参、麦冬、五味子,“一补一润一敛”):益气、养阴生津,主治气阴两亏之心悸气短、脉微自汗。消渴丸:滋肾养阴、益气生津,主治气阴两虚型消渴(2型糖尿病),因含格列本脲,须防低血糖。龟鹿二仙膏(龟甲、鹿角、党参、枸杞子):温肾益精、补气养血,为阴阳并补剂,主治肾虚精亏、阴阳两虚之腰膝酸软。七宝美髯颗粒:滋补肝肾,为精血双补剂,主治肝肾不足之须发早白、遗精早泄、头眩耳鸣。第十六章固涩中成药【名词解释】固涩(收涩)中成药:以收敛固涩药为主要组成,具有固表止汗、涩精止遗、涩肠止泻、固崩止带等作用,用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱病证的中成药。【多选】固涩中成药分类:①固表止汗剂;②涩精止遗剂;③涩肠止泻剂(含固崩止带)。【单选】玉屏风口服液(颗粒,黄芪、白术、防风,重用黄芪为君):益气、固表、止汗,主治表虚不固之自汗恶风、面色㿠白、体虚易感风邪,为“以补为固”的代表。金锁固精丸(沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎):固肾涩精,主治肾虚不固之遗精滑泄、腰痛耳鸣。缩泉丸(益智仁、乌药、山药):补肾缩尿,主治肾虚小便频数、夜卧遗尿。【单选】四神丸(补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸,配姜枣):温肾散寒、涩肠止泻,主治肾阳不足之“五更泻”(鸡鸣泻),症见肠鸣腹胀、五更溏泻、久泻不止、面黄肢冷。固本益肠片:健脾温肾、涩肠止泻,主治脾肾阳虚泄泻。固肠止泻丸:调和肝脾、涩肠止痛,主治肝脾不和之泻痢腹痛。第十七章安神中成药【名词解释】安神中成药:以安神药为主要组成,具有重镇安神或滋养安神、解郁安神作用,用以治疗神志不安(失眠、惊悸、怔忡、健忘)病证的中成药。【多选】安神中成药分类:①清火(重镇)安神剂;②补虚(滋养)安神剂;③解郁安神剂。【单选】朱砂安神丸(朱砂、黄连、生地黄、当归、甘草):清心养血、镇惊安神,主治心火亢盛、阴血不足之失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱;朱砂主含硫化汞,不宜过量、久服,孕妇忌服。天王补心丸(补心丸,重用生地黄,配天冬、麦冬、当归、党参、酸枣仁、柏子仁、五味子、丹参等):滋阴养血、补心安神,主治心阴不足之心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。柏子养心丸:补气、养血、安神,主治心气虚寒之心悸易惊、失眠健忘。解郁安神颗粒:疏肝解郁、安神定志,主治情志不舒、肝郁气滞之失眠心烦、焦虑健忘(更年期综合征)。第十八章和解中成药【名词解释】和解中成药:以和解少阳、调和肝脾药为主要组成,具有疏解、调和作用,用以治疗邪在少阳(半表半里)及肝脾不和等病证的中成药。【多选】和解中成药分类:①和解少阳剂;②调和肝脾剂。【单选】小柴胡颗粒(柴胡为君,黄芩、党参、半夏、生姜、大枣、甘草):解表散热、疏肝和胃,主治邪犯少阳证,辨证眼目为“寒热往来”,兼胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。【单选】逍遥丸(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草):疏肝健脾、养血调经,主治肝郁脾虚之郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸(丹栀逍遥丸)即逍遥丸加牡丹皮、栀子,兼清郁热,主治肝郁血虚化热诸证。第十九章理气中成药【名词解释】理气中成药:以理气药为主要组成,具有行气、降气、解郁、止痛等作用,用以治疗气滞、气逆病证的中成药。【多选】理气中成药分类:①理气疏肝(行气)剂;②理气和中剂。【单选】四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草):透解郁热、疏肝理脾,主治肝气郁结、肝脾不和之胁痛脘痛、手足不温(阳郁厥逆)。【单选】左金丸(黄连与吴茱萸用量比为6∶1):泻火、疏肝、和胃、止痛,主治肝火犯胃之脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水。【单选】越鞠丸(香附、川芎、苍术、栀子、神曲):理气解郁、宽中除满,主治气、血、痰、火、湿、食“六郁”,以气郁为主,香附为君专治气郁,症见胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。气滞胃痛颗粒:疏肝理气、和胃止痛,主治肝郁气滞之胸痞胀满、胃脘疼痛。胃苏颗粒:理气消胀、和胃止痛,主治气滞型胃脘痛,胀痛窜及两胁、得嗳气或矢气则舒。木香顺气丸:行气化湿、健脾和胃,主治湿浊中阻、脾胃不和之脘腹胀痛、嗳气纳呆。三九胃泰颗粒:清热燥湿、行气活血、柔肝止痛,主治湿热内蕴、气滞血瘀之胃痛。第二十章理血中成药(活血、止血)【名词解释】理血中成药:以活血祛瘀药或止血药为主要组成,具有活血化瘀、通脉止痛或制止出血作用,用以治疗血瘀证或出血证的中成药。【多选】理血中成药分为两大类:活血类(活血化瘀、活血行气、益气活血、化瘀宽胸)与止血类(凉血止血、化瘀止血)。一、活血类【单选】复方丹参片(滴丸,丹参、三七、冰片):活血化瘀、理气止痛,主治气滞血瘀之胸痹,症见胸闷、心前区刺痛(冠心病心绞痛);滴丸可舌下含服、速效救急。丹七片(丹参、三七):活血化瘀、通脉止痛,主治瘀血痹阻之胸痹心痛、头痛、经期腹痛。血塞通颗粒(三七总皂苷):活血祛瘀、通脉活络,主治脑络瘀阻之中风偏瘫、心脉瘀阻之胸痹心痛。消栓通络胶囊:活血化瘀、温经通络,主治瘀血阻络之缺血性中风恢复期。【单选】血府逐瘀口服液(血府逐瘀汤):活血祛瘀、行气止痛,主治气滞血瘀之胸痹、日久刺痛性头痛、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。元胡止痛片(延胡索、白芷):理气、活血、止痛,主治气滞血瘀之胃痛、胁痛、头痛、痛经。麝香保心丸(含人工麝香、苏合香、蟾酥、人参提取物等):芳香温通、益气强心,主治气滞血瘀之胸痹、心绞痛,孕妇禁用。冠心苏合丸:理气宽胸止痛,主治寒凝气滞、心脉不通之胸痹,孕妇禁用。【单选】消栓口服液(颗粒,遵补阳还五汤之义、重用黄芪为君):补气、活血、通络,主治中风气虚血瘀之半身不遂、口舌歪斜、气短乏力。稳心颗粒:益气养阴、活血化瘀,主治气阴两虚、心脉瘀阻之心悸及房性、室性早搏。参松养心胶囊:益气养阴、活血通络、清心安神。人参再造丸:益气养血、祛风化痰、活血通络,主治气虚血瘀、风痰阻络之中风。二、止血类【单选】槐角丸(槐角、地榆、黄芩、枳壳、当归、防风):清肠疏风、凉血止血,主治血热所致肠风便血、痔疮肿痛。三七片:散瘀止血、消肿定痛,特点是“止血不留瘀”,主治各种内外出血及跌扑肿痛。脏连丸:清肠止血,主治肠热便血、痔疮肿痛。止血定痛片:散瘀止血、止痛,主治十二指肠溃疡疼痛、出血、胃酸过多。第二十一章消导中成药【名词解释】消导中成药:以消食导滞药为主要组成,具有消食化积、导滞和胃或健脾消食作用,用以治疗食积不化病证的中成药。【多选】消导中成药分类:①消食导滞剂(以消为主);②健脾消食剂(消补兼施)。【单选】保和丸(山楂为君,配神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘):消食、导滞、和胃,主治食积停滞之脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食,药性平和,为通用消食方。枳实导滞丸(枳实、大黄、黄连、黄芩、神曲、白术、茯苓、泽泻):消积导滞、清利湿热,主治食积兼湿热内阻之脘腹胀痛、大便秘结或痢疾里急后重。六味安消散:和胃健脾、消积导滞、活血止痛,主治脾胃不和、积滞内停之胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经,孕妇忌服。【单选】健脾丸(党参、白术、陈皮、枳实、麦芽、山楂):健脾开胃,消补兼施、以补为主,主治脾胃虚弱之脘腹胀满、食少便溏。开胃健脾丸:健脾和胃,主治脾胃虚弱、中气不和之痞满、泄泻、纳差。大山楂丸:开胃消食,主治食积内停、消化不良。第二十二章治风中成药【名词解释】治风中成药:以疏散外风药或平熄内风药为主要组成,具有疏散外风、平肝息风、养血祛风作用,用以治疗“外风”“内风”病证的中成药。【多选】治风中成药分类:①疏散外风剂;②平息内风剂;③养血祛风剂。外风宜散、内风宜息。一、疏散外风剂【单选】川芎茶调丸(散,川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草,以清茶调服):疏风止痛,主治外感风邪之偏正头痛、恶寒发热鼻塞;清茶上清头目、制约风药温燥升散。芎菊上清丸:清热解表、散风止痛,主治外感风邪之偏正头痛、鼻流清涕。正天丸:疏风活血、养血平肝、通络止痛,主治多种原因(外感风邪、瘀血、血虚、肝阳上亢)所致头痛。通天口服液:活血化瘀、祛风止痛,主治瘀血阻滞、风邪上扰之偏头痛。二、平息内风、养血祛风剂【单选】天麻钩藤颗粒(天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝等):平肝熄风、清热安神,主治肝阳上亢之头痛眩晕、耳鸣眼花、震颤失眠及高血压。脑立清丸:平肝潜阳、醒脑安神,主治肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐。松龄血脉康胶囊:平肝潜阳、镇心安神,主治肝阳上亢型高血压、高脂血症。养血清脑丸(颗粒,当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤等):养血平肝、活血通络,主治血虚肝旺之头痛眩晕、眼花、心烦易怒、失眠多梦,属养血祛风剂。化风丹:息风镇痉、豁痰开窍。第二十三章祛湿中成药【名词解释】祛湿中成药:以祛湿药为主要组成,具有化湿、利水、通淋、泄浊、消肿等作用,用以治疗水湿病证的中成药。【多选】祛湿中成药分类:①散寒(温化)除湿剂;②清热祛湿(清热利湿)剂;③消肿利湿(利水渗湿)剂;④扶正祛湿剂。风湿骨痛胶囊:温经散寒、通络止痛,主治寒湿闭阻经络之腰脊及四肢关节冷痛(风寒湿痹)。【单选】八正合剂(八正散:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、木通、甘草):清热、利尿、通淋,主治湿热下注膀胱之“热淋”,症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干。三金片:清热解毒、利湿通淋、益肾,主治下焦湿热之热淋及急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染。癃闭舒胶囊:益肾活血、清热通淋,主治肾气不足、湿热瘀阻之癃闭(前列腺增生)。消炎利胆片(穿心莲、溪黄草、苦木):清热祛湿利胆,主治肝胆湿热之胁痛口苦、急性胆囊炎、胆管炎。香连丸(黄连、木香):清热化湿、行气止痛,主治大肠湿热之痢疾、里急后重、泄泻。【单选】五苓散(猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝):温阳化气、利湿行水,为利水渗湿代表方,主治阳不化气、水湿内停之水肿、小便不利、腹胀、泄泻、痰饮。茵陈五苓丸:清湿热、利小便,主治湿热黄疸(湿重于热)。萆薢分清丸:分清化浊、温肾利湿,主治清浊不分、肾不化气之白浊、小便频数。普乐安胶囊(油菜花花粉):补肾固本,主治肾气不固之排尿不畅、尿后余沥(慢性前列腺炎、前列腺增生)。肾炎四味片:清热利尿、补气健脾;肾炎康复片:益气养阴、健脾补肾、清解余毒,均主治慢性肾炎水肿。排石颗粒:清热利水、通淋排石,主治下焦湿热之石淋(泌尿系结石)。第二十四章蠲痹中成药【名词解释】蠲痹中成药:以祛风湿、散寒、通络、止痹痛药为主要组成,用以治疗风寒湿热等邪闭阻经络所致痹证(肢体关节疼痛、重着、酸楚、麻木、屈伸不利)的中成药。【多选】蠲痹中成药分类:①祛寒通痹剂(风寒湿痹);②清热通痹剂(风湿热痹);③活血通痹剂;④补虚通痹剂。【单选】小活络丸(胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药):祛风散寒、化痰除湿、活血止痛,主治风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络之痹病(关节冷痛刺痛、麻木拘挛),含川乌、草乌,孕妇禁用。木瓜丸:祛风散寒、除湿通络,主治风寒湿痹。四妙丸(苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁):清热利湿,主治湿热下注之足膝红肿热痛(风湿热痹/痿)。痛风定胶囊:清热祛湿、活血通络定痛,主治湿热瘀阻之痛风。颈复康颗粒:活血通络、散风止痛,主治风湿瘀阻之颈椎病。【单选】独活寄生合剂(独活寄生汤,独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、当归等):养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾,主治风寒湿痹日久、肝肾两亏、气血不足之腰膝冷痛、屈伸不利,为“补虚通痹”代表。天麻丸:祛风除湿、通络止痛、补益肝肾。尪痹颗粒:补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络,主治肝肾不足、风湿阻络之尪痹(类风湿关节炎)。壮腰健肾丸:壮腰健肾、祛风活络,主治肾亏腰痛、风湿骨痛。第二十五章外科、皮肤科常用中成药【多选】本类成药分类:①治疮疡剂(解毒消肿、生肌敛疮);②治瘿、瘤、岩、乳房(瘰疬乳癖)剂;③治痔瘘剂;④其他外科剂(烧烫伤等);⑤治痒疹剂。一、治疮疡剂连翘败毒丸:清热解毒、消肿止痛,主治热毒蕴结肌肤之疮疖溃烂、灼热流脓、丹毒疱疹。牛黄醒消丸:清热解毒、消肿止痛,主治痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩。当归苦参丸(当归、苦参):凉血、祛湿,主治血燥湿热之头面生疮、粉刺(痤疮)、湿疹刺痒、酒糟鼻。【单选】生肌玉红膏(外用):解毒、祛腐、生肌,主治疮疡溃烂、流脓、久不收口。如意金黄散(外用,以醋或蜜、葱酒调敷):清热解毒、消肿止痛,主治热毒瘀滞之疮疖红肿热痛、丹毒、跌打损伤。二、治瘿瘤乳癖、痔瘘及其他【单选】小金丸:散结消肿、化瘀止痛,主治痰气凝滞之瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖;含制草乌,孕妇禁用。乳癖消颗粒:软坚散结、活血消痈、清热解毒,主治痰热互结之乳癖(乳腺增生)、乳痈(乳腺炎)。地榆槐角丸:疏风凉血、泻热润燥,主治脏腑实热、大肠火盛之肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘。京万红软膏(外用):活血解毒、消肿止痛、去腐生肌,主治水火电灼烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。三、治痒疹剂消银胶囊(颗粒):清热凉血、养血润肤、祛风止痒,主治血热风燥及血虚风燥型白疕(银屑病)。消风止痒颗粒:消风清热、除湿止痒,主治风湿热蕴肤之湿疹、丘疹样荨麻疹、皮肤瘙痒。第二十六章妇科常用中成药【多选】妇科中成药分类:①调经剂;②止带剂;③产后康复剂(含化瘀生新、通络下乳)。一、调经剂【单选】乌鸡白凤丸(乌鸡去毛爪肠,配人参、黄芪、当归、熟地黄、丹参等):补气养血、调经止带,主治气血两虚之身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下,为妇科气血双补调经要药。大黄䗪虫丸:活血破瘀、通经消癥,主治瘀血内停之癥瘕、闭经、肌肤甲错(五劳虚极、干血内停),孕妇禁用。妇科调经片:养血柔肝、理气调经,主治肝郁血虚之月经不调、经期腹痛。七制香附丸:舒肝理气、养血调经,主治气滞血虚之痛经、月经量少。【单选】八珍益母胶囊=八珍(四君子+四物)加益母草:益气养血、活血调经,主治气血两虚兼有血瘀之月经不调。艾附暖宫丸:理气养血、暖宫调经,主治血虚气滞、下焦虚寒之月经不调、痛经(小腹冷痛、得热则减)。固经丸:滋阴清热、固经止带,主治阴虚血热之月经先期、量多色紫。更年安片:滋阴清热、除烦安神,主治肾阴虚之绝经前后诸证(更年期综合征)。少腹逐瘀丸:温经活血、散寒止痛,主治寒凝血瘀之少腹冷痛、痛经。桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁):活血化瘀消癥,主治妇人癥块、血瘀经闭、产后恶露不尽。二、止带剂、产后康复剂千金止带丸:健脾补肾、调经止带,主治脾肾两虚之带下、月经不调。白带丸:清热除湿止带,主治湿热下注之黄带。妇科千金片:清热除湿、益气化瘀,主治湿热瘀阻之带下病、慢性盆腔炎。【单选】生化丸(出《傅青主女科》生化汤:当归、川芎、桃仁、干姜、甘草):养血祛瘀、温经止痛,主治产后受寒、寒凝血瘀之恶露不行或行而不畅、夹血块、小腹冷痛,有“产后第一方”之称。通乳颗粒(下乳涌泉散):益气养血、通络下乳,主治产后气血两虚之缺乳、少乳。第二十七章儿科常用中成药【多选】儿科中成药分类:①解表剂;②清热剂;③固涩(止泻)剂;④消导剂;⑤止咳平喘剂;⑥补虚剂;⑦镇惊息风剂。小儿用药须药性平和、中病即止、严格按年龄体重折算剂量。解肌宁嗽丸:解表宣肺、止咳化痰,主治小儿外感风寒、痰浊阻肺之咳嗽。小儿热速清口服液:清热解
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