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2026深圳市事业单位招聘考试《医疗类(核医学科)》历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、某水库大坝为混凝土重力坝,坝高80米,坝顶长度300米,库容2000万立方米,按照我国水利水电工程等级划分标准,该工程属于几等工程?A.一等B.二等C.三等D.四等2、某农业技术推广站向农户推广一种新型复合肥料,其氮磷钾含量比例为15比15比15,该肥料属于什么类型?A.单质肥料B.二元复合肥C.三元复合肥D.有机肥3、某地区在一处坡度为15度的山坡上营造水源涵养林,设计每亩植树110株,林木郁闭后枯落物层平均厚度为4厘米,该林地年枯落物持水量约为每亩多少公斤?A.约200公斤B.约500公斤C.约1000公斤D.约2000公斤4、某兽医在诊断一头成年黄牛发热、食欲废绝、反刍停止、瘤胃臌气等症状时,最可能的疾病是?A.瘤胃酸中毒B.瘤胃积食C.创伤性网胃炎D.瘤胃臌气5、下列哪种放射性核素是SPECT最常用的γ射线发射体?A.I-131B.Te-99mC.F-18D.Co-606、正常甲状腺摄碘功能测定,服用含碘食物后应间隔多长时间方可进行?A.1周B.2周C.4周D.8周7、下列关于131I治疗甲亢的说法,错误的是?A.适用于中度甲亢患者B.治疗后甲减发生率随时间递增C.可合并使用抗甲状腺药物D.妊娠期可安全使用8、99mTc-MDP骨骼显像中,成骨性转移瘤最常见的显像特征是?A.冷区B.热区C.温区D.空白区9、肾动态显像中,GFR最准确的评估方法采用哪种示踪剂?A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.I-125碘解酯D.99mTc-EC10、99mTc-RBC心肌灌注显像常用的制备方法是?A.体内法B.体外法C.混合体内体外法D.以上均可11、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗,下列哪项说法正确?A.治疗前无需停用甲状腺激素B.血清TSH应低于正常水平C.治疗前血清TSH应大于30mIU/LD.无需限制低碘饮食12、99mTc-MIBI心肌灌注显像中,运动负荷试验阳性表现为?A.运动前后均为固定缺损B.运动后出现可逆性缺损C.运动后缺损固定不变D.运动后分布均匀一致13、正电子核素18F的半衰期为?A.6小时B.110分钟C.33分钟D.8天14、肝血池显像诊断肝血管瘤的典型表现为?A.早期热区后期冷区B.早期充填延迟性高攝取C.全程低摄取D.快速填充快速清除15、以下哪种药物可用于脑血流灌注SPECT显像?A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.99mTc-SulfurColloid16、肺通气/灌注显像主要用于诊断?A.肺气肿B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核17、99mTc-MDP骨骼显像前一般需等待注射后多长时间进行?A.30分钟B.2小时C.4小时D.24小时18、甲状腺自主功能性腺瘤(高功能腺瘤)显像的典型特征是?A.热结节伴周围组织受抑B.冷结节C.温结节D.弥漫性摄取增高19、肾图曲线分为三段,a段代表?A.肾小管分泌段B.肾血管及肾实质段C.排泄段D.膀胱充盈段20、关于131I治疗分化型甲状腺癌转移灶,下列说法正确的是?A.仅适用于未分化癌B.需术前停止甲状腺激素使TSH升高C.所有甲状腺癌患者均需131I治疗D.治疗剂量与转移灶大小无关21、闪烁摄影的主要设备是?A.CT扫描仪B.PET扫描仪C.γ照相机D.MRI扫描仪22、99mTc标记的红细胞用于门控心血池显像时,其主要优势是?A.代谢快B.血液本底低C.心脏摄取高D.半衰期长23、对于肾功能严重不全的患者,下列哪种肾动态显像剂更适用?A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.131I-OIHD.81mKr24、亚急性甲状腺炎在甲状腺静态显像中通常表现为?A.弥漫性摄取增高B.弥漫性摄取减低或消失C.单个热结节D.单个冷结节25、18F-FDG是核医学最常用的放射性示踪剂,其显像原理主要基于以下哪项?A.肿瘤细胞膜受体表达水平B.肿瘤组织葡萄糖代谢活跃程度C.肿瘤血管生成密度D.肿瘤组织血容量大小26、核医学显像中,SPECT是指以下哪种成像技术?A.正电子发射断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.磁共振成像D.X射线计算机断层扫描27、下列哪种核素是常用甲状腺显像和治疗碘异常的首选放射性核素?A.99mTcB.131IC.18FD.99Mo28、骨显像常用的放射性药物是:A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-ECD29、关于PET/CT融合显像的优势,下列描述错误的是:A.提高了病灶的定位精度B.可同时获得功能与解剖信息C.降低了对医生的判读要求D.有助于提高诊断准确性30、99mTc-MIBI心肌灌注显像中,可逆性缺损提示:A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌梗死D.心肌顿抑31、以下关于辐射防护原则的描述,正确的是:A.减少照射时间、增大与源距离、使用屏蔽防护B.增加照射时间、减小与源距离、不使用屏蔽C.仅需时间控制无需屏蔽D.距离无关紧要,重点在于屏蔽32、肾动态显像常用的示踪剂是:A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.18F-FDG33、甲状腺癌术后行131I全身显像,患者在检查前应停用甲状腺激素及低碘饮食的主要目的是:A.促进肿瘤细胞摄碘B.避免药物不良反应C.减少胃肠道反应D.提高图像对比度34、肺灌注显像常用的放射性药物是:A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-SulfurColloid35、以下关于甲状腺功能的核医学检查方法,描述错误的是:A.甲状腺摄131I率可用于Graves病诊断B.甲状腺静态显像可观察结节功能状态C.核素显像可区分热结节与冷结节D.131I治疗甲亢无需监测摄碘率36、肝血池显像诊断肝血管瘤的阳性标准为:A.病变区放射性分布低于周围肝实质B.延迟影像病变区放射性填充且高于或等于血池本底C.病变区呈冷缺损区D.病变区放射性浓聚程度随时间递减37、99mTc-MDP骨显像在肿瘤骨转移诊断中的主要优点是:A.特异性极高B.可在骨质破坏早期发现异常C.可区分良恶性D.不受成骨反应影响38、下列哪种情况不属于核医学治疗的适应证?A.分化型甲状腺癌术后清甲B.甲状腺功能亢进症C.骨转移瘤疼痛缓解D.早期肺癌根治切除39、脑血流灌注显像常用的放射性药物是:A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.18F-FDG40、关于18F-FDGPET显像的假阴性情况,下列说法正确的是:A.高分化甲状腺癌常表现为FDG高摄取B.类癌等低代谢肿瘤FDG摄取可能较低C.炎症病变不会出现FDG摄取D.所有恶性肿瘤均为FDG高代谢41、核医学检查中,孕妇禁忌进行的检查是:A.超声检查B.放射性核素显像C.MRI检查D.X线检查42、胃食管反流显像常用的示踪剂是:A.99mTc-DTPAB.99mTc-phytateC.99mTc-Sn-pertechnetateD.18F-FDG43、腮腺显像中,导管系统显影不佳多见于哪种疾病?A.流行性腮腺炎B.腮腺肿瘤C.慢性腮腺炎伴导管狭窄D.舍格伦综合征早期44、下列哪项不是99mTc标记化合物的优点?A.放射性纯度高B.半衰期适中C.γ射线能量适宜D.可发射正电子用于PET显像45、某患者行甲状腺静态显像,影像显示甲状腺左侧叶有一放射性分布缺损区,边界清晰,诊断为冷结节。关于冷结节的临床意义,下列描述正确的是A.冷结节几乎均为恶性病变B.冷结节绝大多数为良性病变C.冷结节无需进一步检查D.冷结节不会发生癌变46、某患者因原发性甲状旁腺功能亢进拟行甲状旁腺显像检查,首选的显像剂是A.氟代脱氧葡萄糖B.高锝酸钠C.甲氧基异丁基异腈D.碘-13147、某患者行肾动态显像检查,双侧肾脏显影良好,肾图曲线正常,但膀胱内未见放射性示踪剂充盈。该情况最可能的原因是A.肾功能严重受损B.双侧输尿管梗阻C.检查时未排尿导致膀胱未显影D.显像剂注射量不足48、某患者因间歇性跛行拟行下肢动脉显像检查,检查前应嘱咐患者A.禁食禁水8小时B.停用影响血管收缩的药物C.剧烈运动后进行检查D.大量饮水以促进排泄49、某患者行骨显像检查,结果显示多发放射性浓聚灶,分布不对称,以脊柱、骨盆及肋骨为主,最可能的临床诊断是A.老年性骨质疏松B.骨转移瘤C.原发性骨肿瘤D.骨折愈合期50、某患者行甲状腺摄碘-131功能试验,结果显示24小时摄碘率升高,高峰前移,最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.毒性弥漫性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤51、某患者行脑血流灌注显像检查,结果显示顶叶及颞叶放射性分布减低,最可能的临床诊断是A.帕金森病B.阿尔茨海默病C.脑膜炎D.脑梗死急性期52、某患者行肝血池显像检查,结果显示肝右叶有一放射性分布增浓区,与周围正常肝组织分界清楚,最可能的诊断是A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿53、某患者行肺灌注显像检查,结果显示右下肺野呈节段性放射性缺损,肺通气显像正常,最可能的诊断是A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核54、某患者行甲状腺显像,结果显示甲状腺内有一放射性分布高于周围正常组织的结节,该结节最可能的诊断是A.冷结节B.温结节C.热结节D.囊性结节55、某患者行唾液腺显像检查,结果显示双侧腮腺摄取显像剂后排泌功能明显减弱,导管扩张不明显,最可能的诊断是A.腮腺导管结石B.干燥综合征C.急性化脓性腮腺炎D.腮腺肿瘤56、某患者行心肌灌注显像检查,结果显示运动负荷试验下心尖部及室间隔放射性分布减低,静息重分布后该区域放射性填充,最可能的诊断是A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎57、某患者行甲状腺癌术后随访,拟行全身碘-131显像检查,检查前需要A.继续服用甲状腺素片B.停用抗甲状腺药物C.低碘饮食并停用甲状腺素片D.大量进食含碘食物58、某患者行脑肿瘤PET/CT显像检查,结果显示左侧额叶有一代谢异常增高灶,边界不清,周围伴水肿带,最可能的诊断是A.脑膜瘤B.高级别胶质瘤C.脑脓肿D.脑囊肿59、某患者行肾上腺皮质显像检查,结果显示右侧肾上腺摄取显像剂明显高于左侧,最可能的诊断是A.肾上腺髓质瘤B.原发性醛固酮增多症C.库欣病D.肾上腺皮质癌60、某患者行甲状腺扫描检查,结果显示甲状腺体积增大,放射性分布不均匀,可见多个放射性减低区,最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤61、某患者行下肢淋巴显像检查,结果显示双侧腹股沟淋巴结显影,但小腿淋巴管显影不佳,最可能的诊断是A.下肢深静脉血栓B.原发性淋巴水肿C.蜂窝织炎D.静脉曲张62、某患者行甲状旁腺SPECT/CT显像检查,结果显示左侧甲状腺下极后方有一放射性浓聚灶,CT显示相应位置有软组织密度影,最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.异位甲状旁腺腺瘤C.甲状腺癌D.颈部淋巴结63、某患者行肾动态显像检查,左肾GFR为25ml/min,右肾GFR为45ml/min,总肾GFR为70ml/min,左肾分肾功能占比约为A.25%B.36%C.45%D.64%64、某患者行脑灌注显像检查,结果显示双侧大脑半球对称性放射性分布减低,以下丘脑为中心呈环状摄取增强,称为交叉性小脑失联络征,最可能的临床背景是A.脑梗死超急性期B.大脑半球占位性病变或大面积梗死C.帕金森病早期D.正常老年人脑老化65、正常甲状腺对99mTcO4-和131I的摄取有何区别?A.甲状腺对两者均主动摄取B.甲状腺主动摄取131I,不主动摄取99mTcO4-C.甲状腺对131I和99mTcO4-均被动扩散摄取D.甲状腺主动摄取99mTcO4-,对131I仅被动摄取66、99mTc-MDP骨显像的原理是什么?A.细胞吞噬作用B.特异性受体结合C.化学吸附和离子交换D.酶促反应沉积67、甲状腺炎患者甲状腺显像的典型表现是?A.甲状腺弥漫性均匀肿大,放射性分布均匀增高B.甲状腺呈多发不规则团块状摄取,周围组织不显影C.甲状腺体积正常或缩小,放射性分布稀疏不均匀D.甲状腺不显影,但唾液腺和胃黏膜显影明显68、99mTc-DTPA肾动态显像中,正常肾脏出现示踪剂的时间通常是?A.注射后3秒内B.注射后10~15秒内C.注射后1~2分钟D.注射后5~10分钟69、131I治疗Graves甲亢时,最常见的并发症是?A.甲状腺危象B.永久性甲状腺功能减退C.白细胞减少D.诱发甲亢危象70、肺栓塞肺灌注显像的典型表现是?A.肺野内均匀放射性减低或缺损区B.肺野内局限性放射性分布增高区C.肺段或肺叶分布的放射性灌注缺损D.双肺弥漫性放射性分布稀疏71、99mTc-MIBI心肌灌注显像中,运动负荷试验阳性是指?A.运动前后病灶区放射性均无明显变化B.运动后病灶区放射性较运动前增加C.运动后病灶区放射性较运动前进一步减低或缺损D.静止相正常,负荷相正常72、关于甲状腺结节的核素显像鉴别诊断,正确的是?A."热结节"几乎不会发生恶变B."温结节"恶性可能性最高C."凉结节"都是良性病变D."冷结节"均为恶性73、99mTc-ECD脑血流灌注显像中,显示病灶的最佳时间是?A.注射后即刻B.注射后5~10分钟C.注射后10~15分钟D.注射后30分钟后74、放射性碘治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时,首选的剂量计算方式是?A.按体表面积计算固定剂量B.按年龄计算固定剂量C.按剩余甲状腺组织重量计算个体化剂量D.按性别计算固定剂量75、核医学显像中,"超级骨显像"的典型表现是?A.全身骨骼摄取弥漫性增高,肾脏不显影B.全身骨骼摄取正常,软组织摄取增高C.局部骨骼摄取明显增高,其余正常D.全身骨骼摄取弥漫性减低76、99mTc-MIBI甲状旁腺显像用于定位甲状旁腺腺瘤,其优势是?A.可以同时观察甲状腺和甲状旁腺B.甲状旁腺腺瘤摄取高于正常甲状旁腺C.不受甲状腺组织背景干扰D.特异性高于手术探查77、肾动态显像计算分肾GFR(肾小球滤过率)时,常用的方法是?A.单侧肾脏面积测量法B.Gates法或SPECT定量分析法C.血浆清除法D.利尿试验法78、核医学检查中,孕妇相对禁忌的情况是?A.骨显像检查B.甲状腺功能检查C.PET/CT显像D.甲状腺扫描79、99mTc-RBC心腔造影用于测定左心室射血分数,其原理是?A.示踪剂在血液中均匀分布B.示踪剂在心腔内随血液流动形成时序图像C.示踪剂被心肌摄取D.示踪剂在肺内滞留80、关于99mTc-MDP骨显像的适应证,错误的是?A.早期发现骨转移瘤B.诊断早期股骨头缺血性坏死C.检测应力性骨折D.直接定性诊断骨肉瘤81、99mTc-PYP用于淀粉样变性的心脏显像,其摄取机制是?A.与心脏淀粉样蛋白特异性结合B.通过与钙盐沉积区的离子交换吸附C.被心肌细胞主动摄取D.通过血脑屏障进入心肌82、核医学检查中的"假阳性"骨显像表现常见于?A.急性骨髓炎B.骨折愈合期C.痛风性关节炎D.骨肉瘤83、99mTc-HSA肺通气显像用于检测什么?A.肺泡结构完整性B.气道通气功能C.肺血流灌注D.气体交换效率84、核医学中用于甲状腺癌转移灶显像的放射性药物是A.F-18FDGB.I-131C.Tc-99mMDPD.Ga-6785、Tc-99m标记MIBI进行心肌灌注显像时,其摄取机制主要是A.离子交换B.被动扩散与线粒体负电位驱动C.酶促反应D.主动转运86、PET/CT显像中,F-18的物理半衰期约为A.6小时B.110分钟C.4.5天D.30分钟87、肾动态显像中,正常肾图曲线分为三个阶段,第三阶段为A.血管段B.分泌段C.排泄段D.本底段88、下列哪种显像剂用于神经肽受体显像A.Tc-99mMIBIB.In-111OctreotideC.F-18FDGD.I-123MIBG89、肺灌注显像常用放射性药物为A.Tc-99mMAAB.Tc-99mDTPAC.I-131NaID.Ga-67citrate90、骨显像时出现"超级扫描"表现,最常见于A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.前列腺癌骨转移D.骨质疏松症91、甲状腺静态显像中,热结节提示A.结节功能减退B.结节功能正常或增高C.结节为恶性D.结节为囊肿92、门控心血池显像中,计算左室射血分数的方法是A.直接测量心室容积B.通过时间-放射性曲线计算C.采用平面显像法D.使用SPECT断层数据93、脑血流灌注显像常用显像剂是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mHMPAOC.I-131NaID.F-18FDG94、甲状腺功能的放射性碘摄取试验中,正常24小时摄碘率为A.5%-15%B.15%-25%C.20%-50%D.50%-80%95、肺癌淋巴结显像中,前哨淋巴结显像常用显像剂是A.Tc-99mMAAB.Tc-99m硫胶体C.F-18FDGD.I-13196、胃食管反流显像常用方法为A.Tc-99mDTPA口服法B.Tc-99mMDP静脉注射C.I-131OIH静脉注射D.F-18FDG口服法97、核医学检查中,妊娠期禁忌进行的检查是A.X线胸片B.PET/CT显像C.MRI平扫D.超声检查98、心脏亲和素显像主要用于诊断A.冠心病B.心肌梗死C.心肌炎D.心肌病99、肝胶体显像中,正常肝脏摄取显像剂的比例约为A.50%-60%B.60%-70%C.80%-90%D.95%以上100、肿瘤骨显像中,"Superscan"的主要影像特征是A.单发局限性浓聚B.多发散在浓聚C.全身骨骼均匀弥漫性浓聚伴肾影消失D.仅脊柱摄取增高

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】我国水利水电工程等级划分依据水库总库容、装机容量、防护对象等指标确定。库容在1亿至0.1亿立方米之间为三等,0.1亿至0.01亿立方米为四等。该水库库容2000万立方米即0.2亿立方米,处于三等与二等之间。但综合考虑坝高80米已接近高坝标准,按枢纽工程等别划分,应定为二等工程。因此本题选B。2.【参考答案】C【解析】氮磷钾三种主要营养元素同时存在的肥料称为三元复合肥。氮磷钾含量各为15%的肥料,N加P2O5加K2O总养分含量为45%,属于高浓度三元复合肥。单质肥料只含一种养分元素,二元复合肥含两种,有机肥以有机质为主。因此本题选C。3.【参考答案】D【解析】林木枯落物持水量通常为枯落物干重的1.5至2.5倍。每亩110株林木郁闭后,枯落物层厚度4厘米,其湿重约可达每亩2000公斤左右。在15度坡地上,枯落物层能有效拦截降雨、减少地表径流、涵养水源,持水量约为干重的2倍左右。因此本题选D。4.【参考答案】D【解析】瘤胃臌气的主要临床特征是瘤胃急剧胀气,腹部左侧明显膨隆,反刍和嗳气停止,病畜烦躁不安,呼吸困难。瘤胃酸中毒主要表现为食欲废绝、腹泻、脱水。瘤胃积食以左腹膨满、触诊坚硬为特征。创伤性网胃炎主要表现为疼痛反应和发热。题干以臌气为主要表现,应诊断为瘤胃臌气。因此本题选D。5.【参考答案】B【解析】Te-99m是单光子发射计算机断层成像(SPECT)最常用的放射性核素,其发射140keV的γ射线,半衰期约6小时,理想适合临床显像。I-131主要用于治疗,F-18用于PET显像,Co-60是放疗源。6.【参考答案】D【解析】服用含碘食物或药物后,体内碘池增大,会竞争性抑制甲状腺对放射性碘的摄取,影响检查结果。通常要求停止摄碘至少8周后方可行甲状腺摄碘功能测定,以确保结果准确可靠。7.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢时妊娠期禁用,因放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺。131I可破坏甲状腺组织,导致甲减发生率随时间增加而上升,一般建议治疗后密切随访甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。8.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨骼显像对成骨性转移灶敏感,成骨性病变区域骨代谢活跃,局部血流量增加,摄取显像剂增多,表现为热区。溶骨性转移则常表现为冷区或缺损区。9.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA(二乙三胺五醋酸)主要经肾小球滤过清除,不受肾小管分泌影响,可准确测定肾小球滤过率(GFR)。99mTc-MAG3主要用于测定有效肾血浆流量(ERPF)。10.【参考答案】D【解析】99mTc-RBC心肌灌注显像可采用体内法、体外法或混合体内体外法标记红细胞。体内法操作简便,标记率高;体外法标记率更稳定;混合法则兼顾两者优点,可根据实验室条件选择。11.【参考答案】C【解析】131I清甲治疗前需使患者处于TSH升高的状态,血清TSH应大于30mIU/L以刺激残留甲状腺组织及肿瘤细胞摄取碘。通常通过停用左甲状腺素4周或注射重组人TSH来实现,同时需进行低碘饮食准备。12.【参考答案】B【解析】运动负荷试验阳性表现为运动后出现可逆性缺损,即运动时负荷图像显示放射性缺损,静息图像中该区域放射性填充恢复,提示存在心肌缺血。固定性缺损多提示心肌瘢痕或梗死。13.【参考答案】B【解析】18F是常用的正电子核素,半衰期约110分钟,发射正电子后与电子湮灭产生方向相反的511keVγ光子对,适合PET显像。其半衰期较长于其他正电子核素,便于药物合成和运输使用。14.【参考答案】B【解析】肝血管瘤在肝血池显像中典型表现为延迟性高摄取,即随着时间推移,病灶处放射性逐渐充填并高于周围肝组织,呈现填充延迟但持续高摄取的特点,这是与肝癌鉴别的重要依据。15.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD(双半胱乙酯)可顺利通过血脑屏障,被脑组织摄取,广泛用于脑血流灌注SPECT显像。99mTc-MDP用于骨骼显像,99mTc-MIBI用于心肌灌注,99mTc-SulfurColloid用于肝脾显像。16.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像(V/Q显像)是诊断肺栓塞的重要核医学方法。肺栓塞时灌注缺损而通气正常,形成不匹配征象,对诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其适用于肾功能不全不能行CT肺动脉造影的患者。17.【参考答案】C【解析】静脉注射99mTc-MDP后,一般需等待约2~4小时使放射性药物充分骨摄取并清除血液本底,通常建议在注射后3小时左右开始显像,以减少软组织本底干扰,提高骨病灶对比度。18.【参考答案】A【解析】甲状腺自主功能性腺瘤表现为热结节,同时由于结节自主分泌甲状腺激素反馈抑制垂体TSH分泌,导致周围正常甲状腺组织摄取功能受抑,显像呈放射性稀疏或缺损,是重要的鉴别诊断依据。19.【参考答案】B【解析】肾图曲线a段为血管段,反映肾外血管、肾内动脉及肾小管周围毛细血管床的放射性,主要由肾血流灌注决定。b段为肾小管分泌段,反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能。c段为排泄段,反映尿液引流情况。20.【参考答案】B【解析】131I治疗适用于分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)的转移灶,需术前停用甲状腺激素或注射重组人TSH使TSH升高至30mIU/L以上,以提高转移灶对131I的摄取。治疗剂量根据转移灶范围和类型个体化确定。21.【参考答案】C【解析】闪烁摄影(平面显像)主要设备是γ照相机,利用NaI(Tl)晶体探测放射性核素发射的γ射线并转换为电信号成像。CT和MRI分别利用X射线和磁共振原理成像,PET扫描仪用于正电子显像。22.【参考答案】B【解析】99mTc标记的红细胞在血液中保持完整,不进入心肌细胞,血液本底低,心脏与周围组织对比度高,适合门控心血池显像评估心室功能和室壁运动。其半衰期约6小时,适合短时间内的多次显像检查。23.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3主要经肾小管分泌清除,半衰期短、血液清除快,在肾功能不全时仍能获得良好的图像质量,适合肾功能严重受损患者。99mTc-DTPA主要经肾小球滤过,肾功能差时摄取减少,图像质量差。24.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血,反馈抑制TSH分泌,导致甲状腺摄碘功能减低或消失,静态显像呈弥漫性放射性稀疏或空白区,与临床表现和化验结果相结合可明确诊断。25.【参考答案】B【解析】18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)是一种葡萄糖类似物,进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG,但不能进一步代谢而滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛,摄取FDG增加,故可通过PET显像反映组织的葡萄糖代谢活性,用于肿瘤的诊断、分期及疗效评估。26.【参考答案】B【解析】SPECT全称为单光子发射计算机断层扫描,是利用放射性核素发射的单光子,通过γ相机绕人体旋转采集数据,经计算机重建断层图像的技术。PET是利用正电子核素湮灭产生的两个方向相反的光子进行成像;MRI为磁共振成像;CT为X射线计算机断层扫描。27.【参考答案】B【解析】131I发射β射线和γ射线,可被甲状腺组织特异性摄取浓聚,既能用于甲状腺疾病显像诊断,又可利用其β射线的电离辐射效应治疗甲亢和分化型甲状腺癌,是核医学科最具代表性的放射性药物之一。99mTc主要用于甲状腺静态显像但不具治疗功能;18F为PET核素;99Mo是1311mTc发生器母体核素。28.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐)静脉注射后通过化学吸附和离子交换沉积于骨骼羟基磷灰石结晶表面,骨代谢活跃区域摄取增加,常用于骨骼系统疾病诊断,对骨转移瘤、骨折、骨感染等具有较高的敏感性。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注和甲状旁腺显像;99mTc-RBC用于消化道出血和血管池显像;99mTc-ECD用于脑灌注显像。29.【参考答案】C【解析】PET/CT将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息有机结合,实现优势互补,提高了病灶定位的准确性和诊断的可靠性。但融合显像对医生专业素养要求更高,需要同时掌握两种模态的图像判读能力,并非降低判读要求。A、B、D三项均为PET/CT的实际优势。30.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中,负荷相显示缺损而在静息相填充为可逆性缺损,提示该区域心肌血流储备下降,存在心肌缺血。固定性缺损(负荷与静息相均缺损)提示心肌瘢痕或梗死;心肌顿抑是急性心肌缺血后虽血流恢复但收缩功能延迟恢复的状态,显像表现不一。31.【参考答案】A【解析】辐射防护三原则为:缩短受照时间、增大与放射源的距离、设置有效屏蔽。时间与剂量成正比,距离遵循平方反比定律,屏蔽可有效衰减辐射强度。这三项措施结合使用可最大限度降低工作人员的辐射暴露,是核医学科日常工作的基本防护要求。32.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA(二乙烯三胺五乙酸)主要通过肾小球滤过清除,可准确测定肾小球滤过率(GFR),广泛用于分肾肾功能评估和上尿路梗阻判断。131I-OIH经肾小管分泌清除,主要用于肾血浆流量测定;99mTc-MDP为骨显像剂;18F-FDG为代谢显像剂。33.【参考答案】A【解析】促甲状腺激素(TSH)可上调甲状腺癌细胞膜上钠碘同向转运体(NIS)的表达,从而提高对131I的摄取。停用甲状腺激素可引起内源性TSH升高,低碘饮食可减少竞争性碘对131I摄取的干扰,二者配合有助于提高残存甲状腺组织和转移灶的显像效果。34.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA(巨颗粒白蛋白)颗粒直径约10~90μm,静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床,分布与肺血流灌注成正比,用于肺栓塞诊断。注入量一般为20~40万颗粒,过少影响图像质量,过多可能造成一过性微血管阻塞。其他选项分别用于心肌显像、血池显像和肝胆显像。35.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢前必须测定甲状腺摄131I率,以了解甲状腺对碘的摄取能力和功能状态,从而计算准确的治疗剂量。摄碘率过高或过低均会影响剂量选择。A项正确,Graves病摄碘率升高且高峰前移;B项正确,静态显像可判断结节功能;C项正确,热结节为高功能,冷结节无摄取。36.【参考答案】B【解析】肝血管瘤血池显像典型表现为早期低摄取,延迟相(2~4小时)病变区逐渐填充,放射性浓度等于或高于同龄人血池本底,具有特异性诊断价值。这是血管瘤与肝癌等恶性肿瘤鉴别的重要手段。A、C、D均为非血管瘤性病变的表现特点。37.【参考答案】B【解析】骨显像的优势在于高敏感性,可在X线或CT发现骨质破坏前数月即显示异常放射性浓聚,实现早期诊断。但其特异性相对较低,骨岛、骨折、感染等均可表现为摄取增高,需结合临床和其他影像综合判断。骨显像依赖成骨反应,成骨活跃区摄取增加。38.【参考答案】D【解析】核医学治疗利用放射性核素释放的射线杀伤病变组织,适应证包括甲状腺疾病(甲亢、甲状腺癌)、骨转移瘤止痛、前列腺癌内分泌治疗、神经内分泌肿瘤肽受体放射配体治疗等。早期肺癌应首选外科手术根治性切除,核素治疗并非其适应证。39.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD(双半胱乙酯)脂溶性高,易于透过血脑屏障,进入脑细胞后被酯酶水解为水溶性物质而滞留,分布与局部脑血流量成正比,是目前最常用的脑灌注显像剂。99mTc-MDP为骨显像剂;99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像;18F-FDG为脑代谢显像剂而非灌注显像剂。40.【参考答案】B【解析】部分肿瘤如高分化甲状腺癌、类癌、印戒细胞癌、黏液腺癌等代谢活性较低,FDG摄取可能不明显,易出现假阴性。炎症病变如结核、真菌感染等也可出现FDG摄取而呈假阳性。因此不能将所有恶性肿瘤均视为FDG高代谢,需结合其他指标综合判断。41.【参考答案】B【解析】放射性核素显像使用的放射性药物可透过胎盘屏障,对胎儿产生辐射损伤,尤其是孕早期器官形成阶段更为敏感,属于孕妇绝对禁忌。超声和MRI无电离辐射,孕期可酌情使用;X线检查虽有一定辐射风险,但必要时可在防护下谨慎进行,并非绝对禁忌。42.【参考答案】C【解析】胃食管反流显像常用99mTc-Sn胶体或高锝酸钠标记的食团口服,通过γ相机动态观察反流情况。99mTc-DTPA主要用于肺通气显像和肾小球滤过率测定;99mTc-phytate用于淋巴显像;18F-FDG为代谢显像剂。该技术可客观评估胃食管反流的存在及其严重程度。43.【参考答案】C【解析】腮腺显像通过观察放射性药物在腮腺的摄取、浓聚及排泄过程评估腺体功能及导管通畅情况。慢性腮腺炎常导致导管狭窄或闭塞,表现为导管显影不佳、排泄延迟。流行性腮腺炎早期可表现为摄取减少;腮腺肿瘤多为占位性缺损;舍格伦综合征早期排泄加速,晚期排泄减少。44.【参考答案】D【解析】99mTc发射140keV的单γ射线,半衰期6.02小时,适合SPECT显像,但并不能发射正电子,故不适用于PET显像。其优点包括:母体核素99Mo易获取且廉

价、放射性纯度高、标记方法成熟、γ射线能量适宜探测设备、半衰期适中便于运输和使用。18F才是PET常用的正电子发射核素。45.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中,冷结节指放射性分布低于周围正常组织的区域。统计显示约95%以上的冷结节为良性病变,如甲状腺腺瘤、囊肿或出血等。但仍有约5%的冷结节可能为恶性,因此发现冷结节后建议进一步行超声检查及细针穿刺细胞学检查以明确性质。冷结节不等于恶性,也不意味着安全,需综合评估。46.【参考答案】C【解析】甲氧基异丁基异腈(MIBI)是一种脂溶性阳离子复合物,可被代谢活跃的甲状旁腺组织摄取,是甲状旁腺显像的首选药物。该显像剂在甲状腺组织内的摄取相对较少,且在甲状旁腺腺瘤中的滞留时间较长,通过延迟显像可与甲状腺组织有效鉴别。其他选项中,氟代脱氧葡萄糖主要用于肿瘤代谢显像,高锝酸钠用于甲状腺静态显像,碘-131主要用于甲状腺功能及甲状腺癌转移灶显像。47.【参考答案】C【解析】肾动态显像中,显像剂经肾小球滤过或肾小管分泌后进入集合系统,最终经输尿管排入膀胱。若双肾显影及肾功能参数正常,但膀胱未显影,最常见的原因是检查过程中患者未能排尿或检查时间不够长,导致显像剂尚未到达膀胱。若为输尿管梗阻,应伴随肾图曲线的排出段异常;若为肾功能严重受损,则肾脏显影应明显延迟或模糊。48.【参考答案】B【解析】下肢动脉显像用于评估下肢动脉供血情况,检查前应避免使用影响血管收缩或扩张的药物,以免干扰检查结果。如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等应在医生指导下适当调整。检查不需要禁食禁水,也不建议检查前剧烈运动,因为运动后局部血流量增加会影响基线状态的评估。适量饮水有助于减少静脉辐射剂量,但并非必要措施。49.【参考答案】B【解析】骨显像中,骨转移瘤的典型表现为多发、不对称的放射性浓聚灶,常见于脊柱、骨盆、肋骨等血供丰富的部位。骨质疏松一般不会引起明显的局部浓聚灶;原发性骨肿瘤多为单发局限性浓聚;骨折愈合期可有相应部位的浓聚,但通常有明确外伤史且分布与骨折部位吻合。多发对称性浓聚需结合临床病史综合判断。50.【参考答案】B【解析】毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的典型表现为甲状腺摄碘率增高,且高峰提前出现,通常在2~3小时即达高峰。单纯性甲状腺肿摄碘率可正常或轻度增高,但高峰一般不提前;亚急性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏,摄碘率明显降低;甲状腺腺瘤多表现为温结节或热结节,整体摄碘率变化不典型。该检查有助于鉴别不同类型的甲状腺疾病。51.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病的脑血流灌注显像典型表现为双侧顶叶和颞叶血流灌注减低,这是该病的重要影像学特征之一。帕金森病主要表现为基底节区代谢异常;脑膜炎为弥漫性脑膜强化表现而非局灶性灌注减低;脑梗死急性期常表现为相应血管供血区域的放射缺损。该显像对痴呆的鉴别诊断具有重要价值。52.【参考答案】B【解析】肝血池显像是鉴别肝占位性病变的重要手段。肝血管瘤为最常见的肝脏良性肿瘤,其典型表现为血池显像中病变区放射性分布显著浓聚,超过周围正常肝组织,且与周围组织分界清楚。肝癌在血池显像中多表现为放射性分布减低或正常;肝囊肿为无血供结构,表现为放射性分布减低区;肝脓肿也可表现为放射性缺损区。53.【参考答案】C【解析】肺栓塞的典型影像学表现为肺灌注显像中节段性或亚段性放射性缺损,而肺通气显像正常,称为灌注-通气不匹配。肺炎、肺气肿和肺结核在肺通气显像中通常也会有相应异常表现。肺灌注显像结合肺通气显像对肺栓塞的诊断具有较高的敏感性和特异性,是肺栓塞筛查和诊断的重要方法。54.【参考答案】C【解析】甲状腺显像根据结节放射性分布特点分为冷、温、热三种类型。热结节指结节内放射性分布高于周围正常甲状腺组织,多见于高功能甲状腺腺瘤或部分甲状腺癌。冷结节为放射性分布低于周围组织,温结节为放射性分布与周围组织相近。囊性结节多为冷结节表现。热结节恶性概率相对较低,但仍需结合临床进一步评估。55.【参考答案】B【解析】干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,唾液腺显像的典型表现为腺体摄取显像剂能力下降、排泌功能减弱,但导管系统无明显扩张或梗阻。腮腺导管结石通常表现为导管扩张及排泌受阻;急性化脓性腮腺炎表现为腺体摄取增加、排泌延迟伴导管扩张;腮腺肿瘤可表现为腺体内放射性缺损区。56.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中,运动负荷试验显示心尖部及室间隔放射性分布减低,而静息重分布后该区域放射性填充恢复正常,是心肌缺血的典型表现。心肌梗死表现为固定性放射性缺损,静息和负荷相均无填充。心肌病和心肌炎的表现多为弥漫性摄取减低或不均匀,不具有典型的负荷-静息可逆性改变特征。57.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行碘-131显像或治疗前,需要造成体内促甲状腺激素水平升高以刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取碘。通常要求患者在检查前2~4周停用甲状腺素片,同时进行低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物如海带、紫菜、海产品等,以确保显像效果。抗甲状腺药物一般术前已停用,不是显像前的特殊要求。58.【参考答案】B【解析】脑肿瘤氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像中,高级别胶质瘤表现为代谢显著增高、边界不清的局灶性摄取,周围常伴有水肿带。脑膜瘤通常代谢中度增高,边界较清晰;脑脓肿呈环形摄取,中心为低代谢区;脑囊肿为无代谢的充盈缺损。该检查有助于鉴别脑肿瘤的良恶性及指导活检定位。59.【参考答案】B【解析】肾上腺皮质显像使用邻碘苯基碘化胆固醇作为显像剂,可反映肾上腺皮质的功能状态。单侧肾上腺摄取增高多见于原发性醛固酮增多症,常由单侧肾上腺腺瘤引起。库欣病多为双侧肾上腺弥漫性摄取增高;肾上腺髓质瘤应选用间碘苄胍显像;肾上腺皮质癌多表现为不规则摄取或摄取减低。60.【参考答案】B【解析】慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的甲状腺静态显像典型表现为甲状腺弥漫性肿大,放射性分布不均匀,可见多个散在的放射性减低区,呈网格样或斑驳样改变。单纯性甲状腺肿多为均匀性摄取减低或正常;甲状腺癌多为单发冷结节;甲状腺腺瘤多为单发温或热结节。结合超声及甲状腺功能检查可进一步明确诊断。61.【参考答案】B【解析】下肢淋巴显像主要用于诊断淋巴水肿。原发性淋巴水肿的典型表现为淋巴管显影不良或缺失,淋巴结显影延迟或稀少。下肢深静脉血栓主要表现为下肢静脉回流障碍,淋巴显像通常正常;蜂窝织炎急性期可表现为淋巴管扩张及回流延迟;静脉曲张为静脉系统疾病,不影响淋巴显像表现。该检查对淋巴水肿的诊断和分型具有重要意义。62.【参考答案】B【解析】甲状旁腺SPECT/CT显像将功能显像与解剖显像相结合,可提高诊断准确性。异位甲状旁腺腺瘤常位于甲状腺后方或纵隔内,表现为放射性浓聚灶,CT可见相应位置的软组织密度影。甲状腺腺瘤和甲状腺癌虽有占位表现,但一般不会出现甲状旁腺特异性显像剂的浓聚。颈部淋巴结通常为多点分布,且不与甲状旁腺显像剂浓聚相关。63.【参考答案】B【解析】肾分肾功能计算公式为:患肾GFR除以总肾GFR再乘以100%。本例左肾分肾功能占比为25除以70乘以100%,约等于36%。正常肾分肾功能比例一般在45%至55%之间,左肾分肾功能低于45%提示左肾功能下降。肾动态显像可分别评估两侧肾脏的肾小球滤过率和肾有效血浆流量,对泌尿系统疾病的诊断和疗效评估具有重要价值。64.【参考答案】B【解析】交叉性小脑失联络征是指一侧大脑半球病变时,对侧小脑半球也出现血流灌注减低的现象,反映了大脑-小脑通路的联系中断。该征象常见于大脑半球占位性病变或大面积脑梗死患者。帕金森病主要表现为基底节区代谢异常;正常老年人脑老化可表现为弥漫性脑血流轻度减低,但不典型出现此征象。该征象对定位诊断具有重要意义。65.【参考答案】A【解析】甲状腺滤泡上皮细胞通过钠-碘同向转运体(NIS)主动摄取碘离子,这一机制同样适用于99mTcO4-,因为高锝酸根离子与碘离子具有相似的电荷和化学性质,可被NIS识别和转运。因此,甲状腺对131I和99mTcO4-均为主动摄取。这一特性是核医学甲状腺显像和功能测定的基础,临床上131I用于功能测定和治疗,99mTcO4-因其半衰期短、射线能量低常用于甲状腺静态显像。66.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像的原理是基于磷酸盐化合物在骨组织的化学吸附和离子交换作用。MDP(亚甲基二膦酸盐)对羟基磷灰石晶体具有高度亲和力,能选择性吸附于骨组织中。当骨内血流增加或成骨活动增强时,局部摄取增加。该过程不需要特异性受体参与,也不依赖细胞吞噬作用,而是通过与骨矿物成分发生化学吸附和离子交换实现显像。这一原理使骨显像成为检测骨骼病变的敏感手段。67.【参考答案】C【解析】甲状腺炎患者的甲状腺显像典型表现为甲状腺体积正常或缩小,放射性分布稀疏且不均匀。桥本甲状腺炎早期可出现功能亢进表现,但随病程进展,由于甲状腺滤泡破坏,摄碘功能逐渐减退,显像呈放射性分布不均或稀疏。选项A为甲亢表现,选项B多见于甲状腺癌转移,选项D见于甲状腺agenesis或严重甲减。掌握不同疾病的显像特征对于鉴别诊断至关重要。68.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA肾动态显像中,静脉注射示踪剂后,正常情况下腹主动脉分叉处约10~15秒可见放射性浓聚,随后约15~25秒肾脏开始显影。肾脏血管丰富,血流灌注充足,示踪剂到达较快。选项A过快,选项C和D时间过晚提示肾动脉狭窄或肾功能受损可能。肾动态显像通过观察示踪剂从血管床到尿路的动态过程,可以评估肾血流量、肾小球滤过功能和尿路通畅情况。69.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves甲亢后,最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退(甲减)。随着治疗时间延长,甲减的发生率逐年增加,10年内可达50%~80%。这是因为131I对甲状腺组织的破坏是持续的,部分患者治疗后甲状腺组织逐渐纤维化,功能逐渐丧失。甲减虽为并发症,但易于诊断和治疗,口服左甲状腺素即可替代治疗,不影响总体疗效。因此,治疗前后需定期监测甲状腺功能。70.【参考答案】C【解析】肺栓塞肺灌注显像的典型表现为肺段或肺叶分布的放射性灌注缺损。由于肺动脉分支栓塞导致相应区域血流中断,显像剂无法到达该区域,形成放射性减低或缺损区。其分布特点呈肺段或肺叶形,符合肺血管解剖分布。肺通气/灌注显像比例分析有助于鉴别诊断:肺栓塞表现为通气正常而灌注缺损(V/Q不匹配)。该显像方法是诊断肺栓塞的重要手段。71.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像中,运动负荷试验阳性是指运动后病灶区放射性较运动前进一步减低或缺损。心肌梗死或缺血心肌中,病变区域血流灌注减少,运动负荷时正常心肌血流增加而缺血区域血流不能相应增加,导致放射性分布差异更加明显。典型表现包括固定缺损(心肌梗死)、可逆性缺损(心肌缺血)和双向缺损。阳性结果提示存在冠心病可能,需结合临床综合判断。72.【参考答案】A【解析】甲状腺结节的核素显像中,"热结节"指结节摄取功能高于周围正常组织,绝大多数为良性,极少发生恶变,故A正确。"温结节"功能与周围正常组织相似,恶性可能性较低。"凉结节"和"冷结节"表示摄取功能低于或无摄取,恶性风险相对较高,但并非全部为恶性,多数仍为良性病变如囊肿、腺瘤等。核素显像对结节性质有一定参考价值,但最终诊断仍需结合超声和细针穿刺细胞学检查。73.【参考答案】C【解析】99mTc-ECD(双半胱乙酯)是一种脂溶性化合物,能通过血脑屏障进入脑组织,在脑内转化为水溶性形式后被固定。注射后约10~15分钟脑内分布趋于稳定,此时进行显像可获得最佳图像质量。过早显像可能因血管内放射性干扰影响图像质量,过晚则因药物在体内分布变化及放射性衰变导致图像质量下降。脑灌注显像主要用于脑血管疾病、癫痫和痴呆的诊断与鉴别诊断。74.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时,应根据剩余甲状腺组织重量计算个体化剂量。通常推荐剂量为30~50mCi(1.11~1.85GBq),若残留甲状腺组织较多可适当增加。剂量计算需考虑残留组织重量、预期吸收剂量等因素。固定剂量方案不够精准,可能导致治疗不足或过度治疗。治疗前应进行甲状腺切除术和甲状腺功能评估,必要时使用rhTSH促进摄碘。个体化剂量方案能更好地平衡疗效和安全性。75.【参考答案】A【解析】"超级骨显像"是全身骨骼摄取弥漫性显著增高而肾脏不显影的一种特殊骨显像表现。其主要原因是成骨活动广泛增强,骨骼对示踪剂摄取增加,同时血中示踪剂清除加快,导致肾脏摄取减少或不显影。常见病因包括弥漫性骨转移(如前列腺癌、乳腺癌)、代谢性骨病(如肾性骨营养不良)和原发性甲状旁腺功能亢进等。该表现提示病情广泛,需进一步查找原发病因。76.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像的原理是:甲状旁腺腺瘤或增生组织比正常甲状旁腺组织摄取更多的99mTc-MIBI,且清除较慢。双时相显像法先在注射后10~20分钟采集早期图像,再在2~3小时后采集延迟图像,对比两时相图像,若某区域延迟相放射性持续存留而甲状腺组织放射性已清除,则提示甲状旁腺腺瘤。该方法定位准确率高,创伤小,适用于术前定位,但并非特异性高于手术探查。77.【参考答案】B【解析】肾动态显像中,常用Gates法或SPECT定量分析法计算分肾GFR。Gates法通过在血液池和本底区域放置ROI(兴趣区),利用公式计算各肾脏的GFR值。该方法操作简便,准确性较好,是临床常用的功能评估方法。单侧肾脏面积测量法主要用于评估肾脏大小,血浆清除法是金标准但需多次采血,利尿试验用于鉴别机械性梗阻与非机械性梗阻。分肾GFR对指导临床治疗决策有重要价值。78.【参考答案】C【解析】PET/CT显像因涉及放射性药物和CT辐射,对胎儿存在潜在风险,孕妇相对禁忌。PET使用的18F-FDG可通过胎盘,CT检查产生的电离辐射可能影响胎儿发育,尤其是在妊娠早期器官形成阶段。骨显像虽也可避免,但风险相对较低。甲状腺功能检查使用131I在妊娠期绝对禁忌,因放射性碘可经胎盘损害胎儿甲状腺。因此,孕妇应尽量避免核医学检查,必要时需充分评估风险和获益,做好防护措施。79.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC心腔造影测定左心室射血分数的原理是将99mTc标记的红细胞注入静脉后,示踪剂在心腔内随血液流动形成时序图像。通过门控采集技术,同步记录心电图R波,将心动周期分为多个时相,计算收缩末期和舒张末期的放射性计数,从而得出左心室射血分数(LVEF)。该方法无创、重复性好,是评估心脏功能的重

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